腰椎间盘突出术后并发症的CT诊断

目的分析腰椎间盘突出术后并发症的CT征象。方法总结2005年2月至2007年6月经CT检查的32例腰椎间盘突出患者术后发生并发症的资料。结果硬膜外纤维疤痕形成，共13例（40．6％）；术后椎间盘突出复发，共10例（31．3％）；腰椎管狭窄，共9例（28．1％）；椎间盘感染3例（9．4％）；椎体滑脱4例（12．5％）。结论CT在腰椎间盘突出术后并发症病人的检查中有着重要价值。     

伽玛刀治疗垂体腺癌54例随访分析

1994年1月～1995年12月我们对243例垂体瘤行伽玛刀治疗，随访54例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：随访54例，男22例，女32例，男女比例为1∶1．4；病人年龄最小为10岁，最大63岁，平均378岁；病程1～16年，平均3．8年。术前诊断依据：（1）临床症状及体征：以头痛、视力视野损害和（或）内分泌功能障碍症状为主；（2）影像学检查包括：常规蝶鞍平片、CT及MR检查；（3）内分泌学检查；（4）手术病理确诊。根据MR定位片确定肿瘤大小6～52．8mm，平均26．2mm。1．2治疗方法：（1）定位：采用LeksellB型伽玛刀治疗。全部病例在局麻下…     

308例儿童声音嘶哑患者的纤维喉镜检查结果分析

目的 探讨儿童声音嘶哑的发病情况及纤维喉镜在检查及诊断中的作用。方法 回顾总结2004年1月-2006年1月308例小儿声音嘶哑的纤维喉镜检查的资料，并进行临床分析。结果 308例患儿均顺利完成检查。声嘶原因；声带小结115例（37．30%）；声带息肉75例（24．40%）；喉炎46例（14．90％）；喉乳头状瘤30例（9．74％）；青春变声障碍15例（4．87％）；声门闭合不全8例（2．60％）；喉挫伤5例（1．62％）；未见明显异常者14例（4．55%）。结论 纤维喉镜检查对儿童声音嘶哑是一种快速、安全、准确的诊断方法，有助于临床早期治疗。     

川芎嗪和弥可保治疗糖尿病周围神经病变观察

1资料与方法 1．1资料本组病例均符合WHO糖尿病诊断标准，治疗组60例（男36例、女24例），平均年龄56．7岁，糖尿病病程（1～20年）出现周围神经病变（2个月～12年）平均6．2年，对照组58例（男31例，女27例），糖尿病病程（1个月～19年）平均5．6年。糖尿病周围神经病变诊断依据：（1）轻型：四肢感觉异常或疼痛，腱反射正常或减弱。（2）中型：四肢深浅感觉减退或消失，肌张力减低，腱反射减弱，有植物神经功能障碍；（3）重型：深浅感觉减退或消失；（4）电生理检查：下肢肌电图传导速度减慢，并排除其他神经系统疾患。     

液基薄层加DNA定量宫颈细胞学检查对宫颈病变临床诊断价值研究

目的评价宫颈细胞学配合DNA定量细胞学检查对子宫颈病变的诊断价值。方法2006年2月-2007年12月间在我们中心对2800例患者行新柏氏液基薄层细胞学（thin prep cytologic test，TCT）检查及DNA定量细胞学检查,TCT或DNA定量细胞学检查检查异常者三个月复查，2800例（ASCUS）行新柏氏液基薄层细胞学（thin prep cytologic test，TCT）DNA定量细胞学检查检查，TBS检查未明确诊断意义的不典型鳞异常（ASCUS）者行阴道镜、多点活组织检查。结果TCT检查异常者302例，占10．79％（302／2800）。未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）194例，占6．93％（194／2800）；低度鳞状上皮内病变（LSIL）34例,占（1．21％）；高度鳞状上皮（HSIL）内病变18例。占0．64％（18／2800）；鳞癌（SCC）3例，占0．10（3／2800）。经阴道镜下多点活检病理组织学检查。诊断为炎症198例，占异常细胞学65．56％（198／302）。TCT与人乳头瘤病毒（HPV）感染诊断上差异有非常显著性（P〈0．01）。结论采用宫颈细胞学检查配合DNA定量细胞学检查阴道镜下多点活组织病理检查，能及早发现宫颈癌和癌前病变。     

