普通喉镜与视可尼硬质喉镜联用在外伤性颈椎手术气管插管中的效果

目的 评价视可尼硬质喉镜在颈椎外伤性手术中气管插管的效果及安全性.方法 选取48例颈椎骨折脱位手术患者,随机分成两组,单用视可尼喉镜组(S组),普通喉镜与视可尼喉镜联用组(C组),在麻醉诱导后分别以视可尼喉镜或与普通喉镜联用的方法实施气管插管,观察记录麻醉诱导前(T0)、气管插管开始时(T1),导管插入时(T2)及导管插入后5min(T3)的HR,SBP,DBP值,插管所用时间、次数及并发症发生情况.结果 最终S组有20例,C组有23例患者数据进入统计.所有病例在各时间点的HR,SBP差异未有显著性变化,而DBP呈现为一先上升后下降的进程,且在T2时,组间比较差异具有显著性.插入气管导管时间上C组显著快于S组,1次插管成功率C组显著高于S组.术后所有患者未见明显的插管相关并发症.结论 快速诱导下对颈椎损伤患者使用视可尼硬质喉镜进行插管安全性好、插管迅速、成功率高,在需缩短插管时间情况下,可以采取联用普通喉镜的方法.     

视可尼喉镜在鼾症患者行腭垂腭咽成型术麻醉中的应用

目的对视可尼引导气管插管操作方法在鼾症患者行腭垂腭咽成型术的可行性及安全性进行探讨和评价。方法 50例拟行气管插管的全麻患者,分为视可尼插管组(A组)、喉镜明视插管组(B组),每组25例,用慢诱导气管插管,麻醉诱导时静脉注射咪达唑仑1～2 mg、氟哌利多1～2 mg/kg、芬太尼,经环甲膜穿刺并注射2%丁卡因2 ml进行气管表面麻醉。两组患者均血压心率达最低值时,行视可尼可视喉镜辅助气管内插管。观察记录插管次数、插管成功率、血流动力学改变及不良反应。结果 A组喉部暴露更好,插管时间明显较短,一次插管成功率和总插管成功率明显较高,插管次数、鼻出血明显较少(P<0.05)。喉镜明视对血流动力学的改变与视可尼插管比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视可尼引导气管插管技术可作为鼾症患者行腭垂腭咽成型术麻醉气管插管的一种有效方法。     

视可尼喉镜在颈椎手术中的应用

目的 比较视可尼喉镜和常规喉镜在颈椎手术中气管插管的临床效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级,颈椎手术患者60例,随机分为常规喉镜气管插管组(C组)和视可尼喉镜气管插管组(S组),各30例,分别在诱导后接受气管插管.记录麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后1 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR).结果 两组方法均能完成气管插管,但S组一次成功率明显高于C组,且不良反应少.结论 视可尼喉镜可以安全有效的用于颈椎病患者的气管插管,插管成功率高,并发症少,且减少了对咽喉部的刺激,对合并高血压或冠心病的困难气道患者更为有利.     

视可尼喉镜改善老年高血压患者气管插管心血管应激反应

目的 比较应用视可尼喉镜与macintosh喉镜治疗老年高血压患者气管插管的心血管效果.方法 选择40例60～70岁全身麻醉下行腹腔镜手术患者,随机均分为视可尼喉镜组(A组)和macincosh喉镜组(B组).诱导前静脉注射艾司洛尔1.0 mg/kg,静脉诱导后分别采用视可尼喉镜或macintosh喉镜经口气管插管,观察麻醉诱导前后、气管插管时和插管后5 min内的血压、心率和心率与血压乘积(RPP)的变化.结果 A组插管时至插管后5 min内血压、心率和RPP均较诱导前显著降低(P＜0.05或P＜0.01).B组插管时至插管后3 min内血压和RPP则均增高(P＜0.05).心率轻度增高(P＞0.05).两组插管时和插管后1、3 min血压和RPP差异有显著性(P＜0.05).结论 采用视可尼喉镜经口气管插管,可明显减轻老年高血压患者的应激反应,且不会引起插管后血压下降和心肌收缩力降低,对高血压等潜在性心肌缺血患者尤为有利.     

