早期胃癌78例的胃镜诊断与病理分析

目的：探讨早期胃癌的胃镜及病理特点,以提高早期诊断率。方法：回顾分析78例早期胃癌患者的临床资料。结果：78例患者中,77例术前胃镜及病理确诊为早期胃癌,1例术后病理确诊为早期胃癌。病灶分布以胃角及胃窦最多,为57例（73．1％）;Ⅱ型发病率最高,为52例（66．7％）;管状腺癌最多,为38例（48．7％）;病灶周围组织示萎缩性胃炎者33例（42．3％）,肠上皮化生37例（47．4％）,中重度不典型增生32例（41．0％）,幽门螺旋杆菌（Hp）阳性者70例（89．7％）。结论：早期胃癌Ⅱ型发病率最高,胃窦及胃角是好发部位,胃镜加多点黏膜活检是诊断早期胃癌的重要手段,癌前病变和Hp感染与早期胃癌关系密切。     

早期胃癌56例内窥镜诊断分析

 目的 探讨早期胃癌的内窥镜表现特征，提高早期胃癌的诊断率。方法 对 2000年12月至2006年12月经内窥镜检查的56例早期胃癌临床内窥镜资料进行分析。结果 56例早期胃癌均经病理和手术证实，内窥镜下表现主要为糜烂（48.2 %）、溃疡样（44.6 %）、结节样增生（7.0 %），癌灶直径＜0.5 cm 8例，0.6 ~ 0.9 cm 24例，1.0 ~ 2.0 cm 16例，＞2.0 cm 8例，主要发生部位以胃窦部居多，其次为胃体部，近端胃少见。结论 提高对的早期胃癌的镜下诊断意识，认识早期胃癌的镜下特征，可以提高早期诊断率。     

全胃切除治疗胃癌56例临床分析

自１９８５年１２月至２０００年１２月行全胃切除治疗胃癌５６例，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料男性４８例，女性８例；年龄４４～７４岁（平均年龄６２．３岁），６５岁以上占６７．９％（３８／５６）。合并心肺疾患占６６．１％（３７／５６）。全组均经上消化道钡餐及胃镜检查，病理证实为胃癌。１．２肿瘤类型病变部位：全胃癌（占３个分区）８例；残胃癌７例；胃上部癌２３例，其中贲门癌１３例，贲门癌侵犯胃底或胃体（占２个分区）１０例；胃体癌１１例；胃下部癌７例，其中胃窦癌２例，胃窦癌侵犯胃角或胃体（占２个分…     

胃癌的诊断与病理特点（附3475例胃镜活检报告）

报道１９８０年１月～１９９１年１２月，因各种上消化道症状而进行胃镜检查的２２４３９例患者，经活检诊断胃恶性肿瘤３４８４例，除９例胃恶性淋巴瘤未列入统计外，计胃癌检出率１５．５％，其中经直视＋活检诊断及术后病理证实的早期胃癌４７例，早期癌检出率为１．３５％。以５０～５９岁组最高（３７．５％），其次为６０～６９岁组（３６．０％），发病部位以胃远心侧为最多（７５．９７％），近心侧胃癌仅占２０．０２％。首次活检阳性率为９４．４％，活检阴性的１９６例中，第二次重检阳性和术后获病理证实的为１２４例，最终活检阳性率为９７．９％，对胃癌病理发病相关原因及如何提高活检诊断率等问题亦进行了探讨。     

胃镜诊断早期胃癌及临床特征分析

目的：分析早期胃癌胃镜及临床特征，以提高其诊断水平。方法：回顾性分析83例早期胃癌者胃镜下病变特征，包括病变部位、胃镜下分型和病理类型，以及患者的相关临床特征。结果：早期胃癌占胃癌总数12．73％，胃镜下分类Ⅱc型40例，占48．19％，胃内分布以胃窦最多，42例（50．6％），其中表现有非特异症状者54例，占65．06％。结论：对胃癌可疑人群进行规范化胃镜筛查，可以提高早期胃癌检出率。     

