酶联免疫吸附试验对儿童阿米巴病的血清学诊断

酶联免疫吸附试验(ELISA)已被应用于多种寄生虫感染的血清学诊断。新近已有使用本法诊断成人阿米巴病的报告。但对儿童阿米巴病却很少使用。作者用无菌的溶组织内阿米巴抗原做ELISA对儿童阿米巴病进行了血清学诊断。从甘地医院和联合医院的儿科病房及门诊选择儿童,分为对照组40例(连续3天粪检没有寄生虫感染);有胃肠紊乱组,此组又分为(1)肠阿米巴病儿童42例;     

寄生虫感染引起的腹泻

本文对引起腹泻的寄生虫感染情况作了简要综述,着重讨论了这些寄生虫病的临床表现、诊断及治疗,对其流行情况及主要致病机理亦作了描述。在引起人类腹泻的寄生虫病中,对溶组织内阿米巴所致的阿米巴痢疾研究较多,主要临床表现为果酱样粘液血便。贾第虫病的发病率较高,在旅游者中发病率尤高,主要临床表现为具有恶臭的水泻或脂肪泻。上述二病的诊断除粪检原虫外,均可用ELISA、CIEP等多种免疫学方法检测血或粪中原虫的特异性抗体或抗原,治疗均首选甲硝唑及替硝唑。人隐孢子球虫病是最近十余年来出现的新的入肠道原虫病,主要临床表现为霍乱样水泻,目前尚无特效疗法。结肠小袋虫病近年来国外报道甚少,主要表现为类似阿米巴病的痢疾样综合症,土霉素为首选药物。贝氏等孢子球虫病多发生于儿童,主要临床表现为腹泻粘液稀便,无特效治疗。上述三种原虫感染均可从粪便查见原虫的滋养体或包囊而确诊。在蠕虫感染中,粪类圆线虫病主要表现为水泻,伴有嗜酸粒细胞增多及中上腹疼痛,粪检见其丝状蚴可确诊,噻苯达唑和堪苯达唑为主要治疗药物。鞭虫感染主要引起粘液稀便,儿童长期腹泻可致贫血、营养不良和脱肛,粪检见鞭虫卵可确诊。甲苯达唑或氟苯达唑治疗有效。     

阿米巴病的发病机理

侵入型阿米巴病(invasive amoebiasis)已成为非洲、亚洲和拉丁美洲等某些地区严重的卫生和社会问题。由于这些地区的卫生条件差且存在高毒性株溶组织内阿米巴,故肠阿米巴病和阿米巴肝脓肿的发病率很高。阿米巴感染是全世界第三种最常见的寄生虫病。据Walsh估计,1981年全世界约有4.8亿人是溶组织内阿米巴的携带者,3400～6000万人是有症状的侵入型肠阿米巴病人,其中有4～10万人死于阿米巴病。近年来,由于向城市移民,某些发展中国家的经济形     

华支睾吸虫病诊断抗原研究进展

随着华支睾吸虫病防治工作的进展，其患病率及感染度逐步下降，而诊断的难度渐趋加大，原主要诊断方法粪检固有的缺陷愈加突出，免疫学诊断在临床辅助诊断和疫区流行病学调查中占据愈来愈重要的地位。诊断抗原的优劣决定着血清抗体检测、皮肤试验等免疫学方法的诊断效果。本文就近年来国内外有关华支睾吸虫诊断抗原的研究情况作一综述。     

实验性大鼠肠阿米巴病的病理学研究——扫描电镜及免疫组织化学观察

用盲肠内接种阿米巴滋养体的方法,复制出大鼠肠阿米巴病动物模型,经组织学及扫描电镜观察发现:感染大鼠的盲肠病变与人类急慢性肠阿米巴病类似,早期为盲肠的弥漫性、非特异性炎症及溃疡形成,晚期为修复愈合与新鲜溃疡同时存在的组织学改变,病变出现高峰在接种后3～7d 间;大鼠感染率为93.6%,盲肠溃疡发生率为43.6%,可作为研究肠阿米巴病的动物模型。应用自行制备的兔抗阿米巴血清对感染的盲肠组织进行免疫组织化学(PAP)染色的结果,证实此法能清楚、准确地显示组织中的阿米巴滋养体,可用于肠阿米巴病的病理诊断及回顾性研究。     

日本血吸虫病低度流行区血清学检测方法的研究进展

目前,我国血吸虫感染率和感染度均大幅度下降,在血吸虫病低度流行区由于粪检检出率低,近年来采用血清免疫学诊断方法开展查病,以提高检测的敏感性,已取得了较好的效果.随着免疫学技术的不断发展,一些敏感性、特异性较高的免疫学诊断技术已成为当前血吸虫病低度流行区或传播阻断地区的常用诊断手段.现就这些常用的方法以及近年来发展的方向作一综述.     

