支气管肺泡灌洗液特异荧光对肺癌诊断价值的研究

目的　研究支气管肺泡灌洗液特异荧光对肺癌诊断的价值。方法　对 6 1例肺癌及 6 0例肺良性瘤患者的支气管肺泡灌洗进行特异荧光检测 ,以波长 6 15nm处的荧光强度大于 6 0 5nm者为阳性。结果　肺癌组阳性率高于肺良性病组 (P <0 0 1) ,中心型肺癌阳性率高于周围型。结论　支气管肺泡灌洗液特异荧光对肺癌的诊断有重要意义     

CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在周围型肺癌中的诊断价值

目的:探讨联合检测血清和支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE标记物在周围型肺癌中的诊断价值。方法:对81例周围型肺癌患者进行血清及支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE检测并与30例良性病变进行对照。CEA、CYFRA21-1采用放射免疫法测定,NSE用酶联免疫法测定。结果:肺癌患者血清及支气管肺泡灌洗液CAE、CYFRA21-1、NSE检测值均高于良性病变组。支气管肺泡灌洗液CEA界值35.50ng/ml,诊断灵敏度80.02%,特异度63.33%,总体诊断符合率70.30%。联合检测血清CEA和支气管肺泡灌洗液CEA经Logistic多元回归方程计算、得出公式:血CEA×1.2+BALFCEA>50ng/ml,诊断符合率84.68%,灵敏度87.65%,特异度71.70%。结论:联合检测血清和支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE对诊断周围型肺癌有一定的帮助。     

血清及支气管肺泡灌洗液中HA,LN的检测对肺癌的诊断意义

作者应用放射免疫方法，检测了５２例肺癌病人血清及支气管肺泡灌洗液中透明质酸和层粘蛋白的水平，以１１例肺炎病人作对照。结果：肺癌组血清透明质酸和层粘蛋白水平明显高于肺炎组（Ｐ＜０．０５）；肺癌组支气管肺泡灌洗液中透明质酸明显高于肺炎组（Ｐ＜０．０５），而层粘蛋白则与肺炎组无差别。结果提示，血清透明质酸与层粘蛋白及支气管肺泡灌洗液透明质酸与层粘蛋白和支气管肺泡灌洗液透明质酸的高水平是对肺癌诊断有价值的指标。     

肺癌脱落细胞端粒酶活性检测的临床意义

目的：探讨肺癌脱落细胞端粒酶活性检测的临床意义。方法：收集63例肺癌患者和31例非肺癌肺疾病患者的支气管肺泡灌洗液，同时行刷片和灌洗液细胞学检查；34例肺癌患者痰液，31例非肺癌肺疾病患者痰液；彩PCR－TRAP银染法检测端粒酶活性。结果：肺癌和非肺癌肺疾病支气管肺泡灌洗液端粒酶活性阳性率分别为76．2％（48／63）和6．5％（2／31），P＜0．01；肺癌支气管肺泡灌洗液端粒酶活性阳性率高于刷片细胞学阳性率（58．7％，37／63），P＞0．05；高于灌洗液细胞学阳性率（14．7％，9／63），P＜0．01。肺癌痰液和非肺癌肺疾病痰液端粒酶活性阳性率分别为29．4％（10／34），3．2％（1／31），P＜0．01。结论：肺癌端粒酶活性检测有较高的特异性和敏感性，可应用于肺癌的临床诊断。支气管肺泡灌洗液和痰液端粒酶检测能提高肺癌检出率。     

支气管肺泡灌洗液hTERT mRNA检测对肺癌诊断的意义

目的:研究支气管肺泡灌洗液(brocho-alveolar larage fluid,BALF)人端粒酶催化亚单位(hTERTmRNA)表达水平对肺癌诊断的意义。方法:半定量RT-PCR检测31例肺癌、18例肺炎患者支气管肺泡灌洗液的hTERTmRNA表达水平。结果:肺癌组、肺炎组hTERT mRNA的水平分别为:0.92±0.12、0.54±0.15。肺癌组与肺炎组hTERTmRNA的表达量相比较有显著性差异(P<0.01)。对肺癌诊断的敏感度83.87%;特异度100%;阳性预测值100%,阴性预测值78.26%;准确度89.8%。结论:检测肺癌患者支气管肺泡灌洗液hTERTmRNA的表达水平是诊断肺癌的方法之一。     