脂蛋白肾病1例

患者男性，27岁。颜面及双下肢间断浮肿伴血压增高1年。查体：血压130／90mmHg。实验室检查：Hb 110g／L，尿蛋白（＋＋）、尿潜血（＋），24h尿蛋白定量2．12—3．48g；ALB42g／L，血胁增高（6．52g/L），血BUN5．6mmol／L、Crea107．2umol/L、UA357．3umol／L；血脂TG稍高（3．94mmol／L），ApoE54mg／L（29—53mg／L）；血IgG4．3g／L（6—16g／L）。     

硝氯酚中毒9例临床分析

硝氯酚，又名拜耳9015，是一种兽用驱虫药。我院自1991年11月至1994年12月共收治硝氯酚中毒9例，其中死亡6例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料男2例，女7例；年龄17～28岁，平均22岁。食入硝氯酚量为0．6～10克。1．2临床表现食入硝氯酚至出现症状时间为0．5～6小时，平均2．3小时。患者出现肢体麻木、疼痛、恶心、呕吐者9例（100％）；视力模糊、乏力及多汗者6例（66．7％）；颅内高压征象、昏迷及呼吸极度困难者6例（66．7％）。1．3实验室检查血白细胞计数及中性粒细胞增多。者9例；尿蛋白（＋＋）、（H）各1例；血清谷氨酸丙酮酸转…     

肠梗阻504例病因分析

目的；探讨肠梗阻近10a来的病因构成和排位变化。方法：分析自1991年1月－2000年12月收治急性肠梗阻504例，将病因排位，并与国内外病因排位进行比较。结果：肠粘连153例（33．9％），平均年龄35．9岁，恶性梗阻93例（20．6％），平均年龄51．4岁，腹外疝64例（41．2％），平均年龄27．1岁，肠套叠57例（12．6％），平均年龄14．7岁；肠或腹腔结核22例（4．9％），平均年龄30．5岁。结论：肠粘连是肠梗阻最常见的原因，居首位；恶性梗阻主要原因是癌肿，居第二位；腹外疝嵌顿，居第三位，儿童发病较多；第四位是肠套叠，效童占3／4；结核病居第五位，发病率上升，结核疫情回升。     

功能性子宫出血射频消融术后感染致血小板减少1例分析

对功能性子宫出血射频消融术后感染致血小板减少1例分析如下。 1病历摘要 女，47岁。因月经不规律1个月于2007—04—12来我院就诊。行B超示：子宫肌瘤（子宫后壁可见1．6cm×1．3cm大小稍低回声区，形态规则，边界清晰）。血常规检查示：WBC2．75×10^9／L。门诊以：（1）子宫肌瘤；（2）功能失调性子宫出血；（3）甲状腺功能亢进；（4）白细胞减少症收住入院。患者曾于2003年因主动脉瓣硬化、房颤及2005—12因甲亢、     

宫颈液基细胞学和阴道镜检查在宫颈病变早期筛查的临床应用

目的 评价宫颈液基细胞学（TCT）涂片配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法对2006年2月至2006年9月我中心门诊宫颈糜烂患者648例行宫颈液基细胞学涂片检查，80例液基细胞学涂片异常者均行阴道镜检查，于可疑处行宫颈活体组织病理检查。结果液基细胞学涂片检查阳性诊断率为29．69％（95／320），其中非典型鳞状细胞（ASCUS）占20．0％（19／95），高度鳞状上皮内病变（ASCUS—H）占6．31％（6／95）；内瘤样变Ⅰ级（CIN—Ⅰ）占67．39％（64／95），CIN-Ⅱ占18．95％（18／95），CIN-Ⅲ占13．68％（13／95）。结论TCT涂片配合阴道镜检查能及早发现宫颈病变。     

肺结核误诊43例分析

本文对近5年来资料较完整的43例肺结核误诊病例进行分析。1临床资料1．1一般资料本组男25例、女18例，年龄2～81岁，其中2～19岁7例（16．3％），20～39岁22例（5．2％），40～59岁11例（25．6％），60岁以上3例（6．9％）。1.2主要症状咳嗽、咯痰38例（884％），发热18例（41．8％），食欲不振、体重减轻16例（36．9％），盗汗12例（27．9％），胸痛11例（256％），咯血9例（20．9％）。全部病例经1～4个月抗结核治疗，症状均有好转或痰菌阴转，X线胸片示病变均有不同程度吸收。1.3辅助检查43例中32例做痰结核菌检查，其中23例阳性；做结…     

