关于肺脏超声技术在新生儿感染性肺炎诊断中的应用价值研究

目的:针对新生儿感染性肺炎疾病,探析肺脏超声技术的临床诊断价值。方法:本文所选取病例均为疑似感染性肺炎的新生儿,病例收录时间为2018年6月—2019年7月,总病例数62例,将收录的新生儿依据检查方案分为参照组(X线检查)、实验组(肺脏超声检查),两个组别的人数相同,各为31例,分析两组患儿的临床诊断结果,指标为敏感度、特异度、诊断符合率。结果:最终检验结局显示,敏感度、特异度、诊断符合率等指标,实验组数值更高,组间差异以P<0.05形式呈现。结论:在新生儿感染性肺炎诊断中,选用肺脏超声技术检查方案,临床诊断价值显著。     

降钙素原与C反应蛋白对新生儿感染性肺炎的早期诊断价值研究

目的探讨PCT和CRP检测在新生儿感染性肺炎早期临床诊断方面的应用价值。方法选取我院2014年1月~2015年9月收治的447例新生儿肺炎患儿组成病例组,选取同期住院健康新生儿50例形成对照组。病例组按照发病原因可分为吸入性肺炎组162例和感染性肺炎组285例;感染性肺炎患儿按照病原体类型进一步分为细菌性肺炎组148例、病毒性肺炎组87例和非典型性肺炎50例。采用酶联荧光分析法测定并比较不同的分组模式下,各亚组研究对象血清PCT、CRP、WBC水平,通过ROC分析评价PCT和CRP的灵敏度、特异度以及诊断效能。结果新生儿吸入性肺炎多发生于早期新生儿(89.51%),感染性肺炎多发生于晚期新生儿(88.42%);新生儿感染性肺炎组PCT、CRP水平均高于吸入性肺炎组新生儿水平,差异有统计学意义(P0.05);而WBC在两组之间比较无统计学意义(P0.05)。感染性肺炎患儿按病原体分组比较细胞因子水平,结果显示不同病原体组与对照组患儿PCT与CRP水平差异有统计学意义(P0.05)。细菌性肺炎患儿WBC水平偏高(P0.05),其他组间差异无统计学意义(P0.05)。ROC分析结果显示,CRP检测灵敏度较高(84.56%),检验效能较好,AUC达到0.87。结论血清CRP和PCT检测技术具有较高的灵敏度与特异度,其中CRP检验效能更佳,对新生儿感染性肺炎的早期诊断及病原体区分有着很好的辅助作用。     

新生儿肺炎的影像学特点和X线平片影像分析

目的:分析新生儿肺炎的影像学特点和X线平片影像表现。方法:随机将我院收治的新生儿肺炎患儿73例分成两组,针对A组36例新生儿肺炎患儿实施早期影像学检查及X线平片诊断,针对B组37例新生儿肺炎患儿实施晚期影像学检查及X线平片诊断,对比两组新生儿肺炎患儿的诊断结果。结果:A组中感染性肺炎患儿例,吸入性肺炎患儿例;B组中感染性肺炎患儿例,吸入性肺炎患儿例;两组之间对比的X线平片影像结果存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论:针对新生儿肺炎患儿实施早期影像学特点分析及X线平片影像诊断的应用价值较高,能促进早期治疗方案的制定,为患儿临床治疗提供参考。     

