表面麻醉下白内障超声乳化手术中的镇痛效果

目的　客观评价表面麻醉下白内障超声乳化手术的止痛效果。方法　在铺巾前、开睑后滴“0 .4%爱尔卡因”表麻剂二次后做白内障超声乳化手术。随机选择角膜切口组、巩膜切口组各 12 0例 ,手术结束后根据病人主观疼痛感觉 ,按疼痛分类记录 ,分析镇痛效果。结果　本研究手术时间范围 5～ 2 5分钟 ,平均 7.2分钟。角膜切口组疼痛感觉 : 级 11只眼 (9.1%) , 级 12只眼 (10 %) , 级 7只眼 (5 .8%) , 6只眼 (5 .0 %) ;巩膜切口组疼痛感觉 : 级 5只眼 (4.2 %) , 级 9只眼 (7.5 %) , 级 8只眼 (6 .7%) , 级 4只眼 (3.3%)。两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;手术并发症 :角膜切口组环行撕囊失败 8只眼 (6 .7%) ,后囊膜破裂 4只眼 (3.3%) ,巩膜切口组环行撕囊失败 6只眼 (5 .0 %) ,后囊膜破裂 5只眼 (4.2 %) ,无晶体核坠入玻璃体内和眼内大出血等严重并发症。结论　表面麻醉方式行超声乳化镇痛效果良好 ,手术安全、舒适。     

抗青光眼术后白内障手术方式的探讨

目的 观察三种不同切口摘除青光眼术后白内障的视力及眼压的变化。方法 对我院1990-2001年的抗青光眼术后白内障手术108例110眼进行分类观察，其中颞侧角巩膜大切口囊外摘除人工晶状体植入术62例62眼，上方透明角膜大切口囊外摘除人工晶状体植入10例10眼，颞侧透明角膜超声乳化及人工晶状体植入术36例38眼。分别检查视力和眼压并进行比较。术后观察3-24月。结果 三种手术方式术后视力和眼压分别为：术后矫正视力0.1以上者，角巩膜缘组61.29%，透明角膜组50.0%，超声乳化组86.84%。术后眼压正常者，角巩膜缘组88.7%，透明角膜组100%，超声乳化组100%。结论 术中避开滤过泡选择颞侧透明角膜切口超声乳化及人工晶状体植入术。术后以应轻、并发症少，恢复快，眼压稳定。     

双眼表面麻醉在超声乳化手术中的应用

目的:分析115例双眼表面麻醉在超声乳化手术中的应用情况。方法:术中采用4g/LAlcaine滴眼液双眼表面麻醉,经巩膜隧道切口完成常规超声乳化手术,植入单片式PMMA硬质人工晶状体或一片式折叠式人工晶状体。结果:85%手术患者术中没有任何疼痛感,15%患者在手术不同步骤时有疼痛感;术后因角膜上皮脱落导致术眼疼痛的12例,术后35例术眼有异物感、干涩等不适;对侧眼出现不适感15例,其中2例轻微视力下降,均在1wk内恢复。结论:双眼表面麻醉方式行超声乳化手术镇痛效果良好,手术安全、舒适。     

抗青光眼衍後白内障手術方式的探討

目的 观察三种不同切口摘除青光眼术后白内障的视力及眼压的变化。方法 对我院1990～2001年的抗青光眼术后白内障手术108例110眼进行分类观察,其中顳侧角巩膜大切口囊外摘除人工晶状体植入术62例62眼,上方透明角膜大切口囊外摘除人工晶状体植入10例10眼,顳侧透明角膜超声乳化及人工晶状体植入术36例38眼。分别检查视力和眼压并进行比较。术后观察3～24月。结果 三种手术方式术后视力和眼压分别为:术后矫正视力0.1以上者,角巩膜缘组61.29％,透明角膜组50.0％,超声乳化组86.84％。术后眼压正常者,角巩膜缘组88.7％,透明角膜组100％,超声乳化组100％。结论术中避开滤过泡选择顳侧透明角膜切口超声乳化及人工晶状体植入术。术后反应轻、并发症少,恢复快,眼压稳定。     

表面麻醉下自闭式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术

目的:探讨表面麻醉下自闭式小切口非超声乳化白内障人工晶状体植入术的临床应用,手术方法、过程及效果。方法:对1016例1016眼行表面麻醉下自闭式小切口非超声乳化摘除术的视力,术中、术后并发症及其防治。术中实行表面麻醉,自闭式巩膜隧道小切口,连续环形撕囊,手法挽核,植入人工晶状体。结果:1016例实行表面麻醉患者均能耐受,其中有891眼(87.7%)顺利完成连续环形撕囊,125眼(12.3%)因各种原因改为开罐式截囊,术中12眼在抽吸皮质时后囊撕裂。自闭性小切口923眼(90.8%)。19眼术后次日发生轻度角膜水肿。1016眼术后3d视力≥0.5者713例,占70.2%。无明显并发症。结论:表面麻醉下自闭式小切口非超声乳化白内障摘除术可获得与超声乳化术相近的效果,而且对Ⅳ和Ⅴ级核白内障更安全。     

硅油填充并发白内障行超声乳化联合硅油取出及人工晶状体植入术观察

目的 评价硅油填充合并白内障眼经透明角膜切口行白内障超声乳化,联合经瞳孔硅油取出及折叠人工晶状体植入的临床效果.方法 选择硅油填充术后合并白内障患者27只眼,手术方法为经透明角膜切口行白内障超声乳化,然后做3 mm大小的晶状体后囊切开,通过前房灌注,由后囊切开处进行硅油取出,将折叠晶状体植入囊袋内或者睫状沟.评价手术时间、术后反应以及视力恢复效果.结果 手术时间基本控制在20分钟以内,大部分病例折叠人工晶状体植入囊袋内.术后未见视网膜脱离复发、IOL脱位和其他严重并发症,部分病例有不同程度的角膜水肿,患者无明显刺激症状.结论 经透明角膜切口行白内障超声乳化联合经瞳孔区硅油取出并植入折叠人工晶状体,这种方法与经巩膜切口的方法相比,不但减少了手术的时间,而且从理论上也较少了术后并发症和患者的刺激症状,是一种安全高效的硅油取出联合白内障手术方式.     

