一种创新病理冰冻切片的冰锤组件及染色加热组件在甲状腺术中冷冻切片中应用

目的：优化甲状腺术中冷冻切片技术关键环节,以期提高其制片质量。方法：分别比较甲状腺术中冷冻切片工作中不同速冻方法、固定方式与苏木素染色方法等对制片质量的影响。速冻方法中,使用专利冰锤时,将套筒立于冰冻托头的四周,通过螺纹将冰锤旋入套筒内,经观察窗观测组织的厚度,旋转冰锤操纵部使冰锤下降至与组织面接触即可。苏木素染色方法中,使用专利加热组件染色时,在染色杯中倒入适量的苏木素,将染色杯放入预热至50°C的水浴箱中,用染色架承载冰冻切片后,放入染色杯中染色30s即可。结果：专利冰锤的速冻时效为（63.72±1.49）s,与冷冻切片机自带冰锤的（63.07±1.44）s无显著差异;但专利冰锤速冻条件下的组织完整性得分为（8.79±0.10）分,显著优于后者的（7.96±0.14）分。冷冻切片切片后立即放入AAF液内固定30s组的细胞核染色强度、细胞质染色强度、核质浆对比度3项指标的得分均显著高于室温放置20s后固定组与用热风吹干后固定组（P均<0.05）。冷冻切片使用专利加热组件染色优良率为96.9%(155/160),高于用乙醇灯加热的91.3%(146/160)(0.01相似文献   

应用冰冻切片机制作妇科冰冻切片情况分析

目的探讨应用冰冻切片机制作妇科不同组织术中冰冻病理最佳切片的相关因素。方法回顾分析2008～2009年牡丹江医学院红旗医院妇科168例术中冰冻病理的制片方法,不同组织选用冰冻切片机的温度不同、包埋剂不同、冰冻时间不同等。结果 168例妇科术中冰冻病理切片,切片平整,无皱褶,镜下细胞核与细胞质染色对比清晰、透亮,无冰晶形成。结论 冰冻切片机的适宜温度、包埋剂的选择、冰冻时间等是制作优质冰冻切片的关键。     

快速制作优质冰冻切片的体会

手术中冰冻诊断是病理科非常重要的一项工作，病理医生需要在手术进行的过程中对手术切下来的标本进行快速检查，确定肿瘤的良、恶性性质或手术切缘是否有癌浸润、淋巴结是否存在癌转移，并将诊断结果即时报告给手术医生，手术医生根据病理诊断确定下一步手术方式、手术范围等。所以冰冻检查必须快速、准确。由于冰冻检查的原理是利用低温使组织细胞快速冷冻从而制成组织切片，所以该检查必定会受到组织降温速度、冷冻温度和冷冻时间、组织内含水量多少等因素的影响，故冰冻切片常出现一些问题：如冰晶形成、切片不完整、染色不佳、切片脱落等延误诊断，因此冰冻切片在制作技术上比石蜡制片要求更高。我们在长期的工作中总结经验，有效地避免了制片细节上易发生的问题，达到了满意制片效果。感悟如下：     

蜡块脱钙法在常规病理制片技术中的应用

目的探讨蜡块脱钙法在常规病理技术制片中的应用。方法收集平煤神马医疗集团总医院病理科150个脱钙不足,含有钙化灶,砂砾体的蜡块,选取其中100个采用蜡块脱钙法脱钙为脱钙组,同时选取50个蜡块作为对照组,不做任何处理,两组蜡块同时常规切片,HE染色,脱水,透明,中性树胶封固,然后在光学显微镜下观察。观察蜡块脱钙法脱钙对活检组织结构的保存及组织的染色效果。结果经蜡块脱钙法脱钙后制成的切片镜下组织结构保持完整,组织结构完整率达95%(95/100)。镜下形态结构完整无空洞,平整,无刀痕,染色情况良好。脱钙时间短,为30~60 min,切片的优良率为100%。不经任何处理的蜡块(对照组)制成的切片不平整,有刀痕,裂隙,结构保持不完整,完整率为0%(P0.05),切片的优良率为0%(P0.05)。结论经蜡块脱钙法脱钙后制成的切片,镜下组织结构保持良好,平整,无空洞,操作简便,脱钙时间短,在脱钙过程中无需更换脱钙液,可大大提高切片的优良率,实用性强,不失为常规病理制片过程中一种良好的脱钙方法 ,值得推广。     

