糖尿病病人胰岛素笔使用的研究进展

从常用胰岛素笔的类型、针头的选择和使用、相关注射技巧及笔体维护方面综述糖尿病病人胰岛素笔使用的研究进展,指出胰岛素笔正确的保存及使用可提高胰岛素治疗效果和病人治疗依从性,规范安全地使用胰岛素笔可以减少因操作不当引起的不良事件、提高病人胰岛素治疗满意度,进而提高血糖控制达标率,防止或延缓糖尿病各种并发症。     

胰岛素注射部位轮换记录单的应用与效果观察

目的：探讨胰岛素注射轮换记录单在糖尿病患者注射部位规范轮换中的应用效果。方法：将120例需要胰岛素注射治疗的糖尿病患者随机等分为观察组和对照组。观察组使用自行设计的胰岛素注射部位轮换记录单结合注射部位轮换卡,对照组在腹壁处、大腿外侧处随机轮换注射部位。观察两组注射部位皮肤情况、疼痛、血糖控制情况。结果：观察组患者血糖控制稳定,局部红肿、皮下硬结、疼痛感与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：糖尿病患者进行胰岛素治疗时,运用注射部位轮换记录单结合注射部位轮换卡,可以减少注射部位并发症、减轻注射时疼痛感、不易导致血糖波动,提高了糖尿病患者胰岛素注射治疗的依从性。     

无针胰岛素注射对糖尿病患者血糖及临床事件的影响

目的比较无针胰岛素注射与常规胰岛素注射对糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖的影响,及其对临床事件的影响。方法以在本科住院期间需要使用门冬胰岛素的48例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为无针胰岛素注射组(A组)和常规胰岛素注射组(B组),比较2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖的控制情况,以及低血糖、硬结、疼痛发生率以及血糖达标率是否存在差异。结果A组空腹血糖和餐后2h血糖的控制均显著优于B组(P0.05),另外低血糖、硬结、疼痛的发生率均低于B组(P0.05)。结论无针胰岛素注射技术既能较好的控制糖尿病患的空腹血糖和餐后2h血糖并能增加其血糖达标率,也能有效的减少低血糖、硬结、疼痛的发生。     

无针注射和有针注射胰岛素在糖尿病治疗中的差别

目的 通过临床研究无针注射和有针注射胰岛素在糖尿病治疗中有无明显的差别,为无针注射在临床推广提供依据.方法 采用自身对照的方法,比较两种注射方法对糖尿病患者血清胰岛素浓度变化的影响.结果 两种方法相比,无针注射比有针注射可使血清胰岛素达峰时间提前,峰值增高,曲线下面积增加,血糖降低幅度明显.结论 无针注射比有针注射能更好地降低血糖.     

微课在糖尿病患者胰岛素注射教学中的应用效果观察

目的：探讨微课教育在应用胰岛素注射的糖尿病患者健康管理中的效果。方法：选择120例初次接受胰岛素治疗的糖尿病住院患者,随机分为干预组61例和对照组59例。对照组给予常规健康教育,干预组采取微课教育。干预６个月后,比较两组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素注射知识及技能掌握水平及低血糖、皮下脂肪增生等不良事件发生情况。结果：干预组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组 (P＜0.05)。胰岛素的使用期限、注射部位的选取、注射部位的轮换、皮肤消毒方法比较,干预组患者正确率均高于对照组 (P＜0.05)。干预组发生注射部位皮下脂肪增生的例数少于对照组（P＜0.05）。结论：微课教育能够激发患者的学习兴趣及主动性,提高疾病管理能力。可使应用胰岛素治疗患者保持较高的技能水平及良好的血糖控制,减少相关不良事件的发生。     

Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素笔注射依从性的调查

目的 了解Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素笔注射治疗的依从性,探讨其影响因素,并提出相应措施.方法 问卷调查160例应用胰岛素笔注射治疗的Ⅱ型糖尿病患者.结果 Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素笔注射治疗的依从性良好的比例为43.8%.经济承受能力、对疾病及预后的认知度、对治疗方案及效果的信任度、医患沟通认可程度、自我管理能力及家庭、社会支持程度是影响胰岛素笔注射治疗依从性的危险因素.依从性良好组血糖控制明显优于依从性差组.结论 加强对患者的糖尿病知识教育,改善医患关系及增加社会支持,有助于提高其治疗的依从性,从而有利于血糖的控制.     

