重症肌无力患者静息态脑功能研究

目的探索重症肌无力(MG)患者的静息态脑功能情况。方法选择30例MG患者,以及性别、年龄和文化程度相匹配的20例正常对照组(NC)进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描。采用局部一致性(ReHo)方法,分析计算MG组和NC组的ReHo改变的脑区,并比较两组间ReHo值差异,从而探索MG患者脑功能ReHo的变化情况。结果与NC相比,MG组在双侧小脑、双侧尾状核等脑区ReHo值下降。结论可通过静息态功能磁共振的角度研究MG患者的脑功能变化。     

首发抑郁障碍患者及抑郁易感者静息态脑功能磁共振的研究

目的:探讨首发抑郁障碍患者及抑郁易感者静息态下脑功能,探索抑郁症发病及抑郁易感的病理生理学机制。方法:采用静息态功能磁共振成像技术(rs-fMRI)对23例首发未服药抑郁障碍患者、26例抑郁易感者和15例健康志愿者行rs-fMRI扫描,应用局部一致性分析方法(ReHo)比较各组间的差异脑区。结果:相对正常组,患者组右额上回、双侧前扣带回ReHo值升高,右壳核、小脑后叶及颞上回ReHo值降低;易感组左壳核及右前扣带回ReHo值升高,左舌回、额上回及右颞上回ReHo值降低。相对患者组,易感组右壳核、小脑后叶、颞上回及扣带回ReHo值升高,左楔前叶及额上回ReHo值降低(P均0.05)。结论:抑郁障碍是一个涉及多脑区、多系统的疾病;这些异常脑区可能是抑郁易感的病理脑区。     

双相障碍三种临床相边缘系统网络功能异常的研究

目的探讨静息状态下双相障碍三种临床相边缘系统网络脑区间功能连接及脑区内低频振荡振幅(amplitude of low-frequency fluctuation, ALFF)是否有共性改变。方法于2019年7月至2021年12月纳入中南大学湘雅二医院精神卫生研究所确诊为双相障碍的患者107例(双相障碍组)以及与之年龄、性别、受教育程度等相匹配的健康对照者46名(对照组)。根据杨氏躁狂评定量表(Young Mania Rating Scale, YMRS)及17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAMD17)评分将双相障碍患者分为双相躁狂组、双相抑郁组、双相缓解组。采集所有受试者静息态功能磁共振成像数据, 采用基于种子点功能连接和ALFF的方法分析其边缘系统网络脑区间功能连接及脑区内功能活动状态, 使用单因素方差分析及事后检验的方法比较组间功能连接值和ALFF值的差异。采用Pearson或Spearman对组间差异有统计学意义的脑区功能连接值和ALFF值与临床量表总分及各因子分进行相关分析。结果与对照组相比, 双相障碍三种临床相边缘系...     

首发单、双相抑郁症患者脑局部一致性分析

目的:比较首发单相和双相抑郁障碍患者静息态下局部一致性(ReHo)特征,并探讨与认知功能损害的关系.方法:32例单相抑郁障碍患者、26例双相抑郁障碍患者及年龄、性别、受教育程度相匹配的30例健康对照组进行静息态功能磁共振(fMRI)扫描获取脑局部一致性进行分析,并进行成套认知测验(MCCB).比较3组之间局部一致性的变...     

基于ReHo方法的脑震荡综合征患者静息态fMRI研究

目的 利用静息态功能磁共振成像技术探讨脑震荡综合征患者(PCS)局部一致性变化情况。方法对20例PCS患者和20例年龄、性别组成及受教育年限均相匹配的正常对照者进行静息态功能磁共振影像学数据采集,数据预处理后通过局部一致性(ReHo)进行分析,与正常对照组做统计分析,得出PCS患者的异常脑区。结果与健康对照者相比,PCS组ReHo减低的脑区有:双侧丘脑、双侧脑岛及双侧舌叶;ReHo增高的脑区有:双侧后扣带回、双侧海马、双侧楔前叶及右侧缘上回。结论 PCS患者在静息状态下存在局部一致性的异常,ReHo分析法有助于探索PCS患者的神经功能障碍机制。     

