食管癌术前营养风险筛查及进食干预

目的 应用欧洲营养风险筛查评分(NRS2002)评估食管癌患者术前营养状况,进行进食干预。方法 将NRS2002评分≥3分的患者随即分为实验组和对照组,对照组常规嘱患者进食高蛋白、高脂肪、高维生素饮食,少量多餐,实验组实施进食干预措施。 结果 干预后实验组营养风险发生率为50%,对照组为80%,实验组患者的血清白蛋白和血红蛋白较干预前增高,同时也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),明显改善了患者的营养状态。 结论 通过营养筛查及时发现有营养不良的患者,及时予以进食干预措施,改善患者的营养状况,增加患者免疫功能和抵抗力,降低手术并发症的发生率。     

住院患者营养风险筛查

营养风险特指营养因素导致患者的临床结局受到影响的风险,营养风险筛查是判断患者是否需要营养干预的一种系要工具,现就住院患者营养风险筛查方法 及其临床应用作一综述.     

消化内科住院患者营养风险筛查分析

目的：研究消化内科住院患者营养风险的发生率、营养支持率及营养风险筛查与营养指标的相关性。方法采用欧洲营养风险筛查方法（ NRS2002）对消化内科139例入院患者进行营养风险筛查,分析筛查结果与客观营养指标之间的关系。结果入院时营养风险（ NRS≥3分）发生率为48％;应用营养支持率为37．5％。营养风险组前白蛋白（142．56±68．23） mg/L低于无风险组（208．45±59．65）mg/L,差异有统计学意义（t＝23．95,P＝0．023）;营养风险筛查结果与营养指标中的血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白呈负相关（ r＝-0．882,-0．713,-0．689;P＜0．05）。结论对新入院患者进行筛查,有利于了解患者现有的营养状况,操作简便,且NRS2002与血清前白蛋白具有较好的一致性,用NRS2002来预测消化内科患者营养风险值得进一步推广。     

营养风险筛查联合疼痛评估在食管癌手术患者中的应用

目的 探讨营养风险筛查联合疼痛评估在食管癌手术患者中的应用效果.方法 将本院2018年10月—2020年10月接收的110例食管癌手术患者采用随机数字表法分为对照组和观察组.对照组实施常规围术期护理,观察组实施基于营养风险筛查及疼痛评估的护理干预.观察两组的营养指标变化、疼痛强度变化及康复时间.结果 观察组术后7 d的...     

NRS 2002在食管癌放疗患者营养风险筛查应用中的问题分析与探讨

目的了解患者放疗期间的营养状况,为临床进行个体化营养支持提供科学依据。方法应用NRS2002评分标准对2012年6月-2013年12月我院收治的102例食管癌放疗患者每周进行营养风险筛查。结果入院时营养不良及营养风险发生率分别为19.6%和28.4%。放疗开始后患者营养风险发生率逐渐增加,分别为30.4%、32.4%、38.2%和39.2%。结论 NRS 2002适用于食管癌放疗患者的营养风险筛查评估,临床护士应定期进行营养相关专业知识的学习,熟练掌握营养风险筛查的程序及人体测量指标的正确测量,加强临床护士责任心,以便更好地为患者提供及时、准确、科学的临床参考依据。     

食管癌手术患者住院期间营养筛查及评定

目的评估食管癌手术患者住院期间的营养风险及营养状况。方法采用人体测量、实验室检查、营养风险筛查、主观全面评定法对50例食管癌患者进行评定。结果 22例患者存在营养风险;各测量指标的营养不足检出率为12.00%~66.00%;主观全面评定法评分显示11例患者存在中度营养不足。患者出院时较入院时,体质量、三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围均有显著下降(P0.01或P0.05)。50例患者中,入院时44例患者可进食普食或软食,而出院时30例患者仅能进流食或不能进食,需依靠其他途径给予营养支持。患者手术前后体质量、上臂围及上臂肌围的变化值与术后住院天数呈正相关(P0.01或P0.05)。结论食管癌患者术前营养风险和营养不足发生率较高,住院期间营养状况进一步恶化,患者出院时饮食尚未完全恢复。因此应关注食管癌手术患者住院期间及出院后的营养问题。     

营养风险筛查联合针对性护理在食管癌手术中的应用效果

目的 探讨营养风险筛查联合针对性护理在食管癌手术中的应用效果.方法 将某院2018年6月-2020年6月接收的86例食管癌手术患者根据随机数字表法分为对照组(给予常规围术期护理)与观察组(给予营养风险筛查联合针对性护理),各43例,观察两组的营养知信行水平及营养状态变化.结果 营养风险筛查联合针对性护理后,观察组的营养知信行评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的各项营养指标均显著优于对照组,差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论 对食管癌患者围术期时给予营养风险筛查联合针对性护理,能够有效提高患者的营养知信行水平,改善患者的营养状态.     