观察视可尼可视喉镜在手术室外急救插管中的临床应用效果

目的:观察视可尼可视喉镜在手术室外急救插管中临床意义和应用效果。方法:选取我院手术室外急救插管患者113例为研究对象,按随机原则分为A、B组,A组为观察组(57例),B组为对照组(56例)。A组使用视可尼气管插管,B组使用常规气管插管方法。记录2组插管医生插管所在的位置,患者插管时的体位;记录2组气管插管从医生到位到插管成功耗时情况;记录2组患者插管次数、成功率情况;记录2组患者气管插管并发症情况。结果:观察组医生插管时需要的位置更灵活,不需要患者保持嗅花位,只要张口度满足气管套囊越过声门即能顺利插管,较传统气管插管方法准备更简便,插管耗时更短(P0.05),一次成功率(P0.05)和总成功率(P0.05)均高,并发症发生率低(P0.05)。结论:视可尼可视喉镜较传统急救插管方法需要的时间短、创伤小,简单有效,更适合手术室外急救插管,值得推广。     

视可尼喉镜与直接喉镜对高血压患者气管插管时血流动力学影响的临床观察

视可尼喉镜由Shikani博士发明,该装置光导芯尖端有普通纤支镜可视的优点,并具有一定的硬度和可塑性,提供即时可视的气道和喉头解剖结构,可引导气管导管插入气管内。操作简单、活动度大、可视性好、对张口度要求低。为困难气管插管患者提供了切实可行的手段。本次研究主要探讨视可尼经口气管插管时对高血压患者血流动力学的影响。报道如下。     

视可尼喉镜与McCoy喉镜在困难气管插管中的应用比较

视可尼喉镜是一种纤维光导的可塑内窥镜探测方法，是一种可以为气管来进行插管设计的非常先进的辅助工具，并且还能够为医生们呈现可视的气道与喉头解剖图像，能够使气管导管方便地插入气管内。本次研究进行视可尼喉镜与McCoy喉镜在困难气管插管中的应用比较。报道如下。     

McCoy 喉镜在气管插管中的应用

目的:观察McCoy 喉镜在气管插管全麻中的作用。方法:120例全麻手术患者随机分为两组,普通喉镜(A),McCoy 喉镜(B)(n=60)。A组:常规监测,全麻诱导后用普通喉镜显露声门,进行气管插管;B组:全麻诱导后,用McCoy喉镜显露声门后行气管插管。分别观察两组喉镜显露程度,记录一次插管成功次数,插管时间,及喉部的损伤,对各项指标进行相关性分析。结果:McCoy 喉镜插管,喉显露情况优于普通喉镜,一次插管成功率高,插管时间短(P<0.05);对喉部的损伤两组无差异性。结论:McCoy 喉镜降低困难插管难度,提高插管成功率, 插管效果优于普通喉镜.     

梨状窝定位经口盲探插管法在预计有困难气管插管中的临床应用

目的:评价梨状窝定位经口盲插法气管插管在预计有困难气管插管的效果及安全性。方法:40例预计有困难气管插管的全麻患者随机均分为两组:S组和L组,分别以视可尼可视喉镜和梨状窝定位经口盲探法行气管插管,记录麻醉诱导前后呼吸、循环情况;插管成功率、插管时间及并发症情况。结果:尽管S组和L组第1次插管成功率为85%和60%(P=0.08),但插管总成功率均为100%,而且L组插管时间明显低于S组[(16.10±9.14)s vs(42.80±15.43)s,P=0.000];插管过程中,两组Sp O2均能保持97%以上,MAP、HR虽有一定波动,但很快恢复,两组间比较差异无统计学意义;并发症方面,两组比较差异均无统计学意义。结论:梨状窝定位经口盲探气管插管法,操作简便、成功率高、并发症少,有助于解决困难气管插管。     