帕金森病伴抑郁患者静息态脑功能磁共振成像局部一致性研究

目的探究帕金森病(Parkinson disease, PD)伴抑郁患者(Parkinson disease patients with depression,DPD)脑区神经元活动同步性特征,寻找DPD特征影像学标志。方法纳入DPD患者22例,PD非抑郁患者(Parkinson disease patients without depression, NDPD)23例,25例年龄、性别及教育年限相匹配的健康受试者作为对照组。所有受试者完成神经功能评估及静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)扫描,采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法分析三组各脑区神经元活动同步性,并将DPD各脑区ReHo值与抑郁评分进行相关性分析。结果 DPD前额叶左侧额中回、运动皮层中右侧中央前回、左侧辅助运动区和右侧中央旁小叶ReHo值显著增加,右侧前额叶三角部额下回ReHo值显著降低,边缘系统(右侧内侧和旁扣带回、左侧前扣带回和左侧岛叶)、顶叶双侧楔前叶及枕叶与NDPD对比存在ReHo异常。以上大部分脑区ReHo值与抑郁评分显著相关。结论前额叶、边缘系统、运动皮层、顶枕叶脑区功能紊乱与DPD发生、发展相关,以上脑区静息态功能障碍可能可作为DPD诊断及监测疾病进展的影像学标识。     

首发未用药青少年抑郁障碍患者静息态脑功能磁共振研究

目的探讨首次发病未用药青少年抑郁障碍患者静息态脑功能的异常变化。方法应用静息态功能磁共振局部一致性方法,对19例首发未用药青少年抑郁障碍患者和24名健康对照的静息态脑功能磁共振图像进行比较。结果青少年抑郁障碍患者在双侧眶额叶(t=-4.379,P0.001)、双侧内侧前额叶(t=-4.379,P0.001)、右侧额下回(t=-6.057,P0.001)的局部一致性值高于对照组,差异有统计学意义。结论首发未用药的青少年抑郁障碍患者在双侧眶额叶、双侧内侧前额叶、右侧额下回静息态脑功能存在异常,这些脑区的功能异常可能与青少年抑郁障碍的病理生理机制有关。     

首发抑郁症局部脑区的功能一致性及其与临床症状的关系

目的通过静息态功能磁共振(fMRI),探讨首发抑郁症患者的自发脑活动特征及其与临床症状之间的关系。方法 16例首发未用药的符合DSM-IV诊断标准的重性抑郁障碍(抑郁症)患者和16名正常对照,在静息状态下接受5min12sfMRI扫描。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者临床症状,以ReHo软件对影像数据进行脑区的自发神经活动功能一致性分析。结果患者组左侧丘脑、左内外侧上颞叶、左侧小脑与枕叶的自发活动局部一致性较对照组减低(P0.01)。患者组上述差异脑区的ReHo值与HAMD总分无相关(P0.05),但左侧丘脑ReHo值与HAMD体重因子分、睡眠障碍因子分相关(r=0.56,P0.05;r=0.58,P0.05),左外侧上颞叶ReHo值与HAMD认知障碍因子分相关(r=0.51,P0.05),左内侧上颞叶ReHo值与HAMD焦虑躯体化因子分、认知障碍因子分相关(r=0.51,P0.05;r=0.53,P0.05)。结论首发抑郁症患者左侧丘脑、左侧上颞叶、左侧小脑与枕叶功能异常,且部分脑区自发活动一致性降低可能与患者某些症状相关。     

青少年广泛性焦虑障碍患者静息态功能磁共振成像研究

目的:运用局部一致性(ReHo)方法研究首发青少年广泛性焦虑障碍患者的局部自发性脑活动. 方法:对19例首发青少年广泛性焦虑障碍患者及14名年龄、性别与其相匹配的正常对照进行静息态脑功能磁共振成像扫描,通过计算每个给定体素与其最邻近的26个体素之间的肯德尔和谐系数(KCC)来获得全脑的局部一致性(ReHo)图,利用双样本t检验分析两组受试者静息态下局部一致性的差异. 结果:与正常对照相比,青少年广泛性焦虑障碍患者局部一致性降低的脑区包括双侧额中回、枕中回,左侧额上回、颞下回、前扣带回及右侧顶下回、枕下回(P ＜0.005,未校正);局部一致性增高的脑区包括:右侧楔前叶、角回及左侧枕上回(P ＜0.005,未校正). 结论:青少年广泛性焦虑障碍患者静息态脑功能局部一致性存在异常.     

