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1990年6月~2003年6月,我们共收治食自发性破裂12例均经手术治疗,取得了良好效果,现报道如下。 相似文献
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我院自 1993年 11月至 2 0 0 2年 10月共收治自发性食管破裂病人 8例 ,经临床治疗收到较好效果 ,现总结报告如下。1 临床资料本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 3~ 5 8岁 ,平均4 1.5岁 ,除 1例女性患者因消化道疾病频繁呕吐导致食管破裂外 ,7例男性患者均因醉酒后呕吐引起。从发病到就诊时间最短 30min ,最长 36h ,平均 7.8h。从发病至临床确诊最短 7h ,最长 30d。破裂部位均为食管下段 ,纵行切口最长 8cm ,最短 4cm ,平均 5 .7cm。其中破向左侧胸腔 3例 ,右侧 4例 ,双侧 1例。施行开胸食管裂口修补术者 5例 ,达Ⅰ期愈合 2例… 相似文献
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目的:总结自发性食管破裂诊断、治疗特点及疾病转归,探讨最佳治疗方法,提高自发性食管破裂救治成功率.方法:回顾性分析46例自发性食管破裂患者临床资料,38例患者行手术治疗,其中35例行全层内翻缝合,3例患者因破口较长,行食管切除,胃食管吻合;其余8例患者行闭式引流术后保守治疗.结果:全组手术病例38例,死亡1例,8例患者术后再次出现穿孔,经保守治疗,全部治愈;保守治疗8例,经胸腔穿刺、控制感染、营养支持、空肠造瘘等对症治疗,4例治愈,2例死亡,2例因治疗效果不佳后出院,1例出院后失访.结论:早期诊断、早期治疗是自发性食管破裂治疗关键,手术治疗是最有效方式. 相似文献
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<正> 例1 38岁,以上腹部钝器伤后24h上腹剧痛伴胸闷、心慌、气短12h主诉入院。查体及胸透示纵隔、颈、双肩皮下气肿,双侧胸腔积液,观察12h腹痛不减,行上消化道钡餐检查见纵隔内有钡剂显示,考虑空肠膈疝,急诊剖胸探查,术中发现食管下段破裂约3cm,给行裂口修补,胸腔清理,双胸腔闭式引流术,术后修补裂口再次破裂,第7天患者因双肺部感染,呼吸衰竭死亡。 例2 62岁,以呕吐后左胸痛14d主诉入院。曾在当地医院拍片示左侧液气胸,给胸腔闭式引流术,术后发现胸腔引流液中有食物残渣存在,经口服泛影葡胺食管造影,确定食管下段破裂入左侧胸腔,转入我院。查体:患者极度衰竭,左侧胸壁皮下可触及捻发感,胸腔引流管内可见到灰黄色食糜样物流出,胸水检查示渗出液伴大量脓细胞。 相似文献
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目的:探索有效治疗自发性食管破裂方法,降低病死率。方法:收治自发性食管破裂患者8例,回顾诊治经过。结果:8例患者均治愈,住院时间1.5~6个月。结论:外科手术是治疗自发性食管破裂有效方法,无论早期或是中晚期患者,均能明显减低死亡率。 相似文献
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自发性食管破裂16例治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
自发性食管破裂是一种胸部急症,临床上少见,且难以及时确诊,单纯手术修补成功率低,病死率高达60%[1-3].本院自1984年至2007年应用带蒂大网膜移植治疗自发性食管破裂16例,疗效满意,现报道如下. 相似文献
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自发性食管破裂是一种胸科急症,由于病人多以上腹痛就诊,其误诊率高达74%~85%[1],病死率高达25%~100%[2],我院自1992-2003年共收治此类病人5例,现将其诊断、治疗总结如下. 相似文献
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1 临床资料本组男 7例 ,女 4例 ,年龄 38~ 72岁 ,平均 5 3岁。 11例食管破裂部位均为胸腔内食管破裂。所有患者均有大量饮食后的剧烈呕吐史 ,并有下胸及剑突下疼痛 ,其中 8例疼痛放射至背部或肩胛部。均伴有气短和程度不等的呼吸困难 ,7例伴休克。胸部X线见不同程度的胸腔积液及液气胸。治疗方法 :本组 4例行食管修补术 ,用丝线分层间断缝合黏膜及肌层 ,缝合完毕后用附近纵隔胸膜瓣或膈肌瓣缝盖闭合部。 3例行食管破裂切除 ,食管胃左颈吻合 ,并胸腔引流术 ,因 3例受累胸部经X线检查均为左胸 ,所以均行经左胸破裂段食管切除 ,食管胃左颈… 相似文献
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自发性食管破裂早期容易误诊,治疗较困难,死亡率高。我院1984~1997年共收治5例,现将诊治体会介绍如下。临床资料本组5例,男4例,女1例;年龄23~58岁;4例有暴食后突然呕吐病史,1例经常吞咽梗塞。1例早期误诊为肺炎,在当地治疗9天后以肺脓肿转收内科,未吞服造影剂作进一步检查;1例误诊为包裹性胰腺炎,并误行剖腹探查,未吞服造影剂作进一步检查,另3例发病后立即送入胸科,吞服造影剂均有外漏而确诊。本组向左侧胸腔破裂4例,向右后纵隔破裂1例。4例行手术治疗,从起病至就诊手术为5~17小时;保守治疗1例,就诊前病程216小时,治疗3个月痊愈。3例手术治疗痊愈,1例术后严重感染,腐蚀血管,造成大出血死亡。 相似文献
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我院自1978年至1989年共收治自发性食管破裂患者2例。该病在临床上极为少见,早期极易误诊,现就该病的诊断及治疗讨论如下。1临床资料〔病例1〕患者,男,40岁。入院前12d因酗酒后剧烈呕吐而引起咳嗽、剧烈胸痛、发热并伴有呼吸困难。曾在当地医院就诊,... 相似文献
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自发性食管破裂治疗16例 总被引:3,自引:0,他引:3
1 临床资料 1989-08/2004-05,我院共诊治自发性食管破裂患16(男15,女1)例,年龄12-62(平均37)岁,饮酒后呕吐引起10例,饱餐后呕吐引起3例,妊娠呕吐引起1例,重体力劳动后引起2例.主要临床表现:上腹部及下胸部剧烈疼痛.呼吸急促和发热;查体:上腹部腹肌紧张、压痛12例,颈部皮下气肿8例;X线摄片提示纵隔增宽13例, 相似文献
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目的:为了提高自发性食管破裂诊断率和治愈率,总结了15例自发性食管破裂临床治疗经验。方法:全部采用手术方法治疗,其中7例行右侧剖胸、4例行左侧剖胸、4例行双侧剖胸(并行食管次全切除)。结果:15例全部治愈。结论:早期确诊与积极施行手术治疗,可提高治愈率,综合各种治疗方法考虑以手术效果较好。 相似文献
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自发性食管破裂21例治疗体会 总被引:9,自引:1,他引:8
自发性食管破裂是一种较少见的胸部疾患,如果不及时处理,死亡率可达89%~100%。我院自1969年3月至2004年8月共收治自发性食管破裂患者21例,现报告如下。1.临床资料:21例均为男性;年龄16~62岁,平均43岁。有呕吐诱因16例,食管癌所致3例,诱因不明2例。均有不同程度的胸痛、发热、胸 相似文献