联合检测CRP、心肌酶谱及血气分析在新生儿肺炎中的临床意义探讨

目的探讨联合检测C反应蛋白(CRP)、心肌酶谱及血气分析在新生儿肺炎中的临床意义,为其诊治提供依据。方法选择该院2013年10月至2014年8月收治的新生儿肺炎患儿152例作为观察组,并根据病情检查结果分为重症肺炎组(101例)、轻症肺炎组(51例),根据病原学检查结果分为病毒性肺炎组(76例)、细菌性肺炎组(62例)和其他肺炎组(14例),同时联合检测CRP、心肌酶谱和血气分析,观察各组的差异性并与50例健康足月新生儿(对照组)进行比较。结果重症肺炎组、轻症肺炎组患儿心肌酶谱及血气分析均有不同程度异常,除轻症组患儿门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)外,其余检测项目与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);细菌性肺炎组患儿CRP增高最明显,与病毒性肺炎组、其他肺炎组及对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);重症肺炎组患儿以混合性酸中毒为主,轻症肺炎组患儿以呼吸性酸中毒为主。结论新生儿肺炎可致心肌损害、肺通气和换气功能障碍,同时检测CRP、心肌酶谱及血气分析有助于及早发现患儿心肌损害和损害程度,对掌握和纠正酸碱失衡、低氧血症,改善肺泡通气功能,正确判断细菌性和非细菌性肺炎并给予正确治疗具有重要意义。     

新生儿肺炎病原和C反应蛋白检测分析

目的研究新生儿肺炎(NP)的病原,探讨C反应蛋白(CRP)与不同病原所致NP的关系。方法气管吸取物细菌培养,间接荧光法进行咽拭子病毒抗原测定,PCR技术检测咽拭子肺炎支原体DNA,乳胶增强免疫比浊法检测血清中CRP含量。结果 167例NP中,细菌性肺炎41例,病毒性肺炎94例,肺炎支原体性肺炎12例,混合感染性肺炎20例。细菌性肺炎、肺炎支原体性肺炎和混合感染性肺炎患儿血清CRP阳性率明显高于正常新生儿(P均<0.05),细菌性肺炎患儿血清CRP阳性率明显高于肺炎支原体性肺炎患儿(P<0.05)。病毒性肺炎患儿血清CRP阳性率与正常新生儿间差异无统计学意义(P>0.05)。结论引起NP的病原有多种,而细菌是引起NP的主要病原,CRP的测定有助于细菌性肺炎的鉴别诊断及指导临床用药。     

床旁超声对社区获得性肺炎老年患者的诊断价值

目的探讨床旁超声检查对于诊断社区获得性肺炎老年患者的诊断价值。方法选取本院2019年8月~2020年6月收治的120例社区获得性肺炎老年患者作为感染组、60例健康志愿者作为对照组,两组分别接受床旁超声的检查,对比两组的肺部超声征象（A线征象、B线征象、肺实变征象）及肺部超声评分,并根据患者病情程度进行分层对比,采用ROC曲线分析肺部超声评分诊断肺部感染的价值。结果感染组的A线征象、B线征象、肺实变征象检出率及肺部超声评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05）. CPIS评分>6分的感染组患者的肺实变征象检出率及肺部超声评分均高于CPIS评分≤6分的患者,差异具有统计学意义（P < 0.05）;CPIS评分>6分的感染组患者的A线征象、B线征象与CPIS评分≤6分的患者比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;死亡组患者的B线征象、肺实变征象检出率及肺部超声评分均高于存活患者,差异具有统计学意义（P < 0.05）;肺部超声评分诊断肺部感染的敏感度为89.87%,特异性为83.36%,漏诊率为10.13%,误诊率为16.64%,ROC曲线下面积值为0.913。结论床旁超声检查对于诊断社区获得性肺炎老年患者及病情判断均具有较高的临床价值。      

超声在新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿湿肺诊断中的价值

目的探讨比较肺脏超声及X线在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及新生儿湿肺(TTN)诊断中的价值,以推广新生儿肺脏超声的临床应用。方法对在我院新生儿重症监护室(NICU)收治的62例患儿在入院24h内进行床旁肺脏超声检查,与X线诊断结果进行比较,探讨肺脏超声在RDS及TTN诊断中的优势。结果 62例患儿中,超声诊断RDS的灵敏度为91.3%、特异度为94.8%、阳性预测值为91.3%、阴性预测值为94.8%;肺超声诊断TTN的灵敏度为93.1%、特异度为90.9%、阳性预测为90%、阴性预测值为93.7%。结论肺脏超声诊断RDS和TTN较X线具有更高的灵敏度及特异度。     

