原发性淀粉样变性的临床与超声心动图特点

目的 分析原发性淀粉样变性患者的临床和心脏超声特点.方法 回顾20例经病理证实的原发性淀粉样变性患者的临床表现和心脏超声主要改变.结果 主要临床表现有心功能不全12例(60%),低血压9例(45%),低白蛋白血症9例(45%).超声心动图主要特点包括心肌肥厚占80%,心肌回声增强呈颗粒样改变者占65%.室壁运动和射血分数减低占50%,房间隔增厚占47%,其他改变有心包积液、心房增大和左室舒张功能减低.左室肥厚者心电图均呈低电压改变.住院病死率为15%.结论 原发性淀粉样变以心肌肥厚、心电图低电压改变和心功能不全为主要表现,预后差.     

心肌致密化不全48例超声心动图及临床分析

目的 探讨超声心动图对心肌致密化不全(Noncompac-tion of Ventricular myocardium)的诊断价值及临床意义.方法 采用超声心动图常规测量各腔室内径及心功能主要参数,分析二维、CDFI及频谱多普勒特点. 结果 符合左室心肌心肌致密化不全的超声表现.结论 心肌致密化不全具有特征性的超声改变,超声心动图是诊断NVM的可靠、无创而简便的检查手段.     

心肌内注射转染血管生长素基因改善心肌梗死大鼠心功能的实验研究

目的 观察心肌内注射转染血管生长素基因对心肌梗死大鼠梗死面积、非梗死区心肌肥厚以及心功能的影响.方法 成年雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、MI-rAAV-lacZ组和MI-rAAV-ANG组.后2组以直视下结扎冠脉左前降支的方法建立心肌梗死模型,然后取rAAV-lacZ或rAAV-ANG载体在梗死区周围多点注射.1周和4周后分别测量心肌梗死面积.4周后超声心动图测量左室后壁厚度和左室射血分数(LVEF),颈动脉插管测量有创左室血流动力学指标.大鼠处死后左室称重,计算左室重量与体重比值.Western blot方法检测大鼠左室心肌组织ANG蛋白表达水平.结果 左前降支结扎1周时,MI-rAAV-lacZ组和MI-rAAV-ANG组大鼠梗死面积无明显差异.4周后,MI-rAAV-lacZ组大鼠梗死面积显著大于1周时,亦显著大于MI-rAAV-ANG组4周时.与假手术组相比,MI-rAAV-lacZ组大鼠左室后壁肥厚、左室重量增加.4周后,与MI-rAAV-lacZ组相比,MI-rAAV-ANG组左室心肌ANG蛋白表达显著增加,梗死区扩展程度减轻,后壁厚度和左室重量恢复至假手术组水平.与假手术组相比,所有心肌梗死大鼠4周后均表现出显著的左室功能不全,rAAV-ANG转染显著改善心肌梗死大鼠左室功能.结论 心肌内注射方式转染rAAV-ANG载体显著上调心肌梗死大鼠左室心肌ANG蛋白表达水平,抑制梗死区扩展和非梗死区肥厚,部分抑制心功能不全的发生发展.     

肥厚型心肌病左室心肌肥厚部位的分布与心电图所见的关系

由于超声心动图仪的日臻完善和左室造影等检查的开展,现已知道:肥厚型心肌病(简称HCM)除可以表现为非对称性室间隔肥厚这一类型外,还可有左室后壁肥厚、心尖部肥厚、左室心肌普遍肥厚等类型。至于心室肌各个部位的肥厚与心电图所见之间的关系,国内尚未见报道,本文试图根据27例HCM患者在二维超声心动图上左室心肌肥厚部位的分布与心电图所见对照,以探讨两者的关系。     

高血压病人不同心脏构型的观察和分析

目的观察分析高血压病人的心脏构型、危险因素及临床意义.方法入选我院2012年5-6月份收治的高血压病人191例,入院后统计其性别,年龄,高血压病程,合并疾病,并作心脏超声检查观察心脏的结构及功能改变.结果心脏超声表现为左房增大病人为87例(45.5%),心脏结构正常为75例(39.3%),表现为左室心肌肥厚为17例(8.9%),左室扩大12例(6.2%).心脏超声正常病人表现为心脏顺应性减低,而超声表现为左房增大及左室心肌肥厚常出现舒张功能不全,左室扩大常出现收缩功能不全.糖尿病病人左房增大例数增多,但未达统计学意义.左室心肌肥厚与心肌梗死有明显关系(P<0.05).而左室扩张与性别(P<0.01)及病程有关(P<0.05).结论高血压病人左房增大常见,伴舒张功能不全,而左室心肌肥厚、左室扩大少见,但左室扩大常出现收缩功能不全[射血分数(EF)<50%].应积极控制糖尿病,冠心病等,预防心功能不全及心血管事件的发生.     