PDCA循环理论在医院医患关系管理中的应用

目的 探讨医院医患关系管理中PDCA循环理论的使用。方法 回顾性选取2019年2月—2022年2月江苏省老年病医院分院患者60例,依据管理时间分为常规医院管理组(2019年2月—2021年8月)、PDCA循环理论组(2021年9月—2022年2月)两组,各30例,统计分析两组医疗服务管理类投诉情况、服务满意度、技术满意度、医患关系满意度。结果 PDCA循环理论组患者的医疗服务管理类投诉率10.00%(3/30)低于常规医院管理组33.33%(10/30),差异有统计学意义(χ²=4.812,P <0.05)。PDCA循环理论组患者的服务满意度96.67%(29/30)高于常规医院管理组73.33%(22/30),差异有统计学意义(P <0.05)。PDCA循环理论组患者的技术满意度93.33%(28/30)高于常规医院管理组63.33%(19/30),差异有统计学意义(P <0.05)。PDCA循环理论组患者的医患关心满意度93.33%(28/30)高于常规医院管理组70.00%(21/30),差异有统计学意义(χ²=5.4...     

浅谈6S管理在供应室高压灭菌器维修环节管理中的应用效果评价

目的：评价基于6S管理模式在消毒供应室高压灭菌器维修环节管理中的应用效果,丰富院感控制依据。方法:以2020年6月～2020年12月消毒供应室干预管理前为对照组,实施常规化管理;2021年1月～2021年6月在常规管理模式上建立6S管理模式为观察组。对整理、清洁、安全等模块依据标准管理,统计供应室质量管理考核得分,比较两组模式管理后的高压灭菌器故障维修用时、期间故障发生次数及故障维修发生率情况,同时收集医护人员的设备使用满意度评价。结果：观察组依据6S管理后供应室质量管理考核总得分高于对照组,t=7.952,P<0.05;观察组高压灭菌器故障维修用时平均时间为(6.17±2.32)min,低于对照组平均时间(10.30±3.03)min,同时两组管理期间观察组仪器故障发生平均次数也低于对照组平均次数,差值均有意义,P<0.05;观察组灭菌器发生故障维修率为0.58%明显低于对照组2.53%的发生率,χ²=81.548,P<0.05,差异有意义;观察组医护人员的设备使用满意度评价优于对照组,χ²=6.922,P<0.05...     

基于微信平台的医疗设备维修管理信息化系统应用效果研究

目的：研究基于微信平台的医疗设备维修管理信息化系统应用的效果。方法：选择2018年1月～2020年12月本院使用的医疗设备,按照设备管理模式的不同分为对照组和观察组,前期采用常规管理模式的医疗设备被设为对照组,后期应用基于微信平台的医疗设备维修管理信息化系统进行管理的医疗设备被设为观察组,对比两组的设备维修及时率、设备管理质量评分、医护人员的使用满意度,并且以呼吸机为例,对比两组呼吸机的平均停机时间、维修耗时天数、每月维护费用。结果：对照组的设备维修及时率为94.00%(188/200),观察组为98.50%(197/200),显著高于对照组（P<0.05）;对照组设备管理质量评分为（84.35±0.52）分,观察组为（97.56±0.61）分,显著高于对照组（P<0.05）;对照组医护人员的使用满意度为93.00%(186/200),观察组为97.50%(195/200),显著高于对照组（P<0.05）。以呼吸机为例,对照组的平均停机时间为（10.82±0.90）d、维修耗时天数为（11.07±0.92）d,观察组分别为（8.26±0.78）d、（8.38±0.79...     