多指标联合检测在新生儿感染性肺炎诊断中的临床价值

目的探索降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数联合检测在新生儿感染性肺炎诊断中的临床价值。方法以确诊的137例新生儿感染性肺炎患儿为研究对象,其中细菌感染组72例、非细菌感染组65例;同期出生的63例健康新生儿纳入对照组。检测各研究组新生儿PCT、CRP及WBC水平。结果细菌感染组PCT、CRP及WBC水平和阳性率均高于非细菌感染组和对照组(P0.05)。PCT对细菌感染所致新生儿感染性肺炎的诊断灵敏度、特异度均高于CRP与WBC;三者联合检测可进一步提高诊断灵敏度。结论 PCT较CRP和WBC具有更高的诊断灵敏度和特异度;PCT、CRP和WBC联合检测对新生儿感染性肺炎的鉴别诊断及疗效评价具有重要的临床价值。     

呼吸道集束化管理对预防NICU呼吸机相关性肺炎的效果分析

目的探讨集束化护理管理对预防新生儿监护病房(NICU)呼吸机相关性肺炎的效果。方法选择广东省吴川市妇幼保健院NICU 2010年12月至2012年12月收治的83例机械通气患儿为研究对象。根据患儿有无采用集束化护理管理将患儿分为对照组和实验组,对照组患儿给予常规护理模式指导下的护理干预措施,而实验组则给予集束化护理管理模式指导下的护理干预措施;比较两组患儿机械通气时间、NICU住院时间、患儿基础护理合格率和呼吸机相关性肺炎发生率。结果实验组患儿平均机械通气时间、平均NICU住院时间和呼吸机相关性肺炎发生率明显短或低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);而实验组患儿基础护理的合格率明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理管理模式指导下的护理干预措施不仅能够明显缩短平均机械通气时间和平均NICU住院时间,而且还能够明显减少呼吸机相关性肺炎发生率,提高NICU机械通气患儿基础护理合格率。     

降钙素原与C反应蛋白检测在新生儿吸入性肺炎中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在新生儿吸入性肺炎患者中的应用价值。方法 552例诊断为新生儿吸入性肺炎患者纳入感染组,同期348例正常新生儿纳入对照组,分别检测CRP、PCT水平,并进行比较。结果感染组PCT阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=15.291,P0.05)。感染组CRP阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=0.534,P0.05)。结论在新生儿吸入性肺炎患儿中检测PCT水平临床意义优于检测CRP。     

肺部超声与床旁胸部X线在老年社区获得性肺炎中的诊断价值比较

目的 比较肺部超声与床旁胸部X线在老年社区获得性肺炎（CAP）中的诊断价值。方法 选取2021年2月至5月我院重症医学科收治的98例疑似老年CAP患者作为研究对象。所有患者均行肺部超声、床旁胸部X线及电子计算机断层扫描（CT）检查。以CT诊断结果为金标准,比较肺部超声、床旁胸部X线的诊断效能及对大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎的检出率。结果 肺部超声诊断CAP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于床旁胸部X线（P<0.05）。肺部超声和床旁胸部X线对大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎的检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。床旁胸部X线声像图显示肺纹理增粗且伴有点片状高回声影,为炎性渗出,图像直观、立体,但二维图像分辨率低、清晰度差。肺部超声声像图可见多条B线、肺实变、肺实变区及含气支气管征,为炎症改变,其分辨率较高、图像质量较好。结论 肺部超声对老年CAP的诊断效能优于床旁胸部X线,其价格低廉、便携,对大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎的检出率高,可作为老年CAP诊断的首选检查。     

不同类型儿童肺炎中血清C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨不同类型儿童肺炎中血清C反应蛋白(CRP)检测的临床应用价值。方法选取2012年8月至2014年8月该院收治的256例肺炎患儿为研究对象,其中病毒性肺炎组82例,支原体肺炎组66例,细菌性肺炎组108例。同期选择30例健康儿童纳入健康对照组,采用胶乳增强免疫比浊法测定血清CRP水平,并进行分析。结果病毒性肺炎组、支原体肺炎组、细菌性肺炎组患儿血清CRP水平较高,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);病毒性肺炎组CRP阳性率与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),支原体肺炎组及细菌性肺炎组CRP阳性率与健康对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。支原体肺炎组、细菌性肺炎组CRP水平及阳性率明显高于病毒性肺炎组,差异均有统计学意义(P0.05)。细菌性肺炎组CRP水平及阳性率明显高于支原体肺炎组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CRP检测对儿童肺炎诊断具有鉴别意义,其动态观察可指导临床诊疗,值得在临床推广。     

