自发性食管破裂手术治疗10例体会

目的：总结自发性食管破裂病人手术治疗的临床经验。方法：发病12小时内手术3例；12—24小时内手术3例；48～72小时手术2例；发病72小时以上2例。食管破裂修补术8例；食管破裂修补加空肠造瘘术1例；食管切除、胃颈段食管吻合术1例。结果：一期愈合7例；合并脓胸1例；术后食再发食管瘘1例；死亡1例。结论：早期诊断是治疗成功的关键，一经确诊应争取手术治疗。     

食管自发性破裂手术治疗体会

1990年6月～2003年6月，我们共收治食自发性破裂12例均经手术治疗，取得了良好效果，现报道如下。     

自发性食管破裂的治疗体会

我院自 1993年 11月至 2 0 0 2年 10月共收治自发性食管破裂病人 8例 ,经临床治疗收到较好效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均4 1.5岁 ,除 1例女性患者因消化道疾病频繁呕吐导致食管破裂外 ,7例男性患者均因醉酒后呕吐引起。从发病到就诊时间最短 30ｍｉｎ ,最长 36ｈ ,平均 7.8ｈ。从发病至临床确诊最短 7ｈ ,最长 30ｄ。破裂部位均为食管下段 ,纵行切口最长 8ｃｍ ,最短 4ｃｍ ,平均 5 .7ｃｍ。其中破向左侧胸腔 3例 ,右侧 4例 ,双侧 1例。施行开胸食管裂口修补术者 5例 ,达Ⅰ期愈合 2例…     

自发性食管破裂46例治疗体会

目的:总结自发性食管破裂诊断、治疗特点及疾病转归,探讨最佳治疗方法,提高自发性食管破裂救治成功率.方法:回顾性分析46例自发性食管破裂患者临床资料,38例患者行手术治疗,其中35例行全层内翻缝合,3例患者因破口较长,行食管切除,胃食管吻合;其余8例患者行闭式引流术后保守治疗.结果:全组手术病例38例,死亡1例,8例患者术后再次出现穿孔,经保守治疗,全部治愈;保守治疗8例,经胸腔穿刺、控制感染、营养支持、空肠造瘘等对症治疗,4例治愈,2例死亡,2例因治疗效果不佳后出院,1例出院后失访.结论:早期诊断、早期治疗是自发性食管破裂治疗关键,手术治疗是最有效方式.     

自发性食管破裂2例治疗体会

<正> 例1 38岁,以上腹部钝器伤后24h上腹剧痛伴胸闷、心慌、气短12h主诉入院。查体及胸透示纵隔、颈、双肩皮下气肿,双侧胸腔积液,观察12h腹痛不减,行上消化道钡餐检查见纵隔内有钡剂显示,考虑空肠膈疝,急诊剖胸探查,术中发现食管下段破裂约3cm,给行裂口修补,胸腔清理,双胸腔闭式引流术,术后修补裂口再次破裂,第7天患者因双肺部感染,呼吸衰竭死亡。 例2 62岁,以呕吐后左胸痛14d主诉入院。曾在当地医院拍片示左侧液气胸,给胸腔闭式引流术,术后发现胸腔引流液中有食物残渣存在,经口服泛影葡胺食管造影,确定食管下段破裂入左侧胸腔,转入我院。查体:患者极度衰竭,左侧胸壁皮下可触及捻发感,胸腔引流管内可见到灰黄色食糜样物流出,胸水检查示渗出液伴大量脓细胞。     

自发性食管破裂8例治疗体会

目的:探索有效治疗自发性食管破裂方法,降低病死率。方法:收治自发性食管破裂患者8例,回顾诊治经过。结果:8例患者均治愈,住院时间1.5～6个月。结论:外科手术是治疗自发性食管破裂有效方法,无论早期或是中晚期患者,均能明显减低死亡率。     

自发性食管破裂16例治疗体会

自发性食管破裂是一种胸部急症,临床上少见,且难以及时确诊,单纯手术修补成功率低,病死率高达60%[1-3].本院自1984年至2007年应用带蒂大网膜移植治疗自发性食管破裂16例,疗效满意,现报道如下.     

自发性食管破裂手术3例

1 临床资料自发性食管破裂患者3例,男,年龄42,46和48岁,均在饱餐和酒后呕吐后感到胸部和上腹部难以忍受的疼痛,给止痛药后也难以缓解. 疼痛为持续性,可以放射到肩部、季肋部或背部,同时伴有气短、呼吸短粗,频率逐渐加快.     