医护一体化用于青少年脊柱侧弯手术中的效果分析

目的：分析医护一体化用于青少年脊柱侧弯手术中的效果。方法：纳入2019年1月至2020年12月80例本院青少年脊柱侧弯手术患者利用单双号方式将其分成对照组（n=40）及观察组（n=40）,对照组采用常规护理干预,观察组采取医护一体化护理措施,对比两组的手术唤醒情况、情绪状态和护理满意度。结果：观察组唤醒时间（9.11±1.28）min短于对照组的（34.54±2.38）min(P<0.05);观察组唤醒质量优良率95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组及干预前（P<0.05）;观察组干预后自我护理能力各项评分均低于对照组及干预前（P<0.05）;观察组护理环境、护理技术和服务态度的满意度评分分别为（92.34±3.52）分、（94.14±2.69）分、（95.01±3.44）分均高于对照组的（84.62±3.58）分、（86.14±3.66）分、（86.32±3.47）分（P<0.05）。结论：医护一体化用于青少年脊柱侧弯手术可以改善患者环形效果,减少其负面情绪,强化满意度,值得在手术中使用...     

构建手术室标准化急救流程对异位妊娠破裂患者急救效果的影响

目的：探讨手术室标准化急救流程的构建对异位妊娠破裂患者急救效果的影响。方法：前瞻性选择2020年1月-2022年12月在本院诊治的异位妊娠破裂患者128例，以数字表法分为两组各64例。对照组采用常规护理抢救流程，观察组采用手术室标准化急救护理流程，比较两组急救时效性评价指标、护士急救身心压力评分、急救医生护理满意度评分、抢救时间及手术出血量、急诊护理满意度及生活质量。结果：观察组抢救时间(38.62±7.82 min)、总救护时间(41.25±8.03 min)短于对照组(45.56±10.35 min、58.26±11.21 min),抢救成功率(98.4%)高于对照组(89.1%);手术出血量(1051.1±152.5ml)与护士身心压力评分(1.76±0.52分)均低于对照组(1295.1±186.4ml、3.89±0.86分),患者护理满意度(96.9%)及术后生活质量均高于对照组(84.4%)(均P<0.05)。结论：手术室标准化急救护理应用于异位妊娠急救中，能够为效提高抢救成功率，提高患者生活质量及护理满意度。     

快速冰冻切片技术在病理诊断中的应用价值分析

目的 探究在病理诊断中快速冰冻切片技术的应用价值。方法 按照数字抽样调查法,随机选择2020年9月—2022年9月本院病理科收集的病理组织样本220份作为本次研究对象,所有入选的病理组织样本均采用常规石蜡切片技术和快速冰冻切片技术两种方法进行检查处理,对比两种不同切片检查技术在各类型肿瘤中的诊断符合率、不同切片检查技术的主要临床指标和诊断满意度。结果 （1）各类型肿瘤诊断符合率分析,在220份病理诊断中,最终手术确诊结果：恶性肿瘤88份、占比40.00%,良性肿瘤85份、占比38.64%、交界性肿瘤47份,占比21.36%;快速冰冻切片技术肿瘤诊断结果：恶性肿瘤86份、占比39.09%,良性肿瘤83份、占比37.73%,交界性肿瘤44份,占比20.00%,整体符合率为96.82%,常规石蜡切片技术肿瘤诊断结果：恶性肿瘤65份、占比29.55%,良性肿瘤62份、占比28.18%,交界性肿瘤54份、占比24.55%,整体符合率为82.27%,快速冰冻切片技术肿瘤诊断符合率（96.82%）显著高于常规石蜡切片技术肿瘤诊断符合率（82.27%）,差异存在统计学意义（P<0.05）;(2)...     

