免疫球蛋白、C-反应蛋白及中性粒细胞碱性磷酸酶在诊断反应性浆细胞增多症中的作用

反应性浆细胞增多症(RP)是由多种病因引起的以骨髓浆细胞增多为主要表现的一组疾病,儿童发病率约 2.95%[1].我们对临床诊断RP患者的免疫球蛋白、C-反应蛋白(CRP)及中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)进行了检测,旨在探讨上述指标在本症诊断中的作用. 1.郑州,河南医科大学一附院检验科450052 2.河南复邑县妇幼保健院;3.新乡医学院生化教研室     

儿童嗜酸性粒细胞增多症病因和临床表现(附46例分析)

嗜酸粒细胞增多症是指由外周血嗜酸粒细胞 (ｅｏｓｉｎｏｃｙｔｅ ,ＥＣ)增多引起的一组疾病 ,临床上少见 ,Ｂｒｉｇｄｅｎ等报导其总发生率占门诊病人的 0 .1 % ( 2 2 5 1 930 0 ) [1] 。本文收集我科住院的 46例嗜酸粒细胞增多症患儿的临床资料 ,分析如下。资料和方法一、对象1 996年 1月至 2 0 0 1年 1 2月间我科住院的 46例诊断为嗜酸粒细胞增多症的患儿 ;其中男 31例 ,女 1 5例 ,男 :女≈ 2 .1∶1。肠道蠕虫病 1 2例 ,肺浸润性嗜酸粒细胞增多症 (ｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｖｅｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉａ ,ＰＩＥ) 1 6例 …     

急性淋巴细胞白血病脑脊液C-反应蛋白的临床研究

Ｃ -反应蛋白 (ＣＲＰ)是一种急相蛋白 ,当炎症或组织损伤时常升高。对脑脊液 (ＣＳＦ)ＣＲＰ的研究主要见于各种脑炎、脑膜炎方面 ,而在白血病方面尚未见报道。本文在急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)治疗第一年动态观察分析了ＣＳＦ中ＣＲＰ的变化。对象和方法1 .对象 :1 996年～ 1 999年住院的小儿ＡＬＬ 8例 ,年龄 4～ 1 1岁 ,男 :女 6 :2 ,按全国诊断标准〔1〕,高危型 (ＨＳ) 5例 ,标危型 (ＳＲ) 3例。在确诊后诱导缓解治疗第一周 ,完全缓解 (ＣＲ)后 3、6、9个月 ,鞘注化疗药物前留取ＣＳＦ测定ＣＲＰ量。2 .治疗方法 :诱导缓解方案 :ＨＲ…     

粒细胞集落刺激因子治疗急性淋巴细胞白血病疗效观察

我们对急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)患儿在化疗基础上应用重组人粒细胞集落刺激因子 (ｒｈＧ ＣＳＦ) ,观察化疗后骨髓抑制时对血白细胞 (ＷＢＣ)和中性粒细胞绝对值 (ＡＮＣ)的影响 ,现报告如下。对象与方法一、对象　 1998～ 2 0 0 1年新乡医学院第一、二附属医院住院的ＡＬＬ患儿 5 2例 ,均为初治患儿 ,年龄 1～ 12岁 ,平均6 .2岁 ,均符合血液病诊断及疗效标准[1] 。二、化疗方案及分组　均采用ＶＤＰ(长春新碱、柔红霉素、泼尼松 )或ＣＯＤＰ +Ｌ(环磷酰胺、长春新碱、柔红霉素、泼尼松、天门冬酰胺酶 )方案。其中 30例应用ｒｈＧ ＣＳ…     

地黄合剂治疗儿童白血病30例

我们自 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用地黄合剂治疗儿童白血病 5 3例 ,与对照组 2 3例单用西药治疗比较 ,收到了较好的疗效 ,现报告如下。对象与方法一、对象　 5 3例白血病患儿均经骨髓和周围血象检查 ,符合血液病诊断标准[1] 。年龄 5～ 14岁 ,其中 2例未经任何化疗。随机分为Ａ组 3 0例为地黄合剂治疗组 ;Ｂ组 2 3例为化疗对照组。Ａ组男 2 2例 ,女 8例 ;急性淋巴细胞型白血病(ＡＬＬ) 6例 ;急性非淋巴细胞型白血病 (急非淋 ) 2 4例 ;原幼细胞 13 %～ 99% ;周围血象异常 :极重度贫血 3例 ,重度贫血 15例 ,中度贫血 7例 ,轻度贫血 5例 ;…     

