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1.
病人自控硬膜外镇痛对剖宫产术后子宫收缩的影响   总被引:24,自引:0,他引:24  
术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)在剖宫产病人中已广泛应用 ,但关于PCEA对子宫收缩是否有影响始终存在疑议和争议。本文在观察PCEA临床效果的基础上 ,以阴道出血量和宫底高度变化为判断指标 ,对比研究了PCEA与常规术后镇痛两组方法对子宫收缩的影响。资料与方法选择年龄 2 0~ 35岁 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,术前无凝血机制障碍的剖宫产手术10 0例 ,均采用联合麻醉 ,随机分为两组 :Ⅰ :对照组 (术后拔除硬膜外导管 ,病房常规以哌替啶止痛 ) ,Ⅱ :PCEA组 (使用BAXTERAP Ⅱ电子泵及该公司的PCA一次性套材 )。术后由麻…  相似文献   

2.
硬膜外腔连续输注法治疗硬脊膜穿玻后头痛   总被引:1,自引:0,他引:1  
我们对胆囊切除术后行硬膜外自控镇痛 (PCEA)组与非镇痛组 (对照组 )进行了观察 ,现报道如下。资料与方法一般资料 择期胆囊切除术病人 16 0例 ,男 73例 ,女 87例 ,年龄 2 4~ 6 5岁 ,体重 45~ 80kg ,ASAⅠ~Ⅱ级。入室后接受同样的麻醉方法 ,即自T8~ 9间隙先硬膜外注入 2 %利多卡因 5ml作为试验剂量后分次注入 0 5 %布比卡因至阻滞完全 ,关腹前再注入 0 5 %布比卡因 3~ 5ml。术毕时对照组(6 4例 )拔出硬膜外导管 ,PCEA组 (96例 )保留硬膜外管并连接镇痛泵 ,配方为 0 5 %布比卡因 40ml+芬太尼 0 2mg +氟哌利…  相似文献   

3.
腰麻—硬膜外联合麻醉在妇科子宫切除术中的应用   总被引:10,自引:0,他引:10  
腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年开展的一种椎管内阻滞技术,我们对60例妇科子宫切除术患者比较了CSEA和连续硬膜外麻醉(EA)的临床资料。资料与方法择期子宫全切术60例,年龄3998±537岁,身高1634±414cm,体重6777±479kg,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为CSEA和EA两组。硬膜外麻醉穿刺间隙L2~3,局麻药2%利多卡因(含1∶20万肾上腺素)。CSEA组采用美国BD17G×312weiss硬膜外穿刺针和25G×41116whitacre腰穿针。先行硬膜外穿刺成功后退出针蕊插入腰穿针,通过硬脊膜入蛛网膜下腔注入05%布比卡因重比重液5mg…  相似文献   

4.
病人自控硬膜外镇痛对血浆β-内啡肽的影响   总被引:4,自引:0,他引:4  
病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)能有效降低机体应激反应。本研究旨在观察前列腺摘除术后PCEA治疗对病人血浆 β 内啡肽 ( β EP)的影响。资料与方法一般资料 择期耻骨上经膀胱前列腺摘除术 4 0例 ,ASA均在Ⅱ~Ⅲ级 ,随机均分为两组。Ⅰ组年龄 ( 68 9±5 7)岁 ,Ⅱ组年龄 ( 67 3± 7 8)岁。方法 两组均选L2~ 3间隙硬膜外阻滞 ,术中局麻药为1 4 %~ 1 6%利多卡因 ,平均用药量 ( 18 2± 3 6)ml,麻醉效果满意。Ⅰ组为对照组 ,术后根据病人情况肌注哌替啶镇痛 ;Ⅱ组留置硬膜外导管 ,手术结束开始PCEA治疗 ,负荷量为 4ml,持…  相似文献   

5.
本文通过 0 12 5 %罗比卡因与 0 12 5 %布比卡因用于前列腺摘除术后硬膜外病人自控镇痛 (patient controlledepidu ralanalgesia ,PCEA) ,对比观察它们的镇痛作用、运动阻滞和副作用的异同 ,为临床实践提供参考。资料与方法择期前列腺摘除术病人 5 0例 ,年龄 6 6~ 82岁 ,ASAⅠ~Ⅲ级。术前给病人讲解PCA泵使用方法和评分标准。随机双盲法 ,每组观察 2 5例。两组在年龄及体重方面无统计学差异。采用连续硬膜外麻醉 ,以 1 6 7%利多卡因维持麻醉。术后将美国MicrofectPCA泵与硬膜…  相似文献   

