输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理

总结了86例经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者的护理经验.对患者实施包括完善各项术前准备、精心的心理护理、术后病情观察、引流管护理及加强健康教育,认为完善的术前准备和心理护理是手术成功的基本要点,而术后精心的观察及护理是提高治愈率的重要措施.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗高危输尿管结石

自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院采用输尿管镜下气压弹道碎石术 (URSL)对 65岁以上输尿管结石和并发心、肺、脑、高血压、急性肾功能衰竭和糖尿病等并发症患者 5 6例治疗效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 6例 ,男 40例 ,女 16例 ;年龄 65～ 85岁 ,平均 72 3岁。双侧输尿管结石 10例 ,孤立肾 6例 ,对侧肾萎缩13例。并发冠心病 40例 ,肺气肿 10例 ,心肺功能不全 5例 ,脑梗死 8例 ,高血压 5 5例 ,糖尿病 18例 ,结石梗阻致急性肾功能衰竭 2 6例。少尿时间 :1～ 3d ,尿量 2 0 0～ 5 0 0ml,无尿 12例 ,无尿时…     

输尿管镜气压弹道碎石治疗中下段输尿管结石

目的探讨输尿管镜在治疗输尿管中下段结石中的疗效。方法将2003年1月至2007年1月应用输尿管镜治疗输尿管中下段结石的256例患者的临床资料进行回顾性分析。结果256例患者中，230例成功完成；24例因出血或狭窄进镜受阻放弃，留置支架管以后行ESWL；1例碎石过程中引起下段输尿管穿孔，改开放手术取石；1例进镜过程中引起轻度黏膜撕脱放弃进镜。结论输尿管镜具有损伤小，恢复快，可反复操作的优点，在诊断和治疗输尿管中下段结石方面具有很高的成功率，应当得到广泛应用。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法 自2006年7月至2006年11月,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石52例.结果 一次性粉碎率为84.6%,无明显并发症发生.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术安全,损伤小,效果确切.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗36例40侧输尿管结石的患者临床资料。结果40侧输尿管结石中37侧治疗成功,碎石成功率92．5％（37／40）。术中出现输尿管穿孔1例（2．5％）,留置双J管引流治愈,无输尿管黏膜撕脱、周围脏器损伤等严重并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切,创伤小,安全,可以作为输尿管中、下段结石首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石31例报告

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾分析2002年10月～2005年10月的31例输尿管上段结石采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床资料。结果22例一次性碎石成功，成功率71．0％（22／31）。结论达到结石部位是碎石的前提，结石上移是碎石失败的主要原因，适应证的选择、操作经验、技术熟练程度、充分的器械准备是关键。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石362例

目的探讨输尿管镜（URS）配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石362例。结果一次碎石取石成功率为92．8％，其中输尿管上段结石为62．5％（20／32），输尿管中段结石为97．7％（86／88），输尿管下段结石为99．1％（230／232）。并发症主要为输尿管穿孔、撕裂、发热占1．1％（4／362）。结论URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效，损伤小，是治疗输尿管中下段结石的好方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石55例分析

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效。方法选择2008年2月至2011年2月我院收治的55例输尿管中下段结石患者,其中部分为结石时间较长、嵌顿息肉包裹者,均行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果 1次碎石、取石成功成功率为92.7%(51/55),平均手术时间25min。其中1例改行开放性手术,3例术后1～2周行体外震波碎石术(ESWL)1～2次;术后高热4例,大多数患者均出现轻度肉眼血尿,未见输尿管穿孔、撕裂等严重并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术具有创伤小、碎石可靠、安全等优点,是输尿管中下段结石的首选治疗手段。     

中下段输尿管结石气压弹道碎石与ESWL的比较

目的探讨输尿管中下段结石的首选方法和适应证.方法对260例输尿管中下段结石患者行TUPL和ESWL治疗,其中男150例,女110例.年龄16～74岁,平均40.2岁,中段结石80例,下段结石180例,结石最小4mm×5mm,最大12mm×25mm.结果TUPL组1次碎石成功率为96.3%,术中结石取净率93%,3个月后结石排空率达98.6%.ESWL组1次粉碎率96%,粉碎排空率74%,3个月后结石排空率为85%.结论在设备技术条件具备的医院,对输尿管中下段结石可首选TUPL.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨经输尿管镜下治疗输尿管结石的方法，提高治疗效果。方法对96例输尿管结石患者在输尿管镜下取石碎石临床资料进行总结和分析。结果90例结石一次性成功取出，成功率为93．7％，其中上段结石成功率为70.3％，中段为93．8％，下段为96．9％，并发症发生率为3．2％。结论经输尿管镜治疗输尿害结石方法安全，疗效确切，但应熟练掌握进镜技术及根据结石大小、部位决定处理方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附312例报告)

【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及疗效。【方法】回顾分析利用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石病例312例,其中输尿管上段结石53例,中段结石143例,下段结石116例。输尿管上段结石利用微创经皮肾穿刺输尿管镜下气压弹道碎石术及经尿道逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,输尿管中下段结石均利用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。【结果】镜下一次碎石成功271例(86％),其中输尿管中下段结石镜下一次碎石成功239例(96％)。术后结合体外震波碎石治疗37例,术中改开放手术四例。输尿管穿孔8例。术后随访1～6个月,未见结石残留及输尿管狭窄。【结论】输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石可取得良好效果。     