小儿反应性浆细胞增多症（附100例报道）

本文报道了１９９０年１月￣１９９５年１２月我院儿科住院患儿反应性浆细胞增多症１００例。按骨髓浆细胞≥３％为标准，反应性浆细胞增多症在小儿发生率为２．９５％。１００例反应性浆细胞增多症中１２例做免疫球蛋白；１７例做了球蛋白，５例做了蛋白电泳；２８例做了Ｃ－反应蛋白和外周血中性粒细胞碱性磷酸酶检测。结果７／１２例ＩｇＧ升高，７／１２例ＩｇＡ升高，８／１２例ＩｇＭ升高；１０／１２例球蛋白升高；５／５例蛋     

危重儿全身炎症反应综合征血清细胞因子的动态变化及意义

自 1991年美国胸科医师学会 /危重病医学会 (ＡＣＣＰ/ＳＣＣＭ)提出全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)及多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ) [1] 的概念后 ,人们对ＳＩＲＳ的发病机制已有较深入研究。本文旨在通过ＳＩＲＳ患儿外周血肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)、白细胞介素 1β(ＩＬ 1β)、白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )的动态观察 ,探讨细胞因子在ＳＩＲＳ/ＭＯＤＳ中的作用及其与ＳＩＲＳ/ＭＯＤＳ严重程度的相关性 ,初步探讨ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ的发生机制。材料与方法一、对象　 1.病例选择 :实验组随机选择 1999年 12月～2 0 0 0年 8月我院儿科急救病房住院患儿 86例 ,男 4 6例 ,女4 0例 ,对照组选择同期我院儿保体检儿童 2 0例 ,男 11例 ,女9例。实验组涉及呼吸系统 4 8例 ,神经系统 19例 ,循环系统4例 ,败血症、阑尾炎术后各 3例 ,消化、泌尿、血液系统各 2例 ,纵隔肿物 2例 ,药物中毒 1例。其中感染性疾病 6 5例 ,非感染性疾病 2 1例。 2 .病例分组 :ＳＩＲＳ诊断标准见文献 [2 ]。ＭＯＤＳ标准见文献[3 ] 。二、方法　实验组分别于入院ｄ1...     

儿童嗜酸性粒细胞增多症15例临床分析

目的 探讨嗜酸性粒细胞增多症的病因、临床表现、诊断和转归,提高对儿童嗜酸性粒细胞增多症的认识.方法 回顾性分析2001年4月-2007年4月住院的15例嗜酸性粒细胞增多症患儿的临床资料.结果 病因主要为变态反应性疾病(4例)、恶性肿瘤(4例)、感染性疾病(寄生虫感染3例,病毒感染1例)、药物反应(2例),原因不明1例;临床表现多为发热(86.7%)、乏力(46.7%)、咳嗽(40.0%)、浅表淋巴结及肝脾肿大(53.3%);除恶性肿瘤外,经治疗多数预后良好.结论 儿童嗜酸性粒细胞增多症以继发性为主,多见于变态反应性疾病、恶性肿瘤、寄生虫感染;对嗜酸性粒细胞增多患儿需进行全身各系统评估,寻找病因,警惕肿瘤,予以积极病因治疗.     

全身炎症反应综合征儿血管性假性血友病因子、D-二聚体、C反应蛋白的变化与病情的关系

全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)是机体炎症反应与抗炎反应失衡的一种表现 ,在其发病过程中 ,凝血及抗凝系统的改变起着决定性作用。本研究通过测定不同程度ＳＩＲＳ患儿血管性假性血友病因子 (ＶＷ因子 )、Ｄ 二聚体 (Ｄ Ｄ)、Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)水平 ,探讨ＳＩＲＳ患儿上述指标的变化与病情的关系。资料与方法一、对象　 2 0 0 1年 6月～ 12月我科的住院患儿。根据Ｈａｙｄｅｎ等提出的儿科ＳＩＲＳ诊断标准[1] ,并按达ＳＩＲＳ 2项、3项、4项标准分为 3组即ＳＩＲＳ2 、ＳＩＲＳ3 及ＳＩＲＳ4组 ,每组各 2 0例。原发病为呼吸系统感染 2 5…     

小儿骨髓坏死7例

我们 1997年 9月～ 2 0 0 1年 8月收治 7例小儿骨髓坏死(ＢＭＮ) ,现总结如下。临床资料一、一般资料　 7例均符合ＢＭＮ诊断标准。男 3例 ,女4例 ,年龄 3～ 12岁。首发表现以发热、贫血、骨痛为主。其中发热、贫血各 7例 ,骨痛、皮肤粘膜出血各 5例 ,肝脾肿大、淋巴结肿大各 4例。病程 6～ 6 2ｄ ,平均 39ｄ。原发病为急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 4例 ,神经母细胞瘤 (ＮＢ)、恶性组织细胞病 (ＭＨ)、再生障碍性贫血 (ＡＡ)各 1例。外周血象 7例均贫血 ,Ｈｂ 85 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ(0 .7～ 80 .5 )× 10 9/Ｌ ,血小板 (12～80 )× 10 9/Ｌ 5例 ,…     