术前营养风险筛查及术后营养支持对普通外科手术患者术后临床结局的影响

目的:应用营养风险筛查工具NRS 2002对住院患者开展术前营养风险筛查,了解其营养风险状况,并探讨术后营养支持情况与相关临床结局的关系。方法:选择在汕头大学第二附属医院普通外科三病区住院并于入院48h内完成NRS2002评分患者(378例)作为研究对象。评分≥3分者判定为有营养风险。将最终纳入队列研究的174例营养风险患者按是否接受营养支持分为营养支持组(114例)和非营养支持组(60例)。根据医嘱信息获得营养支持相关数据,每周2次记录住院患者相关临床结局,分析两者的关系。分析影响住院费用、感染性并发症发生率的因素。结果:378例住院患者中,营养风险率50.53%(191/378)。174例纳入队列研究住院患者中,营养支持率65.52%(114/174)。营养支持组与非营养支持组住院时间差异有统计学意义(P=0.028),两组住院费用差异无统计学意义。营养支持组感染性并发症发生率(P=0.034)、总并发症发生率(P=0.012)均低于非营养支持组。疾病评分、营养支持是感染性并发症发生率的影响因素(P0.10)。住院天数、疾病评分、营养评分是住院费用的影响因素(P0.10)。结论:普通外科患者营养风险率较高;NRS 2002对普通外科存在营养风险的患者的临床结局有一定预测功能;营养支持可减少感染性并发症、总并发症发生,缩短住院时间。     

基于营养风险筛查的标准营养支持治疗对胃癌术后患者恢复情况的影响

目的：探讨基于营养风险筛查的标准营养支持治疗对胃癌术后恢复的影响。方法：选取2019年7月~2021年5月收治的86例胃癌手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规营养支持治疗,观察组采用基于营养风险筛查的标准营养支持治疗,持续至术后第7天。对比两组营养状况、机体恢复情况及并发症发生率。结果：观察组治疗后血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于营养风险筛查的标准营养支持治疗能够改善胃癌手术患者营养状况,减少并发症发生,利于加快术后康复。     

营养筛查和营养支持对消化内科住院患者临床结局的影响

目的研究以NRS-2002为主要筛查工具的营养筛查和营养支持对消化内科住院患者临床结局的影响。方法采用随机抽样法对我院2011年3月~9月消化内科106例住院患者设为实验组,在入院24h内运用营养风险筛查(NRS-2002)进行评价,依据评定结果予以营养支持。与2010年3月~9月未开展营养筛查的95例患者设为对照组,比较两组营养筛查前后住院患者营养情况、并发症发生率及住院时间。结果两组营养风险率比较无显著性差异(P0.05),营养支持率有显著性差异(P0.05),实验组总并发症发生率、感染性并发症、非感染性并发症发生率显著低于对照组(P0.05),两组总住院时间比较有显著性差异(P0.05,P0.001)。结论营养筛查前及临床营养支持前的营养支持不足,营养筛查和营养支持能降低住院患者的感染性并发症及非感染性并发症发生率,缩短平均住院日,改善了住院患者的临床结局,提高了患者的满意度。     

ICU危重病人营养风险筛查与营养支持效果

[目的]探讨ICU危重病人通过营养风险筛查后给予营养支持效果。[方法]采用营养风险筛查(NRS 2002),选取2013年1月至2014年2月山西省某三级甲等医院ICU住院≥3d的成年危重病人120例,入院24h内给予营养风险筛查评分,疾病严重程度根据急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。[结果]APACHEⅡ评分≥10分的危重病人,观察组进行营养风险筛查后给予营养支持比对照组未进行营养风险筛查给予营养支持,平均住院日缩短2.3d;APACHEⅡ评分10分的危重病人,观察组进行营养风险筛查后给予营养支持与对照组未进行营养风险筛查给予营养支持,平均住院日没有明显差异。[结论]通过营养风险筛查后给予有针对性的营养支持,很大程度上改善了APACHEⅡ评分≥10分危重病人的临床治疗结局。     

