经脐单孔腹腔镜阑尾切除术47例

目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗成人急、慢性阑尾炎的临床应用价值.方法 2008年10月～2010年1月选择性对47例成人急、慢性阑尾炎患者实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,观察记录相关临床资料进行分析.结果 47例患者中46例顺利完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术手术,1例因粘连严重中转为三孔法操作,平均手术时间(38.4±16.4)min,无腹腔及切口感染,腹部无明显手术瘢痕;术后随访6～12个月,无粘连性肠梗阻、脐疝及阑尾残株炎等并发症出现.结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,是治疗成人阑尾炎的理想术式.     

腹腔镜下阑尾切除术397例护理配合

2003年7月~2007年7月,我们行腹腔镜下阑尾切除术397例,经精心护理,取得满意效果。现将护理配合体会报告如下。1临床资料本组397例,男203例,女194例;12~67岁,平均38.3岁;慢性阑尾炎209例,急性阑尾炎71例,慢性阑尾炎急性发齐鲁护理杂志2007年第13卷第22期作117例;均经术前B超、术     

经脐入路腹腔镜阑尾切除术31例手术体会

我院2009年3月至2012年3月共实施经脐入路腹腔镜阑尾切除术31例,取得满意效果,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组31例中男13例,女18例;年龄17～58岁,平均37岁。急性单纯性阑尾炎6例,慢性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎17例。入选病     

病情特殊的阑尾切除体会(附32例分析)

急性阑尾炎占外科急腹症之首位,一旦确诊多需及时手术。在基层医院,外科医生人员少,加上经验不足,手术中不乏处理困难的病例。现将我院2002年1月~2006年8月作者遇到的术中处理较困难的阑尾炎32例进行总结,并和同道们一起探讨特殊情况下的阑尾切除的体会,以期能取得更好疗效。1临床资料1·1一般资料本组32例中,男13例,女19例;年龄4~67岁,平均34岁。术中探查发现阑尾周围脓肿18例,回肠后位并与后腹膜粘连紧密、阑尾炎并盲肠肿物各3例,阑尾根部坏疽、盲肠严重水肿各2例,浆膜下阑尾、腹膜后位阑尾、巨大阑尾(根部直径25mm、长60mm经病理证实为炎…     

经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎15例临床分析

经脐单孔腹腔镜手术利用人体天然的瘢痕进行手术,创伤小而且美观,是对传统腹腔镜技术的进一步发展和补充,是现阶段最可行的经自然孔道内镜外科技术[1]。本次研究对15例慢性阑尾炎的病人实施了完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,取得了良好效果。报道如下。1资料与方法1.1一般资料平湖市第一人民医院2012年1月至2014年6月对慢性阑尾炎的病人施行经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术15例,其中男性10例、女性5例;年     

小儿急性阑尾炎腹腔镜阑尾炎切除术中改良标本袋的应用

[目的]探讨改进标本袋在腹腔镜下小儿急性阑尾炎阑尾切除术中的应用价值.[方法]在腹腔镜阑尾炎切除术(LA)中,将用于套镜头的塑料袋裁剪成适当大小的标本袋,经Trocar进入腹腔后,将阑尾置入标本袋内,在标本袋内进行阑尾手术,术毕,标本及标本袋自脐部切口取出.[结果]84例患儿顺利在腹腔镜下完成手术,术后无切口感染.[结...     

免钛夹和圈套器的腹腔镜阑尾逆行切除术

随着医疗器械的不断更新和外科医师技术的不断提高,几乎各种类型的阑尾炎都可以经腹腔镜行阑尾切除术,术中灵活应用逆行切除法可以减少中转开腹率.我们对术中顺行腹腔镜切除阑尾困难的31例患者改行逆行切除.现将有关情况报道如下: 1资料和方法 2000年1月～2010年4月,我院开展腹腔镜阑尾切除术165例,全部对阑尾系膜直接采取普通高频电凝固处理,对阑尾根部采取腹腔内缝扎打结法,免钛夹和圈套器处理.其中逆行切除31例.男18例,女13例;平均年龄38岁(12～65岁).临床病理诊断:急性化脓性阑尾炎26例,急性坏疽穿孔性阑尾炎伴周围炎5例.这些病例中已排除"二孔法腹腔镜辅助的阑尾切除术"患者.     