6.
腰麻-硬膜外联合阻滞在学龄儿童骨科手术中的应用   总被引:15,自引:0,他引:15  
腰麻 硬膜外联合阻滞 (CSEA)是近年兴起的一种椎管内阻滞技术 ,它既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全的特点 ,也可通过硬膜外导管注药增加麻醉平面及延长麻醉时间 ,便于术后镇痛。已有文献报道该技术多在成人应用 ,本文旨在探讨CSEA在小儿下肢手术应用情况 ,为临床使用提供参考。资料与方法一般资料 骨科手术患儿 31例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,年龄 6~ 9岁 ,男 2 1例 ,女 10例 ,体重 2 1~ 2 7kg。手术涉及先天性髋关节脱位 2 0例 ,股骨干骨折 6例 ,小腿胫腓骨双骨折 5例。随机分为两组 :A组 16例 (CSEA组 ) ,B组 15例 (硬膜外组 )…  相似文献   

7.
联合腰麻硬膜外分娩镇痛80例临床观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
本文报告80例联合腰麻硬膜外麻醉(combinedspinalepiduralanaesthesiaCSEA)应用于分娩镇痛的效果。资料与方法ASAⅠ级临产初产妇80例,无产科与麻醉禁忌证,要求施行分娩镇痛。麻醉前后予阿托品05mg肌注。另选80例同等条件未用任何镇痛药的初产妇作为对照组。待产妇进入活跃期后(有规则的宫缩,宫口开大至2~3cm)取侧卧位,于L2~3或L3~4行硬膜外穿刺。待穿刺成功后,取27G腰麻穿刺针,通过硬膜外针刺入蛛网腰下腔,于宫缩间期一次注入腰麻液133ml(含布比卡因25mg、芬太尼25μg、麻黄碱25m…  相似文献   

8.
芬太尼复合咪唑安定用于术后硬膜外镇痛的临床观察   总被引:4,自引:0,他引:4  
芬太尼与咪唑安定均可单独用于硬膜外术后镇痛。为求得协同作用 ,我科自 1999年 12月起 ,以芬太尼、咪唑安定联合输注用于硬膜外术后镇痛 (PCEA)取得良好效果。现报告如下。资料与方法一般资料 上腹部择期手术 5 0例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,年龄18~ 6 7岁 ,男 2 9例 ,女 2 1例。其中 ,胃手术 13例 ,胆道手术31例 ,脾切除术 3例 ,结肠手术 3例。方法 全部病例均采用硬膜外麻醉。局麻药为 1 5 %利多卡因加 0 2 5 %丁卡因。术中麻醉效果满意。术毕随机分为两组 :A组 (n =2 5 )为咪芬组 ,芬太尼 0 6~ 0 8mg、咪唑安定 10mg、布比卡…  相似文献   

9.
术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)近年来得到广泛开展 ,本研究旨在观察曲马多在PCEA中的镇痛效应。资料与方法一般资料  80例ASAⅠ~Ⅱ级拟在硬膜外麻醉下行腹部手术的病人随机分为四组 ,每组 2 0例。各组年龄、性别、体重及手术种类均无明显差异。连续硬膜外麻醉采用1 6 %利多卡因、0 2 %丁卡因混合液分次注入 ,阻滞效果良好 ,术后均行PCEA。镇痛药液Ⅰ组为 0 5 %曲马多、0 1%布比卡因 ,Ⅱ组为 0 0 0 0 4%芬太尼、0 1%布比卡因 ,Ⅲ组为0 5 %曲马多 ,Ⅳ组为 0 1%布比卡因。各组均加入氟哌利多 5mg ,药液总量为 10 0…  相似文献   

10.
本文观察胆囊切除术后持续硬膜外镇痛对BP、HR及SpO2 的影响。资料与方法6 0例ASAⅠ~Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行 (n =30 )胆囊切除术的病人 ,随机分为Ⅰ组对照组 (及Ⅱ组镇痛组 (n =30 ) ,两组病人的一般情况无明显差别。两组病人入手术室后测BP、HR、于左侧卧位经T8~ 9或T9~ 10 行硬膜外穿刺并向头侧置管 4cm。镇痛组在缝皮时给 0 2 5 %布比卡因负荷量 5ml,然后接AUBEX微量镇痛泵 (日本 )开始硬膜外镇痛 ,每小时输注 2ml药液 ( 0 2 5 %布比卡因 +芬太尼 0 2mg、氟哌啶 5mg共 10 0ml)。对照组术毕…  相似文献   