急诊经鼻气管插管与纤维支气管镜气管插管的临床研究

目的:探讨在救治喉镜显露困难的急诊病人时,经鼻气管插管与纤维支气管镜(FOB)气管插管的优先性。方法:把40例需要气管插管但喉镜显露困难、经口气管插管失败的病例,随机分为A组和B组,每组各20例。A组行经鼻气管插管,B组行FOB气管插管。记录两组的成功率、置管时间、并发症、死亡率。结果:A组和B组的第1次气管插管成功率分别为80%和95%,总成功率分别为90%和100%,两组之间差异无显著性(P>0.05)。A组的置管时间为(0.9±0.5)min,B组的是(1.2±0.3)min,两组之间有统计学差异(P<0.05)。结论:经鼻气管插管可有效、快捷地救治喉镜显露困难的病人,在急诊室中可首先考虑使用该法。     

视可尼视频喉镜与Macintosh喉镜用于模拟颈椎损伤病人气管插管的对比观察

目的对比观察视可尼(Shikani)视频喉镜和Macintosh喉镜用于Ambu颈托固定模拟颈椎损伤病人气管插管的临床效果。方法随机选取拟行择期手术需全身麻醉气管插管的80例患者,随机分为Shikani(S组,n=40)和Macintosh组(M组,n=40),麻醉诱导后,使用Ambu颈托固定颈椎,由熟练掌握该两种工具的同一麻醉医师完成气管插管,记录各组成功插管持续的时间、声门暴露时间、一次插管成功率、总插管成功率。记录并比较插管过程中心血管不良事件的发生次数。结果两组成功插管时间分别为30.65±8.22 s(S组)和42.48±8.32 s(M组),S组明显短于M组(P0.05);S组插管期间的心血管不良事件发生次数(11次)明显低于M组(31次)(P0.05);S组声门暴露时间(21.20±4.73 s)和一次插管成功率(97.5%)与M组(20.53±5.47 s,97.5%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与Macintosh喉镜相比,Shikani视频喉镜用于Ambu颈托固定模拟颈椎损伤病人气管插管成功插管所需时间短,插管期间心血管事件发生率低,是安全有效的。     

光学喉镜在急诊气管插管中的临床价值

目的:评价光学喉镜在急诊气管插管中的临床应用价值.方法:将我院2011年1月至2011年7月急诊气管插管的58例患者随机分为观察组(应用Truview/TMEVO2光学喉镜进行气管插管)和对照组(普通喉镜进行气管插管)各29例,比较两组插管效果.结果:两组喉镜使用力量比较、建立有效气道的时间均差异不明显(P＞0.05);观察组气道声门的暴露C/L分级、IDS评分、气管插管过程中SpO2的最低下降值及气管插管后并发症发生率明显优于对照组(P＜0.05).结论:光学喉镜应用于急诊气管插管中可增加气管插管的成功率,减少并发症.     

不同可视技术喉镜在困难气管插管中的临床应用对比研究

目的分析探讨不同可视技术在困难气管插管中的临床应用效果。方法选取我院收治气管插管困难患者60例,按照抛硬币法分成两组各30例,对照组采用Macintosh可视喉镜对患者进行气管插管;观察组采用Artraq可视喉镜对患者进行气管插管。观察所有患者的气管插管情况,并对比两组患者插管前后平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况以及气管插管后患者不良反应发生情况。结果观察组患者插管时间明显短于对照组;插管后,两组患者MAP和HR参数均明显升高,且对照组的MAP和HR参数明显高于观察组;同时观察组患者的不良反应发生率也明显低于对照组,上述对比均有显著性差异(P0.05)。结论采用Artraq可视喉镜进行气管插管,操作简便,安全有效,在困难气管插管中有良好的应用优势,值得在临床上进一步推广和应用。     

视可尼可视喉镜用于鼾症患者慢诱导气管插管的临床观察

目的对视可尼引导气管插管操作方法在鼾症患者行腭咽成型术的可行性及安全性进行探讨和评价。方法 50例拟行全麻气管插管的鼾症患者,分为视可尼插管组(A组)、直接喉镜插管组(B组),每组25例,面罩吸氧,先用含1.5%丁卡因的喷壶2～3喷进行舌部和咽部表面麻醉,静脉注射咪唑安定2.0～2.5 mg,芬太尼2μg/kg,2 min后使用1.5%丁卡因3 ml进行环甲膜穿刺给药,表面麻醉充分后,Ramsay评分3分时,行气管插管。插管后用2 mg/kg异丙酚加深麻醉,肌松剂使肌肉松弛。观察记录插管次数、插管成功率、血流动力学改变及不良反应。结果与B组比较,A组插管时间明显较短,一次插管成功率和总插管成功率明显较高,插管次数明显较少,气管插管并发症发生率较低(P<0.05)。A组对血流动力学的改变与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视可尼引导气管插管技术可作为鼾症患者行腭咽成型术麻醉气管插管的一种有效方法。     

