中医微创针刀镜联合常规西药治疗早期类风湿关节炎膝关节滑膜炎100例临床观察

目的:观察中医微创针刀镜联合常规西药治疗早期类风湿关节炎膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将200例类风湿关节炎早期患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组行膝关节中医微创针刀镜滑膜切除术后,口服美洛昔康、甲氨蝶呤治疗;对照组仅口服美洛昔康、甲氨蝶呤治疗。2组疗程均为24周。治疗前后对2组患者进行临床评估和影像评估。结果:治疗组显效49例,有效38例,无效13例,总有效率为87.00%;对照组显效24例,有效20例,无效56例,总有效率为44.00%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MRI检测情况比较,治疗组较对照组明显好转(P<0.05)。结论:中医微创针刀镜切除早期类风湿关节炎膝关节病变滑膜,后续配合美洛昔康、甲氨蝶呤治疗可有效减轻患者的临床症状,值得临床推广。     

腰腿痛宁胶囊联合八段锦治疗早期类风湿关节炎42例临床观察

目的:观察腰腿痛宁胶囊联合八段锦治疗早期寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响,为临床治疗类风湿关节炎提供新思路.方法:将84例类风湿关节炎患者分为治疗组和对照组,每组42例.治疗组给予腰腿痛宁胶囊联合八段锦治疗,对照组给予甲氨蝶呤片治疗,根据病情临时使用对乙酰氨基酚.2组均以8周为1个疗程.观察2组临...     

微创针刀镜治疗关节类疾病临床应用研究进展

微创针刀镜属于微创经筋诊疗技术,目前临床主要用于治疗各种关节类疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝骨关节炎、冻结肩、股骨头坏死、痛风性关节炎等,疗效显著。相比小针刀,微创针刀镜具有可视化的优势,可行灌洗治疗;相对于西医关节镜,仅有1个手术入路,创口更小,利于后期关节功能恢复,值得推广应用。     

化瘀通络方治疗类风湿关节炎瘀血阻络证34例临床观察

目的:观察化瘀通络方治疗类风湿关节炎瘀血阻络证的临床疗效.方法:将72例瘀血阻络证类风湿关节炎患者按照随机区组设计随机分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组给予化瘀通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组给予雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗.2组均以12周为1个疗程.采用中医证候疗效评定标准及国际公认的DAS28标准进行疗效评定.结...     

股四头肌等速肌力训练联合关节腔注射治疗类风湿关节炎缓解期膝关节炎34例临床观察

目的:观察股四头肌等速肌力训练联合关节腔注射治疗类风湿关节炎缓解期膝关节炎的临床疗效.方法:将68例类风湿关节炎缓解期膝关节炎患者按照数字双盲法分为治疗组和对照组,每组34例.对照组给予常规药物加关节腔注射治疗,治疗组给予常规药物加股四头肌等速肌力训练及关节腔注射治疗.观察2组治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)...     

针刀联合超短波、玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的评价针刀联合超短波、关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的效果。方法曾至少经过口服非甾体抗炎药、外用药敷洗、针灸、关节镜手术中的二种以上治疗不能耐受或无效的膝骨性关节炎患者150例,随机分成三组,各50例。Ⅰ组:针刀联合超短波、关节腔注射玻璃酸钠治疗;Ⅱ组:针刀、关节腔注射玻璃酸钠治疗;Ⅲ组:超短波、玻璃酸钠关节腔注射治疗。结果疗程结束后,Ⅰ组优良率优于Ⅱ、Ⅲ组(P0.05),随访1年,优良病例的复发率Ⅰ组与Ⅱ组无显著差异(P0.05),两者均低于Ⅲ组(P0.05)。结论针刀联合超短波、关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎有协同作用,疗效显著,复发率低。     

壮医针挑疗法联合常规西药治疗类风湿关节炎30例临床观察

目的:观察壮医针挑疗法联合常规西药治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将60例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、甲氨蝶呤口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用壮医针挑疗法.2组均以4周为1个疗程.观察2组临床疗效、ACR20缓解率,以及治疗前后28个关节的疾病活动度评分...     

射频针刀治疗血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的:观察射频针刀治疗血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效,探讨治疗前后关节痛点红外热像变化规律.方法:选取天津中医药大学第一附属医院骨伤科2016年1月—2018年12月就诊的膝关节骨性关节炎患者98例,随机分为观察组及对照组,每组49例,观察组采用射频针刀治疗,每周1次,共治疗2次,对照组采用常规针刺治疗,1次/d,连...     