11.
硬膜外自控镇痛 (PCEA)是目前临床应用行之有效的镇痛方法。探讨其镇痛疗效及安全性 ,旨在为脊柱术后病人临床应用PCEA进行镇痛提供参考 ,现总结如下。资料与方法ASAⅠ~Ⅱ级择期脊柱手术病人 ,均在硬膜外麻醉下行脊柱手术及术后用PCEA ,年龄 16~ 6 3岁。随机分为A组(芬太尼 布比卡因 ) ,B组 (吗啡 布比卡因 ) ,每组 30例。术前常规用药 ,于T9~L2 穿刺 ,术中麻醉平面维持在T5~S4节段 ,手术结束前 15分钟给首剂量 ,保留硬膜外导管实施PCEA。脊柱术后病人采用美国雅培电脑注射镇痛泵镇痛。用药方法按LCP模式 …  相似文献   

12.
病人自控硬膜外镇痛并发症的临床分析与处理   总被引:22,自引:0,他引:22  
自 1999年 9月到 2 0 0 0年 2月 ,我们对 6 0 0例术后应用病人自控硬膜外镇痛 (patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA)的病人进行追踪随访 ,总结分析如下。资料与方法一般资料 本组 6 0 0例病人 ,男 2 48例 ,女 35 2例 ,年龄13岁~ 85岁 ,手术种类主要为妇产科、腹部外科和骨科。全身麻醉 2 0 2例 ,硬膜外麻醉 398例。全麻病人在麻醉诱导前根据手术部位先行硬膜外穿刺并留置硬外导管。所有病人均在硬膜外模式下采用连续输注 +PCA方式行术后镇痛。PCEA配方为 :0 12 5 %布比卡因 15 0ml…  相似文献   

13.
为了使产妇达到预期有效的镇痛效果 ,又不影响产妇分娩及产后运动 ,我们应用低浓度布比卡因于硬膜外腔或腰麻 硬膜外腔联合注射行分娩镇痛 ,现将结果报告如下。资料与方法一般资料  6 0例产妇均为初产 ,头位单胎 ,年龄 (2 5 5± 1 8)岁 ,体重 (6 1 7± 8 3)kg ,孕期 (39 7± 1 1)周。无重要脏器病变及严重产科合并症 ,胎儿情况正常 ;无椎管内麻醉禁忌证 ,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分成硬膜外 (EPI)组 (n =30 )和腰麻 硬膜外联合 (CSE)组 (n =30 )。镇痛方法 两组产妇均于第一产程开始后经L3~ 4 椎间隙穿刺。CSE组鞘内注入 3…  相似文献   

14.
硬膜外术后镇痛的各种药物与方法对机体应激反应的影响报道很多。本组观察了罗比卡因用于硬膜外镇痛的疗效及与肌注哌替啶镇痛对血浆皮质醇、血糖等应激反应的影响。资料与方法一般资料  4 4例ASAⅠ~Ⅱ级硬膜外阻滞麻醉的下腹部以下的手术病人 ,男 2 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (49 0±16 9)岁 ,平均体重 (6 5 6± 8 9)kg ,其中全髋置换 16例 ,前列腺电切 5例 ,妇科手术 12例 ,脊柱、下肢手术 11例 ,无内分泌疾病 ,随机分硬膜外镇痛组 (PCEA ,2 2例 )和肌肉注射组 (MI组 ,2 2例 )。麻醉与镇痛方法 所有病例术前 30分钟肌注盐酸…  相似文献   

15.
腰麻—硬膜外联合麻醉用于小儿中下腹及下腹手术的观察   总被引:4,自引:0,他引:4  
腰麻 硬膜外联合麻醉 (CSEA)目前多用于成人手术 ,用于小儿手术国内未见报道。本文旨在评估CSEA用于小儿中下腹及下肢手术的临床价值。资料与方法一般资料 择期行中下腹部及下肢手术的患儿 4 0例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,随机分为CSEA和硬膜外麻醉 (EA)两组 ,每组 2 0例。手术均由一组相同外科医生操作。麻醉方法 患儿术前 3 0分钟肌注苯巴比妥钠 1~ 2mg/kg、阿托品 0 0 1~ 0 0 2mg/kg。氯胺酮 5~ 7mg/kg基础麻醉入手术室。CSEA和EA操作前均开放一条静脉通道 ,静滴5 %葡萄糖或 5 %葡萄糖盐水 4~ 10ml·…  相似文献   