透明角膜反眉形切口超声乳化人工晶状体植入术临床观察

目的:探讨透明角膜反眉形小切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术的手术方法及疗效.方法:对68例(88眼)白内障患者进行透明角膜反眉形切口的超声乳化白内障摘出术,伞部病例均采用表面麻醉及植入硬性人工晶状体,术后观察手术反应、视力和并发症.结果:术后随访第1wk的裸眼视力在0.5以上者有80眼,占91%,术后1mo的矫正视力在0.5以上者为85眼(96%).术后患者无1例出现超过1.00D的角膜散光者.结论:在表面麻醉下行透明角膜反眉形切口的白内障超声乳化及植入硬性人工晶状体手术具有安全、前房形成好、切口不易渗漏、恢复快、散光度数低等特点.     

两种不同切口下的白内障超声乳化术对角膜内皮细胞的影响

目的 评价透明角膜切口下的白内障超声乳化术与巩膜隧道切口下的白内障超声乳化术对角膜内皮细胞的影响。方法 前瞻性病例对照研究。选取符合纳入标准的40例(40只眼)年龄相关性白内障患者随机分成两组，A组20只眼行透明角膜切口的白内障超声乳化手术联合人工晶状体植入术；B组20只眼行巩膜隧道切口的超声乳化术联合人工晶状体植入术。并对术前、术后1周、1个月的角膜内皮细胞数据进行比较。结果 将两组内术后1周及术后1个月角膜内皮细胞密度与术前相比，两组术后角膜内皮细胞密度均有下降，差异有统计学意义(P<0.05)。将两组间术后与术前角膜内皮细胞密度差值相比，巩膜隧道切口组低于透明角膜切口组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 巩膜隧道切口的白内障超声乳化术对角膜内皮细胞的损伤较透明角膜切口的超声乳化术更轻。     

表面麻醉下巩膜隧道小切口白内障摘除人工晶状体植入

我院自2002年4月开展表面麻醉下巩膜隧道小切口白内障摘除人工晶状体植入术，既降低了手术成本，又避免了部分硬核白内障使用超声乳化造成的角膜内皮损害，同时降低了大切口白内障手术的角膜散光，使术后疗效达到超声乳化的效果，现报告如下。     

透明角膜切口白内障手术后的临床效果观察

目的　评价透明角膜切口白内障超声乳化摘出及后房型人工晶状体植入术的疗效。方法　对 3 2 8眼白内障在表面麻醉下施行上方或颞侧透明角膜切口白内障超声乳化摘出及后房型人工晶状体植入手术。结果　术后视力恢复迅速 ,术后 1周时视力 >0 5者达 78 9%～ 80 6% ,并趋稳定。结论　透明角膜切口白内障超声乳化摘出及后房型人工晶状体植入术可以在表面麻醉下进行 ,具有组织损伤小 ,切口易愈合 ,术后视力恢复快等优点。上方或颞侧透明角膜切口术后最佳非矫正视力差异不显著。     

Treatment of retinal detachment of the course of retinopathy of prematurity

Cryo- and laser therapy of stage 3 have reduced, but not eliminated the occurrence of retinal detachment in stages 4a, 4b and 5 of ROP. In this disease the treatment of these stages is still the greatest challenge to the ophthalmologist. Therefore, the aim of this paper is to present our up-to-date possibilities of treatment of different kinds of retinal detachments in ROP, including segmental scleral buckling, encircling scleral buckling, scleral resection, vitrectomy and its modifications in ROP. Guidelines of surgery of retinal detachment in active stage 4 and 5 of retinopathy of prematurity have been described.     

Analysis of some of the possible neonatal risk factors of development of retinopathy of prematurity

PURPOSE: The aim of the study was to evaluate some of the possible risk factors for retinopathy of prematurity (ROP) treated with laser photocoagulation or cryocoagulation. MATERIAL AND METHODS: The study comprised 71 preterm infants with ROP needing treatment and 118 prematures without ROP or with ROP requiring no treatment, as a control group. All infants were born with gestational age < or = 32 weeks and birth weight < or = 1500g. The perinatal variables, including some of clinical data, the length of mechanical ventilation as well as continous positive airway pressure (CPAP), duration of total parenteral nutrition and some of laboratory data were analyzed, to evaluate their correlation with the development of ROP. RESULTS: Gestational age before 28 weeks (OR = 5.11), episodes of convulsiones (OR = 2.15), mechanical ventilation for more than 20 days (OR = 5.86) and > 30 days (OR = 7.47), CPAP for more than 5 days (OR = 4.15) and > 10 days (OR = 2.84), total parenteral nutrition for more than 10 days (OR = 7.84) and > 20 days (OR = 9.02) and elevated peak of alanine aminotransferase (AIAT) levels (OR = 3.17) were significant risk factors for ROP requiring treatment. CONCLUSIONS: The opthalmic examination for retinopathy of prematurity requiring laser photocoagulation or cryocoagulation should be obligatory for prematures born < or = 32 weeks of gestational age, with birth weight < or = 1500 g.The frequency of the consecutive ophthalmic examinations depends on the severity of prematurity and on the presence and intensification of the risk factors for ROP.     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

艾滋病眼部并发症的资料分析

目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后。方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008-08/2009-08就诊患者。结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高。结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量。同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键。