纤维支气管镜与直接喉镜联合在困难气管插管中的应用分析

目的分析评价纤维支气管镜与直接喉镜联合在困难气管插管中的方法和临床价值。方法8例气管插管困难患者，直接喉镜插管及纤维支气管镜引导气管插管失败，则采用纤支镜与直接喉镜联合插管。结果8例患者纤维支气管镜与直接喉镜联合气管插管均获得成功。7例在1～10min内完成，1例在15min内完成。结论纤支镜与直接喉镜联合气管插管分别采用了两者的优点。克服了纤支镜需要空间才能行进和直接喉镜显露声门困难的缺点，在操作中，麻醉师与纤支镜操作者之间的密切配合是插管成功的关键，要由有经验的医师完成。     

Shikani可视喉镜在清醒危重患者气管插管中的应用

目的 探讨在清醒危重患者急救中使用Shikani喉镜引导气管插管的可行性,并评价其使用效果.方法 选择2008年1月至2009年6月广州中医药大学第二附属医院收治的神志尚清楚的危重呼衰患者48例,男31例,女17例,年龄21～86岁,平均57岁,所有患者均需气管插管行机械辅助通气.采用非随机对照方法,按进入研究的日期单双数分为Shikani喉镜气管插管组(S组,n=25)和Macintosh喉镜气管插管埘照组(M组,n=23).记录每例的气管插管时间、插管次数以及包括心血管反应剧烈、呛咳、屏气、口咽腔损伤等不良反应或并发症的发生情况.统计分析采用x2检验、秩和检验等.结果 S组1次插管成功率(96.0%)较M组1次插管成功率(60.9%)高,插管时间较对照组(M组)缩短,差异均具有统计学意义(P<0.01).S组的心血管反应剧烈、呛咳、屏气的发生率均较M组少,口咽腔黏膜出血创伤的发生率也较M组小,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 在急危重患者救治中,尤其对于神志清楚的患者,Shikani喉镜引导气管插管具有插管迅速、成功率高、心血管反应轻、损伤小、安全性高的优点,是一种安全、有效的气管插管新技术.     

Shikani可视喉镜在清醒危重患者气管插管中的应用

目的 探讨在清醒危重患者急救中使用Shikani喉镜引导气管插管的可行性,并评价其使用效果.方法 选择2008年1月至2009年6月广州中医药大学第二附属医院收治的神志尚清楚的危重呼衰患者48例,男31例,女17例,年龄21～86岁,平均57岁,所有患者均需气管插管行机械辅助通气.采用非随机对照方法,按进入研究的日期单双数分为Shikani喉镜气管插管组(S组,n=25)和Macintosh喉镜气管插管埘照组(M组,n=23).记录每例的气管插管时间、插管次数以及包括心血管反应剧烈、呛咳、屏气、口咽腔损伤等不良反应或并发症的发生情况.统计分析采用x2检验、秩和检验等.结果 S组1次插管成功率(96.0%)较M组1次插管成功率(60.9%)高,插管时间较对照组(M组)缩短,差异均具有统计学意义(P<0.01).S组的心血管反应剧烈、呛咳、屏气的发生率均较M组少,口咽腔黏膜出血创伤的发生率也较M组小,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 在急危重患者救治中,尤其对于神志清楚的患者,Shikani喉镜引导气管插管具有插管迅速、成功率高、心血管反应轻、损伤小、安全性高的优点,是一种安全、有效的气管插管新技术.     