早发性抑郁障碍患者静息态磁共振局部一致性研究

目的:探讨早发性抑郁障碍患者静息态下特征性脑功能改变与疾病严重程度的关系。方法:应用静息态功能磁共振(fMRI)中局部一致性数据分析法,选择20例早发抑郁障碍患者和性别、年龄、受教育年限相匹配的20名健康对照,分别给予fMRI扫描,应用双样本t检验对比病例组与对照组的ReHo图像,将存在差异性脑区的ReHo均值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分做相关性分析,观察其临床严重程度与差异性脑区活动的特征。结果:病例组左侧枕中回、左侧额中回、左侧额上回、右侧楔前叶、右侧扣带回的ReHo值随HAMD-17评分增加而逐渐增强;左侧距状裂、右侧缘上回、左侧中央前回区域随HAMD-17评分增加而逐渐减弱,相关有统计学意义(P均0.05)。结论:早发性抑郁障碍患者在前额叶、扣带回、边缘系统及部分枕、顶叶脑区自发活动的改变可能与抑郁障碍严重程度密切相关。     

首发未用药精神分裂症患者静息态脑功能局部一致性fMRI研究

目的 通过功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,探讨首发未用药精神分裂症患者静息状态下脑局部自发神经元活动特征.方法 采用3.0T功能磁共振成像技术检测13例首次发病且未用药的男性精神分裂症患者与13名年龄和受教育年限相匹配的健康男性静息状态下全脑的活动情况.使用SPM8、REST软件结合局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法对影像学数据进行分析.结果 与对照组相比,患者组ReHo降低的脑区为右侧额上回和左侧丘脑,ReHo增高的脑区是右侧颞中回,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究中首发未用药精神分裂症患者存在静息态额叶、颞叶、丘脑功能活动局部一致性异常,ReHo异常可能有助于更好地理解精神分裂症病理机制.     

首发抑郁障碍伴躯体疼痛患者的感觉运动区功能改变

目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI,rs-fMRI)技术,探索伴有躯体疼痛的抑郁症患者异常脑功能活动区域及抑郁症状与躯体疼痛症状的关系。方法对32例首发抑郁障碍患者(16例伴有躯体疼痛、16例不伴有躯体疼痛)进行rs-fMRI扫描。使用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法分析ReHo在伴有躯体疼痛的抑郁障碍组与不伴有躯体疼痛的抑郁障碍组之间差异。结果抑郁障碍伴有躯体疼痛的左侧中央后回和左侧中央前回(感觉运动区)ReHo显著高于不伴有躯体疼痛患者(t左侧中央后回=4.93,P左侧中央后回0.001;t左侧中央前回=4.57,P左侧中央前回0.001),且简明疼痛量表(BPI)平均疼痛分与左侧中央后回脑区ReHo值呈正相关(r=0.544,P0.001)、与左侧中央前回脑区ReHo值呈正相关(r=0.550,P0.001)。结论感觉运动区局部一致性改变在伴有躯体疼痛的抑郁症患者中起重要作用。     

甲基苯丙胺成瘾患者局部一致性及镜像同伦功能连接研究

目的探讨甲基苯丙胺(MA)成瘾患者与健康人之间静息态局部脑区神经自发活动以及两侧半球对称体素间功能连接的差异。方法选择自2014年2月至2019年10月于宁波市康宁医院首次接受戒毒治疗的46例MA成瘾患者进入MA成瘾组, 同期招募与MA成瘾组年龄、性别、受教育程度相匹配的46例健康志愿者为健康对照组。采集2组受试静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据, 应用局部一致性(ReHo)与镜像同伦功能连接(VMHC)的分析方法, 分别从动态(d-ReHo、d-VMHC)、静态(ReHo、VMHC)两个角度评估MA成瘾患者的静息态局部脑区神经自发活动以及两侧半球对称体素间功能连接的改变, 并将组间差异脑区检测值与简明精神病评定量表(BPRS)评分等进行相关性分析。结果与健康对照组比较, MA成瘾组左侧内侧眶额皮层(mOFC)ReHo值显著减低, 左侧mOFC、左侧额中回、双侧额下回、左侧中央前回及左侧中央后回d-ReHo值显著升高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组相比, MA成瘾组双侧mOFC、中央前回以及中央后回VMHC值显著减低, 差异有统计学意义(P<0....     