普外科住院患者营养风险筛查

目的运用营养风险筛查2002工具对普外科患者进行营养风险状况和营养支持现状调查。方法对2011年3月-8月在普外科新入院的520例患者进行营养风险筛查,判定是否存在营养风险,同时用已纳入患者现有的临床营养支持状况,分析目前临床营养支持的合理性。结果 476例(91.5%)患者完成筛查。有营养风险者156例(32.8%),无营养风险者320例(67.2%)。在有营养风险患者中,实施临床营养支持者有131例,占84.0%;无营养风险患者中,实施了营养支持者占40.3%。结论基层县级医院普外科入院患者营养风险发生率较高,并且临床营养支持合理性尚待改善。     

深圳市某三甲医院胃肠道肿瘤患者营养风险筛查和营养支持情况调查研究

目的调查深圳市某三甲医院胃肠道肿瘤患者营养风险、营养不足的发生率以及营养支持的应用情况。方法采用连续定点采样法调查2013年1月~2015年12月深圳市某三甲医院胃肠外科入院患者,对符合纳入标准的243例胃肠道肿瘤患者采用营养风险筛查(NRS2002)判断是否存在营养风险及营养不足,将患者按是否有营养风险进行分组,分析各组肠内肠外营养支持的情况。结果胃肠道肿瘤的营养风险发生率为43.6%,营养不足来源于营养缺失评分≥3分的发生率为13.2%,来源于BMI18.5kg/m2发生率为19.8%。有营养风险的患者营养支持率为33.0%,肠外营养(PN)与肠内营养(EN)的比例为34:1。无营养风险的患者营养支持率为30.7%。结论营养支持存在较多不合理现象,亟待规范。     

首次入院患者营养风险筛查与营养支持的分析与研究

目的通过对全院首次入院患者营养风险筛查和营养支持情况与临床结局关系分析,探讨我院目前营养支持的现状,为住院患者合理营养支持及重点干预提供依据。方法回顾性收集2016年全院45423条DRGs数据与23个科室26959例首次入院患者24h内营养风险筛查、营养支持情况及疾病转归资料,分析不同科室间营养风险的分布、营养风险与营养支持的关联以及营养支持与疾病转归的相关关系。结果 我院营养风险的发生率为4.6%（1235/26959）,主要分布于神经科、急诊、心脏科及普外科;有营养风险患者营养支持率仅为51.17%,且随风险分数增加营养支持率也随之增加;营养风险与疾病转归显著相关（P＜0.001）。结论营养作为反应个体整体状态的指标之一,与患者住院费用、住院时间密切相关;有营养风险的患者营养支持与疾病转归显著相关。基于我院患者营养风险及营养支持的现状,提示应加强医护患人员合作,重视全程动态营养筛查,尤其是高风险科室入院患者,根据患者状态制定针对性的营养支持方案以改善疾病转归。     

营养风险筛查工具在颅脑损伤患者营养支持中的应用

目的探讨营养风险筛查工具NRS2002在颅脑损伤患者营养支持中的临床应用及适用性。方法应用NRS2002对选取的124例入院患者首次进行营养风险筛查,并根据情况给予不同营养支持方法,对治疗前后各项营养指标、代谢指标及预后指标进行监测分析。结果对存在营养风险患者予营养支持后第1周、第2周、第3周进行前蛋白、总蛋白、白蛋白监测指标比较,并对治疗前后患者胃肠道症状、三头肌皮褶厚度和肌肉消耗情况进行评估,P0.05有统计学意义。结论 NRS2002能快捷、准确地反映颅脑损伤患者的营养状况,在临床有较高的适用性,可为临床营养支持提供客观的支撑依据。     

胃肠肿瘤化疗患者营养风险筛查和营养支持状况分析

目的探讨胃肠肿瘤化疗患者营养风险发生率和营养支持状况,为合理使用营养支持提供参考。方法采用营养风险筛查2002(NRS2002)对136例胃肠肿瘤患者化疗前营养风险进行评估,其中NRS3分64例(NRS阴性组),NRS≥3分72例(NRS阳性组)。根据是否进行肠外营养支持,将NRS阳性组中的患者分为观察组和对照组,每组各36例。比较患者化疗前后营养指标及不良反应。结果 136例患者中,营养风险的发生率为52.9%。≥50岁组患者NRS≥3分的比率为62.0%,显著高于50岁组的43.1%(P0.05);化疗4周期后,各组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)水平较化疗前有所下降,NRS阳性对照组ALB、PA及HB水平均显著低于观察组(P0.05);观察组肝脏损伤的程度显著低于对照组(P0.05)。结论胃肠肿瘤化疗患者营养风险发生率高,化疗期间给予营养支持能改善其营养状态,提高其对化疗的耐受性,改善预后。     