彩超引导无水酒精介入治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床观察

目的：分析卵巢囊肿蒂扭转疾病特点,评价彩超引导无水酒精介入治疗的可行性和临床效果。方法：选择2019年3月～2020年5月本院诊治的110例卵巢囊肿蒂扭转疾病患者,患者知情同意,伦理委员会审核批准,按照随机数字表法分组治疗。予以观察组患者彩超引导无水酒精介入治疗手段,予以对照组患者腹腔镜手术治疗。分析两组患者手术情况,包括临床治疗效果、手术时间、术中出血量、术后住院时间、医疗费用以及不良反应、治疗效果满意度。结果：观察组患者治疗后临床总有效率100.00%与对照组接近,P>0.05;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05;观察组术中出血量（75.50±6.50）mL、手术时间（32.50±5.50）min、住院时间（4.50±0.50）d、医疗费用（2110.50±150.50）元均明显优于对照组,P<0.05;观察组治疗效果非常满意患者40例、基本满意患者15例、无不满意患者,总满意度100.00%高于对照组,P<0.05;观察组恶心呕吐、疼痛不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论：腹腔镜手术治疗、彩超引导无水酒精介入治疗卵巢囊肿...     

精益管理在优化创伤中心患者救治流程中的应用

目的 探究精益管理方法在优化创伤中心患者救治流程中的应用效果。方法 本研究为回顾性研究。搜集2021年10月—2022年10月北京市门头沟区医院急诊科195例创伤患者的病例资料为观察组,2020年9月—2021年9月175例创伤患者为对照组。观察组采用精益管理优化后的创伤中心患者救治流程,对照组采用传统的急诊工作流程及管理模式,比较两组专科会诊医师到达时间、全身快速CT检查时间、抢救室滞留时间,以上指标均为符合正态分布的计量资料,以xˉ±s表示,采用t检验;比较两组抢救成功率采用χ2检验。结果 观察组专科会诊医师到达时间平均（5.4±1.4）min、全身快速CT检查时间平均（27.8±5.4）min、抢救室滞留时间平均（51.6±7.4）min,均明显短于对照组的（17.5±5.3）min、（44±8.2）min、（86.2±10.2）min,差异均有统计学意义（t值分别为30.71、22.66、37.61,P值均<0.05）;观察组抢救成功率74.3%(145/195),明显高于对照组58.4%(102/175),差异有统计学意义（χ2=10.74、P<0.05）。结论 ...     

色标在手术室精密器械风险管控中的应用与效果分析

目的 采用目视管理结合颜色标识对手术室专科精密器械风险管控流程进行干预管理并探讨其应用效果,为色标流程化管理在手术室专科精密器械风险管控中的应用提供参考依据。方法 采用随机对照方法,将2020年7—12月采用常规管理流程进行风险管控的778件手术室专科精密器械作为常规组;将2021年1—6月采用色标管理进行风险管控的786件手术室专科精密器械作为干预组;统计分析两组专科精密器械取用差错率及精密器械完好率;采用科室自制满意度调查问卷,对两组专科医生满意度进行评分比较。结果 干预组专科精密器械取用差错率1.91%(15/786)明显低于常规组6.94%(54/778),差异具有统计学意义(p<0.05);器械完好率98.73%(776/786)明显高于常规94.09%(732/778),差异具有统计学意义(p<0.05);专科医生满意度评分为95.39±10.69分,与常规组的85.53±10.24分比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 色标流程管理在手术室专科精密器械风险管控中的应用,能够有效降低专科精密器械取用差错率,提高专科精密器械完好率及专科医生的满意度...     

