浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的影像学诊断及鉴别诊断

乳腺炎症性疾病包括病原菌感染性炎症和无菌性炎症,前者病原菌多为金黄色葡萄球菌和不常见的链球菌,以及更为少见的结核杆菌;后者于病变组织中找不到病原菌.……     

浆细胞性乳腺炎X线诊断1例

患者 女,78岁.右乳红肿1周.查体:双乳不对称,右乳增大,皮肤发红,无皮温升高,右乳晕上可及一大小约3.5 cm×2.5 cm×2.0 cm肿物,质中,表面较光滑,无压痛,边界不清,活动可,无粘连.右腋下可见5 cm的手术瘢痕.6月前右腋下肿物切除,术后病理:右侧副乳增生的纤维脂肪组织,右腋下淋巴结慢性炎症.     

MRI在浆细胞性乳腺炎诊断中的应用

目的 :探讨浆细胞性乳腺炎(PCM)的MRI诊断价值。方法 :回顾性分析25例经病理证实的PCM患者的MRI资料,分析病灶信号特征、TIC特征、病灶部位及范围。结果:25例共检出病灶26个,根据MRI图像特征,将PCM分为炎症型(9个)、脓肿型(7个)及混合型(10个)。14个病灶范围广泛,10个局限于单一象限及乳晕区,2个局限于乳晕区。增强扫描后22个病灶可见强化改变,TIC多数呈Ⅰ型(10个)和Ⅱ型(8个)。结论:MRI是诊断PCM的有效手段,对PCM分期有重要价值。     

MRI在浆细胞性乳腺炎诊断及分型中的价值

目的：探讨磁共振成像(MRI)在浆细胞性乳腺炎(PCM)诊断和分型中的应用价值。方法回顾性观察18例经病理证实的 PCM 患者双侧乳腺 MRI 图像,包括 T1加权像(T1 WI)、T2加权像(T2 WI)压脂平扫及动态增强扫描图像上病灶的形态、边缘、范围和增强表现。结果PCM 依照 MRI 表现可分为炎症型、脓肿型、混合型;其中炎症型4例,病变范围广泛3例,病变局限在乳头及乳晕1例,T1 WI 均呈等低信号,压脂 T2 WI 呈高信号,增强扫描单纯斑片状强化2例,斑片及树枝状强化2例;脓肿型9例,病变范围广泛6例,病变局限于1个象限3例,单发3例,多发6例,T1 WI 呈等低信号,压脂 T2 WI 呈高信号,增强扫描呈蜂窝状强化4例,环形及片状强化5例;混合型5例,炎症伴脓肿及窦道形成,T1 WI 均呈等低信号,压脂 T2 WI 呈高信号,增强扫描蜂窝状强化3例,1例散在多发环形强化,1例不均匀斑片状及环形强化。对每一个增强的病例选取感兴趣区并绘制时间-信号强度曲线,所有曲线均为流入式,其中平台型17例,上升型1例。本组中有5例于扩张的导管内见高蛋白物质沉积,T1 WI 呈明显高信号,压脂T2 WI 呈低信号。结论PCM 脓肿型最为常见,其次为混合型,且其 MRI 表现均可见明显环形及蜂窝状强化的脓腔,具有特征性。掌握其信号特点及特征性强化方式对明确诊断及分型有显著帮助。     

非哺乳期乳腺炎的超声诊断与病理

评价超声在诊断非哺乳腺炎（ＮＬＭ）中的价值。材料和方法：回顾性分析２８例哺乳期乳腺炎病人的双功能超声检查结果，非与临床和病理诊断作。结果：根据病理过程ＮＬＭ分成三种类型。超声检查对各类ＮＬＭ的敏感性分别为：急性炎症１００％；脓肿８２．５％；慢性炎症９２．３％。结论：超声图像可以较好地反映ＮＬＭ不同病理过程，应作为诊断ＮＬＭ的首选方法。     

肉芽肿性乳腺炎的MRI诊断

目的:探讨肉芽肿性乳腺炎(GM)的MRI诊断价值。方法:回顾性分析34例经病理证实的GM的临床及MRI资料。结果:34例病灶在T1WI上呈等、低信号,32例在抑脂T2WI上呈略高信号,2例呈等信号。增强扫描显示强化病灶呈不规则形态肿块样分布11例(占32.4%),非肿块形式分布23例(占67.6%),其中呈段样分布15例(占44.1%),呈区域样分布8例(占23.5%)。34例增强后病灶内部表现为均匀强化3例、厚壁环形强化10例及薄壁环形强化21例,31例厚壁及薄壁环形强化病灶内均可见脓肿形成,且脓肿内壁光滑。34例病灶时间-信号强度曲线(TIC)呈流入型、平台型和流出型分别为17、9和8例。13例病灶周围腺体呈网格样改变,对应皮肤受牵拉,21例周围组织未见受累,腋下淋巴结增大10例。血管减影图显示30例患乳病灶旁血管增加。结论:GM的MRI具有一定的特征,特别是当病灶内出现脓肿且内壁光滑时,有助于GM的诊断。     

浆细胞性乳腺炎46例临床分析

浆细胞性乳腺炎是一种特殊类型的非感染性乳腺炎症,其发病率占乳腺良性疾病1.41%～5.36%[1],临床上极易误诊.2000年4月-2005年5月间我院收治46例经手术及病理证实的浆细胞性乳腺炎,现分析报告如下.     