恩丹西酮预防急性白血病化疗致胃肠道反应

化疗是急性白血病的主要治疗手段 ,随化疗剂量的提高 ,其缓解率及治愈率越来越高 ,但化疗引起不良反应也非常严重。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院应用 5 羟色胺(5 HT3)受体拮抗剂恩丹西酮 (宁波市天衡制药厂生产 ,生产批号 :990 512 )治疗 67例急性白血病化疗引起的恶心呕吐 ,疗效满意 ,现报道如下。对象与方法一、对象　本组患儿 67例 ,男 3 6例 ,女 3 1例 ;年龄 2～14岁 ;均经血液学及骨髓检查确诊急性白血病 ,其中急性髓性白血病 (AML) 2 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 43例。诊断参考《血液病诊断及疗效标准》诊断标准[1]。…     

隐性缺铁性贫血50例

隐性缺铁性贫血是指机体储存铁已经减少 ,但贫血尚未发生的一种临床表现 ,发生率高于缺铁性贫血[1] 。因常根据血红蛋白来评价儿童是否贫血 ,忽略了隐性缺铁性贫血的存在。近年有学者根据红细胞体积 (ＭＣＶ)下降和红细胞体积分布宽度 (ＲＤＷ )升高诊断缺铁性贫血的报道 ,临床上很多Ｈｂ、ＲＢＣ在正常范围而ＲＤＷ升高者存在铁缺乏 ,所以末梢血ＭＣＶ下降和ＲＤＷ升高对诊断隐性缺铁性贫血有重要意义[2 ] 。为了解隐性缺铁性贫血与铁缺乏的关系 ,我们对 5 0例患儿进行了骨髓可染铁的测定 ,现总结如下。临床资料一、对象　选择 2 0 0 0年 1…     

巨细胞病毒感染与骨髓衰竭

195 6年从组织培养中成功分离巨细胞病毒 (ＣＭＶ)以来 ,世界各地对ＣＭＶ感染进行了广泛而全面的研究[1] 。大量报道证实 ,ＣＭＶ感染可导致骨髓造血功能损害 ,如 :血小板减少、粒细胞减少、贫血、异常淋巴细胞增多、肝脾肿大等[2 ] 。但原因尚不十分明了 ,现将就其机制综述如下。1 在血液病患者中ＣＭＶ感染的情况 :ＣＭＶ属疱疹病毒β亚科 ,其基因是双股ＤＮＡ ,2 4 0Ｋｂ ,有衣壳层 ,被盖层和包膜层三层结构 ,有高度的宿主特异性 ,可产生特征性核内包涵体[3 ] 。ＣＭＶ感染被认为与许多血液系统疾患有关 ,如再生障碍性贫血 (ＡＡ)、特发…     

小儿反应性浆细胞增多症(附100例报道)

本文报道了1990年1月─1995年12月我院儿科住院患儿反应性浆细胞增多症100例。按骨髓浆细胞≥3％为标准，反应性浆细胞增多症在小儿发生率为2．95％。100例反应性浆细胞增多症中12例做免疫球蛋白；17例做了球蛋白，5例做了蛋白电泳；28例做了C-反应蛋白和外周血中性粒细胞碱性磷酸酶检测。结果7／12例IgG升高，7／12例IgA升高，8／12例IgM升高；10／12例球蛋白升高；5／5例蛋白电泳无M蛋白带；19／28例C-反应蛋白升高，17／28例碱性磷酸酶积分升高。据100例统计资料分析发现，导致反应性浆细胞增多的原发病有血液系统疾病、感染性疾病、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等。结果表明反应浆在小儿科较为常见，可由多种原因导致并伴有免疫指标变化。     

硝酸甘油对扩张型心肌病肺静脉血流的影响

硝酸甘油 (ＮＴＧ)能减轻心脏的前负荷[1] ,但是在扩张型心肌病 (ＤＣＭ )患儿 ,ＮＴＧ对肺静脉血流 (ＰＶＦ )的影响究竟如何 ,尚不清楚。为此 ,我们用彩色多普勒超声心动图检查了 15例ＤＣＭ患儿静脉点滴ＮＴＧ前后的ＰＶＦ频谱 ,并对 12 0例正常儿童进行了ＰＶＦ频谱观察 ,现报告如下。对象和方法1.对象 :1997年 3月～ 2 0 0 2年 2月住院的ＤＣＭ患儿 15例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 3～ 13岁 ,平均 ( 6 5± 3 5 )岁。诊断符合 1995年世界卫生组织 (ＷＨＯ)的心肌病诊断标准[2 ] 。心功能ＮＹＨＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 5例 ,Ⅲ～Ⅳ级 10例 ;均无恶…     

