正常成人肛周肌群的体外相控阵线圈高分辨率磁共振成像

目的:探讨体外相控阵线圈高分辨率磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对正常成人肛周肌群的显示及应用价值。方法:使用腹部体外相控阵线圈对38例正常成人[16例男性,22例女性,平均年龄为(56.3±19.7)岁]行肛周MRI。观察耻骨直肠肌与肛提肌及肛门外括约肌的关系、肛门外括约肌的分部及联合纵肌的构成。测量肛管、外括约肌及耻骨直肠肌长度,以及耻骨直肠肌和肛门内外括约肌厚度,并比较不同性别组之间的差异。结果:38例正常志愿者肛周MRI对耻骨直肠肌、肛提肌及肛门内外括约肌均能清晰地显示。耻骨直肠肌与其上方的肛提肌及下方的肛门外括约肌深部之间有脂肪间隙分隔,属于独立的结构。肛门外括约肌分为深部、浅部及皮下部3部分。肛门内外括约肌间的括约肌间隙内可见两层纵行的纤维。男性的外括约肌厚度为(4.1±0.7)mm,较女性的(3.4±0.6)mm厚(P=0.003)。男性与女性之间肛管、外括约肌、耻骨直肠肌长度,以及耻骨直肠肌和内外括约肌厚度差异无统计学意义(P0.05)。结论:体外相控阵线圈高分辨率MRI可清晰地显示肛周肌群及其周围间隙,为肛周疾病的诊断和治疗提供精确的解剖学信息。     

低场磁共振胰胆管水成像55例临床分析

目的评价低场强磁共振（MR）水成像的临床应用价值。方法胆道系统阻塞病变55例使用GESig—naprofile0．2T磁共振设备，先进行腹部常规MR扫描，包括T1WI、T2 WI轴位和T2WI冠状位。磁共振胰胆管造影（MRCP）采用屏气、单次激发快速自旋回波（SSFSE），HTT2WI脉冲序列，二维数据采集成像。检查前禁食水12小时，并训练患者呼吸度。结果55例MRCP图像清楚显示了梗阻部位及狭窄形态，43例与手术病理对照，其中36例符合，准确率为85％。结论MRCP显示胰胆管系统，图像清晰直观，能够多角度、多方位显示肝内外胆管解剖和病变的形态，有助于阻塞性黄疸的定位定性诊断。     

正常大鼠肾脏MR弥散成像与大体解剖的对照研究

目的 通过与大鼠肾脏大体解剖的对照,探讨磁共振扩散加权成像（DWI）对大鼠肾实质各层结构的显示能力.方法 在1.5T磁共振成像系统上分别应用平面回波成像（EPI）DWI（选取不同b值）和普通成像序列T1WI及T2WI扫描正常大鼠12只,比较各序列显示肾实质层次的特点,并比较不同b值对肾实质的显示情况,测量DWI肾实质各层的厚度,并与大鼠肾脏的大体解剖结构相对照分析.结果 大体解剖大鼠肾实质可分为清晰的皮质层（CO）、外髓层外层（OS）、外髓层内层（IS）（OM）及内髓层（the inner medulla,IM）四层结构和肾盂、肾盏等结构.MR不同序列对大鼠肾实质各层结构显示不同：T1WI显示CO和髓质层（medulla）两层;T2WI清晰显示CO、OM及IM 3层结构;而DWI则能清晰或较清晰显示CO、OS、IS及IM四层结构,ADC图显示更为清楚.DWI对大鼠肾实质结构显示优于T1WI及 T2WI,其差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）.大体标本大鼠肾实质各层厚度分别为：CO（1.45±0.09）、OS（1.01±0.25）、IS（1.01±0.14）和IM（1.14±0.11）mm;DWI上各层厚度分别为：CO（1.39±0.15）、OS（1.01±0.17）、IS（1.11±0.19）和IM（1.06±0.10）mm,两者差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.选取不同b值对肾实质层结构的显示并无影响,不同b值之间的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.结论 应用1.5T磁共振成像系统DWI所显示大鼠肾实质四层结构与大体解剖结构有较好的一致性.     