C反应蛋白联合降钙素原在新生儿细菌性肺炎中的临床应用

目的探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在新生儿细菌性肺炎早期诊断中的价值。方法收集成都市妇女儿童中心医院新生儿重症监护病房诊断为新生儿细菌性肺炎的患儿30例,同时收集非细菌性感染患儿30例,分别采用免疫比浊和免疫荧光方法测定所有患儿血液中CRP和PCT浓度。结果感染组患儿PCT阳性结果与非感染组相比差异有统计学意义(P0.05);感染组患儿CRP阳性结果与非感染组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CRP和PCT联合应用对新生儿细菌性肺炎的早期诊断有较大帮助。     

床旁心肺联合超声在婴幼儿重症肺炎中的应用价值研究

目的 探讨床旁心肺联合超声在婴幼儿重症肺炎中的应用价值。方法 纳入住院治疗的60例疑似重症肺炎婴幼儿,均行胸部X线检查、床旁心肺联合超声检查,将胸部CT检查结果作为诊断“金标准”,观察床旁心肺联合超声检查对于婴幼儿重症肺炎的诊断效能,并与胸部X线检查进行对比。结果 60例疑似重症肺炎患儿中最终确诊40例,其中6例重症肺炎患儿合并先天性心脏病,分别为主动脉缩窄合并肺炎1例,完全型肺静脉异位引流合并肺炎1例,过渡型房室间隔缺损合并肺炎1例,室间隔缺损合并肺炎2例,动脉导管未闭合并肺炎1例;其他病型包括心源性肺水肿、哮喘急性发作等。重症肺炎组肺部实质病变率、合并胸腔积液率高于非肺炎组,胸膜下病变数量、胸膜改变肋间数量多于非肺炎组（P<0.05）。CT实质病变组胸膜下病变数量、胸膜改变肋间数量少于CT非实质病变组（P<0.05）。床旁心肺联合超声检查对婴幼儿重症肺炎的诊断敏感度、阴性预测值及准确度高于胸部X线检查（P<0.05）,而特异度、阳性预测值相当（P>0.05）。结论 床旁心肺联合超声检查对婴幼儿重症肺炎的诊断效能理想,可为临床诊治工作提供有效参考。     

新生儿重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素及预防

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)呼吸机相关性肺炎的危险因素,指导NICU医护人员做好临床防治工作,减少NICU呼吸机相关性肺炎的发生率。方法回顾性分析近3a唐山市人民医院NICU180例机械通气患儿的临床资料,分析感染的因素。结果新生儿重症监护室发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌以革兰阴性杆菌为主,胎龄<37周早产儿VAP发生率明显高于胎龄>37周足月儿。结论新生儿呼吸机相关性肺炎发病率高,是外部环境与患者内环境因素综合作用的结果。     

床旁端坐位在重症腺病毒肺炎患儿中的护理干预效果

目的研究床旁端坐法在重症腺病毒肺炎患儿中的护理干预效果。方法将2018年11月—2019年11月收住本院重症监护室的62例重症腺病毒肺炎患儿作为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组和观察组各31例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予床旁端坐位护理,对比分析两组患儿PICU住院时间、呼吸机通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、患儿舒适度及治疗依从性。结果观察组患儿PICU住院时间、呼吸机通气时间均低于对照组,观察组呼吸机相关肺炎发生率为6.5%,低于对照组25.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿舒适度高于对照组,依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁端坐位可有效改善重症腺病毒肺炎患儿的通气功能,减少呼吸机通气时间,降低呼吸机相关性肺炎发生情况,缩短住院时间,增加患儿的舒适度,提高了患儿的治疗依从性,具有良好的临床意义。     