细胞病理学检查在原发性支气管肺癌诊断中的价值探讨

背景与目的 病理学检查为肺癌诊断的“金标准”，然而关于各种标本的细胞病理学检查在肺癌诊断中作用的文献报道较少。本研究拟探讨细胞病理学检查在原发性支气管肺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析我院2003年1月～2005年5月经病理确诊的原发性支气管肺癌248例患者共552份各种标本的细胞病理学检测结果，对胸液、肺穿刺物、支气管刷检物涂片、支气管肺泡灌洗液和痰液等标本的细胞病理学进行总结分析。结果 552份胸液、肺穿刺物、支气管刷检物、支气管肺泡灌洗液和痰液标本的细胞病理学检查阳性率分别为69．12％、67．74％、65．22％、23．08％和21．19％。胸液、支气管刷检物和肺穿刺物的阳性率显著高于支气管肺泡灌洗液和痰液（P〈0．01），而胸液、支气管刷检物和肺穿刺物之间，支气管肺泡灌洗液与痰液之间的阳性率无显著性差异（P〉0．05）。结论 细胞病理学检查对原发性支气管肺癌的诊断具有一定的指导意义，为原发性支气管肺癌的确诊途径之一。     

支气管肺泡灌洗液联合TCT在周围型肺癌诊断中的应用

目的:探讨支气管肺泡灌洗液联合TCT在周围型肺癌诊断中的应用价值.方法:纳入2014年12月至2015年12月收治的123例周围型肺癌患者,所有患者支气管镜检查未发现病灶,遂同时获得支气管肺泡灌洗液和支气管镜刷片标本,同时采用TCT和直接涂片法检测,比较四种方法的敏感度.并对支气管镜检查结果与术后病理结果进行比较,分析支气管镜检查结果的特异性.结果:支气管肺泡灌洗液联合TCT的敏感度显著高于支气管肺泡灌洗液直接涂片法检测的敏感度(36.6% vs 17.9%,P<0.05);支气管镜刷片联合TCT的敏感度亦显著高于支气管镜刷片直接涂片法检测的敏感度(14.6% vs 8.1%,P<0.05);而且四种方法中支气管肺泡灌洗液联合TCT的敏感度最高(P<0.05).支气管镜检查结果与术后手术组织病理结果比较的特异性为100%.支气管肺泡灌洗液联合TCT的分类诊断和手术病理组织学诊断的符合率为84.4%.结论:支气管肺泡灌洗液联合TCT能提高周围型肺癌的检出诊断率,支气管肺泡灌洗液联合TCT可推广应用于临床.     

支气管肺泡灌洗液脱落细胞端粒酶hTERT基因表达的检测

背景与目的:肺癌患者中端粒酶活性常呈阳性,常规检测端粒酶活性的方法易发生假阳性,端粒酶hTERT基因表达水平可反映端粒酶活性高低。本研究采用相对定量PT-PCR法检测肺癌支气管肺泡灌洗液脱落细胞端粒酶hTERT的表达情况,为肺癌的早期诊断、鉴别诊断提供帮助。方法:采用纤维支气管镜收集了20例可疑肺肿瘤患者支气管肺泡灌洗液,对脱落细胞分别送病理检测和RT-PCR相对定量法检测端粒酶hTERT基因表达,并随访术后病理检测情况,同时检测10例非肺癌病人的支气管肺泡灌洗液标本作为对照。结果:20例可疑肺癌经术后病理检测证实有19例为不同类型的肺癌,1例为炎性假瘤。在19例肺癌的支气管肺泡灌洗液中16例检出不同程度的端粒酶hTERT基因表达,细胞病理检测仅发现11例,阳性率分别为84.2%和57.9%,两者有显著性差异(P<0.01)。10例非肺癌病人的支气管肺泡灌洗液中均无端粒酶hTERT基因表达。结论:采用RT-PCR方法检测支气管肺泡灌洗液中端粒酶hTERT基因表达,较细胞病理检测有更高的敏感性,有助于肺癌的早期诊断和鉴别诊断。     

支气管肺泡灌洗液CEA、SCC及HE4检测在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的探讨检测支气管肺泡灌洗液CEA、SCC及HE4对非小细胞肺癌的诊断价值。方法选择非小细胞肺癌患者68例作为非小细胞肺癌组,同时,收集58例肺部良性疾病作为肺部良性疾病组。对患者进行纤维支气管镜检查,收集支气管肺泡灌洗液,应用电化学发光法检测CEA、SCC及HE4表达水平,比较CEA、SCC及HE4在肺癌组和肺部良性疾病组的水平差异;分析CEA、SCC及HE4在不同临床分期肺癌中表达水平及与肺癌病情严重程度的关系;分析CEA、SCC及HE4水平诊断肺癌的敏感度和特异度。结果非小细胞肺癌组患者支气管肺泡灌洗液中CEA、SCC及HE4水平明显高于肺部良性疾病组,且具有统计学意义(P<0.05);CEA、SCC及HE4与水平肺癌临床分期呈正相关,Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期肺癌患者此3项指标明显高于Ⅰ期患者;单独检测CEA、SCC及HE4对于诊断肺癌的灵敏度和特异度偏低,而联合检测此3项指标诊断肺癌的灵敏度及特异度达到了86.76%及89.70%。结论检测CEA、SCC及HE4对早期诊断非小细胞肺癌和病情判断有一定价值,而联合检测CEA、SCC及HE4能明显提高肺癌的诊断准确率。     