腹腔镜阑尾切除术患者的护理

腹腔镜 (LA)阑尾切除术是近年应用于腹部外科的新技术[1] ,腹腔镜手术以其创伤小 ,患者康复快 ,并发症少等优点为广大患者所接受。 1995年 5月至 2 0 0 0年 12月我院已成功完成了 48例腹腔镜阑尾切除术 ,经过我们严密的观察护理 ,有效地预防了术后并发症的发生 ,促进患者顺利康复 ,现报告如下。1　临床资料本组 48例患者中男 2 9例 ,女 19例 ,13～ 5 6岁。慢性阑尾炎 11例 ,急性阑尾炎 3 3例 ,穿孔性阑尾炎 3例 ,阑尾周围脓肿 1例 ,LA术中联合手术4例。2　结　果本组 48例全部完成LA ,均获治愈 ,仅 3例放置腹腔引流管 ,手术时间 3 0min～…     

腹腔镜妇科手术附加阑尾切除32例分析

2001-05~2007-01我院应用腹腔镜技术为32例妇科疾病合并阑尾炎患者实施一次性的妇科手术附加阑尾切除术,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄20~50(平均34)岁。妇科腹腔镜手术类别:卵巢囊肿剔除术20例,子宫肌瘤剔除术2例,输卵管切开取胚术5例,输卵管切除术5例。阑尾情况:慢性阑尾炎22例,其中有过急性发作经非手术治疗病史15例,没有过急性阑尾炎病史,只有右下腹隐痛不典型症状的5例,无任何症状、术中发现阑尾炎患者2例;急性化脓性阑尾炎10例。1.2手术方法气管插管静脉复合麻醉,脐下、二下腹分别置入10 mm、10 mm、5 mm三个T …     

三孔法腹腔镜阑尾切除术不同Trocar入路的对比研究

目的比较腹腔镜阑尾切除术中常规Trocar入路与改良Trocar入路的优缺点。方法不同性质阑尾炎患者采用不同Trocar入路行腹腔镜阑尾切除术,对患者的手术时间进行比较。结果腹腔镜阑尾切除术采用改良Trocar入路与常规Trocar入路手术时间比较,差异有显著性(P﹤0.05)。结论改良Trocar入路能节约手术时间,降低手术风险,在腹腔镜阑尾切除术具有推广应用的价值,用超声刀行腹腔镜阑尾切除术治疗效果良好。     

腹腔镜阑尾切除临床探讨

随着腹腔镜技术的成熟 ,为了进一步拓宽腹腔镜的应用范围 ,我们于 1999年 12月～ 2 0 0 0年 8月共行腹腔镜阑尾切除术(LA) 60例 ,现报道如下。1　临床资料本组共 60例 ,男 3 5例 ,女 2 5例 ;年龄 2 0～ 76岁。其中急性单纯性阑尾炎 2 4例 ,慢性阑尾炎 2 0例 ,急性化脓性阑尾炎 16例 ,包括 5例腹膜炎。胆囊结石合并阑尾炎 13例 ;阑尾炎并卵巢囊肿 4例 ;1例阑尾炎变异位于浆膜下。逆行切除阑尾 13例 ,阑尾粘膜下切除 2例 ,中转手术 4例。 13例全麻下行胆囊切除术 (LC)并行LA ,其余均硬膜外麻醉。腹腔引流 8例。术后排气时间最短 6h ,最长 3…     

改良单孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨改良单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎对患者术后胃肠功能恢复的影响。方法：回顾性分析2017年1月~2020年9月接收的107例急性阑尾炎患者病历资料,将采用腔镜阑尾切除术治疗的53例患者纳入对照组,将采用改良单孔腹腔镜阑尾切除术治疗54例患者纳入实验组。对比两组手术时间、排便时间、首次肛门排气时间、下床活动时间及并发症发生情况。结果：实验组手术时间、排便时间、术后首次肛门排气时间及下床活动时间均短于对照组（P＜0.05）;实验组并发症总发生率略低于对照组,但无明显差异（P＞0.05）。结论：对急性阑尾炎患者实施改良单孔腹腔镜阑尾切除术,疗效明显,可有效促进胃肠功能恢复,缩短住院及伤口愈合时间,且未增加并发症发生。     

小儿腹腔镜阑尾切除术153例临床分析

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopy appendeetomy,)手术适应证及手术方法的选择。方法 回顾分析153例LA患儿临床资料。结果 该组153例中。男92例，女61例；年龄最小3岁1月，最大14岁5月，平均年龄7岁9月。单纯性阑尾炎27例，蜂窝组织炎及化脓性阑尾炎108例，阑尾穿孔腹膜炎22例，慢性阑尾炎3例。LA手术三孔法123例，二孔法30例，加腹腔引流20例。平均手术时间30．5min。术中发现过敏性紫癜1例，卵巢囊肿2例，美克尔憩室2例，腹壁脓肿1例，肠系膜血肿1例，肠系膜出血1例，合并腹股沟斜疝3例，异位阑尾l例。术后并发症：伤口感染2例，腹腔残余感染2例，粘连肠梗阻l例。结论 腹腔镜阑尾切除术对于儿童是安全的，其手术指征与开腹阑尾切除术基本相同。阑尾穿孔或脓肿并不是腹腔镜手术禁忌症。早期脓肿可以行腹腔镜手术，但阑尾脓肿并广泛包裹者不适宜行腹腔镜。     