常规磁共振对裸鼠成像的可行性及参数优化

目的探讨临床常规磁共振在裸鼠成像中的可行性。方法采用小关节线圈及专用小动物线圈对裸鼠肝脏进行MR成像,根据伪影、均匀度与对比度,评价两种线圈对裸鼠成像的质量。对裸鼠进行T1mapping和T2mapping成像,根据肝脏的T1、T2值确定扫描序列中的TE值,然后采用浮动的TR值进行扫描,最后调整扫描的其它参数实现序列的优化。结果在FSE T1WI、SE T1WI、FSE T2WI、GRE T2*WI序列中,小动物线圈和3英寸双环形线圈的图像质量评分分别为2.6±0.54、3.2±0.84、2.6±0.89、2.4±0.55和3.6±0.55、3.8±0.45、3.2±0.84、2.6±0.55,小动物线圈图像的信噪比明显高于3英寸双环形线圈(P0.05)。经过序列优化后,图像的细节分辨率,对比度明显提高,图像信号显示更均匀。结论通过线圈的优选及序列的优化,常规临床磁共振可以进行活体裸鼠磁共振成像。     

脑干白质纤维束磁共振扩散张量成像研究

目的：使用磁共振扩散张量成像方法对脑干白质束进行研究。方法：30名健康志愿者进行MR检查，检查包括常规T1WI，T2WI以及扩散张量序列。结果：在脑干不同解剖水平，锥体束、锥体交叉、内、外侧丘系在各向异性（FA）图像上均显示为高信号，在彩色张量图像上分别显示为红色（横向走行）、蓝色（上下走行）和绿色（前后走行）的纤维束，而这些结构在常规T1WI、T2WI上均不能得到显示。结论：扩散张量成像可以无创性检查脑干白质束。     

口服枸橼酸铁铵在3.0T高场强MR上腹部检查中的初步研究

目的通过使用3.0T磁共振扫描仪对口服枸橼酸铁铵前后进行上腹部成像,研究该对比剂在高场强磁共振上腹部检查中的临床应用价值。方法对9例健康志愿者在服用浓度为7.55mmol/L的枸橼酸铁铵前后使用相同的扫描参数进行横轴位常规T1WI、T2WI成像和磁共振胰胆管成像(MRCP),按不同解剖部位显示情况分别进行评分并进行统计学分析。结果口服对比剂后胃、十二指肠降部及肝左叶边缘的显示在不同序列的横轴位图像上都有显著改善,MRCP对胰胆管的显示也有显著改善,配对秩和检验的结果P<0.05。结论在上腹部高场强磁共振检查中使用枸橼酸铁铵对比剂可以明显改善胃肠道内液体对MRCP图像的影响,对横轴位图像的显示也有明显的改善作用。     

3.0T磁共振成像在肛管直肠周围脓肿及肛瘘术前诊断中的价值分析

目的:解析3.0T磁共振成像对肛管直肠周围脓肿及肛瘘的诊断作用,为其术前提供治疗依据。方法:纳入我院2017年11月—2020年3月间手术治疗的肛周围感染患者,共51例,均行3.0T磁共振成像诊断,将诊断结果与手术检查进行比对。结果:3.0T磁共振对脓肿及瘘管的诊断准确率:括约肌间型100%(36/36)、经括约肌型91.67(11/12)、括约肌上型100%(2/2)、括约肌外型100%(1/1)、脓肿病灶100%(56/56)、内口总数96.08%(49/51),与手术检查结果均无明显差异P>0.05。结论:肛管直肠周围脓肿及肛瘘诊断管理中,3.0T磁共振成像系统应用价值高,可提高诊断的准确率,为临床手术治疗提供参考,推荐推广。     

磁共振快速成像技术在肺癌检查中的应用价值

目的探讨低场磁共振快速成像(FLASH)技术在肺癌检查中的成像质量及临床应用价值。方法 68例肺癌患者分别行磁共振成像常规SE序列T1WI成像及快速成像序列T1WI成像。分析成像的伪影,肺癌形态、大小及邻近组织结构的关系,淋巴结肿大情况,病变的信号特点。结果 FLASH序列T1WI成像呼吸伪影低于常规SE序列T1WI成像,血管搏动伪影两者差异无统计学意义。FLASH序列成像轴位、冠状位及矢状位均可清晰显示病变大小、形态及邻近组织结构关系。结论磁共振FLASH成像技术的时间短、无伪影,可作为肺癌检查首选的快速成像序列。     

关节病变的磁共振成像

磁共振具有多平面成像和软组织分辨率高的优越性，能够显示关节的解剖形态及周围组织的微细结构，磁共振成像对关节病变的诊断已被证明具有重要诊断价值，是关节病变的最佳检查手段。     

关节病变的磁共振成像

磁共振具有多平面成像的软组织分辨率高的优越性，能够显示关节的解剖形态及周围组织的微细结构，磁共振成像对关节病变的诊断已被证明具有重要诊断价值，是关节病变的最佳检查手段。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。