支气管肺泡灌洗液DNA异倍体、p53基因检测在肺癌诊断中的应用研究

摘 要：［目的］ 探讨支气管肺泡灌洗夜（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）中DNA异倍体及p53基因突变在肺癌诊断中的应用。［方法］ 86例患者分为周围型肺癌组和肺良性疾病组,均分别行纤维支气管镜检查并收集肺泡灌洗液,流式细胞仪检测肺泡灌洗液中DNA异倍体、p53基因突变情况。［结果］ p53基因突变、DNA异倍体阳性及p53基因突变并DNA异倍体阳性检出率在肺癌组明显高于肺良性疾病组（P＜0.05）。p53基因突变阳性敏感性较高、特异性较低,DNA异倍体阳性敏感性及特异性均较高,而p53基因突变并DNA异倍体阳性虽然敏感性较低（27.50%）,但是特异性高（91.30%）。［结论］ 肺泡灌洗液p53基因突变并DNA异倍体阳性具有较高特异性,能够进一步指导临床医生诊疗决策。     

内皮抑素在肺癌患者外周血清及支气管肺泡灌洗液中的表达研究

 目的 探讨内皮抑素（Endostatin）在肺癌患者外周血清及支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavage fluid，BALF）中的表达以及与肺癌临床病理生理特征的关系。方法 采用酶联免疫吸附法（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测初诊肺癌47例及肺良性病变18例患者外周血清及BALF中Endostatin的表达水平。结果 肺癌患者外周血清及BALF中Endostatin分别为（131．71±50．32）ng／ml和（502．56±302．00）ng／ml，显著高于肺良性病变者（P〈0．01）；肺癌晚期、有淋巴结及远处转移、肺腺癌患者外周血清及BALF中Endostatin高表达；肺癌患者Endostatin在外周血清及灌洗液中的表达呈线性正相关（P=0．000）。结论 检测外周血清及支气管肺泡灌洗液中Endostatin均有助于肺癌的诊断及较好提示其生物学行为。     

检测支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物CA242在早期诊断周围型肺癌的价值

检测支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物ＣＡ２４２在早期诊断周围型肺癌的价值刘忠，郭述良重庆医科大学附属一院肺科（重庆市６３００４２）周围型肺癌由于病灶远离大气道，当近端气道未受累，常规诊断方法包括痰脱落细胞、经纤维支气管镜刷检、活检等，常难于获得阳性结果，给...     

肺癌支气管肺泡灌洗液标本端粒酶活性检测的价值

目的:探讨纤维支气管镜检查所取支气管肺泡灌洗液(BALF)标本端粒酶活性检测对肺癌诊断的价值.方法:应用TRAP-PCR-ELISA方法及TRAP-银染法分别检测60例支气管肺泡灌洗液标本端粒酶活性及活性水平并分析对肺癌诊断的价值.结果:41例肺癌组标本端粒酶活性及活性水平与癌疑组相近,但明显高于炎症对照组.端粒酶活性的检测敏感性83.8%,特异性69.6%,准确性80.4%.周围性肺癌端粒酶活性阳性率83.3%,虽较中央性肺癌组高,但两者比较无显著性差异.病理确诊的肺癌BALF端粒酶活性阳性率83.8%,明显高于刷检细胞学检查48.6%,两者联合平行试验敏感性91.7%,特异性60.5%.用TRAP-银染法测定端粒酶活性率与定量法相近,但端粒酶活性水平较低的标本定型分析为弱阳性,条带不清晰或条带较少.结论:端粒酶活性是肺癌的标志物之一,用定量法检测支气管肺泡灌洗液标本端粒酶活性与组织细胞学检查相结合,可提高肺癌的早期诊断率.     

支气管肺泡灌洗液脱落细胞核内不均一核糖核蛋白A2/B1对肺癌的诊断价值

[目的]探讨检测支气管肺泡灌洗液（BALF）脱落细胞中核内不均一核糖核蛋白（hnRNP）A2／B1对肺癌的诊断价值。[方法]收集经病理确诊的肺癌患者30例，以30例肺部良性疾病患者为对照组，采用流式细胞术俭测两组患者BALF脱落细胞中hnRNPA2／B1表达率。[结果]肺癌组hnRNPA2／Bl水平显著高于肺部良性疾病组（P〈0．01）hnRNPA2／B1水平与怖癌临床TNM分期无天。hnRNPA2／Bl诊断肺癌的敏感性分别为86．7％、特异性为96．7％、准确率为91．7％。[结论]流式细胞术检测支气管肺泡灌洗液脱落细胞中hnRNPA2／B1对肺癌有诊断价值。     

