小儿隐匿性肺炎的DI诊断

目的探讨直接数字化X线摄影系统（DR）对小儿肺部隐匿性肺炎的诊断价值。方法对本院20例小儿隐匿性肺炎的影像学特点进行分析。结果20例胸片均存在异常X线征象,左肺11例、右肺5例、双肺4例。病灶分别位于双侧膈肌重叠区及心影重叠区和两侧心影边缘区。X线征象以双侧膈肌区及心影区重叠的的异常阴影,呈“皮影征”;心影边缘模糊、不清,为中叶及舌叶肺炎的征象。结论DR诊断小儿隐匿性肺炎快捷而准确,优于X线诊断,为临床诊疗提供了依据。     

小儿隐匿性肺炎的DR诊断

目的 探讨直接数字化X线摄影系统(DR)对小儿肺部隐匿性肺炎的诊断价值.方法 对本院20例小儿隐匿性肺炎的影像学特点进行分析.结果 20例胸片均存在异常X线征象,左肺11例、右肺5例、双肺4例.病灶分别位于双侧膈肌重叠区及心影重叠区和两侧心影边缘区.X线征象以双侧膈肌区及心影区重叠的的异常阴影,呈"皮影征";心影边缘模糊、不清,为中叶及舌叶肺炎的征象.结论 DR诊断小儿隐匿性肺炎快捷而准确,优于X线诊断,为临床诊疗提供了依据.     

低剂量CT在肺部病变筛查的应用

随着人民生活水平的提高及健康意识的增强,对于健康体检有着越来越高的需求。针对肺部体检的传统方法是胸部x线检查。多年来,x线胸片检查对于检出肺内病灶起到了很大作用。但由于胸部X线片的密度分辨率有限,且其为前后重叠图像,因纵隔、膈肌、肋骨等组织重叠可能导致肺部疾病的误诊或漏诊。     

先天性膈疝的误诊原因分析

从1972年至1983年间,我们共收治先天性膈疝27例中延误诊断有21例,为提高先天性膈疝的早期诊断,本文仅就误诊原因作重点临床分析。误诊为肺部疾病:误诊为肺炎10例,液气胸2例,肺囊肿3例。延误诊断时间为2个月至2年。由于腹腔脏器经胸腹裂孔疝进入胸腔后,使肺组织受压,呼吸面积减少,出现呼吸困难和紫绀。纵隔受压,心脏移位或扭转,引起心血管功能障碍,出现     

振动反应成像技术在煤工尘肺中的诊断价值

目的使用振动反应成像设备对煤工尘肺患者的呼吸音动态图像进行分析,初步探讨振动反应成像检查在煤工尘肺中的诊断价值。方法受试者为在我院进行常规体检的已明确诊断的煤工尘肺患者及健康体检者,均签署知情同意书,符合试验设计要求标准者纳入研究。患者分别在上午行肺功能及振动反应成像检查,依次分析图像的以下内容:振动能量曲线的最大能量值、曲线异常、跳跃感、动态能量图像异常、最大能量图像,记录总肺部定量数值、双肺呼吸运动的同步性曲线、呼吸过程中是否出现干湿啰音。结果健康志愿者与煤工尘肺患者比较,其最大振动能量值、曲线异常评分、图像异常评分及最大能量图像异常评分差异均有统计学意义;煤工尘肺与健康志愿者相比,双上肺野总肺部定量数值明显减低,其动态能量图像有能量中心下移或消失现象,并存在双肺中野能量缺失,且其双肺呼吸运动同步性差,干湿啰音明显增多,图像跳跃感明显,均具有统计学意义;此外,最大振动能量值与FEV1呈正相关,曲线异常评分、图像异常评分及最大振动能量值异常评分与FEV1呈负相关。结论在煤工尘肺的检查中,振动反应成像检查有特异性改变,能够较早为临床诊断治疗提供线索,且振动反应成像检查为无创性检查,易被患者、特别是有明显呼吸困难的患者所接受。     

DR与螺旋CT对急诊胸腹部创伤中的临床诊断价值评价

目的:研究分析DR与螺旋CT对急诊胸腹部创伤中的临床诊断价值。方法:收集我院收治的急诊胸腹部创伤患者70例,回顾性分析这70例患者的DR与螺旋CT表现,观察两种检测结果的准确率。结果:在70例患者中,有27例患者肋骨骨折,18例患者液气胸,10例患者膈肌损伤,15例患者为创伤性湿肺。在上述病变中,DR诊断肋骨骨折符合率为88.89%(24/27)、液气胸诊断符合率为88.89%(16/18)、膈肌损伤诊断符合率为80%(8/10),创伤性湿肺诊断符合率为86.67(13/15),螺旋CT诊断符合率均为100%,螺旋CT诊断符合率明显优于DR诊断,(P0.05)具有统计学意义。结论:DR与螺旋CT都是重要的诊断方式,其中螺旋CT的诊断率更高,值得推广。     