男性单相与双相抑郁障碍患者静息态局部脑区低频振幅差异的观察

目的:探讨男性中青年单、双相抑郁障碍患者静息态下局部脑区活动的低频振幅(ALFF)特征。方法:对12例男性单相抑郁患者(单相抑郁组)、12例双相抑郁患者(双相抑郁组)及年龄及受教育程度相匹配的11名男性健康志愿者(健康对照组)进行3. 0 T静息态功能磁共振(fMRI)扫描,计算全脑ALFF值,并进行比较分析。结果:3组间ALFF值在左侧颞中回(-54,-51,9; K=18)、双侧前扣带回(±3,42,15; K=20)比较差异有统计学意义(P均0. 01,Alphasim矫正);与健康对照组相比,单相抑郁组双侧前扣带回(±3,39,15; K=18) ALFF值显著减少(P均0. 01),双相抑郁组左侧颞中回(-48,-60,6; K=8;-51,-51,9; K=2) ALFF值显著增加(P均0. 01);单相抑郁组较双相抑郁组左侧颞中回(-54,-51,9; K=10)和左侧前扣带回(0,42,18; K=16) ALFF值显著减小(P均0. 01)。结论:男性单、双相抑郁障碍患者静息态下左前扣带回及左侧颞中回活动存在异常,或可作为区分单、双相抑郁障碍的生物学标记。     

经哌醋甲酯系统治疗有效的儿童注意缺陷多动障碍患者停药后静息态功能磁共振变化的研究

目的:探讨经哌醋甲酯系统治疗有效的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿在停药后静息态脑功能及临床症状的变化及其影响因素。方法:收集13例经哌醋甲酯系统治疗有效的ADHD患儿(服药有效组)及12例未服药ADHD患者(对照组)的一般资料及ADHD症状分级父母评量表(ARS)评估,采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)收集服药有效组服药期、停药期及对照组的脑功能数据。采用局部一致性(ReHo)、功能连接比较脑功能差异。结果:服药有效组停药后ARS总分上升(P0.05),年龄与停药后ARS加分率呈负相关(P0.05)。服药有效组停药后在左侧眶部额下回、左侧眶部额中回、右侧前扣带和旁扣带脑回、右侧背外侧额上回、右侧内侧额上回等脑区ReHo值变低,而在小脑脑区ReHo值升高(P均0.05)。结论:经哌醋甲酯系统治疗有效的ADHD患者在停药后临床症状及静息态脑功能均会出现不同程度的加重或衰退,率先出现衰退的脑区集中在前额叶及前扣带回;年龄可能是停药后临床症状加重程度的影响因素。     

伴非自杀性自伤的抑郁发作患者静息态功能磁共振局部一致性特征的研究

目的:旨在探讨伴非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)重性抑郁发作患者静息态下局部脑区神经活动的一致性(regional homogeneity,ReHo)特征.方法:招募51例伴NSSI和61例不伴NSSI的重性抑郁发作患者,同时招募84名健康对照.将3组受试进行3.0T静息态功能...     

脑功能活动水平对抑郁症病情的影响

目的探讨脑功能活动水平对抑郁症病情的影响。方法选取我院2015年1月~2016年12月收治的抑郁症患者86例为研究对象。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁状况。所有患者接受功能磁共振成像检测。结果 86例患者HAMD评分(23.5±4.3)分。HAMD评分与ReHo值呈正相关的脑区包括右侧颞下回(BA22)、右侧楔叶(BA18)、左侧上前扣带皮层(BA36)、左侧楔前叶(BA9)、左侧下后扣带皮层(BA25)、左侧上后扣带皮层(BA32)和左侧额极区(BA12)。HAMD评分与ReHo值呈负相关的脑区包括左侧中央后回(BA20)、右侧中央前回(BA38)、右侧背外侧前额叶(BA11)和右侧颞上回(BA41)。结论抑郁症患者多个脑区ReHo值存在异常,静息态下脑功能损害主要集中在默认网络和边缘系统等多个脑区。ReHo分析可反映抑郁症患者静息态下脑功能变化,具备成为抑郁症严重程度评估的有效工具。     