支气管肺泡灌洗液,血清癌胚抗原测定对肺癌的临床意义

有关支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清癌胚抗原(CEA)测定已有多篇报导,但探讨肺癌不同类型、不同病期、肺部瘤体不同大小以及支气管粘膜病变情况与CEA含量的关系报导不多。我科1991年以来对84例肺癌患者进行支气管肺泡灌洗液CEA及血清CEA测定,并与20例非癌性肺部球形病灶和肺不张患者行对照,以探讨支气管肺泡灌洗液CEA及血清     

126例肺癌经纤维支气管镜检查临床特点分析

目的 对126例肺癌经纤维支气管镜检查的临床特点进行分析,探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值.方法 行常规纤维支气管镜检查,采用钳检、刷检及支气管肺泡灌洗技术,确定诊断和病理类型.结果 126例肺癌经纤维支气管镜病理确诊110例,其中中央型肺癌93例,周围型肺癌17例.16例纤维支气管镜病检假阴性,其中中央型肺癌4例,周围型肺癌12例,最后通过手术、淋巴结活检及CT引导下经皮肺穿刺活检等确诊.其中,鳞癌占39.68%,腺癌占23.02%,小细胞癌占19.05%,其它类型占18.25%.结论 纤维支气管镜检查对肺癌患者的诊断具有重要价值,联合采用钳检、刷检及支气管肺泡灌洗技术,可提高镜检阳性率,为临床治疗提供依据.     

支气管肺泡灌洗术与肺癌的诊断

自从1974年Reynold等报道支气管肺泡灌洗术(BAL)以来，该方法作为肺部疾病的一种诊断方法得到了广泛应用，已成为肺科领域的一项新兴技术。支气管肺泡灌洗液(EALF)的检测也步入前沿学科范畴，其检测范围已从常规细胞学进入细胞亚群标记、酶学、免疫学、受体功能、分子生物学等操作技术，结果分析日益规范化。本文就近年来EAL在肺癌诊断过程中的应用作一综述。     

肺癌支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群检测临床意义

肺癌支气管肺泡灌洗液Ｔ淋巴细胞亚群检测临床意义曹慧仪，张钟铭，曹定友，丁灵珠，王亚妮上海纺织工业局第一医院（上海２０００６０）应用支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬ）研究某些间质性疾病的发病机制和诊断，是一种比较安全、简便，可以反复进行的非创伤性方法。本文介绍...     

肺炎型肺癌24例影像学与病理对照分析

 目的　探讨肺炎型肺癌的影像学特征，进一步提高对肺炎型肺癌的诊断及鉴别诊断。方法　回顾1996年1月至2004年12月间经手术病理证实的肺炎型肺癌24例，分析其病灶分布的范围、大小、部位、形态及其影像学特征，利用肺小结节软件分析，与病理类型对照，探讨其诊断要点。结果　24例肺炎型肺癌位于肺周边部18例，近肺门分布6例，实性段性分布9例，叶形7例，斑片状8例，蜂窝状透亮影5例，支气管征9例， CT粗血管征7例，伴边缘不规则小结节13例，利用肺小结节软件分析13例表现为瘤体。病理证实细支气管肺泡细胞癌16例，腺癌与细支气管肺泡样混合亚型6例，腺鳞癌1例，小细胞癌1例。结论　肺炎型肺癌多位于肺周边部，细支气管肺泡细胞癌多见，表现为段性、叶形片状阴影，边缘模糊不清，密度不均，伴蜂窝状透亮影和支气管征，有较粗血管相连，可为结节影，抗感染治疗无效，利用肺小结节软件分析可提高肺炎型肺癌的诊断率，确诊需活组织病理检查诊断。     

血清荧光光谱诊断肺癌的临床研究

目的　探讨肺癌的诊断及早期诊断的方法。方法　应用荧光对 110例肺癌患者 ,10 0肺良性疾病患者 (其中 40例肺结核患者 )和 3 5例正常人的血清进行了检测 ,分析其荧光光谱。以波长 62 5nm处的荧光强度大于 615nm处者为阳性 ;小于 615nm处者为阴性。结果　肺癌组阳性 77例 ,其中 10例早期肺癌有 6例阳性 ,肺良性疾病组阳性 16例(其中肺结核组 6例阳性 ) ,健康对照组 2例阳性 ,肺癌组阳性率明显高于肺良性组 (P <0 .0 1)和健康对照组 (P <0 .0 1) ,亦高于肺结核组 (P <0 .0 1)。不同组织类型的肺癌阳性率不同 ,腺癌阳性率最高为 87.88% ,鳞癌次之为 71.43 % ,小细胞肺癌最低为 61.61%。结论　应用荧光光谱分析对肺癌 (尤其是非小细胞肺癌 )的诊断甚至早期诊断具有重要的参考价值。