以镇静为目标导向的护理干预在儿童支气管镜肺泡灌洗术中的应用

目的:探讨以镇静为目标导向的护理干预在儿童支气管镜肺泡灌洗术中的应用。方法:选取2016年7月至2019年6月深圳市人民医院行支气管镜肺泡灌洗术治疗的200例患儿为对象,按照入院单双顺序分为对照组和观察组各100例。对照组给予常规干预措施,观察组在对照组基础上给予镇静为目标导向的护理干预。比较两组Ramsay镇静评分、...     

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术中的配合及护理

支气管肺泡灌洗术是在纤维支气管镜下进行气道内的直接冲洗和吸引，能有效清除使用体位引流等方法无法排出的潴留在气道内的分泌物，改善通气，并促使萎陷肺泡复张。2002年3月～2003年12月我科进行了纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗44例次，取得了较满意的疗效。     

纤维支气管镜肺泡灌洗的护理

支气管肺泡灌洗（BAL）是将纤维支气管镜伸入病变肺叶段、亚段、亚亚段在镜下直视的情况下对病变组织进行吸引、刷检、活检、灌洗等治疗^[1]。其操作安全、简便、肺损伤小、病人痛苦少，可反复进行。[第一段]     

目标性镇静护理在重症肺炎患儿床旁肺泡灌洗术中的应用

目的探讨目标性镇静护理在重症肺炎患儿床旁肺泡灌洗术中的应用效果。方法选取沈阳市某三级甲等医院儿科重症监护室2017年1月—9月40例重症肺炎行床旁肺泡灌洗术的患儿为观察组,实施目标性镇静护理;选取2016年1月—9月40例重症肺炎行床旁肺泡灌洗术的患儿为对照组,实施常规镇静护理。观察组根据Ramsay镇静评分标准,制订床旁肺泡灌洗术中各阶段的镇静目标:肺泡灌洗术前(T_2)、纤维支气管镜入声门时(T_3)、首次灌洗吸痰时(T_4)、肺泡灌洗术结束时(T_5)的目标Ramsay镇静评分值分别为4、5、5、4分。比较两组镇静治疗前(T_1)及床旁肺泡灌洗术各阶段(T_2～T_5)的Ramsay镇静评分分值,统计并记录以上各时刻患儿生命体征及术中不良反应的发生情况。结果两组在T_1时间点Ramsay镇静评分、生命体征差异无统计学意义(P>0.05);T_2～T_5时间点两组Ramsay镇静评分、生命体征差异具有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组患儿术中不良反应发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施目标性镇静护理,动态评估镇静效果,有利于维持患儿术中生命体征平稳,减少了由于镇静不足导致的不良反应。     

目标性镇静护理对重症肺炎床旁肺泡灌洗术患儿的影响

目的:探讨目标性镇静护理对重症肺炎床旁肺泡灌洗术患儿的影响。方法:选取2019年1月1日～2020年12月31日接收的86例重症肺炎患儿为研究对象,均行床旁肺泡灌洗术治疗。将2019年1月1日～12月31日接收的43例分为对照组,开展常规护理干预;将2020年1月1日～12月31日接收的43例分为观察组,开展目标性镇静护理干预。比较两组不同时间段[T1(床旁肺泡灌洗术镇静治疗前)、T2(床旁肺泡灌洗术前)、T3(纤维支气管镜送入气管)、T4(吸痰时)、T5(结束灌洗时)]镇静评分、生命体征情况和术中不良反应率。结果:T2～T5时间段,观察组镇静评分、生命体征情况均优于对照组(P0.05);观察组术中不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:对行床旁肺泡灌洗术的重症肺炎患儿开展目标性镇静护理,能获得满意镇静效果,稳定患儿生命体征,降低患儿术中不良反应发生率。     

纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎中的应用及护理

随着ICU机械通气的普及，呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP），已成为机械通气患者常见的严重并发症，是导致机械通气失败的第一位原因。我科2004年6月～2006年12月对32例呼吸机相关性肺炎患者采用床边纤维支气管镜、支气管肺泡灌洗加局部注入抗生素的治疗方法，由于护理得当，均取得了满意的治疗效果，现报道如下。     

人工气道病人行纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理配合

目的 探讨人工气道病人在床旁行纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)的配合与护理管理.方法 分析总结38例呼吸科人工气道病人在床旁行纤维支气管镜肺泡灌洗术的配合与护理过程.结果 38例患者经采用BAL术及配合相应护理措施和治疗后,体温均恢复正常,咳嗽、咳痰等症状明显减轻,34例患者拔除气管插管,病情好转出院;2例患者因病情危重,最终临床死亡;2例患者仍予气管切开接呼吸机辅助通气,继续治疗与护理.结论 充分的术前准备、娴熟的术中配合、精心的术后监护是BAL成功的关键.     

纤维支气管镜吸痰联合支气管肺泡灌洗在呼吸衰竭中的应用及护理

目的:探讨纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗在呼吸衰竭患者中的应用及护理方法.方法:将60例呼吸衰竭患者随机分为纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗组(A组)和常规吸痰机吸痰组(B组)各30例,分析比较两组治疗前后的症状、体征及血气分析变化情况.结果:A组改善缺氧情况明显好于B组(P<0.05),肺部感染发生率及治愈时间显著低于B组(P<0.05).结论:对呼吸衰竭患者早期应用纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗取代常规吸痰,并给予有针对性的护理干预,可明显改善患者的缺氧情况,降低其肺部感染率,缩短治愈时间.     