云南地区重度贫血患儿的病因及诊断体会

重度贫血严重危害儿童健康 ,需及时准确地诊断后加以救治。但临床工作中由于各地诊断水平的差异 ,常有误诊。我们分析了98例重度贫血患儿的病因并对其诊断加以讨论 ,报告如下 :一、对象及方法1 .对象　 1 995年至 2 0 0 0年共收治重度贫血患儿 98例 (不包括新生儿 ) ,男 56例 ,女4 2例 ,年龄 1～ 1 4岁。2 .诊断标准　以入院时第一次查血常规中血红蛋白为准 ,<6 0ｇ/Ｌ为重度 ,<30ｇ/Ｌ为极重度[1] ,病因诊断符合相关疾病的诊断标准。3.病因　 98列重度贫血患儿病因见表 1。表 1　 98例重度贫血患儿的病因　　　　病　名例数 %死亡 蚕豆病 …     

新生儿红细胞增多症高危儿血液流变学分析

新生儿红细胞增多症(neonatal polycythemia,NP)是早期新生儿常见疾病,发生率约1%～5%[1],国内汤泽中等[2]研究认为NP是导致儿童脑损伤原因之一。近年研究发现,重度窒息新生儿全血粘度值较对照组明显增高,而其中无一例达NP诊断标准,且血液粘滞度增高参与了组织器官的损伤[3]。NP常见病因有宫内慢性缺氧、围产期急性缺氧、胎盘输血等[4-5]。NP高危儿指具有上述发病因素,且血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)高于正常,但未达NP诊断标准的新生儿。本文旨在对NP高危儿血液流变学进行分析。对象和方法一、研究对象及分组2006年6月至2007年2月入住我科的足月新生儿,观察     

补体C3d在小儿肺炎病原学诊断中的应用

近年文献报道 ,血清补体Ｃ3ｄ对细菌感染性疾病诊断的敏感性优于Ｃ反应蛋白和中性粒细胞计数等指标[1] 。为此 ,本文对 6 3例肺炎患儿进行了补体Ｃ3ｄ的测定 ,并与集落细胞刺激因子 (Ｇ -ＣＳＦ)及中性粒细胞计数 (ＮＣ)相比较 ,以观察其在感染性疾病病原诊断中的价值。临床资料 :1997年 10月至 1998年5月住院肺炎患儿 6 3例 ,男 36例 ,女 2 7例 ,年龄 8天至 12岁。其中败血症患儿12例 (肺炎血培养阳性 7例 ,败血症后诊断肺炎 5例 ) ,呼吸道合胞病毒肺炎15例 ,支原体肺炎 15例 ,衣原体肺炎 2 1例。所有标本均在住院 3天内采集。败血症诊断依…     

急性淋巴细胞白血病继发第二肿瘤3例

例 1,女 ,14岁。因面色苍黄半个月 ,发热 4ｄ就诊于青岛医学院附院。查体 :体温 3 8.6℃ ,精神差 ,中度贫血貌。皮肤可见瘀点、瘀斑 ,颌下、颈部及双腋下可触肿大淋巴结。血ＷＢＣ 3 4.0× 10 9/Ｌ ,原始 +幼稚淋巴细胞 0 .77,Ｈｂ 61ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 3 0× 10 9/Ｌ。骨髓像 :淋巴系恶性增生 ,原、幼淋 0 .97,苏丹黑Ｂ、过氧化酶染色均阴性。免疫分型 :ＣＤ354 2 .42 % ,ＣＤ10 5 7.2 3 % ,ＣＤ2 0 45 .6% ,ＣＤ3310 % ,ＣＤ1947.2 % ,Ｆ3( - ) ,诊断为急性淋巴细胞白血病 [ＡＬＬ(Ｌ2 Ｂ型 ) ]。按全国小儿血液学组制定的化疗方案治疗。患儿…     

EB病毒感染致小儿急性再生障碍性贫血7例报告

EB病毒 (EBV)系传染性单核细胞增多症 (IM)的病原 ,儿童感染率高 ,致急性重型再生障碍性贫血(SAA)极少见 ,现将我院3年来收治的16例SAA中的7例患儿报告如下。资料和方法一、临床资料本组7例患儿均符合第4届全国再生障碍性贫血学术会议修订的诊断标准[1]。SAA6例 ,超重型再生障碍性贫血 (VSAA)1例 ,其中男4例 ,女3例。年龄3～11岁。病程20天～2个月 ,均有进行性面色苍黄、乏力、皮肤粘膜出血、发热。所有病例均无药物、农药及苯、放射性物质和化学药品接触史。病前有流涕、鼻塞、轻度咳嗽和咽痛4例。继发于典型的IM1例。(女6岁 ) ,…