平板探测器DR技术胸部的临床应用及使用中维护

目的：探讨DR胸部X线片的临床应用及使用中维护。方法：对2009年9月-2010年9月使用DR系统胸部摄影进行统计和影像质量评测。结果：1000张胸部平片中,甲级片928张（92.8%）,乙级片40张（4%）,丙级片27（2.7%）,废片5张（0.5%）。结论：数字摄影系统成像质量好,可根据临床需要进行各种影像特性后处理,在胸部摄影中具有充分显示肺组织结构的能力,为肺部疾病的诊断提供有价值的影像依据。     

肺部病变的Ⅹ线定位诊断

胸部Ⅹ线平片包括胸壁、胸膜、胸腔、肺、纵隔、心血管及横膈等解剖结构.由于解剖结构相互叠加,不同的病变又可有相类似之影像,因此,单纯依靠胸部平片鉴别疾病位于肺、胸腔、纵隔、横膈有一定困难.虽然,CT检查对胸部病变的鉴别有一定帮助,但目前它尚不能取代普通Ⅹ线检查.为了提高对胸部平片的诊断技能,本文就肺部病变的Ⅹ线定位诊断知识作一重点介绍.     

数字X线摄影在儿童支原体肺炎诊断和治疗中的应用

目的:探讨数字X线摄影在儿童支原体肺炎诊断和治疗中的应用,完善和提高X线在诊断和鉴别诊断中的作用。方法:对252例支原体肺炎患儿进行数字X线投照,对所得所有胸片图像进行分级评定。结果:252张胸片图像中:甲片242张(96.0%),乙片9张(3.6%),丙片1张(0.4%)。所有肺炎患儿X线平片均有肺部异常表现,病变位于双侧肺112例(44.3%),单侧肺140例(55.7%)。结论:数字X线对于小儿肺部检查成功率高,应用灵活,能满足临床需求。数字X线能为快速诊断小儿胸部的疑难疾病、判断疾病的转归及治疗方案的调整提供有力的依据。     

数字化X线摄影图像后处理参数调整在建立尘肺病诊断参考片中的作用

目的 探讨图像后处理参数在数字化X线摄影(digital radiography,DR)胸片用于尘肺病诊断中的作用.方法 随机选择83例某煤矿接尘工人,同时拍摄高仟伏X线胸片和DR胸片.在Philips Essenta DR机上对密度和对比度等图像后处理参数进行设置,研究合适的图像后处理参数.比较高仟伏X线胸片和DR胸片的质量.结果 通过调节图像后处理参数,DR胸片在上中肺野最高密度、膈下和直接曝光区的光密度分别为1.58±0.10、0.23±0.02和2.80±0.21,胸片质量符合尘肺病诊断标准的要求.83例DR胸片的优良片率(79例,95.18％)明显高于高仟伏X线胸片(67例,80.72％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 合适的图像后处理参数可以使DR胸片达到尘肺病诊断的胸片质量要求.     

超声评估膈肌运动在临床中的应用价值

膈肌是最重要的呼吸肌,承担着人体60%~80%的通气需要,检测膈肌功能可观测肺通气情况。超声检查技术安全、无创、可重复操作,可动态观察膈肌运动并对其做出直接、准确的评估,起到诊断膈肌功能不全、预测机械通气患者撤机时机及成败、指导麻醉手术气管插管拔管、诊断慢性阻塞性肺病及鉴别严重程度等多种作用。     

氨茶碱对膈肌疲劳的作用

近年发现氨茶碱有防止和纠正膈肌疲劳的作用。现就其研究的新进展综述如下: 一、膈肌疲劳的发生机理和临床表现正常人在平静呼吸时,呼气肌及呼吸辅助肌群基本上不参与收缩,而吸气肌的主要力量(约75％)来自膈肌的收缩,因此膈肌是研究吸气肌疲劳的主要对象。凡使呼吸肌作功额外增加的情况(如气道阻塞、僵硬肺、过度通气或肺过度充气等),均能增加膈肌对能量的需求。如耗能与供能之间呈负平衡,膈肌便不能产生足够的力量     

早产儿肺部疾病的病理病因与影像特征分析

目的分析早产儿肺部疾病的病理病因与影像特征表现。方法归纳总结2012年至2013年间,经综合诊断治疗后证实、临床病史资料完整的56例早产儿肺部影像资料。结果本组资料中5例表现为肺纹理增强,11例为未成熟肺,40例为特发性呼吸窘迫综合征;其中影像复查有5例肺出血,7例肺气漏,6例符合支气管肺发育不良。结论了解早产儿肺部疾病的病理病因,分析其影像学特征表现,提高对本病的认识和诊断水平,可为临床防治提供帮助。     