自发性食管破裂5例诊治体会

自发性食管破裂是一种胸科急症,由于病人多以上腹痛就诊,其误诊率高达74%～85%[1],病死率高达25%～100%[2],我院自1992-2003年共收治此类病人5例,现将其诊断、治疗总结如下.     

自发性食管破裂的诊治体会

1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 5 3岁。 11例食管破裂部位均为胸腔内食管破裂。所有患者均有大量饮食后的剧烈呕吐史 ,并有下胸及剑突下疼痛 ,其中 8例疼痛放射至背部或肩胛部。均伴有气短和程度不等的呼吸困难 ,7例伴休克。胸部Ｘ线见不同程度的胸腔积液及液气胸。治疗方法 :本组 4例行食管修补术 ,用丝线分层间断缝合黏膜及肌层 ,缝合完毕后用附近纵隔胸膜瓣或膈肌瓣缝盖闭合部。 3例行食管破裂切除 ,食管胃左颈吻合 ,并胸腔引流术 ,因 3例受累胸部经Ｘ线检查均为左胸 ,所以均行经左胸破裂段食管切除 ,食管胃左颈…     

自发性食管破裂6例外科治疗体会

目的进一步提高自发性食管破裂的外科诊疗水平。方法回顾性分析我院1996年9月至2004年12月收治的6例自发性食管破裂病人临床资料。结果6例患者均行开胸手术,痊愈出院。结论对自发性食管破裂患者。早期诊断和正确处理是降低误诊率和病死率的关键。     

自发性食管破裂的临床诊断及治疗经验

目的 总结自发性食管破裂病人治疗的临床经验。方法 回顾性地分析了22例自发性食管破裂的临床治疗效果。结果 17例病人手术治疗,死亡2例,5例病人保守治疗．死亡3例,总死亡率22．8％。结论 自发性食管破裂治疗的早期诊断、积极处理及手术治疗是降低病人死亡率的重要方法。     

自发性食管破裂的外科治疗体会

自发性食管破裂早期容易误诊,治疗较困难,死亡率高。我院1984～1997年共收治5例,现将诊治体会介绍如下。临床资料本组5例,男4例,女1例;年龄23～58岁;4例有暴食后突然呕吐病史,1例经常吞咽梗塞。1例早期误诊为肺炎,在当地治疗9天后以肺脓肿转收内科,未吞服造影剂作进一步检查;1例误诊为包裹性胰腺炎,并误行剖腹探查,未吞服造影剂作进一步检查,另3例发病后立即送入胸科,吞服造影剂均有外漏而确诊。本组向左侧胸腔破裂4例,向右后纵隔破裂1例。4例行手术治疗,从起病至就诊手术为5～17小时;保守治疗1例,就诊前病程216小时,治疗3个月痊愈。3例手术治疗痊愈,1例术后严重感染,腐蚀血管,造成大出血死亡。     

自发性食管破裂的诊断及治疗

我院自１９７８年至１９８９年共收治自发性食管破裂患者２例。该病在临床上极为少见,早期极易误诊,现就该病的诊断及治疗讨论如下。１临床资料〔病例１〕患者,男,４０岁。入院前１２ｄ因酗酒后剧烈呕吐而引起咳嗽、剧烈胸痛、发热并伴有呼吸困难。曾在当地医院就诊,...     

自发性食管破裂治疗16例

1 临床资料 1989-08／2004-05，我院共诊治自发性食管破裂患16(男15，女1)例，年龄12-62(平均37)岁，饮酒后呕吐引起10例，饱餐后呕吐引起3例，妊娠呕吐引起1例，重体力劳动后引起2例．主要临床表现：上腹部及下胸部剧烈疼痛．呼吸急促和发热；查体：上腹部腹肌紧张、压痛12例，颈部皮下气肿8例；X线摄片提示纵隔增宽13例，     

自发性食管破裂治疗体会

目的：为了提高自发性食管破裂诊断率和治愈率,总结了15例自发性食管破裂临床治疗经验。方法：全部采用手术方法治疗,其中7例行右侧剖胸、4例行左侧剖胸、4例行双侧剖胸(并行食管次全切除)。结果：15例全部治愈。结论：早期确诊与积极施行手术治疗,可提高治愈率,综合各种治疗方法考虑以手术效果较好。     

自发性食管破裂21例治疗体会

自发性食管破裂是一种较少见的胸部疾患,如果不及时处理,死亡率可达89%~100%。我院自1969年3月至2004年8月共收治自发性食管破裂患者21例,现报告如下。1.临床资料:21例均为男性;年龄16~62岁,平均43岁。有呕吐诱因16例,食管癌所致3例,诱因不明2例。均有不同程度的胸痛、发热、胸