慢性肉芽肿性乳腺炎的高频超声表现

肉芽肿性乳腺炎（granulomatoas mastitis, GLM）是一种较少见的乳腺炎症性疾病。现对我院2005年7月～2098年5月经手术和病理证实的肉芽肿性乳腺炎13例做一回顾性分析,总结该病的声像图特征,探讨高频超声征肉芽肿性乳腺炎诊断中的应用价值。     

肉芽肿性乳腺炎的超声诊断

目的 探讨肉芽肿性乳腺炎的声像图特征.方法 应用彩色多普勒超声对15例经病理证实的肉芽肿性乳腺炎的病灶进行观察.结果 在病变区测及边界不清、形态不规整、内部不均质的病灶,15例病灶内均见血流信号.结论 二维超声与彩色多普勒相结合,有助于对肉芽肿性乳腺炎的诊断及鉴别诊断.     

浆细胞性乳腺炎的MRI表现

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的MRI表现.方法:51例经临床病理证实的浆细胞性乳腺炎患者纳入研究,全部病例进行MRI检查,包括T1WI、T2WI压脂平扫和动态增强3D T1WI压脂扫描;2位资深放射科医生共同分析其MRI表现并进行分型.结果:浆细胞性乳腺炎的MRI表现可分为炎症型、脓肿型和混合型;炎症型13例(25.5%),病灶局限在乳晕周围(11/13),斑片样或结节样,T1WI呈等低信号(8/13)或等高信号(5/13),压脂T2WI呈高信号(9/13)、高等信号(3/13)或等信号(1/13),增强后不均匀强化(11/13)或结节样均匀强化(2/13);脓肿型34例(66.7%),多数多发(32/34),似卷发样或蜂窝状,境界模糊不清,少数单发(2/34),结节或囊状,T1WI呈等、低信号(30/34)或等高信号(4/34),压脂T2WI呈高等信号(29/34)、高低信号(4/34)或等信号(1/34),增强后脓肿壁呈环状强化;混合型4例(7.8%),脓肿伴细管状低信号的窦道瘘管.结论:浆细胞性乳腺炎的MRI表现具有一定特征性,MRI检查有助于明确诊断.     

肿块型乳腺炎与乳腺癌的X线鉴别诊断

目的 :分析肿块型乳腺炎和乳腺癌的X线表现,提高二者的鉴别诊断水平。方法 :回顾性分析30例肿块型乳腺炎和60例乳腺癌患者的临床和影像资料,分析比较其X线图像特征。结果 :30例乳腺炎性疾病患者中,病灶位于乳晕后区21例(70.0%),结构模糊26例(86.7%),乳晕处皮肤增厚24例(80.0%),伴结构紊乱、扭曲4例(13.3%)。60例乳腺癌中,病灶位于外上象限31例(51.7%),结构模糊19例(31.7%),结构紊乱、扭曲40例(66.7%)。二者之间的X线表现差异有统计学意义(P0.05)。结论:肿块型乳腺炎和乳腺癌的X线表现各有一定的特征性,结合病史,可提高对二者的鉴别诊断水平。     

非肿块性肉芽肿性乳腺炎与导管原位癌的影像学诊断与鉴别诊断

肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)是一种比较少见的乳腺炎性病变[1],又称肉芽肿性小叶性乳腺炎、特发性肉芽肿性乳腺炎。临床多隐匿起病,无明显感染史及典型的炎性表现。按病灶强化后形态可分为肿块性和非肿块性病变。非肿块性 GM在 MRI 增强扫描常呈节段性强化,而节段性强化亦是导管原位癌(ducal carcinoma in situ,DCIS)的一个标志性的诊断征象[2],二者临床及影像特点具有较多重叠,不易区分。笔者回顾性分析经病理证实的18例非肿块性 GM 和20例DCIS的动态增强 MRI及 X线影像资料,总结分析非肿块性GM的影像学特点及与DCIS的鉴别诊断。     

浆细胞性乳腺炎超的声特点与鉴别诊断

本文分析63例浆细胞性乳腺炎超声声像图特点,以期为提高诊断率提供帮助。1材料与方法1.1一般资料本组63例中,年龄17～57岁,平均年龄37.6岁,均为女性。所有病例术前均进行过乳腺彩超检查,术后经病理证实为浆细胞性乳腺炎。1.2仪器与方法采用GE公司Logiq-9及Vivid7彩色超声诊断仪,探头     

Mammographic and sonographic findings in the diagnosis of idiopathic granulomatous mastitis