超声心动图对原发性高血压治疗前后左室重构的评价

目的利用超声心动图评估原发性高血压(Essential Hypertension,EH)患者左室作功与心肌重量之间的关系。方法利用二维超声心动图检测30例EH患者的左室作功及心肌重量,并对二者之间的关系进行相关性分析。结果EH患者的左室心肌重量和左室作功均明显增加,心肌代偿性肥厚良好者,左室作功大多正常;而心肌代偿性肥厚不足者,左室作功明显增加。结论左室作功是EH患者心肌代偿性肥厚不足时的重要补充方式,但左室作功明显增加,又是导致患者血压增高的重要原因。     

成人孤立性左室致密化不全13例分析

目的 探讨成人孤立性心肌致密化不全（INVM）的临床及超声特点.方法 回顾性分析13 例INVM 患者的临床表现及相关超声检查的结果.结果 13例患者均以心功能不全为主要表现,彩色超声心动图均可见典型致密化不全改变.结论 成人孤立性心肌致密化不全的临床表现和心电图无特异性,类似扩张型心肌病,超声心动图具有确诊的价值.     

高血压病左室壁增厚50例超声心动图与心电图对比分析

目的：比较超声心动图和心电图检查的诊断价值。方法：对高血压患者进行超声心动图与心电图对比检查。结果：超声心动图提示左室肥厚、左室肥大、单纯室间隔增厚的患者,其心电图阳性符合率分别为66.7%、77.7%和29.4%。结论：超声心动图对高血压的诊断价值明显优于心电图检查,心肌肥厚形态学改变早于电生理改变,尤其对于单纯室间隔增厚的患者,认为左室后负荷增加首先作用于左室流出道,是室间隔较早肥厚的原因。诊断高血压心脏病必须结合超声心动图检查以求确诊。     

超声心动图评价高血压左室重量指数与左心功能的关系

目的 研究高血压患者左室重量指数（ＬＶＭＩ）与左心功能的关系。方法 应用超声心动图对高血压３５例非左室肥厚（Ａ组）及４０例左室肥厚（Ｂ组）患者与健康人进行对比分析。结果 Ａ组与对照组相比,反映舒张功能的ＩＲＴ及Ｅ／Ａ比值有显著差别,Ｂ组左室重量指数及心功能各项指标与相比均有显著性差别。结论 提示高血压患者心脏受累后早期主要为舒张功能不全,随着心肥肥厚,左室重量指数增加而导致收缩功能减低。     

13例心肌淀粉样变性临床特点分析

目的:分析心肌淀粉样变性患者的临床特点,为临床医师能够早期识别和诊断心肌淀粉样变性提供帮助。方法:对经心肌活检确诊的13例心肌淀粉样变性患者的临床表现、心电图和超声心动图进行临床分析。结果:心肌淀粉样变性患者年龄偏大(58.45±7.52岁),男性多于女性(76.92%vs 23.08%),主要表现为心功能不全的患者11例(84.6%)。超声心动图改变有11例患者双侧心室大小正常(84.62%)。所有患者均表现室间隔肥厚,11例患者同时有左心室后壁增厚,10例患者LVEF值下降(43.23±2.66%),6例患者出现少量心包积液。体表心电图有11例患者(84.62%)表现为肢体导联低电压。3例患者(23.08%)心电图提示假性梗死波形。结论:对于原因未明的心力衰竭患者,超声心动图提示心肌肥厚,左心室大小正常,而心电图提示肢导联低电压的患者,应怀疑心肌淀粉样变性的可能,行心肌活检,以便早期诊断和治疗。     

正向超射T波与左室肥厚的关系

目的 评价心电图中正向超射T波与左室肥厚的关系.方法 采用日本产ECG-9130P同步描记十二导心电图,必要时增加振幅2倍分析.使用美国ATL-U6做超声心动图检查,对超声心动图检出左室肥厚、左室扩大的56例进行心电图分析,同时针对24例有正向超射T波者进行超声心动图检查.结果 超声心动图检出左室肥厚、左室扩大的56例中心电图显示有左室肥厚18例,占32%,心电图有正向超射T波者,其中18例超声心动图明显有左室肥厚、左室扩大改变,符合率在75%.结论 正向超射T波可提高心电图诊断左室肥厚的诊断率.     

2-DE对原发性高血压左室功能与心肌重量关系的评价

目的 评价原发性高血压(EH)患者的左室功能与心肌重量的关系.方法 用二维超声心动图对30例EH患者的心功能进行检测,选30例血压正常,既往无心血管疾病的正常人作为对照组.结果 与对照组比较,EH患者左室心肌重量(LVM)与左室心肌重量指数(LVMI)均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);原发性高血压组的SBp/LVEDs与SBp/LVEDs/PWs均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05).EH患者LVMI增加者,其左室作功大多正常;而LVMI正常者,其左室作功超常,即通过左室心肌的超常收缩来弥补.结论 EH患者通过心肌肥厚来使血压增高,部分患者的心肌肥厚不足以弥补血压的增高时便通过超常收缩来弥补.     