异位妊娠的保守治疗

1992年1月至1995年12月我院收治异位妊娠88例，因内出血急诊手术40例（45．5％），计划手术22例（25％），对符合以下指征的26例（29．5％）行中药治疗（中药组）：①有腹痛史、停经史、不规则阴道出血史或具其中之两项；②妇科检查盆腔有囊性包块；③B超示盆腔包块并伴少许游离液体；④生命体征相对稳定，无急性内出血；⑤血β-HCG值50～1000单位／升（U／L）。1996年1月至1997年6月共收治异位妊娠71例，急诊手术35例（49．3％），计划手术4例（5．6％），对符合以下条件的32例（45．1％）行氨甲蝶吟化疗（化疗组）：前4点与中药组①～…     

恶性胸腔积液292例病因分析

目的：观察恶性胸腔积液的病因分布及临床特点，并综合评价多种检查手段的诊断价值。方法：对292例恶性胸腔积液进行回顾性分析。结果：（1）292例中，呼吸系统肿瘤的比例为51．0％（其中肺癌占45．2％，胸膜间皮瘤占5．8％），其他病因依次为消化系统肿瘤（25．0％）、血液系统肿瘤（6．5％）及乳腺－子宫附件肿瘤（3．1％）；男性和女性前两位病因仍是呼吸系统和消化系统肿瘤，第三位病因男性为血液系统肿瘤，女性为乳腺－子宫附件肿瘤；（2）常见的临床症状为咳嗽（50．7％）、气促（42．8％）、胸痛（26．7％）；（3）右侧、左侧及双侧恶性胸腔积液比例分别占53．4％、32．3％和14．4％（P＜0．05）；（4）胸腔积液癌胚抗原均值35μg/L，大于5μg/L 47例（72．3％）；（5）胸腔积液癌细胞检查、胸膜活检、纤维支气管镜9纤支镜）检查的阳性率分别为40．6％、36．8％、45．8％，三者联合阳性率为68．9％。结论：呼吸系统、消化系统、血液系统、乳腺－子宫附件肿瘤是恶性胸腔积液的主要病因；进行性胸痛为恶性胸腔积液较特异性的症状；恶性胸腔积液有一定的左胸选择性；胸腔积液癌胚抗原、胸腔积液细胞学、胸膜活检、纤支镜检查、胸腔镜检查对诊断恶性胸腔积液有重要价值，联合应用能提高阳性率。     

34例毒蛇伤急诊救治的体会

为提高毒蛇伤的抢救成功率，现将我科近年来救治的34例毒蛇咬伤，回顾性总结如下。1临床资料1．1一般资料男性27例，女性7例；年龄：6～67岁（平均33岁），平素身体健康；职业：农民13例（41．18％），从事卖、杀、养蛇业者9例（264％），其他（包括工人、干部、学生等）12例（32．25％）；咬伤至就诊时间：24小时以内者28例（82.35％），24小时以上者6例门人65％）。1．2毒蛇种类与蛇伤分型参照1990年第四届蛇伤学术会议（广州）制定的“毒蛇咬伤的临床病情分型”列如表1。1。3实验室检查全部病例分别作血、尿、粪常规、血电解质、BUN、…     

阴道镜结合病理活检对宫颈病变筛查的效果分析

目的 评价电子阴道镜与病理活检合用对宫颈病变的诊断价值。方法 应用电子阴道镜检查与病理活检合用对宫颈病变进行筛查，对结果进行分析。结果 电子阴道镜检查结合阴道镜下活检238l例。病理结果显示：宫颈癌7例（0．29％）；宫颈上皮内瘤样病变（CIN）164例（6．89％），其中CNⅠ级92例（3．86％）；CIN Ⅱ级44例（1．85％）；CIN Ⅲ级28例（1．18％）；宫颈炎性病变2280例（92．73％）。结论电子阴道镜检查与病理活检合用能及时发现宫颈癌和癌前病变，提高宫颈癌和癌前病变早期诊断率。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的探讨肾损伤的诊断与治疗，提高其诊治效果。方法对82例肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果82例中肉眼血尿62例，镜下血尿14例，无血尿者6例；合并其他脏器或组织伤18例；静脉肾盂造影46例，阳性29例（63．0％）；B超检查82例，阳性70例（85．4％）；CT扫描82例。阳性81例（98．8％）；非手术治疗55例（67．1％），手术治疗27例（32．9％）；治愈79例（96．3％），死亡2例（2．4％），病情恶化自动出院1例（1．2％）。结论外伤史和血尿是诊断肾损伤的重要依据；B超检查简单、快捷，可作为首选定性检查；CT扫描准确率高，是诊断肾损伤的可靠方法。准确评估伤情，严格掌握非手术和手术治疗的指征是处理肾损伤的关键。     