品管圈对2型糖尿病患者胰岛素规范注射的影响

目的探讨品管圈活动对使用胰岛素皮下注射的2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法以提高患者血糖达标率及更换胰岛素注射针头和注射部位的依从性为品管圈活动主题,对2型糖尿病患者更换胰岛素注射针头和注射部位的依从性情况进行调查,经过头脑风暴、原因分析及拟定对策,制订胰岛素皮下注射技术操作指引,加强护士2型糖尿病相关专科知识和胰岛素皮下注射操作技术培训,制订2型糖尿病患者使用胰岛素皮下注射健康教育路径及健康教育手册,采用多种方法进行健康教育。比较对策实施前、后使用胰岛素皮下注射的2型糖尿病患者更换胰岛素皮下注射针头和注射部位的依从性及血糖达标率。结果对策实施后2型糖尿病患者更换胰岛素注射针头依从率分别由40.00%提高至79.00%,更换注射部位依从率由41.00%提高至81.00%,差异有统计学意义(χ~2=33.60,P0.05);同时患者的空腹血糖、餐后2h血糖值低于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动制订的对策能有效提高2型糖尿病患者血糖达标率及胰岛素皮下注射更换注射针头、注射部位的依从性,提升患者住院满意度。     

延续护理对糖尿病院外使用胰岛素泵患者的影响

目的:探讨延续护理对糖尿病患者院外使用胰岛素泵治疗的影响。方法:将42例使用胰岛素泵院外治疗的糖尿病患者随机分为观察组和对照组各21例,对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上给予延续护理;观察比较两组患者血糖变化情况、胰岛素泵负性事件发生率及治疗依从性。结果:干预后两组空腹血糖和餐后血糖均低于干预前(P0.05),且观察组空腹血糖和餐后血糖均低于对照组(P0.05),观察组胰岛素泵负性事件发生率低于对照组(P0.05),治疗依从性高于对照组(P0.01)。结论:延续护理能有效改善糖尿病患者血糖水平,降低院外使用胰岛素泵负性事件的发生率,提高治疗依从性,改善临床症状,从而提高生活质量。     

强化教育在胰岛素泵治疗患者中的应用效果

目的探讨强化教育在解决胰岛素泵相关问题中的应用及效果。方法选取本科2015年1月~12月使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者98例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例,对照组给予常规教育,观察组在常规教育的基础上实施强化教育。观察两组患者血糖变化情况、治疗依从性及胰岛素泵不良事件发生率。结果干预后两组患者空腹血糖和餐后血糖均低于干预前(P0.05),观察组治疗依从性高于对照组(P0.01),胰岛素泵不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论强化教育能有效改善糖尿病患者血糖水平,提高治疗的依从性,降低胰岛素泵不良事件的发生率,从而达到更满意的治疗效果。     