经食管床全胃代食管治疗上中段食管癌

我院于1985年至1994年间，经食管床径路全胃代食管颈部吻合治疗上中段食管癌112例，取得根治肿瘤、提高切除率和远期生存率的良好效果。临床资料一、一股资料男性104例，女性8例，男女之比为13：1。年龄38～对岁，帖～62岁者占83．9％（94／112）。TNM分期I到三期的占85．7％（96／112），）期以上的占14．3％（16／112）。就诊时限从发病到就诊2个月的占3．6％（4／112）．2g6个月的占82．l％（92／112），最长16个月。其中上段食管癌48例，中上段食管癌64例。二、临床清理类型112例术后经病理证实食管鳞状细胞癌106例，未分化场4例，鳞…     

早期胃癌46例临床病理分析

早期胃癌４６例临床病理分析吴焰林南京市中医院肿瘤科（南京市２１０００１）胃癌若能早期诊断，手术治疗，５年生存率可达９５％以上。现将我院１９７８～１９９４年经手术病理证实的早期胃癌４６例分析如下。本组４６例中男性３１例，女性１５例。年龄３０～７０岁，４...     

胃原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤根冶病例临床病理分析

原发性胃恶性淋巴瘤较胃癌少,发病率约占胃恶性肿瘤的2—5％,占淋巴结外淋巴瘤的24％,占胃肿瘤的1.5—3.5％。我院经病理证实的32例,现将临床及病理材料分析如下: 材料与方法 自1970—1994年我院胃恶性淋巴瘤32例,将其病史及切片重新复习,并重新切片,部     

内镜下早期胃癌浸润深度的判断(附19例分析)

我院1986年~1995年经内镜诊断并经手术和病理标本证实的早期胃癌19例，本文通过早期胃癌内镜所见与癌浸润深度之间的关系作一初步探讨。临床资料本组内镜肉眼观察诊断早期胃癌11例（57．9％），疑癌变2例（10．5％），进展期胃癌4例（21％），误诊胃溃疡及胃炎各1例（10．5％）。19例病理活检阳性13例（68．4％），疑癌变3例（15．8％），不典型增生2例（10．5％），阴性1例。一、癌的大小与癌浸润深度：切除标本的癌灶直径为4~40mm，癌浸润粘膜层（m癌）及粘膜下层（sm癌）与癌灶的大小有关。本组癌灶直径小于10mm的m癌3例，sm癌0例；直径…     

１１例胃肝样腺癌患者的病理与临床特征分析

目的：探讨胃肝样腺癌（hepatoid adenocarcinoma of stomach ,HAS）特殊的临床病理特点和预后的关系,以指导临床治疗。方法：回顾性分析我院１１例曾行外科手术切除,术后经病理证实为胃肝样腺癌的患者的多个临床及病理参数。结果：１１例患者中男性７例,女性４例,平均年龄６１.５岁,５例术前已有肝转移,４例术后发生肝转移。发病部位以胃窦部小弯侧多见（５４.５％）,病理类型多为溃疡型（７２.７％）。结论：胃肝样腺癌是原发于胃黏膜腺体的肿瘤,形态上具有肝细胞样分化和腺癌样分化两种结构,因常伴有淋巴转移及肝转移,故预后较普通型胃癌差。     

小肠原发性恶性肿瘤54例临床分析

（目的）总结小肠原发性恶性肿瘤的诊断及治疗。（方法）回顾分析54例经手术病理证实原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。（结果）平均发病年龄41．3岁，30岁～60岁占70．4％。腺癌中位发病年龄49岁，十二指肠为其好发部位，占52．2％（12／23）。平滑肌肉瘤为51岁，空肠占54．5％（6／11）。淋巴肉瘤40岁，回肠占73．7％（14／19）。常见症状为腹痛51．9％（28／54）和腹块46．2％（25／54）。术前确诊率13．0％。术后5年生存率25．3％。（结论）小肠原发性恶性肿瘤以腹痛腹块为主要表现。全小肠X线钡餐检查、胃镜、ERCP等检查诊断意义较大。治疗以手术为首选。     