研究营养风险筛查对护士营养知识的影响效果

目的:了解营养风险筛查对护士营养知识的影响,评价这种工作模式对发挥护士在临床营养支持中作用提供依据.方法:选取郑州市两所市级医院的临床一线护士作为研究对象,分别进行营养知识的问卷调查,调查后研究组护理人员对符合要求的住院患者进行营养风险筛查工作,3个月后再次对两院区护理人员进行营养知识情况的问卷调查,对调研数据进行分析和评价.结果:开展营养风险筛查工作前实验组护理人员营养知识得分为13.99±3.42,干预后实验组得分为16.68±2.33,差异有统计学意义(P＜0.05).护理人员的营养知识得分随着工作年限、职称、年龄的增长而升高,差异有统计学意义(P＜0.05).采用多元线性回归法进行分析,按照α=0.05水准可以认为是否进行营养风险筛查、年龄和职称对护理人员营养知识的得分影响不可忽视,其中营养风险筛查的影响最大.结论:从事住院患者的营养风险筛查工作能够提高护理人员营养知识的知晓度,对发挥护士在临床营养支持中作用具有重要意义.     

基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预对结直肠癌术后营养及胃肠功能恢复的影响

目的探讨基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预对结直肠癌手术术后营养及胃肠功能恢复的影响。方法选取我院2017年5月至2018年5月收治的结直肠癌手术患者80例,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予常规早期肠内营养支持,观察组给予基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预,比较两组术后营养状态及胃肠功能恢复。结果观察组体质量、前清蛋白、血红蛋白、血清白蛋白指标水平显著高于对照组(P<0.05);观察组首次排便、首次肛门排气及肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预应用于结直肠癌手术患者中,能改善其营养状态,促进胃肠功能恢复。     

基于营养风险筛查的营养支持对胃癌病人术后细胞免疫水平的影响

[目的]探究基于营养风险筛查所采取的营养支持对胃癌病人术后免疫细胞的影响。[方法]选取62例胃癌病人作为研究对象,所有病人按照单双号编号,其中单号31例病人为对照组,采用常规流质饮食支持和完全胃肠外营养液支持,双号31例病人为观察组,采用营养风险筛查和肠内营养支持。术后7 d观察两组病人的各项临床指标、营养状态、免疫功能指标之间的差异。[结果]两组病人的术中出血量、手术时间以及术后引流量比较差异无统计学意义(P0.05),观察组病人的住院天数为(8.15±1.27)d,明显少于对照组,差异有统计学意义;与术前比较,两组病人术后7 d的血清蛋白、前白蛋白、C反应蛋白(CRP)水平均明显升高,二者比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人术后第7天血清蛋白、前白蛋白、CRP水平明显高于对照组(P0.05);观察组病人的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平明显高于对照组,CD_8~+水平明显低于对照组;对照组术后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平与术前无明显差异,而观察组病人术后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较术前显著升高,CD_8~+水平显著降低,二者比较存在统计学差异(P0.05)。[结论]营养风险筛查后采取预防性肠内营养支持可促使胃癌病人快速康复。     

营养风险筛查表2002在消化内科住院病人中的应用与分析

[目的]应用营养风险筛查表2002（NRS-2002）调查消化内科住院病人入院时营养不良及营养风险的发生比例及住院1周期间的营养支持情况。[方法]选择天津2所三级甲等医院消化内科住院病人175例,采用人体测量、实验室检查和NRS-2002进行营养评估,并调查病人住院1周期间的营养支持情况。[结果]消化内科住院病人营养不良发生率为13.7%,营养风险发生率为33.1%;老年组（≥60岁）病人发生营养风险率明显高于60岁以下组病人;病人住院1周期间,存在营养风险的58例病人中有49例（84.5%）给予了营养支持,在无营养风险的117例病人中有56例（47.9%）给予了营养支持;在49例有营养风险且给予了营养支持的病人中,仍有19例（38.8%）病人体重有所下降;NRS-2002与常见客观营养指标BMI和ALB呈中度负相关。[结论]NRS-2002用于消化内科住院病人的营养筛查是可行的,消化内科住院病人营养不良与营养风险的发生率较高,营养支持的应用存在一定的不合理性。