感染性肺炎新生儿肺部超声的临床护理实践

目的:本文重点讨论感染性肺炎新生儿肺部超声的临床护理实践。方法:前瞻性随机选择2021年11月至2022年11月在本科室就诊的感染性肺炎新生儿患儿70例纳为研究对象,根据干预方案差异将其分成对照组35例和观察组35例。其中对照组采取传统综合肺部物理疗法,观察组在对照组基础上由临床护理人员定期对患儿进行肺部超声检测及护理干预策略。比较两组患儿康复指标、干预前后机体炎症及肺功能的变化。结果:与对照组比较,观察组患儿肺部体征消失时间、住院时间均更短(P<0.05)。与同组干预前比较,两组干预后CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05);与对照组干预后比较,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05)。与同组干预前比较,两组干预后脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压/吸入氧浓度均升高(P<0.05);与对照组干预后比较,观察组脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压/吸入氧浓度均升高(P<0.05)。结论:对感染性肺炎新生儿给予肺部超声评估具备较高的应用价值,其能够有助于临床制定相应的干预计划,改善患儿肺部功能,促进早日康复。     

频谱多普勒联合Apgar评分在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

目的 探讨床旁频谱多普勒技术联合Apgar评分在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中应用的价值。方法 将411例正常对照组新生儿及168例HIE组新生儿分为3个组（因小于28周胎龄出生的患儿例数少,暂不纳入研究范围）,分别为大于38周胎龄出生,35~38周胎龄出生,28~35周胎龄出生,测量胼缘动脉、大脑中动脉的频谱多普勒参数峰值流速（Vmax）、舒张末流速（Vmin）、阻力指数（RI）及Apgar评分。结果 大于38周胎龄出生、35~38周胎龄出生、28~35周胎龄出生的正常对照组与HIE组对比,Vmin及RI大部分差异有统计学意义(P<0.05),并随着出生时间的增加,正常对照组与HIE组RI均呈降低趋势,部分差异有统计学意义(P<0.05),Apgar评分差异均有统计学意义。结论 频谱多普勒及Apgar评分均对新生儿HIE的早期诊断有应用价值,二者联合,可提高HIE早期诊断。     

血清降钙素原和C反应蛋白水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义

目的探讨血清降钙素原和C反应蛋白水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义。方法选择支原体肺炎、细菌性肺炎患儿各67例为支原体肺炎组和细菌性肺炎组,选择健康体检儿童67例为健康对照组。检测各组血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平并分析。结果支原体肺炎组急性期血清PCT水平显著高于健康对照组,但显著低于细菌性肺炎组(P均0.05)。支原体肺炎组、细菌性肺炎组血清CRP水平显著高于健康对照组(P0.05),但两者CRP水平比较无显著差异。治疗后发现恢复期支原体肺炎组血清PCT、CRP水平显著下降,与健康对照组无统计学差异(P均0.05)。结论早期联合检测呼吸道感染患儿PCT与CRP水平可帮助早期鉴别支原体感染肺炎和细菌性感染肺炎,并可作为疗效观察的参考依据。     

C-反应蛋白检测在儿童肺炎诊断中的临床应用

目的　探讨C 反应蛋白(CRP)检测在儿童细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎鉴别中的意义。方法　采用免疫透射比浊法测定血清CRP。结果　127例细菌性肺炎患儿(A组)CRP>8mg/L,阳性率为88.2%;40例支原体肺炎患儿(B组)阳性率为80.0%;42例病毒性肺炎患儿(C组)CRP阳性率为11.9%;40 例健康儿童(D组)CRP阳性率为 2.5%。A、B组与 D组相比分别存在显著性差异(P<0.05),而C组与D组相比无显著性差异(P>0.05)。康复前后检测细菌性肺炎、支原体肺炎CRP有显著性差异(P<0.05),而病毒性肺炎无显著性差异(P>0.05)。新生儿 CRP阳性率总体不高。结论　CRP的监测可作为肺炎病原体的辅助诊断,并对临床用药有一定的指导意义。