激光针刀联合微创介入治疗腰椎间盘突出症对血浆β-EP、Dyn-A的影响

目的观察激光针刀联合微创介入治疗腰椎间盘突出症对血浆β-内啡肽、A-强啡肽的影响。方法将符合纳入标准的180例患者随机分为激光针刀组、微创介入组和联合组,每组各60例。激光针刀组采用激光针刀治疗,微创介入组采用微创介入等离子射频+胶原酶溶核术治疗,联合组采用两组方法的联合治疗。分别于治疗前后,测定三组患者的血浆β-啡肽、A-强啡肽的含量。结果经相应方法治疗后,血浆β-内啡肽及A-强啡肽含量较治疗前比较,联合组含量增加均最明显,其次是激光针刀组,而微创介入组较治疗前含量未见明显变化,三组相比差异均具有统计学意义(P0.05)。结论激光针刀联合微创介入治疗腰椎间盘突出症能够提高血浆β-内啡肽、A-强啡肽活性,这可能是联合治疗腰椎间盘突出症镇痛作用机制之一。     

治疗类风湿关节炎药物不良反应的临床分析

目的 了解我院治疗类风湿关节炎药物不良反应发生情况.方法 对148例类风湿关节炎患者中出现不良反应的资料进行回顾性分析.结果 治疗类风湿关节炎主要是联合用药,用药品种数越多不良反应发生率越大,不良反应发生率占56.1%且涉及器官以消化道损害为主,长期大量服用非甾体抗炎药、激素药,易导致不良反应发生.甲氨喋呤致不良反应16例次,羟氯喹致不良反应10例次,来氟米特致不良反应8例次.结论 依据患者具体情况,选择不同的抗类风湿关节炎药物联合治疗,密切观察不良反应.     

类风湿关节炎中医外治法的研究现状

临床治疗类风湿关节炎的中医外治法主要有针刺、灸法、针刀、中药敷贴、中药熏洗、蜡疗等.中医外治法通过调节免疫、内分泌,降低炎症因子,促进血液循环等机制发挥治疗作用,在改善疼痛、缓解肿胀等方面疗效显著,且简便易行,是治疗类风湿关节炎的补充和有效手段.     

掌指关节置换术治疗类风湿关节炎

目的 探讨应用掌指关节置换术治疗类风湿关节炎的方法和临床疗效.方法 2002年1月-2007年1月,对8例13指类风湿关节炎的患者,采用Swanson假体行掌指关节置换术.结果 术后伤口均Ⅰ期愈合,随访时间为9～24个月,平均15.8个月.掌指关节置换后按李庆泰等的疗效评定标准评价:优9指,良4指.结论 掌指关节置换术治疗类风湿关节炎疗效可靠,是一种较好的治疗方法.     

静脉输注利多卡因对常规治疗类风湿关节炎效果的影响

目的:评价静脉输注利多卡因对常规治疗类风湿关节炎效果的影响。方法:选取2019年9月至2020年9月类风湿关节炎患者44例,性别不限,年龄32~85岁,体重40~76 kg,按照随机数字表法分为2组( n＝22)：对照组(C组)和利多卡因组(L组)。2组患者均给予常规治疗,当患者VAS评分≥5分时,口服糖皮...     

复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗中重度膝关节骨性关节炎的随机对照研究

目的:比较复方倍他米松与复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗中重度膝关节骨性关节炎(knee osteoarthri-tis,KOA)的临床疗效.方法:采用前瞻性随机对照研究方法将2017年2月至2017年11月收治的116例单侧中重度KOA患者分为观察组和对照组,每组58例.观察组男15例,女43例;年龄45～80(66.4...     

关节镜微创治疗军事训练导致的髌股关节炎

目的 评价关节镜微创治疗军事训练导致髌股关节炎的疗效.方法 对84例髌股关节疾病患者按照Merchant分型进行分类后随机分为两组,非手术治疗组39例48膝,关节镜治疗组45例55膝.关节镜组镜下软骨修整、软骨下骨钻孔、游离体摘除.对两组膝关节功能恢复情况进行统计学比较.结果 两组患者均获随访,时间1～6(3.8±0.4)年.按Ikeuchi膝关节评分标准进行功能评定:非手术治疗组优良率56.4(55.2±0.8)%,关节镜组优良率89.7(88.2±0.4)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下清理术治疗军事训练导致的髌股关节炎具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点.     