尘肺病防治(续) 第五章 矽肺的临床和治疗

(一)肺部的气体交换: 肺的通气:系指肺泡和空气间的气体交换,呼吸运动是进行外呼吸的动力,肺本身不能自动伸缩。但它的弹性很大,可随着呼吸运动而伸缩。当肋间外肌、提肋肌与后锯肌收缩时,肋骨平举,胸廓张开,同时膈肌也收缩下降、胸腔负压增加(小于大气压2毫米汞柱)牵引肺泡膨大,空气流向低压的肺泡内,即平静吸气动作(主动性)。行深吸气时,胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌、大小胸肌等辅助肌也要参与工作。在平静吸气完了,肋间外肌和膈肌松弛,肋骨便可自然下垂,膈肌上升,胸腔     

多参数肺功能测量系统的研制

为了全面评估人体的呼吸、循环代谢等功能,用于诊断肺部疾病,研制了一款准确可靠肺功能测量系统（PFT）。系统分为硬件和软件两个部分,实现了呼吸、脉搏氧、二氧化碳、氧气等信号的采集,完成了肺功能系统实时绘制流量-容积曲线（FV曲线）、容积-时间曲线（VT曲线）、呼吸波形、脉搏波、二氧化碳及氧气波形,并对各个信号进行信号处理和参数计算。实验结果证明：该系统安全可靠、可以准确测量呼吸、代谢等人体基本功能,并提供可靠的参数,具有良好的应用前景。     

VC＋＋与MATLAB混合编程技术在生物电阻抗断层图像重建中的应用

目的：为满足电阻抗断层成像（EIT）过程中数据实时处理要求,开发肺呼吸过程电阻抗图像重建应用软件并阐述实现方法。方法：将MATLAB C＋＋数学库及Mathtools绘图函数库嵌入VC＋＋高级编程语言,实现动态调用图像重建算法、二维绘图函数及矩阵计算函数等,使其满足实时电阻抗断层成像数据处理与图像重构要求。结果：软件成功实现了肺呼吸过程的电阻抗断层动态成像与数据处理。结论：为电阻抗图像重建过程的实时数据处理提供了新方法。     

浅谈提高胸片质量

拍摄胸片已成为摄影检查中常用的方法.要达到诊断目的,首先要有一张良好的胸部平片.一张良好的胸片能给诊断提供准确的资料依据,尤其在矽肺病的诊断和结核病的防治工作中,摄取良好的胸片对疾病的诊断更为重要.一张良好的胸片,必须达到位置正确、黑白对比鲜明,肺野最大限度的暴露,细微结构清晰可见,照片清洁不带有污迹及其它伪影.标记(左右及片号),拍片时间等排放整齐,胸片的大小因人而异(全肺野、胸廓、双侧膈肌、肋隔角在片内).     

DR双能量减影在肋骨骨折中的临床诊断价值

目的 分析DR双能量减影在肋骨骨折中的临床诊断价值。方法 资料选自2011年4月-2013年4月我院收治的肋骨骨折患者120例,给予患者DR双能量减影技术诊断。用双盲法分别对患者的胸部标准像和骨组织像实施分析。并观察DR双能量减影技术诊断患者的不同部位肋骨骨折、不同形态骨折的检出情况。结果 骨组织减影图像患者不同部位肋骨骨折的检出情况中,膈上的检出率为96.78%,膈下检出率为72.72%,心影后的检出率为60%,肺门区检出率为83.33%,腋部检出率为66.67%;在骨组织减影图像中患者不同形态骨折,完全性检出率达到100%;不完全性检出率为93.33%,裂隙状检出率为77.78%,皱褶状检出率为70%。结论 DR双能量减影技术对肋骨骨折具有较高的敏感性,特别是在诊断膈下、心影后及腋部骨折方面应用价值极高,还能补充常规检查的不足,值得在临床上推广应用。     

自动化血沉分析在肺部感染患者中的临床应用

目的分析1h、2h血沉参数与肺部感染间的关系,探索血沉的临床应用价值。方法动态观察临床诊断肺部感染的患者治疗前后1h和2h两个时间段的血沉及动态曲线图形变化情况,与正常健康体检人群比较观察两者之间的差异。结果肺部感染的急性期血沉值1h、2h两个时间段内均明显高于正常对照人群,P﹤0.001;动态血沉曲线图形统计分析73%肺部感染为持续速降型,9%为后期速降型。与正常对照组相比,差异有统计学意义。结论血沉测定结合动态血沉曲线分析,可以指导临床更准确地对疾病的活动情况、预后进行判断及疗效监测,便于临床对患者病情及治疗反应做实时监控。2h血沉比1h血沉对疾病的病程发展及预后判断更有价值。     

呼吸功能训练预防开腹手术后肺部并发症的体会

由于上腹部手术刺激部分肋间神经以及中心静脉压增高。可使胸腔容积缩小,导致肺顺应性降低。加之手术后胃肠胀气对膈肌、胸腔、肺部所产生的影响较大,致使呼吸功能需较长时间才能恢复。为改善患者的呼吸功能。预防肺部并发症,我们对上腹部手术的患者进行呼吸功能训练．比较术前进行呼吸功能训练和未进行训练者手术后肺部并发症的发生情况,进行呼吸功能训练的患者手术后呼吸功能恢复良好,现将训练比较情况报告如下。