护理关怀理念对ICU危重患者护理满意度的影响

目的探讨护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响。方法从天津医科大学总医院滨海医院2018年3月-2019年3月收治的ICU危重患者中选取30例为观察组,采用护理关怀理念,选取同期收治的另30例为对照组,采用常规护理。观察两组患者护理后的ICU监护时间、拔管时间、疼痛评分、睡眠指数以及护理满意度。结果观察组的ICU监护和拔管时间分别为(2.32±0.85)d和(8.69±2.39)d,短于对照组的(4.27±0.94)d和(10.18±2.53)d;观察组的疼痛评分和睡眠指数分别为(2.13±0.62)分和(8.17±2.06)分,均优于对照组的(3.40±0.77)分和(11.35±2.73)分;观察组的总护理满意度为96.67%(29/30),对照组的总护理满意度为80.00%(24/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU危重患者采用护理关怀理念有助于提高护理质量和患者的护理满意度。     

消毒供应室潜在风险因素分析及干预对策探讨

目的 探讨消毒供应室潜在风险因素及实施规范化制度与细节管理的干预效果。方法 龙华中心医院消毒供应室2019年1月—2020年1月实施常规管理(对照组),2020年2月—2021年2月实施规范化制度及细节管理(观察组),统计两组潜在危险因素,比较两组B-D试验合格率、生物监测合格率、物品送至科室时间、不良事件总发生率、科室满意度。结果 消毒供应室潜在危险因素包括化学因素(5.00%)、生物因素(5.00%)、高温因素(10.00%)、噪音(5.00%)、电击损伤(5.00%)、紫外线消毒(5.00%)以及心理损害(10.00%)。观察组B-D试验合格率(99.20%)、生物监测合格率(99.60%)均高于对照组(97.00%、97.60%),观察组物品送至科室时间短于对照组,观察组不良事件总发生率(2.00%)低于对照组(18.00%),观察组科室供给质量(100.00%)、供给及时率(100.00%)、器械回收及时率(91.67%)、服务态度满意度(100.00%)高于对照组(66.67%、58.33%、50.00%、58.33%),P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论 消...     

妇科单孔腹腔镜围手术期加速康复外科-临床护理路径临床应用

目的：分析构建妇科单孔腹腔围手术期加速康复外科(ERAS)-临床护理路径(CNP)模式的必要性以及临床意义。方法：选择2021年4月-2022年4月本院行妇科单孔腹腔镜手术患者231例,根据入院时间及围手术期护理方式分为ERAS-CNP组和常规组各102例、129例。观察生理评价(并发症、肛门通气)、疼痛视觉模拟评分(VAS)等;护理服务质量评价即患者护理满意度;效益评价指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院天数)等。结果：ERAS-CNP组并发症发生率(7.8%)低于常规组(19.4%),以腹痛最常见;肛门排气时间(14.6±6.5h)短于常规组(21.5±5.8h),VAS评分(2.4±0.4分)低于常规组(5.2±0.8分),患者满意度(96.1%)高于常规组(70.5%),手术时间(72.5±12.5min)、住院天数(4.2±0.8d),开始下床活动时间(10.2±3.6h)及术中出血量(43.5±11.5ml)均低于常规组(96.5±13.6 min、7.6±0.9d、15.9±3.4 h、71.2±10.9 ml)(均P<0.05)。结论：单孔腹腔手术应用E...     

探讨小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中实施精细化护理模式的效果

目的：探讨精细化护理模式应用于小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的效果。方法：2018年12月至2020年12月,选取本院随机收治的小儿哮喘急性发作期患者40例。应用等量数字随机方式将其分为实验组和常规组,分别在雾化吸入治疗中实施精细化护理模式（n=20）和普通护理模式（n=20）。对比分析两种护理模式应用于小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的效果。结果：实验组家长护理满意度为95.00%(19/20),常规组家长护理满意度为70.00%(14/20);且实验组的哮喘急性发作次数、哮喘控制时间、住院时间均相比常规组较少;两组数据对比,存在统计学意义（P<0.05）。两组护理前的肺功能指标相比,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后实验组的FEV1、FVC、PEF等肺功能指标改善效果优于常规组（P<0.05）。实验组患儿的治疗依从率为100.00%(20/20),常规组实验组患儿的治疗依从率为75.00%(15/20),差异对比存在统计学意义（P>0.05）。结论：精细化护理模式的实施对小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗患者的肺功能指标、家长护理满意度及症状改善时间均具...     