输尿管镜治疗输尿管中下段结石62例体会

目的 探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石。 方法 总结2004年7月至2005年10月应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石62例。结果 162例中治愈59例，术中结石完全排出的50例，其余病例3日内完全排出，治愈率95．2％。 结论 经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石安全有效，并发症少，是一种有效的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石101例

【目的】探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石的疗效。【方法】回顾性分析2003年1月至2005年4月接受输尿管镜气压弹道碎石治疗的101例尿路结石患者。其中双肾结石4例,一侧肾结石合并对侧输尿管结石15例,双输尿管结石10例,一侧输尿管结石68例,膀胱结石3例,尿道结石1例。合并急性肾功能不全4例,孤立肾合并上尿路结石1例,体外冲击波碎石术（ESWL）后石街形成6例。【结果】101例中,腔内碎石成功87例,占86.1%。碎石失败14例,占13.9%,其中6例为肾结石经皮肾穿刺不成功,5例输尿管结石因输尿管镜进镜困难而改开放手术,3例输尿管中段结石因移位至肾盂内而留置双J管后行ESWL治愈。4例急性梗阻性肾功能不全患者,碎石术后2周复查肾功能恢复正常。【结论】输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石具有微创、安全、恢复快等特点,可作为尿路结石的首选方法。     

B超定位体外震波碎石治疗输尿管下段结石

目的 应用B超定位技术介入体外震波碎石治疗,探讨及提高输尿管下段结石治疗的效果。方法 运用NE-VB电磁冲击波体外碎石机共检查、治疗输尿管下段结石1932例。结果 1932例输尿管下段结石检出率达100%,经用超声定位及超声复查显示本次输尿管下段结石经碎石治疗总有效率为98.8%。结论 在体外震波碎石治疗输尿管下段结石中,B超可以独立完成碎石病例的筛选。碎石治疗焦点定位,术中观察及疗效判断等步骤。熟练运用B超技术,可使输尿管下段结石的碎石治疗总有效率明显提高。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附268例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析268例采用输尿管镜气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料。结果一次性碎石成功率为89.9%(241/268),并发症发生率4.1%(11/268),其中输尿管穿孔9例,泌尿系感染2例。结论输尿管镜气压弹道碎石术创伤小,安全性高,疗效确切,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下双频激光碎石术治疗ESWL术后残留的输尿管结石

【目的】探讨体外冲击波碎石术（ESWL）术后残留输尿管结石的治疗方法。【方法】对78例ES—WL术后残留输尿管结石患者,应用输尿管镜下双频激光碎石术治疗。【结果】78例中71例原位一次碎石成功,6例有较大结石返回肾脏,加行1～2次ESWL,术后3个月复查结石均排净。仅1例结石下方输尿管明显狭窄进镜困难而改行开放手术取石。【结论】输尿管镜下双频激光碎石术治疗ESWL术后残留的输尿管结石安全、有效,可作为本病的首选治疗。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石(附41例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术(URS PL)治疗因体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析采用输尿管镜气压弹道碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石41例的临床资料。结果34例1次碎石成功，成功率达87．2％，发生输尿管穿孔2例。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的较为安全有效的方法，对体外冲击波碎石失败的输尿管结石的碎石效果也较满意。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:采用输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石218例。结果:218例输尿管结石一次碎石成功202例(92.7%),失败16例(7.3%),其中上段输尿管结石移位9例(4.1%),改体外冲击波碎石(ESWL)后成功。输尿管穿孔2例(0.9%)及5例(2.3%)进镜失败的转开放手术治愈。结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、可靠、术后恢复快等优点,可作为中下段输尿管结石首选的治疗方法。     

半硬性输尿管镜治疗不同部位输尿管结石效果比较

[目的]评价半硬性输尿管镜治疗不同部位输尿管结石的效果.[方法]3年内采用半硬性输尿管镜治疗1 309例输尿管结石病人,比较不同部位结石的成功率、并发症发生率、手术时间等.[结果]1 247名患者（95.3%）完全清除结石,62例患者未成功（4.7%）.输尿管上段结石成功率仅为79.0%,中段结石为93.3%、下段结石为98.6%（P〈 0.05）.输尿管上段结石需要更长的手术时间并有较高的手术并发症.结石漂移至肾脏和术中出血是输尿管上段结石失败的主要原因,并且63.0%的输尿管上段结石患者需要放置双J管.[结论]半硬性输尿管镜可有效治疗输尿管下段及中段结石.对于输尿管上段结石,由于有相对较高的并发症及失败率,而不是最佳选择方案.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 (附178例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法对178例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗。结果165例直视下1次碎石成功，总成功率为92．70％。其中输尿管上段结石碎石成功率为83．72％，中下段为94．81％。碎石时间为12～64min，平均26min。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全及高效的特点，是一种治疗输尿管结石有价值的方法。