腹腔镜下阑尾切除术48例的围手术期护理

目的总结48例腹腔镜下阑尾切除术的围手术期的护理体会。方法回顾分析48例腹腔镜下阑尾切除术患者临床资料、围手术期的护理,结合相关文献对本病进行分析。结果 48例腹腔镜手术患者术后疼痛轻,进食早,肠道功能恢复快,住院时间短。结论腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎、慢性阑尾炎方面具有优越性,加之良好的护理可预防并减少各种并发症的发生。     

脐环小切口腹腔镜辅助小儿阑尾切除术的护理

小儿阑尾切除术方法较多,随着微创技术的不断改进,腹腔镜技术与传统操作逐渐整合,并向少孔、小孔方向演变[1-3]。我院2005年3月~2006年4月选择性地对36例小儿阑尾炎行脐环小切口腹腔镜辅助阑尾切除术,取得了满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组36例,男15     

观察经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患儿的预后

目的:观察经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患儿的术后生活质量及并发症发生率。方法:选取2015年8月~2017年8月我院收治的66例急性阑尾炎患儿作为研究对象,根据术式的不同分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用开腹阑尾切除术,观察组采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。比较两组的手术用时、术后恢复情况、并发症发生情况和生活质量(SF-36)评分。结果:两组手术用时相比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组的排气时间、下床活动时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的并发症发生率为6.06%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义,P0.05;术前,两组的SF-36评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;术后,观察组的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患儿,可加快患儿术后恢复,降低术后并发症发生率,提高患儿的生活质量。     

针对性护理干预在慢性阑尾炎患者经脐单孔腹腔镜阑尾切除术围手术期中的应用观察

目的:研究针对性护理干预在慢性阑尾炎患者经脐单孔腹腔镜阑尾切除术围手术期中的应用效果。方法:选取2016年6月~2017年11月我院慢性阑尾炎患者68例,依照入院时间分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。均行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组围术期采用常规护理,观察组采用针对性护理干预。比较两组住院时间、排气时间及护理效果满意度。结果:观察组住院时间、排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组护理效果满意度94. 12%(32/34)高于对照组70. 59%(24/34),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:慢性阑尾炎患者经脐单孔腹腔镜阑尾切除术围手术期采用针对性护理干预,能有效缩短住院时间,促进胃肠功能恢复,提高护理效果满意度。     

经脐人路腹腔镜阑尾切除术31例手术体会

我院2009年3月至2012年3月共实施经脐入路腹腔镜阑尾切除术31例,取得满意效果,现总结报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组31例中男13例,女18例;年龄17～58岁,平均37岁.急性单纯性阑尾炎6例,慢性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎17例.入选病例均符合:①急性病例发病时间<48小时,体征局限于右下腹,B超检查无包裹、积液;②慢性病例符合慢性阑尾炎诊断标准;③无腹部手术史,体型偏瘦;④无严重心肺功能障碍等基础疾病.     

腹腔镜肠粘连松解术的围术期护理

2004年3月~2005年12月,我院用腹腔镜为11例肠粘连患者进行了肠粘连松解术,并给予积极的围手术期护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男7例,女4例,17~55岁,平均43岁,均为术后继发性肠粘连。胃大部切除术3例,小肠破裂修补及肠部分切除肠吻合术2例,阑尾切除术2例,结肠切除术2例,胆囊切除术1例,脾破裂切除术1例。术后肠粘连保守治疗的时间为6个月~10年。1.2手术方法全麻下气管插管,选择尽可能远离原切口的脐孔缘,开放法建立气腹,腹腔镜进腹后,首先详细探查腹腔内粘连状况,确认粘连部位后再设计操作孔。操作孔距离…     

腹腔镜阑尾切除术94例临床分析

我院自 1995年 11月～ 2 0 0 2年 7月施行腹腔镜阑尾切除术94例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 94例中 ,男 3 8例 ,女 5 6例 ;年龄 6～ 78岁 ,<14岁 3例 ,14～ 60岁 70例 ,>60岁 2 1例 ;慢性阑尾炎 18例 ,急性单纯性阑尾炎 3 9例 ,急性化脓性阑尾炎 2 7例 ,坏疽穿孔性阑尾炎并腹膜炎 8例 ,阑尾周围脓肿 2例 ,合并慢性结石性胆囊炎12例 ,卵巢囊肿 2例 ,子宫肌瘤 2例。1.2　手术方法　 ( 1)手术准备 :手术常规备皮 ,留置导尿或术前排空膀胱 ,术前 2h内静脉全身应用抗生素 ,采用气管内插管全麻或连续硬膜外麻醉。 ( 2 )戳孔选择 :第…