来氟米特和自芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的评价来氟米特和白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应。方法回顾性分析我院2006年2月～2010年11月收治的110例类风湿患者临床资料,在常规用非甾体药的基础上,对照组仅用甲氨蝶呤,而治疗组加用来氟米特和白芍总苷。结果两组治疗前后各观察指标均比治疗前有明显改善（P〈0．05）,治疗组更显著。两组晨僵时间、关节疼痛数比较差异显著（P〈0．05）。两组不良反应比较无差异。结论来氟米特和白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎效果较好,不良反应少。     

利妥昔单抗治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的:系统评价利妥昔单抗(RTX)治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性.方法:在Pubmed、中国知网、万方数据、维普数据库中以“利妥昔单抗”、“rituximab”、“类风湿关节炎”等为检索词检索相关文献,检索时间从建库至2016年4月.收集有关利妥昔单抗治疗类风湿关节炎的随机临床对照研究,对其进行质量评价,使用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析.结果:最终纳入5个随机对照试验,共2 727例研究对象,其中1 000mg RTX试验组1 240例,500 mg RTX试验组548例,安慰剂组939例;4个临床试验随访了第24周的情况,1个临床试验随访了第52周情况.Meta分析结果显示:①给予利妥昔单抗治疗类风湿关节炎24周疗效优于安慰剂组,差异有显著性[OR=2.78,95％CI (2.26,3.34),P＜0.000 01];②安全性方面:利妥昔单抗组的不良反应与安慰剂组比较差异无显著性[500 mg RTX组:OR=0.91,95％CI (0.67,1.25),P=0.56;1 000 mg RTX组:OR=1.00,95％CI(0.80,1.26),P=0.97].结论:利妥昔单抗治疗类风湿关节炎有效,不良反应与安慰剂组比较差异无显著性.     

倾向性评分匹配法分析云克对类风湿关节炎患者骨折和跌倒发生率的影响

目的应用倾向性评分匹配回顾性分析锝[99Tc]亚甲基双膦酸盐注射液(云克)对长病程类风湿关节炎患者骨折和跌倒发生率的影响。方法选取病程超过10年类风湿关节炎患者118例,其中未应用云克的类风湿关节炎患者63例作为对照组,应用云克的类风湿关节炎患者55例作为治疗组。应用倾向性评分匹配以均衡组间协变量,比较两组1年后骨折和跌倒发生率。结果两组间FRAX主要部位骨折评分和FRAX髋部骨折评分差异具有统计学意义(均P0.05)。经倾向性评分匹配,选用最近邻匹配法,设置卡钳值为0.2,按照对照组与治疗组1∶1进行匹配,成功匹配对照组和治疗组各44例。治疗组骨折发生率低于对照组(3例vs 10例,P0.05),跌倒发生率低于对照组(3例vs 11例,P0.05)。结论云克治疗有助于减少类风湿关节炎骨折和跌倒发生率。     

桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎27例临床观察

目的:观察桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎的临床疗效。方法:将54例类风湿关节炎患者按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组27例。2组均给予来氟米特、美洛昔康胶囊常规治疗,治疗组加用桂枝附子汤合当归芍药散加减治疗,2组疗程均为8周。观察2组临床疗效,以及治疗前后疾病活动度(DAS28)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)。结果:治疗组显效20例,有效6例,无效1例,总有效率为96.30%;对照组显效14例,有效6例,无效7例,总有效率为74.07%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组DAS28评分、VAS评分、ESR、CRP较治疗前均改善明显(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎患者,可降低疾病活动度与实验室指标,疗效确切。     

膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床价值

目的探讨膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床价值。方法将64例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,每组32例。对照组仅行膝关节镜下清理术治疗,联合组应用膝关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠注射液。比较2组治疗后6个月、12个月的膝关节功能(Lysholm)评分及不良反应。结果 2组治疗后6个月、12个月的Lysholm评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P 0. 05)。其中观察组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗及随访期间均未出现明显不良反应。结论对膝关节骨性关节炎患者应用膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗,有助于改善临床症状,提高膝关节功能恢复效果,且不良反应无明显增加。