The aim of this study was to describe the mammographic and sonographic findings of idiopathic granulomatous mastitis which is a rare inflammatory disease of the breast of unknown etiology. The clinical, radiologic, and pathologic features of 12 cases with idiopathic granulomatous mastitis were retrospectively reviewed. Mammography was performed in all cases, 8 of which showed a focal asymmetric density, 3 had a mass with irregular margins, and 1 had no abnormality. Sonography was performed in 10 cases, and a focal area with inhomogeneous and hypoechoic pattern was depicted in 6 cases, 4 of which were associated with internal tubular hypoechoic structures. One case revealed a hypoechoic mass consistent with malignancy. In 1 case sonography showed an edematous pattern involving nearly the entire breast. Two patients had normal sonograms. If a focal asymmetric density is seen in mammography and inhomogeneous hypoechogenity with internal hypoechoic tubular structures accompany ultrasonographically, these findings should suggest the possibility of idiopathic granulomatous mastitis; however, very often idiopathic granulomatous mastitis mimics a breast carcinoma clinically and the final diagnosis should be reached histopatologically due to high false-positive and false-negative mammographic appearances. Electronic Publication     

X线与超声检查对非特异性乳腺炎诊断价值的分析

目的 回顾分析单独与联合乳腺X线检查及彩色多普勒超声检查对非特异性乳腺炎的诊断结果,提高对非特异性乳腺炎的诊断正确率及与乳腺癌的鉴别诊断能力.方法 31例非特异性乳腺炎病例,均行穿刺活检或手术,并经病理证实.所有病例均行乳腺X线和超声检查.结果 乳腺X线检查与超声检查评估结果与病理结果的符合率分别为64.5%、67.7%;联合乳腺X线检查及超声检查的评估结果与病理结果的符合率为87.1%;两者单独检查评估结果与病理结果相比较,使用χ2检验,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺X线检查和超声检查在非特异性乳腺炎的诊断上有各自的优势,均易于与乳腺癌混淆,联合乳腺X线和超声检查,能够提高对非特异性乳腺炎诊断正确率,提高与乳腺癌的鉴别诊断能力.     

浆细胞性乳腺炎的比较影像学分析

目的 探讨各种影像检查方法在浆细胞性乳腺炎诊断中的价值,提高该病的影像诊断水平.方法 收集57例经临床病理证实为浆细胞性乳腺炎的病例,回顾性分析其术前超声、CT和MRI图像,并与手术病理对照.结果 定位诊断的准确率从高到低依次为CT 93.1%、MRI 82.1%、超声47.4%,CT和MRI与超声之间的差别有统计学意义(P＜0.05);定性诊断的准确率从高到低依次为MRI 100%、CT 96.6%、超声89.4%,CT和MRI与超声之间的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 超声可作为常规方法;CT和MRI在浆细胞性乳腺炎的定位诊断准确率上明显高于超声.     

MRI 鉴别诊断慢性乳腺炎与乳腺癌的价值

目的：比较慢性乳腺炎与乳腺癌的 MRI 表现,探讨 MRI 鉴别诊断两者的价值。方法回顾性分析20例经穿刺活检或手术病理证实为慢性乳腺炎的 MRI 检查资料,同时期经病理证实的30例乳腺癌作为对照。评估两者的形态学征象与动态增强表现并作统计学分析。形态学征象包括：病灶形状、毛刺征、环形强化、病灶周围水肿、皮肤增厚、乳头受累、腋窝淋巴结肿大。动态增强表现(DCE)包括计算早期强化率,绘制时间-信号强度曲线(TIC)。结果乳腺炎与乳腺癌形状、环形强化、灶周水肿等征象存在统计学差异,毛刺征、皮肤增厚、乳头受累、腋窝淋巴结肿大等征象无统计学差异。乳腺炎早期强化率1.156±0.635,乳腺癌1.253±0.499,两者无统计学差异(t=0.604,P =0.548)。乳腺炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型 TIC 病例分别为11、6、3例,乳腺癌分别为4、11、15例。两者 TIC 有统计学差异(χ2=8.713,P =0.013)。结论乳腺炎常呈非肿块样外观,环形强化、灶周水肿、偏良性的 TIC 等 MRI 征象可作为与乳腺癌鉴别诊断的依据。     

临床病史、X线和MRI三者结合对肉芽肿性乳腺炎的诊断

目的：探讨临床病史、X 线和 MRI 三者结合诊断肉芽肿性乳腺炎的价值。方法：搜集术前两周同时行乳腺MRI 及 X 线检查的患者635例,其中14例经病理证实为肉芽肿性乳腺炎。分析单纯 X 线、单纯 MRI 以及三者结合（临床病史、X 线和 MRI）诊断肉芽肿性乳腺炎的灵敏度、特异度、漏诊率、阳性预测值以及阴性预测值。结果：X 线,MRI 及三者结合诊断肉芽肿性乳腺炎的灵敏度分别为14．3％、71．4％、85．7％;特异度分别为98．6％、99．2％、99．5％;漏诊率分别为85．7％、28．6％、14．3％;阳性预测值分别为18．2％、66．7％、80．0％;阴性预测值分别为98．1％、99．4％、99．7％。三者结合诊断肉芽肿性乳腺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值明显提高（P 值分别为0．00、0．00、0．01、0．01）,漏诊率显著降低（P ＝0．00）。结论：依据临床病史、X 线及 MRI 三者结合能够提高对肉芽肿性乳腺炎的诊断。