葡萄糖酸钙联合米索前列醇及缩宫素对初产妇产时及产后出血量的影响

目的：分析葡萄糖酸钙联合米索前列醇及缩宫素对初产妇产时及产后出血量的影响。方法：选择本院2017年10月-2020年2月收治的具有产后出血(PPH)高危因素的足月阴道分娩初产妇149例,随机数字表法分为常规组(74例)和联合组(75例),前者给予米索前列醇及缩宫素治疗,后者在常规组基础上联合葡萄糖酸钙治疗。比较两组产妇产时及产后出血量、产后情况,产妇产前和产后凝血功能变化,统计不良反应。结果：两组产妇产时出血量无差异(P>0.05),联合组产后2h(71.42±428.83ml)、24h(61.48±17.62 ml)出血量均低于常规组(82.53±31.61 ml、69.62±19.28 ml)(P<0.05);两组新生儿1min、5min Apgar评分、PPH发生率无差异(P>0.05),但联合组第三产程时间(8.4±2.7 min)以及严重PPH发生率(0)均低于常规组(10.2±3.5 min、8.1%)(P<0.05),两组新生儿1min、5min Apgar评分无差异(P>0.05),联合组产后出血发生率低于常规组(P<0.05);产后...     

NGT与德尔菲法应用于医院护理不良事件管理系统的分析与研究

目的 研究名义群体技术（NGT）与德尔菲法应用于医院护理不良事件管理系统的效果。方法 将本院从2019年1月1日-2020年12月31日收治住院的患者500例纳入研究。将其根据年份的差异分作研究组（2020年1月2日-2020年12月31日）244例和常规组（2019年1月1日-2020年1月1日）256例。其中常规组根据医院质量控制要求的相关制度开展不良事件管理,研究组则基于《护理管理学》中的名义群体技术和德菲尔法为依据开展系统管理。分析两组护理不良事件发生情况、护理质量情况以及护理满意度情况等方面的差异。结果 研究组不良事件总发生率为6.97%,低于常规组的21.09%(P<0.05)。研究组基础护理质量、危重患者护理质量、专科护理质量评分分别为（96.17±3.10）分、（92.52±4.19）分、（97.23±2.26）分,均高于常规组的（91.45±2.68）分、（88.56±3.67）分、（93.10±2.06）分（P<0.05）。研究组护理总体满意度为97.95%,高于常规组的91.80%(P<0.05)。结论 NGT与德尔菲法应用于医院护理不良事件管理...     

系统性护理措施对癫痫患儿的护理效果探讨

目的：探讨系统性护理措施对癫痫患儿的护理效果。方法：将2018年1月至2019年12月于本院收治的68例癫痫患儿,信封随机法分成两组,对照组和观察组,每组34例,对照组进行常规护理,观察组采用系统性护理,观察两组患儿护理前后的生活质量、家长满意度、癫痫发作控制的时间、住院的时间、患儿依从性。结果：护理前,两组患儿的生活质量评分无明显差异（P>0.05）;但经不同护理后的两组均有明显改善,组间比较,观察组患儿的生活质量评分（92.45±1.73）分明显高于对照组（81.01±2.23）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿的癫痫发作控制与住院时间均短于对照组,差异显著（P<0.05）;且观察组患儿的家长满意度可达到100.00%,远远高于对照组患儿（79.41%）,差异有统计学意义（P<0.05）;;观察组的患儿依从性也比对照组高,依从性为100.00%(34/34),而对照组的患儿依从性是79.41%(27/34),组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：癫痫患儿实施系统性护理可加速症状消失,有效控制癫痫发作,缩短住院时间,改善生活质量,提高...