双相障碍抑郁发作患者静息态脑功能特征北大核心CSCD

目的探讨双相抑郁发作患者的静息态脑功能自发神经活动特征。方法对双相抑郁组（26例）和健康对照组（26例）的静息态功能影像数据进行预处理并计算比率低频振荡振幅分数（fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF）值,分析各脑区自发神经活动的变化;对2组被试者fALFF均值进行两样本t检验,fALFF均值差异有统计学意义的脑区定义为P〈0.01（AlphaSim校正,体素个数〉13,P〈0.001）。结果与健康对照组相比,双相抑郁组fALFF值显著降低的脑区为右侧后扣带回（t=-4.49）、左侧顶下小叶（t=-4.29）、左侧楔前叶（t=-5.05）及右侧额上回（t=-5.04,t=-3.86）;fALFF值显著增强的脑区为左侧枕中回（t=3.92）、双侧舌回（t=5.04）,均P〈0.01。结论双相抑郁患者存在默认网络及视觉认知网络相关脑区的自发神经活动异常。     

基于ReHo方法的精神分裂症幻听患者静息态fMRI的研究

目的 基于静息态功能磁共振(fMRI)图像数据,运用局部一致性(ReHo)方法研究精神分裂症幻听患者静息态脑区活动情况.方法 对18例精神分裂症幻听患者和18例与之相匹配的健康对照人群进行静息态fMRI研究,运用ReHo方法对静息态fMRI数据进行统计分析,并将其结果进行组内和组间分析.结果 组内分析结果显示,两组静息态下脑区BOLD信号的ReHo值升高大多位于大脑“默认网络区域”(额叶、颞叶、扣带回等);就激活脑区面积大小来说,病例组明显减少,即精神分裂症幻听患者静息态脑区活动整体而言是减弱的.组间分析结果显示,与健康对照组相比精神分裂症幻听患者静息状态右侧额叶BOLD信号ReHo值明显降低(P＜0.001,纠正后cluster水平).结论 精神分裂症幻听患者颞叶功能活动增强且存在额叶活动异常,提示颞叶功能活动增强和额叶功能活动减弱可能是精神分裂症患者产生幻听的神经影像基础.     

帕金森病患者静息态脑功能局部一致性研究

目的探讨帕金森病(PD)患者静息态脑功能局部一致性(ReHo)的变化。方法采集22例原发性PD患者(PD组)和22名健康对照者(正常对照组)的静息态功能磁共振(fMRI)数据,并进行比较。分析PD患者"开"期和"关"期局部一致性(ReHo)值差异有统计学意义的脑区的Re Ho值与PD患者左手对指改善率的相关性。结果与正常对照组比较,PD组"关"期ReHo值的减少主要集中在左侧壳核、双侧小脑半球,而增加的脑区集中在右侧丘脑、左侧额中回、左侧运动前区、右侧顶下小叶、右侧中央后回、双侧辅助运动区、楔前叶。PD组患者"开"期双侧小脑、颞下回、右侧壳核、右侧楔前叶、右侧丘脑、双侧辅助运动区ReHo值较"关"期显著增加;而右侧小脑后叶、右侧颞中回、右侧颞上回、左侧额中回、左侧额上回、右侧后扣带回较"关"期显著。PD患者左手对指改善率为1.59%~126.67%,平均(54.15±38.02)%。Pearson相关性分析结果显示,PD患者右侧丘脑ReHo值与左手对指改善率呈正相关(r=0.637,P0.01)。结论 PD患者静息态脑功能存在广泛异常,左旋多巴对于PD患者的大脑功能环路具有修饰作用。丘脑作为运动环路的一个重要节点,在PD患者中其神经元代谢、功能等也发生了改变。