胃镜诊断胃癌797例分析

胃镜诊断胃癌７９７例分析杨佐南胃癌在我国恶性肿瘤中的发病率居于首位。本院自１９９３年１月—１９９７年６月，应用胃镜共检查１３３８８例，检出胃癌７９７例，占总人数的５．９％，其中早期胃癌９例（１．１％）均经活检及病理证实。１一般资料１．１性别与年龄７９...     

31例胃肠道淋巴瘤临床病理学研究

本文分析了31例胃肠道淋巴瘤的临床及病理学研究。男性发病高于女性，平均年龄56．6岁，发生部位以胃最为常见占77％（24／31），小肠、回盲肠及盲肠、大肠各2例，直肠1例，临床症状无特异性。病理学以裂、无裂细胞淋巴瘤多见。对16例采用免疫组化染色证实B细胞性恶性淋巴瘤占94％（5／16），T细胞性恶性淋巴瘤1例为6％。     

胃角溃疡136例的内镜特征、病理改变及其临床意义

目的观察胃角溃疡的内镜特征、病理改变及其临床意义。方法对136例局限于胃角切迹的溃疡病人的首发症状、内镜特征、病理类型及幽门螺旋杆菌(Hp)感染状况进行分析。结果良性溃疡107例，占78．7％；恶性溃疡29例，占21.3％，其中恶性溃疡中隆起溃疡型16例(55．2％)，溃疡型13例(44．8％)；(管状)腺癌20例(69．0％)，低分化腺癌7例(24．1％)，粘液细胞癌2例(6．9％)，印戒细胞癌1例(3．4％)。结论胃角溃疡多发于中年男性(60.2％)，男女比为3．1：1，良恶性溃疡临床症状上无明显区别，恶性溃疡发生率为21.3％，多为管状腺癌(69．0％)，其次为低分化腺癌(24．1％)，Hp感染率为55．3％。     

原发性十二指肠癌病理观察与临床相关问题的探讨

目的：了解原发性十二指肠癌的病理学特征及其与临床相关问题的关系。方法：选取１９８３＝１９９７年间３９例经内窥镜活检，手术探查和手术后病理证实的原发性十二指肠癌进行病理观察，研究和分析病理学特征与临床表现，诊断及手术方法的关系。结果：原发性十二指肠癌发生部位：乳头上部１５．４％（６／３９），乳头下部１２．８％（５／３９），乳头周部７１．８％（２８／３９）。病理类型：息肉菜花型７１．８％（２８／３９）     

原发于头颈部结外Ⅰ,Ⅱ期非何杰金淋巴瘤126例临床分析

分析了１９８７～１９９０年间原发于头颈部Ⅰ、Ⅱ期非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）１２６例。１２６例均为初治，均经病理证实。口咽部占６４．３％，鼻腔占３１％，其他４．７％。１２６例中男９０例，女３６例；年龄５～６９岁，以３０～６０岁居多，占６２．７％。病理按国际工作分类，则低度恶性１例，中度恶性４８例；高度７７例。临床分期按ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期，Ⅰ期３３例，Ⅱ期９３例；有Ｂ症状２０例。治疗方式按病理分类及临床分期，如高度恶性或病变较广泛，多采用化、放疗综合治疗，否则多采用单放疗，５例单化疗均由于各种原因未能放疗。１２例中ＣＲ１０１例、ＰＲ１８例、Ｐ３例，近期有效率９７．５％，远期生存率为１年８３．３％（１０５／１２６）、２年７０．６％（８９／１２６）、３年６８．２％（６０／８８）、４年６２．２％（４６／７４）、５年５８．３％（２１／３６）。作者进一步探索并分析了放疗前化疗的合理剂量、如何减轻化疗后放疗或放疗后化疗副反应加重的问题。     