可视喉镜联合纤维支气管镜下双腔支气管插管麻醉在老年困难气道患者中应用效果评估

目的:探讨可视喉镜联合纤维支气管镜下双腔支气管插管麻醉在老年困难气道患者中的应用效果。方法:选取2016年4月~2019年3月收治的行双腔支气管插管麻醉的老年困难气道患者98例,随机分为对照组与观察组。对照组49例在Macintosh喉镜下气管插管,再采用纤维支气管镜对位;观察组49例采用可视喉镜联合纤维支气管镜引导双腔支气管插管,对比两组不同时间点心率、中心静脉压及血氧饱和度,插管成功率、插管用时、插管次数及气管切开率。结果:两组镇静10 min后心率及中心静脉压开始降低,气管插管即刻开始升高,气管插管后1 min开始下降,但两组不同时间点心率、中心静脉压及血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均成功插管,且气管切开率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组1次插管成功率高于对照组,插管用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可视喉镜联合纤维支气管镜下双腔支气管插管麻醉适用于老年困难气道患者,不仅能够提高一次插管成功率,还能缩短插管时间。     

Airtraq(R)视频喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学比较

背景:常规使用Macintosh直接喉镜气管插管可引起强烈的血流动力学反应,从原理上讲,Airtraq(R)视频喉镜对咽喉刺激小,但两者对血流动力学影响的比较研究尚未见报道.目的:比较Airtraq(R)视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学反应.设计、时间及地点:随机对照观察,于2008-10/2009-04在大连市第二人民医院麻醉科完成.对象:40例拟经口气管插管全身麻醉下择期手术患者,按随机数字表法分为Airtraq(R)视频喉镜组和Macintosh直接喉镜组,每方法:麻醉诱导后分另.使用Airtraq(R)镜.Macintosh直接喉镜显露声门行气管插管.Airtraq(R)频喉镜组选择普的Airtraq(R)视频喉镜,置入内径为8.0的气管导管.Macintosh(R)直接喉镜组选用3号镜片,使用内径为8.0的气管导管.主要观察指标:声门显露时间、导管置入时间、麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后即刻、气管插管后1,2,3min时的收缩压、舒张压、心率,计算各观察时点的二重指数.结果:Airtraq(R)视频喉镜组声门显露时间长于Macintosh直接喉镜组(P<0.01);导管置入时间Airtraq(R)视频喉镜组短于Macintosh直接喉镜组(P＜0.01).与麻醉诱导前相比,两组气管插管前收缩压、舒张压、二重指数均明显下降(P< 0.05),心率变化不明显(P> 0.05).与气管插管前相比,Airtraq(R)视频喉镜组插管时及插管后各时点血流动力学指标无明显变化(P>0.05),Macintosh直接喉镜组气管插管后2min时心率、二重指数,气管插管后即刻、气管插管后1 min收缩压、舒张压、心率和二重指数显著升高(P<0.05).气管插管后即刻、气管插管后1.2min Macintosh直接喉镜组心率、二重指数显著高于Airtraq(R)视频喉镜组(P<0.05).结论:与Macintosh直接喉镜相比,应用Airtraq(R)视频喉镜行经口气管插管患者血流动力学反应较轻.     

Shikani可视喉镜在清醒危重患者气管插管中的应用

目的 探讨在清醒危重患者急救中使用Shikani喉镜引导气管插管的可行性,并评价其使用效果.方法 选择2008年1月至2009年6月广州中医药大学第二附属医院收治的神志尚清楚的危重呼衰患者48例,男31例,女17例,年龄21～86岁,平均57岁,所有患者均需气管插管行机械辅助通气.采用非随机对照方法,按进入研究的日期单双数分为Shikani喉镜气管插管组(S组,n=25)和Macintosh喉镜气管插管埘照组(M组,n=23).记录每例的气管插管时间、插管次数以及包括心血管反应剧烈、呛咳、屏气、口咽腔损伤等不良反应或并发症的发生情况.统计分析采用x2检验、秩和检验等.结果 S组1次插管成功率(96.0%)较M组1次插管成功率(60.9%)高,插管时间较对照组(M组)缩短,差异均具有统计学意义(P<0.01).S组的心血管反应剧烈、呛咳、屏气的发生率均较M组少,口咽腔黏膜出血创伤的发生率也较M组小,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 在急危重患者救治中,尤其对于神志清楚的患者,Shikani喉镜引导气管插管具有插管迅速、成功率高、心血管反应轻、损伤小、安全性高的优点,是一种安全、有效的气管插管新技术.