原发性高血压心脏形态和左室收缩舒张功能改变的超声心动图表现

本文采用M型超声心动图对112例原发性高血压患者和104例正常对照者作了观察。超声测量值经年龄和体表面积校正后,患者中73％示左室后壁或室间隔厚度增加,12％呈非对称性室间隔肥厚;58％呈左室心肌重量指数异常增加,反映左室收缩功能的喷血分数和平均周径纤维缩短率及反映左室舒张功能的二尖瓣EF速度和舒张早期径纤维伸长速度也显著低于正常对照。多因素逐步回归分析显示原发性高血压患者的左室心肌重量和形态改变是影响左室收缩功能的主要因素。结果提示:超声心动图对左室肥厚的估计较心电图或X线优越,使早期检出率大大提高,并可通过对左室收缩和舒张功能的定量测定提高临床对离血压性心脏损伤的估计能力。     

心肌致密化不全的超声心动图特征及诊断价值

目的:研究心肌致密化不全的声像图特征及诊断价值.方法:应用超声心动图常规测量各腔室内径及心功能主要参数,分析二维、CDFI及频谱多普勒特点.结果:心肌致密化不全声像图显示以下特征:二维超声心动图表现为,左室心内膜面可见多发性突入左室腔内的肌小梁,小梁之间可见深度不同的间隙;病变均累及左室游离壁的中下部,室间隔基本正常;病变处心内膜呈节段性缺失;左心室壁呈非均匀性增厚或变薄;彩色多普勒显示,肌小梁间隙可见血流充盈与心室腔相通.结论:心肌致密化不全超声心动图有特征性显示,彩色多普勒超声心动图是心肌致密化不全的首选方法.     

超声心动图对原发性高血压左室形态和功能的临床分析

本文对52例原发性高血压进行超声分组,分析了其对左室形态和功能的影响。结果表明,对左室肥厚的诊断,超声心动图较心电图和X线敏感。其中心肌肥厚比值是一项有意义的指标。高血压病左室肥厚扩张阶段潜在有心肌收缩力减弱。     

超声心动图与心电图检查对高血压左室肥厚的比较分析

目的:为进一步观察研究超声心动图超声法计算公式与心电图电压标准法对左心室肥厚的诊断。方法:经超声心动图超声法计算公式诊断为左室肥厚的106例患者及正常对照组56例健康人均予以超声心动图、体表常规十二导心电图检查,并测身高和体重以计算体表面积。结果:106例经超声心动图超声法诊断为左室肥厚的患者心电图检出25例符合左室肥厚诊断标准,15例可疑左室肥厚。结论:心电图诊断左室肥厚的敏感性受心外因素影响较大,而超声法计算公式可作为诊断左室肥厚的金指标。     

左心室肥厚超声心动图与心电图对比分析

目的探讨超声心动图（UCG）与心电图（ECG）在诊断左心室肥厚的差异。方法对65例超声心动图诊断左心室肥厚的患者作十二导联心电图检查,进行分析。结果超声心动图诊断为左心室肥厚的患者其中只有18例心电图诊断为左室肥厚。结论超声心动图诊断左室肥厚敏感性和特异性高于心电图诊断左心室肥厚。     

正向超射T波与左室肥厚的关系

目的评价心电图中正向超射T波与左室肥厚的关系。方法采用日本产ECG-9130P同步描记十二导心电图,必要时增加振幅2倍分析,使用美国ATL-U6做超声心动图检查,对超声心动图检出左室肥厚、左室扩大的56例进行心电图分析,同时针对24例有正向超射T波者进行超声心动图检查。结果超声心动图检出左室肥厚、左室扩大的56例中心电图显示有左室肥厚18例,占32%,心电图有正向超射T波者,其中18例超声心动图明显有左室肥厚、左室扩大改变,符合率在75%。结论正向超射T波可提高心电图诊断左室肥厚的诊断率。     

比索洛尔对高血压病患者左室肥厚减退作用的观察

２０例经超声心动图证实有左室肥厚的高血压病患者服用比索洛尔３个月后，其收缩压和舒张压明显下降，室间隔，左室后壁厚度，左室重量及左室心肌重量指数均明显减少。提示比索洛尔为一种能够逆转左室肥厚的有效降压药物。     

常规心电图在原发性高血压左室肥厚诊断中的应用价值

目的：分析常规心电图在原发性高血压左室肥厚诊断中的应用价值。方法随机入选213例我院住院的原发性高血压患者,所有患者均行超声心动图与常规心电图检查。以超声检查结果将患者分为左室肥厚组与无左室肥厚组,观察常规心电图检查对左室肥厚诊断的敏感性和特异性。结果213例原发性高血压中,经超声心动图检查出左室肥厚109例（51%）,其中经常规心电图诊断左心室肥厚34例,心电图诊断左室肥厚的敏感性为34.3%。特异性为93.3%。结论常规心电图诊断左室肥厚虽不如超声心动图敏感性强,但特异性较好,且简单经济方便,对原发性高血压左室肥厚的诊断有一定的应用价值。