儿童直立调节障碍33例临床分析

我院儿科1990～1995年共诊治儿童直立调节障碍33例，分析如下。1临床资料1．1性别与年龄33例中男13例，女20例；年龄3～14岁，其中3～7岁11例，8～14岁22例。1．2临床表现晨起头晕、精神不振21例（63．6％），其中经常头痛16例；直立后不适20例（60．6％），其中8例严重不适，有突然晕倒史（24．2％），易疲乏或倦怠12例（36.4％）；稍活动即感胸闷、心慌15例（45．5％）；易晕车5例（15．2％）。1．3实验室检查33例于症状发作期血糖、心肌酶谱均正常；心电图直立试验均阳性；8例直立后晕倒者查脑电图正常；16例经常头痛者摄副鼻窦X线片正…     

LEEP环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤病变97例观察

观察LEEP环切术治疗子宫颈上皮内瘤病变的疗效及预后。方法：采用阴道镜辅助下宫颈环行电切术，对97例CIN患者进行治疗并对其疗效进行回顾性分析。结果：97例患者中最小年龄21岁，最大年龄67岁。根据LCT检查结果，诊断为高度病变（HSIL）62例占63．91％；低度病变（LSIL）28例占28．86％；不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）6例占6．18％；非典型腺细胞倾向高度（AGCUS—H）1例占1．03％；对细胞学检查异常的97例患者行HPV—DNA检查，高危型HPV-DNA感染者94例，占96．90％，3例为阴性，占3．09％。阴道镜下多点活检病理诊断为CINⅠ—Ⅲ级的97例，LEEP术后病理检查结果阴性者3例（3．09％），术后病理学检查CIN Ⅰ级12例（12．37％）；CIN Ⅱ 级60例（61．85％）；CINⅢ级17例（17．52％）：宫颈原位癌2例（2．06％），其中有2例切缘未净，术后12月复查细胞学、HPV—DNA均为阴性。97例中，应用LEEP治疗后95例治愈，（2例宫颈原位癌行子宫全切）。3例患者出现术后并发症。结论：LEEP是治疗CIN的一种安全有效的方法。     

CDFI对转移性肝癌的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）对转移性肝癌的诊断价值。方法 采用回顾性分析方法。对86例临床诊断肝肿瘤患者，实施CDFI检查，并与手术病理结果对照。结果 86例肝肿瘤患者，超声诊断转移性肝癌并与手术病理对照，超声诊断符合率98．8％（85／86），其中结节型42例，占48．8％（42／86）；巨块型28例，占32．6％（28／86）；浸润型15例，占17．4％（15／86）；误诊1例，占1．2％（1／86），为肝内血管瘤。结论 CDFI对转移性肝癌能够准确地进行定性、定位诊断，为临床提供一种无创、无痛苦、无放射的有效检查方法，具有重要的临床应用价值。     

电视X线透视下静脉尿路造影281例总结

目的，总结分析电视监控下IVU并适时点片对泌尿系疾病的诊断价值，为临床提供可靠的诊断依据。方法：常规腹部准备，检查前一天行碘过敏检查，如无特殊情况，按常规拍腹部平片1张。并于注射造影剂后在电视监控下3、5、7、10、15min各拍片1张，特殊情况下延时至8h后结束检查，并根据需要。调整体位拍片，将拍摄到的X光片及电视监控下所获得数据进行分析，作出诊断，并跟踪随访。结果：281例行电视监控下IVU检查患者中，泌尿系结石221例（78．6％），肾占位5例（1．8％），腹膜后占位2例（0．7％），膀胱占位7例（2．5％），炎症（特异或非特异性）18例（6．4％），肾及输尿道发育异常26例（9．3％），肾下垂12例（4．3％），游走肾2例（0．7％），先天性巨输尿管1例（0．4％），膀胱憩室3例（1.1％），前列腺肥大20例（7．1％）。肾积水231例（82．2％），有10例（3．6％）肾积水原因不能确定。未发现异常40例（14．2％）。肾微小结石漏诊4例（1．4％），肾占位漏诊4例（1．4％）。结论：（1）电视监控下行IVU检查优于传统的IVU检查；（2）IVU对泌尿系先天发育异常的检出率较高，而对非结石性肾盂积水原因的检出率较低;（3）IVU对泌尿系肾占位病变需参考其它检查结果才能得出诊断，对肾微小结石诊断率欠佳，对膀胱占位则诊断率高；（4）IVU对泌尿系炎症和外伤的诊断有一定价值，可以适当选用。