首针效应对心理性胰岛素抵抗患者用药依从性的影响

目的：探讨首针效应对糖尿病心理性胰岛素抵抗患者胰岛素注射依从性的影响。方法：将80例心理性胰岛素抵抗患者随机分为对照组和试验组，对照组40例采用一般健康教育方法；试验组40例采用糖尿病知识强化教育、首针注射后阶梯型训练2周的教育方法。比较两组患者首针注射情况、首针注射后2周及1年后患者心理抵抗情况、注射2周后技术考核达标情况、随访1年后患者用药依从性情况。结果：实验组首针注射成功率高于对照组，胰岛素抵抗程度较对照组明显下降，技术考核达标率、1年后胰岛素注射依从性明显高于对照组。结论：糖尿病知识强化教育后良好的首针效应能够提高心理性胰岛素抵抗患者胰岛素注射的依从性。     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的：观察胰岛素类似物甘精胰岛素治疗2型糖尿患者的临床疗效、安全性及耐受性。方法：将80例2型糖尿病患者随机分为两组，A组于三餐前注射速效胰岛素联合睡前皮下注射甘精胰岛素．B组于三餐前注射速效胰岛素联合睡前皮下注射中效胰岛素的方法控制高血糖，药物剂量根据血糖高低调整．比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果：甘精胰岛素和中效胰岛素两组均可有效降低血糖（P〈0．01），降糖效果无明显差异（P〉0．05），甘精胰岛素组低血糖发生率明显低于中效胰岛素组（P〈0．05）．尤其是夜间严重低血糖事件的发生。结论：在2型糖尿病患者中应用甘精胰岛素降糖效果显著．安全性高．病人耐受性和依从性好。     

优泌乐与优泌林R对糖尿病患者餐后血糖波动的影响

目的：比较优泌乐（赖脯胰岛素）与优泌林R（常规人胰岛素）改善餐后2 h血糖波动疗效。方法：报道本院369例糖尿病患者强化治疗。结果：优泌乐治疗组餐后2 h血糖水平及血糖波动均显著降低,且无任何显著性不良事件或持久性低血糖发生。结论：优泌乐能够快速有效控制2型糖尿病患者的餐后血糖,方便患者,顺应性好,获得患者的喜爱。     

强化护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用

目的:探讨护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用。方法:将2010年7月~2012年4月我院收治的92例采用胰岛素泵治疗的糖尿病患者随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予强化护理干预。通过监测患者的不良事件发生率、餐前0.5 h及餐后2 h血糖、胰岛素用量等指标,评估强化护理干预对使用胰岛素泵治疗糖尿病患者的影响。结果:观察组不良事件发生率低于对照组(P0.05),血糖情况和胰岛素用量也均低于对照组(P0.05)。结论:对采用胰岛素泵治疗糖尿病的患者实行强化护理干预,可以有效控制血糖水平,减少胰岛素用量,提高疗效,降低不良事件发生率,改善生活质量,值得临床护理借鉴。     

社区护理干预对减少家庭注射胰岛素不良反应的影响

目的探讨社区护理干预对减少家庭注射胰岛素不良反应的影响。方法选择2010年6—12月在我院糖尿病门诊就诊的初次选用胰岛素治疗的患者60例,随机分为对照组和干预组,对照组30例采用传统的方法;干预组30例采用系统的社区护理干预,包括心理、认知和行为干预。6个月后比较两组患者注射胰岛素不良反应发生率和血糖控制情况。结果干预组患者家庭注射胰岛素的操作技能得到提高,各种不良反应的发生率降低且血糖控制良好,与对照组比较差异有统计学意义。结论通过社区护理干预能有效减少家庭注射胰岛素的不良反应能有效控制血糖,改善糖尿病患者的依从性,对提高患者的生活质量具有积极的推动作用。     

CSII不同注射部位对血糖控制及不良事件发生的影响

目的：探讨改变胰岛素泵放置部位,如上臂三角肌下缘,对控制血糖的影响,以及将胰岛素泵安置在上臂三角肌下缘对针头脱落、堵塞、反折等不良事件的发生的影响。方法：选择同期使用胰岛素泵2型糖尿病病人60例,随机分为实验组与对照组。实验组30例实施左前臂三角肌注射,对照组30例实施腹部注射。比较两组血糖达标时的胰岛素总量,平均血糖,血糖达标的天数,不良事件的发生率和患者接受度。结果：两组血糖达标时胰岛素总量、血糖达标时间(天)的比较中有统计学差异(P<0.05),不良事件、接受度的比较中无差异(P>0.05)。结论：使用上臂三角肌下缘皮下注射方法也可以理想地控制血糖,但较腹部注射增加了胰岛素总用量,延长了血糖达标时间,而未增加不良事件的发生率,不影响患者的接受度。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病

