胸腺类癌一例

2003-06我科收治胸腺类癌1例，现报道如下。     

胸腺类癌的外科治疗及文献复习(附3例报告)

目的 探讨胸腺类癌的临床表现、治疗及预后.方法 总结1999年1月至2010年12月收治的所有胸腺类癌患者的临床资料及预后随访,结合文献分析其发病特点、诊断治疗及预后情况.结果 共收治3例胸腺类癌患者,其临床症状均缺乏典型性,术前X线及CT检查均显示纵隔巨大肿物,但均未明确诊断为胸腺类癌.3例患者均行肿物完整切除,术后病理回报1例为不典型类癌,2例为典型类癌.随访1例获得长期生存,1例3年半后死亡,1例1年半后肿瘤复发失访.结论 胸腺类癌临床罕见,按组织分化程度分为典型类癌和不典型类癌两种,不典型类癌预后相对较差.胸腺类癌临床症状缺少特异性,仅部分患者可并发内分泌症状.影像学诊断虽能明确胸腺肿物,但不能确诊本病.早期完整切除肿瘤是提高胸腺类癌患者长期生存的关键.对于已经怀疑转移的胸腺典型类癌患者,仍可高选择性进行手术治疗,以提高疗效.对于不典型类癌,应尽量进行术后放化疗.     

异位促肾上腺皮质激素综合征2例临床分析

异位促肾上腺皮质激素综合征（EAS）是发现最早并研究最广泛的异位激素分泌综合征,是库欣综合征（CS）的一种特殊类型,是由于垂体外肿瘤异常分泌有生物活性的促肾上腺皮质激素（ACTH）,刺激双侧肾上腺增生并过度分泌皮质类固醇激素,从而引起皮质醇（F）增多症表现,约占CS的10%～20%.本病发病率报道不一,常见病因为小细胞肺癌（约占50%）,胰腺癌、胸腺癌（各占10%）,支气管类癌、胸腺类癌,还包括甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等.目前支气管类癌、胸腺类癌导致EAS的报道有增多的趋势,EAS中胸腺类癌所占比例仅次于支气管类癌[1].现将笔者近年来收治的2例EAS患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.     

胸腺类癌研究进展

胸腺类癌ＴｈｙｍｉｃＣａｒｃｉｎｏｉｄ是起源于胸腺的神经内分泌细胞的低度恶性肿瘤,临床罕见,但其恶性程度又明显高于其它部位的类癌,易复发和胸外转移,预后较差。现结合文献综述如下。１病因学类癌Ｃａｒｃｉｎｉｏｄ是一种少见的、特殊类型低恶性的肿瘤,常见发病部位在阑尾、消化道１、２。Ｏｂｅｎｄｏｒｆｅｒ于１９０７年首次对类癌进行了正式报道,依组织胚胎学分为前、中、后肠来源的类癌３。胸腺类癌属于后肠来源,Ｒｏｓａｉ．Ｊ和Ｈｉｇａ．Ｅ于１９７２年对其进行正式报道４。２流行病学胸腺类癌的发病…     

消化道类癌与类癌综合征

类癌是一种罕见的、生长缓慢的上皮细胞肿瘤 ,它的组织结构像癌 ,具有恶变倾向 ,但较少发生转移 ,所以称类癌。类癌可发生在消化、呼吸、泌尿生殖系统及胸腺、皮肤等部位 ,此外 ,约有 10 %见于支气管、胸腺、甲状腺、卵巢、宫颈和睾丸。类癌占全消化道恶性肿瘤的 0 .4 %～ 1.8% [1] 。消化道的类癌可发生在食管到直肠消化管中的任何部位 ,Orloff[2 ] 报道以阑尾、直肠和回肠最多见 ,但谷元廷[3 ] 报道以直肠和胃发生者多见。因类癌细胞可分泌 5 羟色胺等物质 ,从而引起皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象 ,总称类癌综合…     

胸腺类癌的诊断与治疗(附7例报告)

目的：总结胸腺类癌的诊断与治疗经验。探讨其病理、诊断检查及治疗的特点。方法：采用病理学检查及免疫组化的方法对近20年来收治的7例胸腺类癌患者进行诊断,并进行手术、放疗、化疗治疗,观察其预后情况。结果：7例患者经病理学检查诊断为胸腺类癌,7例中,未手术及仅行活检术的2例患者分别于术后1年、3年内死亡;5例行手术治疗,2例术后放疗,4例患者至今仍存活,最长达5年,随访未见复发;1例失访。结论：胸腺类癌是一突起见的胸腺肿瘤,确诊依赖电镜及免疫组化检查,诊断一经确定,应尽早行根治手术,并在术后行放疗。     

消化道类癌122例诊治体会

类癌又称嗜银细胞癌，结构类似癌。生物学特性却与癌不同，临床表现不明显，易被忽视。1987年4月至2004年9月，本科收治消化道类癌122例，现将诊治体会总结报道如下。     

喉神经内分泌癌

85％～90％的喉恶性肿瘤为鳞状细胞癌,喉神经内分泌癌是喉非鳞状细胞癌中最多的,但仍〈1％。1955年,Blanchard等报道了第1例喉副神经节瘤,1969年Goldman等Ⅲ报道了第1例喉非典型类癌。目前喉神经内分泌癌国外已报道650例 ,国内报道不超过30例。     

胸腺类癌的诊断与治疗1例及文献复习

目的总结胸腺类癌的临床表现、病理特征、诊断及治疗经验.方法对本院收治的1例胸腺类癌进行分析并结合文献复习.结果胸腺类癌发病率低,大部分无临床症状体检行常规胸部X、CT发现;病理特征：光镜检查示类癌后,电镜见神经内分泌颗粒,免疫组化显示NSE、CgA、ACTH阳性.治疗首选手术,化放疗不敏感.结论胸腺类癌是一种罕见的前纵隔肿瘤,确诊依赖于病理学检查,治疗以手术为主.     