改良纤维支气管镜用于肺泡灌洗的探讨

目的为了减少纤维支气管经肺泡灌洗时病人的痛苦.方法该院自行改制的纤维支气管镜顶端带套囊的装置,使肺泡灌洗中将此套囊充水而堵塞靶肺时,能使肺泡灌洗液充分回收.结果应用该方法对17例病人进行纤维支气管镜肺泡灌洗,使灌洗时液体回收80～200mL,平均140mL,液体回收率80%以上,同时监测病人血压、脉搏及血氧饱和度所显示,较其对照组有明显差异.结论此改良后的纤维支气管镜实用方便,安全性好,对肺泡灌洗的病人非常有效.     

机械通气下行床旁纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理

正纤维支气管镜应用于临床已有30年的历史,床旁便携式纤维支气管镜因其使用简单方便,在危重症病人气道管理中的应用越来越受到重视[1],纤维支气管镜在气道管理中发挥着重要作用。重症监护室(ICU)床旁纤维支气管镜肺泡灌洗术在有效清除痰液、畅通气道、治疗肺部感染方面起到越来越重要的作用,本科对32例病人进行床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,均取得良好的效果。现将护理总结如下。1资料与方法     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的护理体会

重症肺部感染患者往往痰多、黏稠,且咳嗽无力,难以排痰,易导致分泌物引流不畅,气道阻塞,感染不易控制,甚至加重病情〔1〕。肺部感染的控制直接影响危重症患者的救治率,其关键为保持呼吸道通畅,提高药物的局部浓度〔2〕。随着纤维支气管镜(纤支镜)的广泛应用,局部灌洗及应用抗菌药物     

纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎中的应用及护理

随着ICU机械通气的普及，呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP），已成为机械通气患者常见的严重并发症，是导致机械通气失败的第一位原因。我科2004年6月～2006年12月对32例呼吸机相关性肺炎患者采用床边纤维支气管镜、支气管肺泡灌洗加局部注入抗生素的治疗方法，由于护理得当，均取得了满意的治疗效果，现报道如下。     

床边护理指引在支气管肺泡灌洗术中的应用效果观察

目的 观察床边护理指引在支气管肺泡灌洗术中的应用效果.方法 从ICU东、西病区各随机抽取行支气管肺泡灌洗术的机械通气患者50例,分别作为实验组(东区)和对照组(西区),实验组护士在床边护理指引指导下进行操作配合,对照组无指引指导.观察2组患者术中低氧血症的发生率、手术时间及合作医生的满意度.结果 实验组术中低氧血症发生率明显低于对照组,手术时间显著短于对照组,合作医生的满意度高于对照组.结论 在支气管肺泡灌洗术中床边护理指引能有效地指导护士工作,值得临床推广应用.     

纤维支气管镜肺泡灌洗术致急性呼吸衰竭1例

患者,男,71岁,主因反复咳嗽、咳痰伴喘息15年,再发伴发热3天,于2010年7月7日入院。现病史：患者近15年来,反复咳嗽、咳痰伴喘息,多于天气变化及受凉后发病,曾行肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病。3天前,受凉后出现咳嗽、轻度喘息,以干咳为主,伴畏寒、发热,最高体温39℃,无咯血、胸痛、盗汗等不适。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的护理体会

目的:总结纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的护理经验。方法:回顾性分析我院2009年5月～2010年5月200例纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的资料,总结围术期及术后并发症的护理措施和经验。结果:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎过程中需要护士敏锐的观察力和及时恰当地护理。本组200例患儿中37例发生并发症,其余163例手术顺利。结论:对小儿难治性肺炎采取积极主动的术前准备及术后护理,及时发现并发症并给予恰当的护理,是患儿顺利手术及术后康复的基础和关键。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染临床研究

目的：探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）肺泡灌洗术在治疗肺部感染性疾病的疗效。方法：共从内科系统中入选社区获得性肺炎和医院获得性肺炎患者122例,将其分为二组,治疗组：传统治疗加纤支镜肺泡灌洗术治疗肺部感染,共52例;对照组：传统方法治疗肺部感染,共70例。结果：两组病例在发热时间,咳嗽,咳痰及肺部罗音消失时间,住院日,抗生素使用时间,治愈率和死亡率方面对比均有显著性差异（P〈0.05）。结论：纤支镜肺泡灌洗术在治疗肺部感染性疾病的疗效确切,且术中危险性小,值得推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下危重症患者中的应用研究

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对机械通气下危重症患者的治疗效果。方法总结我院ICU近三年来机械通气治疗的患者行纤维支气管镜(简称纤支镜)支气管肺泡灌洗(简称BAL)治疗和普通灌洗,观察灌洗前后动脉血气分析的结果,机械通气时间及全身使用抗生素时间的变化。结果BAL组患者的SPO2保持在0.90以上,BAL组比普通灌洗组SPO2较前改善更加明显;BAL组比普通灌洗组患者机械通气时间和抗生素使用的时间都明显缩短。结论机械通气下危重症患者使用纤支镜肺泡灌洗能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法。     

康复护理在新生儿肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中的应用效果

目的 将康复护理用于新生儿肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)治疗中,探讨其对患儿临床疗效及心智发育的影响.方法 选取医院新生儿科2017年1月—2019年1月收治的肺炎患儿100例为研究对象,按照组间匹配的原则分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用BAL治疗,观察组在此基础上联合康复护理,比较两组患儿的呼吸指标、心...     

50例大叶性肺炎患儿行支气管肺泡灌洗术的护理

[目的]总结大叶性肺炎患儿行支气管肺泡灌洗术的护理。[方法]对50例大叶性肺炎患儿行支气管肺泡灌洗术,同时加强护理。[结果]患儿均治愈或好转出院,术后24h内普遍咳嗽、咳痰较多,24h后缓解或明显减轻,均未有低血糖、低氧血症等严重并发症。[结论]加强大叶性肺炎患儿行支气管肺泡灌洗术的围术期护理是手术成功的保证。