2型糖尿病患者B细胞功能下降,胰岛素分泌不足,早期应用胰岛素可保护和恢复B细胞功能,但并非只有胰岛素才可减低糖毒性,改善胰岛素分泌,任何方法只要能有效降低血糖,纠正高血糖毒性都有可能显著改善B细胞分泌功能,每天多次胰岛素注射患者依从性差,综合社会经济效益低;磺脲类药物原发或继发失效是临床常见问题,对此类患者我们应用那格列奈联合甘精胰岛素每日1次注射,取得了与每日多次胰岛素注射相似的治疗效果,报告如下：     

无针注射器在胰岛素过敏患者中使用的效果初探

目的探讨使用无针注射器注射胰岛素对胰岛素过敏患者过敏症状及血糖的影响。方法便利抽样选取2016年2月至2017年1月我院门诊7例胰岛素过敏的患者,先后使用有针及无针注射器为患者注射胰岛素,观察两种注射方法对注射部位红晕、硬结直径大小、持续时间,瘙痒持续时间以及对血糖的影响。结果重复测量方差分析显示,使用无针注射器注射胰岛素,注射部位的红晕、丘疹直径较有针注射缩小,红晕、硬结持续时间及瘙痒持续时间较有针注射缩短,差异均有统计学意义(均P0.01);患者餐后2h血糖及下一餐餐前血糖无针注射与有针相比差异无统计学意义(均P0.05)。结论对胰岛素过敏患者使用无针注射器注射胰岛素,能够改善患者的胰岛素局部过敏的症状,且不会影响血糖值。     

糖尿病患者首次使用胰岛素注射教育方法的研究进展

我国糖尿病患者逐年递增,胰岛素是糖尿病常用和重要的治疗手段,然而,胰岛素治疗中存在自我管理知识不足、自我管理行为不足、使用不规范、依从性差等问题。本文通过对首次使用胰岛素注射的教育方法进行回顾性分析,自行注射胰岛素患者的注射技术还不够规范,提倡由糖尿病专科护士对患者进行首次的注射教育,同时应选择合适的教育方式,结合线上线下多种健康教育方式,定期检查患者的执行率和正确率,弥补患者在家自行注射过程中的不足,提高胰岛素规范注射的正确性和持续性,从而达到良好的血糖控制,减少并发症的发生,提高患者生活质量。总之,糖尿病患者首次使用胰岛素注射教育方法值得深入研究。     

个体化健康教育对老年糖尿病患者胰岛素注射依从性的影响

目的探讨个体化健康教育对老年糖尿病患者胰岛素注射依从性的影响。方法 78例老年糖尿病患者按入院时间顺序分为观察组和对照组,各39例。对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上实施个体化健康教育。比较2组患者胰岛素治疗和胰岛素笔使用知识的掌握情况。出院后随访,检测2组患者血糖指标变化情况。结果观察组患者胰岛素治疗、胰岛素笔使用知识的掌握程度优于对照组(P0.05或P0.01)。出院后3个月和6个月时,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论个体化建康教育能有效提高老年糖尿病患者胰岛素注射依从性,改善血糖控制效果。     

综合护理干预在糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用

目的:探讨综合护理干预在糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用效果。方法:将采取胰岛素泵治疗的80例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理干预,比较两组血糖控制、胰岛素用量及不良事件发生情况。结果:干预后观察组空腹血糖和餐后2 h血糖低于对照组(P0.05),血糖达标时间和胰岛素用量少于对照组(P0.05),观察组不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中采取综合护理干预可有效控制血糖水平,减少胰岛素用量,降低不良事件的发生率,值得临床借鉴和应用。