卵巢原发性胰腺类癌

背景：卵巢原发性胰腺类癌是一种罕见的肿瘤，在全身类癌发病总数中的比例〈1％。除1例病例报道外，先前所有报道的功能性卵巢类癌直径均〉10cm。因此，肿瘤的直径与类癌综合征具强相关性。病例报道：本文描述1例卵巢原发性功能性胰岛类癌，其最大直径仅为6cm。结论：虽然卵巢原发性类癌很罕见，但在临床推断中还是应当给予足够重视，尤其是患者表现出类癌综合征而附件肿物很小时。     

胃类癌的X线诊断(附5例报告)

类癌也称嗜银细胞瘤、嗜银细胞癌或kulchitsky细胞癌，是一种特殊类型的低度恶性肿瘤。就胃肠道类癌而言，胃类癌则更为少见，占全部胃恶性肿瘤手术病例的1．52％。本病自1923年由Askanazy首先报道以来，国内文献报道极少。我院遇到5例胃类癌，全部行X线和纤维胃镜检查，并经手术病理证实。现报告如下。     

以胃息肉表现的胃类癌一点癌1例报道及文献复习

胃“一点癌”是微小胃癌，由于早期发现预后良好，已受到病理工作者的广泛关注，报道日渐增多。胃一点癌以腺癌为最多见，其次为黏液癌和绒毛腺瘤恶变，尚未见有胃类癌的报道，本文报告1例胃类癌的一点癌。     

类癌106例临床分析

目的：了解类癌的分布变化及临床特点。方法：对106例类癌手术患者进行回顾性分析。结果：类癌最多见于肺(56．6％)，其次为直肠(18．9％)、胃(10．4％)、胸腺(4．7％)，类癌患者局部淋巴结转移率36．8％，远处脏器转移率7．5％，类癌综合征发生率为4．7％，多原发癌发生率3．8％，手术切除率90．1％。结论：类癌发生以肺部类癌最常见；类癌综合症少见，多见于肺类癌；类癌手术切除率高，预后相对较好。     

阑尾类癌并右侧附睾转移一例报告

1895年Glazebrook报道第一例阑尾类癌,阑尾类癌临床少见,无特殊症状和体征,常在术中或术后发现,阑尾类癌罕见转移灶,阑尾类癌转移至睾丸形成肿块,极其罕见。在1930年Cope报道首例发生在睾丸的类癌,该肿瘤是由胃肠道肿瘤转移而来。原发睾丸类癌和转移来的类癌不能被病理组织学区别。笔者在1991年至2010年收治阑尾肿瘤患者中,发现1例阑尾类癌并附睾转移术后患者并结合文献资料进行分析讨论。     

直肠类癌8例病理分析

类癌是一种发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的低度恶性肿瘤，85％以上均发生在胃肠道，占上消化道肿瘤的0．4％～1．8%。我院自2003年9月-2008年5月期间经内镜共检出直肠类癌8例，现报道如下。     

胸腺类癌

胸腺类癌临床上少见。我院胸外科1965～1991年共手术治疗胸腺肿瘤49例,其中胸腺类癌仅1例,占2.04％。作者对该病例进行了长期随访,结合文献复习报告如下。 1 病历摘要患者,男,37岁。主因左胸闷痛1个月于1982年9月11日入院。查体无明显异常发现。胸片显示左上纵隔有一个半圆形致密阴影向肺野突出,约6cm×6cm大小,密度均匀,分叶状,边缘清楚,侧位片显示肿瘤位于前上纵隔。入院     

大肠类癌（附19例分析）

报道了１９例大肠类癌，其中直肠类癌１６例，结肠类癌３例。全组中良性类癌９例，恶性类癌１０例。３例表现有类癌综合征，６例于术中发现有肝转移。类癌瘤的大小在判断其良恶性方面仍有重要参考价值，但主要依据其有否局部浸润和远处转移。类癌综合征的发生与否完全取决于类癌细胞分泌活性物质的种类和其数量的多寡。对于＜２ｃｍ直径的大肠类癌，又无局部浸润者可行局部切除术。对于≥２ｃｍ直径的大肠类癌，同时提示有局部浸润者     

胸腺类癌导致肿瘤性低磷软骨病一例

肿瘤性低磷软骨病(tumor-induced osteomalacia，TIO)是以低磷血症、尿磷排泄增多、低1，25(OH)2D3水平、骨骼矿化障碍为特点的罕见代谢性骨病。TIO多由良性间质肿瘤引起，尚未见胸腺类癌导致的报道，本例为首次报道。     

类癌及类癌综合征的诊断

1　概念　　类癌(Cercinoidtumor)是一种特殊的肿瘤,1988年首次报告。它的组织结构象癌,但既不完全属于恶性,也不完全属于良性。以“生长缓慢的恶性肿瘤”和“界于良性与恶性肿瘤之间的中间状态”为其特征,又因较少转移,故称类癌[1]。由于大多数前肠管和中肠管器官(如胃、十二指肠、空肠和回肠等)的类癌细胞对银盐着染,又称为嗜银细胞瘤(Argenta-ffiinoma)。临床上类癌少见,但可发生于消化道的任何部位和肠外器官(如支气管、胸腺、甲状腺、卵巢、睾丸等),其中以阑尾、直肠和回肠相对多见。消化道类癌发生于近Lieberkunn腺基部粘膜的嗜银细…     

小儿肺类癌1例报告

肺类癌比较少见，约占肺部肿瘤的1％～5％，小儿肺类癌更罕见．现将我院收治的1例小儿肺类癌报道如下。