多原发早期胃癌临床病理特征及预后分析

目的研究多原发早期胃癌患者的临床病理特征及预后情况。方法对1983至2005年经手术证实的22例多原发早期胃癌患者的临床病理特征进行了回顾性分析,随访20例。结果多原发早期胃癌有症状者72.7%,症状无特异性,上消化道X线气钡双重造影检查阳性率75.0%,大便潜血阳性率6.3%,血清CEA阳性率0;22例总共55个病灶,胃镜漏诊6个病灶,漏诊率10.9%（6/55）,Ⅱ型5个（Ⅱa＋Ⅱc型1个,Ⅱa型1个,Ⅱb型3个）,≤1 cm癌4个;主副癌灶间距离≥2 cm的6例6灶,占副癌灶数的18.2%（6/33）,胃镜检查漏诊其中4个副癌灶,占66.7%（4/6）;72.7%（16/22）的患者、76.4%（42/55）的癌灶为黏膜癌;多原发早期胃癌淋巴结转移率为5%,术后5年复发率5.1%,5年生存率94.9%;术后非胃异时癌发生率20.0%,中位间隔时间7.5年。结论多原发早期胃癌病灶多距离较近,易通过手术被切除,术后要警惕非胃异时癌,胃镜易漏诊距离较远的平坦型小胃癌。     

残胃癌43例临床病理分析

目的：探讨残胃癌的临床及病理特点，方法：对43例残胃癌临床病理资料进行回顾性分析。结果：43例残胃癌患者临床症状以腹痛，腹胀，黑便，吞咽困难为主要表现；首次手术方式：胃切除比Ⅱ式吻合32例（74．4％），胃切除毕I式吻合11例（25．6％），距首次手术发生残胃癌时间为5－25年，平均12年，发生部;钱胃吻合口25例（58．1％），残胃贲门15例（34．9％，其中3例同时侵犯食管下段），残胃小弯侧癌3例，组织学类型，高分化腺癌6例（13．9％），中分化腺癌6例（13．9％），低分化腺癌21例（48．8％），未分化癌6例（13．9％），黏液腺癌4例（9．3％），25例出现邻近脏器，组织（肝，胰，脾，肠系膜，网膜）转移（58．1％），无转移者18例（41．9％），其中5例癌组织局限在黏膜层及黏膜下层，结论：残胃癌多发生于胃切除毕II式吻合术后，胃大部切除术后定期随访，必要时做胃镜检查及病理活检可早期发现残胃癌，有效的治疗能延长残胃癌患者的生存期。     

骨转移瘤68例临床分析

近年来，随着中晚期癌症病人生存期的延长及先进影像学检查技术的普及，骨转移瘤的发生率有逐年上升趋势。我院1990-1996年共收治恶性骨肿瘤74例，现将其中68例转移性骨肿瘤分析如下。临床资料本组男58例，女10例。年龄30～69岁，其中≥45岁老59例，占86.8％。所有病例均经X钱片、CT、MRI或ECT证实，其中37例经病理或细胞学确诊。主要症状以局部疼痛最多见，共62例，占91％。另有30．9％（21／68）合并神经根受压征，病理性骨折占13．20（9／68），脊髓受压证占7.4％（5／68）原发肿瘤和误诊病种除2例未能明确外，原发灶依次为肺癌。肝…     

老年人与青年人胃癌的临床表现对比分析

报道１９８７～１９９４年老年组（≥６０岁）胃癌３６４例，青年组（≤３５岁）胃癌６６例，两组比较，老年组胃癌好发于高位（贲门，胃底及胃体部）占６８．１％，青年组胃癌好发于低位（胃窦部）占６９．７％。其病理类型与年龄相关性分析提示，老年组胃癌中高分化腺癌占６６．９％，而青年组则以低分化及未分化腺癌居多，占８４．８％。