双抗体夹心ELISA检测人粪中的溶组织内阿米巴抗原

肠阿米巴病的诊断有赖于粪检发现溶组织内阿米巴滋养体或包囊,但当大量形态上与其相似的非致病性阿米巴类和其它肠原虫存在时,极易误诊。本文报道了用双抗体夹心ELISA检测粪内溶组织内阿米巴滋养体的可溶性抗原,并对其敏感性、特异性及临床应用价值等加以讨论。用培养的溶组织内阿米巴HK 9株制备抗原,并免疫家兔,以饱和硫酸铵分步沉淀得     

阿米巴病及其防制

当今世界估计有4亿8千万人感染溶组织内阿米巴,每年约有4万～11万人死于肠型或肠外型阿米巴病,因此急需进行更多的科学研究,寻找比较有效的防制策略。本文综述了有关阿米巴病的临床和实验室诊断、现有的治疗和预防措施等重点问题。     

人群蛔虫感染调查粪检与驱虫结果比较

目的探讨社区人群蛔虫感染调查中粪检与驱虫结果的关系。方法选择江西省南昌县塘南乡张溪村为试点,采用Kato Katz法粪检,双羟萘噻嘧啶化疗驱虫后收集虫体,对两者结果进行比较分析。结果共检测1 019名村民,人群实际蛔虫感染率为30.23%,其中粪检阳性率为20.41%,淘虫阳性率为23.75%。淘虫阳性感染者平均虫荷2.64条,虫荷数高的感染者所占比例较低。感染者虫荷数越多,检出虫卵的概率越高,当感染者寄生7条以上蛔虫,虫卵检出率为100%。粪检虫卵假阴性者中,感染雄虫者占61.00%,感染雌虫幼虫并有或无雄虫者占7.00%,感染成熟雌虫者占32.00%。人群粪检虫卵漏检率为32.47%。其中,因不排虫卵(生物学)漏检率为22.08%,Kato Katz法(方法学)漏检率为10.39%。结论人群蛔虫感染调查中粪检阳性率较实际感染率偏低,粪检虫卵检出率与感染虫荷数有关。     

Difetarsone治疗鞭虫感染

Difetarsone是五价有机砷化合物,每片0.5克,无味。以往用于治疗阿米巴病。治疗鞭虫感染所用的剂量为1克,每日两次,连续10天。以连续3次粪检阴性为治愈标准,最后一次粪检在治疗后30天。有些病人采用五天疗法。     

酶联免疫吸附试验对儿童阿米巴病的血清学诊断

用纯培养的溶组织内阿米巴制备抗原作酶联免疫吸附试验(ELISA),对儿童阿米巴病的血清学诊断价值进行评价。实验观察的儿童总数共376例。先用醛醚浓集法和硫酸锌浮聚法镜检粪便涂片,查找各种肠道寄生虫虫卵或包囊。结合粪检,将观察的儿童分为4组:健康儿童对照组40例;肠阿米巴病者42例;非阿米巴性寄生虫感染者176例;     

血吸虫病重度流行区改良加藤法两次粪检检测效果的比较

目的比较两次粪检对提高改良加藤法(Kato—Katz)诊断血吸虫病敏感性的效果。方法在血吸虫病重度流行区采用Kato—Katz法于1周内每个居民收集2份粪样,每份粪样三张涂片,观察比较单次粪检人群血吸虫感染率以及两次粪检人群血吸虫总感染率和感染度。结果单次粪检人群血吸虫感染率分别为11.46%、9.26%,单次粪检之间人群血吸虫感染率无显著差异(x2=2.84,P>0.05),两次粪检人群血吸虫总感染率为14.94%,显著高于第1次(x2=5.78,P<0.05)和第2次粪检感染率(x2-=16.56,P<0.01)。病人感染度EPG低于40者,1片漏检率高达91.08%,2片漏检率为58.41%;EPG在41-100之间,1片漏检率达20.84%,2片漏检率仅为4.17%;EPG为101～200时,1片漏检率为7.69%,2片漏检率为2.56%;当EPG大于200时,漏检率为0。结论增加粪便送检次数,可提高Kato—Katz法诊断血吸虫病的敏感性, 单次粪检低估人群血吸虫实际感染率。     

4种日本血吸虫病免疫学诊断试剂的实验室检测效果比较

血吸虫病防治离不开查病和治病,我国多数血吸虫病流行区主要采用免疫学筛查结合粪检病原学确诊的程序查病.随着我国血吸虫病流行程度逐渐降低,血吸虫病流行区的人群感染率和感染度逐年下降,目前常用的病原学方法操作相对繁琐,漏检和误判情况严重[1～5],群众查病依从性降低,血清免疫学诊断已成为研究和现场应用的主要内容.     