16.
食管癌手术后不同镇痛方法对机体应激的影响   总被引:13,自引:0,他引:13  
腹部手术后硬膜外镇痛对机体应激反应的影响已有报道[1 3] ,本文旨在观察食管癌手术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)和静脉镇痛 (PCIA)的镇痛效果以及对应激激素的影响。表 2 两组病人术后镇痛使用情况组别镇痛时间 (h)用量 (ml)按压次数有效次数PCEA 5 8 45± 7 662 48 6± 43 0 7 2 3± 1814± 11PCIA 62 85± 7 65 47 45± 14 712 0± 1916± 14表 3 两组病人的VAS评分组别VAS R1VAS M 1VAS R2VAS M2VAS R3VAS M 3PCEA 1 2 0± 1 42 3 46± 1 481 95± 2 474 3 7± 2 5 91 0 8±…  相似文献   

17.
新斯的明对硬膜外吗啡PCA效果的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
注射抗胆碱酯酶药物新斯的明于蛛网膜下腔或硬膜外腔 ,可产生镇痛效应[1,2 ] 。本试验观察新斯的明对在硬膜外吗啡病人自控镇痛 (PCA)临床效果的影响。资料与方法一般资料 ASAⅠ~Ⅱ级全子宫切除术病人 5 4例随机分为三组 ,配制成吗啡浓度相同而新斯的明浓度不同的三种5 0ml的镇痛液。N0 组 (n =18) :0 0 1%吗啡 ;N1组 (n =18) :0 0 1%吗啡 +0 0 0 2 %新斯的明 ;N2 组 (n =18) :0 0 1%吗啡 +0 0 0 4%新斯的明。镇痛方法 全部选用硬膜外麻醉。术毕保留硬膜外导管 ,返回病房即启动PCA泵 ,设置均相同 :负荷剂量每例5m…  相似文献   

18.
病人自控硬膜外镇痛在前列腺摘除术后的应用   总被引:4,自引:0,他引:4  
前列腺摘除术后膀胱痉挛疼痛和继发出血是常见并发症。我们对该手术术后采用病人自控硬膜外镇痛 (PCEA) ,达到了镇痛和抑制膀胱收缩的双重作用 ,取得了满意的效果 ,报告如下。资料与方法一般资料 前列腺摘除术患者 96例随机分为两组。A组为对照组 (n =41) ,术后未作PCEA ;B组 (n =5 5 )术后行PCEA。年龄 5 3~ 84岁 ,ASAⅠ~Ⅲ级。伴有高血压、冠心病等循环系统疾病者占 2 8 7% ,老慢支、肺气肿、糖尿病及其他系统疾病者占 2 4 6 %。除 12例行经尿道前列腺切除术 (TURP) ,其余均行开腹手术。麻醉及镇痛方法 两组患…  相似文献   

19.
本研究探讨小剂量吗啡病人自控硬膜外镇痛(PCEA)对老年病人呼吸功能、术后低氧血症发生率的影响,评价用PCEA术后镇痛在老年腹部手术病人的效果和安全性。资料与方法选择88例ASAⅠ~Ⅱ级的老年(≥65岁)腹部手术病人。Ⅰ组为对照组(n=38),术后根据病人需要哌替啶50mg肌注镇痛;Ⅱ组(n=50)留置硬膜外导管,手术结束时经Graseby9300泵注入负荷剂量开始PCEA治疗。两组病人在年龄、体重、性别比例和手术时间等方面无显著差异。监测指标 用Nellcor200型脉氧仪记录术后24小时SpO2趋势,分析低氧血症的发生情况,S…  相似文献   

20.
病人自控镇痛对前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗效果   总被引:3,自引:0,他引:3  
硬膜外腔病人自控镇痛 (PCEA)在临床已广泛应用。我院将其用于前列腺摘除术后病人 ,不仅减轻了术后的疼痛 ,而且减少了膀胱痉挛的发生 ,减轻了痉挛的程度 ,报道如下。资料与方法一般资料 经膀胱前列腺摘除术病人 6 8例 ,年龄 6 2~95岁 ,ASAⅠ~Ⅲ级 ,术中采用连续硬膜外麻醉 ,于L1~ 2 或L2~ 3 穿刺 ,局麻药用 1 6 %利多卡因 +0 2 %丁卡因 ,内含1∶2 0万肾上腺素 ,术中常规ECG、BP、HR、SpO2 监测 ,根据病人自愿的原则 ,将使用PCEA的 41例病人列为A组 ;未使用PCEA而口服或肌注镇痛、解痉药的 2 7例病人为B…  相似文献   

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