间接荧光抗体试验和酶联免疫吸附试验在孟加拉国诊断肝阿米巴病的评价

由溶组织内阿米巴引起的阿米巴病每年引起11万人死亡,其中肝阿米巴病(HA)是侵袭性阿米巴病中引起死亡最常见的原因。孟加拉国是肠阿米巴病的流行国家,但没有关于肠外阿米巴病的详细资料。至今,HA的诊断仍然靠病史、临床发现以及肝脓肿的物理特征;偶尔也检查粪便和脓液里的溶组织内阿米巴,两者都不是太敏感的方法。血     

贾第虫病免疫学诊断方法及其应用研究进展

蓝氏贾第鞭毛虫(简称贾第虫)是一种重要的肠道致病原虫,人体感染后可引起腹泻等症状。目前,贾第虫感染诊断主要有病原学、免疫学及分子生物学等方法;其中免疫学诊断技术因快速、简便、敏感性高、特异性强等优点,具有良好的应用前景。本文主要就常用贾第虫感染免疫学诊断技术及其应用情况作一综述。     

对流免疫电泳诊断阿米巴病

为了探讨对流免疫电泳对阿米巴病的诊断价值,共检测了13例阿米巴病患者的血清。其中有10例为肠阿米巴病,系经查见滋养体所证实,3例为肠外阿米巴病,是根据临床检查所确诊。对照组为14例非阿米巴性的肝或肠道病病人,包括肝硬化10例,慢性结肠炎2例,细菌性痢疾2例的血清及     

Diloxanide furoate治疗非痢疾性阿米巴病

作者报告了用Diloxanide furoate(Fur-amide)治疗100例非痢疾性肠阿米巴病的经验。本药不大溶解,从肠道吸收及排泄较慢,长期保持肠壁及肠腔较高浓度,是一种杀阿米巴药物,具有疗效高(治愈率83%),容易使用,毒性小等优点。对100例治前粪检溶组织内阿米巴阳性的18例无症状,82例有轻度或中度症状者,在完成治疗后1个月及3个月各检查大便3次考核疗效。     

日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估Ⅱ IHA与Kato-Katz法结果的定量关系

目的分析IHA检测结果的群体特征与疫区疫情、传播状态或人群感染趋势的关系。方法采用Kato-Katz法（2粪6检）和IHA（定量检测）方法连续2年同时对1个血吸虫病疫区村常住居民进行调查,分析IHA的诊断效率、IHA阳性率和抗体水平变化与感染状态变化关系及血吸虫感染＂真阳性者＂和＂真阴性者＂的IHA抗体水平分布。结果以Kato-Katz法为金标准,IHA在疫区现场实际应用时,其敏感度较高,为77.27%～85.48%,阴性预测值〉94%;但特异度〈60%,且特异度随着年龄的增加而降低,在低年龄组人群（〈15岁人群）的特异度最高。IHA的人群抗体阳性率远高于粪检阳性率,但其年龄分布趋势与Kato-Katz法粪检阳性率的年龄分布一致。IHA的假阳性率为41.90%～44.56%,假阴性率为14.52%～22.73%。感染者（粪检阳性）治疗后,IHA的抗体阳性率下降缓慢,而且＂真阴性者＂和＂真阳性者＂的抗体水平分布有相当大的重叠。结论在我国目前疫情状态下,IHA在群体水平上更具应用价值,采用IHA对疫区人群查病宜注意同时存在＂扩大化疗对象＂和＂漏检传染源＂的问题,在目前血防＂达标＂进程中,现场应用免疫诊断方法时更应谨防其＂假阴性＂的出现。     

日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估Ⅲ Kato-Katz法低估疫区人群血吸虫感染率的分析与评价

目的现场评估KatoKatz法不同检测粪样次数和涂片数的居民血吸虫感染检出率与低估率。方法采用＂3检27片＂Kato-Katz法对鄱阳湖区1个血吸虫病流行村人群进行连续3年的粪检,并以此为金标准,评估不同检测粪样数和Kato-Katz片数的血吸虫感染检出率与低估率。结果血吸虫感染的检出率随粪检Kato片数的增加而增加,低估率则逐渐降低。1检3片Kato-Katz法对人群感染的低估率达40.98%～50.80%,即使增加到6张Kato片,低估率仍为30%左右（25.48%～32.39%）。观察区人群2008-2010年的粪检阳性率分别为10.96%、8.54%和3.73%,各年间差异较大,但各Kato片的低估率接近。1检3片、6片、9片法分别和3检3片、6片、9片法的阳性率之间,2检6片与1检6片、3检6片法的阳性率差异均无统计学意义。结论在相同Kato片检测数下,血吸虫感染者的阳性检出率主要取决于Kato片数而不是粪检次数。在血吸虫病低流行状态下,＂1检3片＂KatoKatz法对血吸虫病疫情的低估率较大。为提高KatoKatz法敏感性,宜首先考虑增加Kato片数而不是粪检次数。     

多种药物保留灌肠治疗肠阿米巴病11例效果观察

多种药物保留灌肠治疗肠阿米巴病１１例效果观察山东省寄生虫病防治研究所（山东２７２１３３）孙广平侯连泉张敬举辛福敏肠阿米巴病多数是溶组织阿米巴原虫感染所致的肠部病变，以痢疾症状为主。该病在引起人类死亡的寄生虫病因中，仅次于疟疾和血吸虫病［１］。因而国内...