军训致急性横纹肌溶解症并发多器官功能障碍2例的护理

分析军训致急性横纹肌溶解症并发多器官功能障碍患者2例的护理,认为做好心、脑、肺、肾等重要器官功能的监护,同时加强健康教育及心理护理,是护理成功的关键。     

重症急性胰腺炎并发肾脏损害的临床研究

目的 分析重症急性胰腺灸（SAP）并发肾脏损害发病因素、临床特点及防治措施。方法 328例SAP患者中并发肾脏损害147例，对肾脏损害的发生时间、持续时间、相关因素及预后和病死率进行分析。结果 SAP并发肾脏损害的发生率为44．8％；患者的年龄、CT评分、APACHEⅡ评分、全身炎症反应综合征持续时间、多脏器功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征、腹腔间室综合征、感染、高脂血症、休克等因素对肾脏损害的发生有显著影响；147例并发肾脏损害的患者死亡3例（2．04％），均为急性肾功能衰竭患者，同时并发MODS是增加病死率的重要因素。结论 SAP并发肾脏损害是多因素作用的结果，与血流动力学紊乱、胰酶释放、炎症递质、细胞因子以及SAP伴发MODS有密切关系，早期液体复苏、控制病情发展、维护重要脏器的功能是预防SAP并发肾脏损害、甚至急性肾功能衰竭的关键。     

急性重度毒鼠强中毒并发横纹肌溶解综合征病人的护理

[目的]总结急性重度毒鼠强中毒并发横纹肌溶解综合征病人的护理。[方法]对3例急性重度毒鼠强中毒并发横纹肌溶解综合征病人加强护理,包括血液净化、清除毒物、及时吸氧、控制抽搐、保持呼吸道通畅、心理护理、功能锻炼、预防感染、肾功能衰竭、加强病情观察等治疗及护理措施。[结果]3例病人肾功能、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)均恢复正常,未发生并发症及严重的后遗症,机体功能恢复良好。[结论]急性重度毒鼠强中毒并发横纹肌溶解综合征病人的护理有利于预后。     

急性脑血管病合并应激性溃疡的临床护理

急性脑血管病（CVD）是各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍，脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。胃及十二指肠的应激性溃疡是急性脑血管病后机体应激状态下的一种并发症，患者由于自身调节功能降低及伴有不同程度的脏器功能减退，对创伤耐受性较差，急性脑血管病后应激性溃疡发生率也相应较高。注意早期病情动态观察做好预见性护理极为重要，我科2007年1～12月共收治急性脑血管病155例，其中并发应激性溃疡出血10例，发生率达6．4％，现将护理体会报告如下。     

急性脑卒中并发急性肾功能损害相关因素分析及预防

目的：分析急性脑卒中并发急性肾功能损害及预防措施。方法；对急性脑卒中并发急性肾功能损害168例进行回顾性分析。结果：甘露醇用量偏高．脑部严重病变，年龄较大，患有高血压、糖尿病、动脉硬化等肾相关退行性病变者易并发急性肾功能损害。结论：急性脑卒中患者治疗中应控制甘露醇剂量．对脑部严重病变，年龄较大，患有高血压、糖尿病、动脉硬化等肾相关退行性病变者应提高警惕．早预防．一旦发生急性肾功能损害．应积极治疗，如有条件，尽早行透析治疗。     

31例脑出血患者并发急性肾功能衰竭的护理

目的：探讨脑出血患者并发急性肾功能衰竭的护理方法。方法：通过对31例脑出血并发急性肾功能衰竭患者进行密切的病情观察，监测患者的尿量、尿素氮、血肌酐及心电图的变化，总结发生急性肾功能衰竭的因素，采取有效的护理措施。结果：31例患者中19例于用药后3—6d尿量恢复正常，复查尿常规和肾功能正常，5例行透析治疗，4例死亡，3例放弃治疗。结论：早期发现脑出血患者的病情变化，防止继续应用有肾毒性的药物和食物，做好心理护理和基础护理，可帮助患者顺利度过危险期。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭原因分析及护理对策

目的 分析急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因。方法 对20例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因进行了分析。结果 20例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者均无肾脏病史，其中脑梗死6例，脑出血14例，发生急性肾功能衰竭时间2－11d。结论 脑部病变严重程度，药物应用不当，老年人器质退行性改变是导致脑血管病并发急性肾功能衰竭的最常见的原因。根据易发原因提出相应的护理对策。危重危患者重点监测生命体征及肾功能，正确应用脱水剂，加强老年人病情观察及护理是防止急性肾功能衰竭的重要措施。     

急重症护理学

急性心肝肾肺脑脏器功能衰竭护理3　急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)是指各种病因导致的肾功能在短时间内急剧地进行性下降,以氮质代谢废物积聚和水电解质酸碱失衡为临床表现的综合征。临床上依据尿量多少分为少尿型和非少尿型急性肾功能衰竭。如能及时去除病因和诊治,大多数病人可以完全恢复。急性肾功能衰竭按病因可分为肾前性、肾实质性和肾后性。肾前性急性肾功能衰竭,是各种病因引起血容量不足和循环衰竭使肾脏血流量减少导致肾功能损害。肾后性急性肾功能衰竭是由于急性尿路梗阻而造成肾功能损害。肾性急性肾功能衰竭,是肾实质…     

43例慢性肺心病并发多器官功能障碍综合征临床分析

多器官功能障碍综合征(multiple 0rgan dysfunc．tion syndrome，MODS)是危重患者死亡的主要原因之一。呼吸系统疾病的多种原因都可造成呼吸衰竭，进一步发展到机体二氧化碳潴留和缺氧，致使脑缺血、缺氧、意识障碍，并发心、肝、肾等多器官功能障碍综合征，病死率高。为探讨慢性肺心病并发多器官功能障碍综合征的临床特点和治疗方法，本文回顾性分析我院1997年1月～2000年10月收治的43例慢性肺心病并发MODS患者的临床资料，现报道如下。     

川芎嗪对脓毒症致肝损伤保护作用的研究进展

脓毒症引起的多器官功能障碍综合征是危重病患者死亡的主要原因之一。在脓毒症并发的多器官功能损伤中，肝脏是受累的重要器官之一。川芎嗪具有抑制机体过度的炎症反应、抗脂质过氧化、免疫调节功能和改善微循环等作用，临床上被广泛用于心、脑、肾等缺血性疾病以及神经肌肉疾病、急性坏死性胰腺炎等的治疗。现就川芎嗪对脓毒症所致肝损伤的保护作用进行综述。     

移植肾功能延迟恢复的病因分析和护理

通过对18例同种异体肾移植手术后并发移植肾功能延迟恢复(以下简称DGF)的病因进行分析并对护理体会进行总结。急性肾小管坏死，急性排斥反应，环孢素A肾中毒是导致DGF发生的主要病因。严密的病情观察和合理的治疗措施以及科学的心理护理是处理DGF的重要措施。     

严重创伤后休克并发肝肾功能障碍的治疗及机制分析

目的探讨严重创伤后休克并发肝、肾功能障碍的治疗及机制。方法对4例严重创伤的休克患者同时并发肝、肾功能障碍的原因与治疗方法进行分析。结果在抗休克及治疗原发疾病的前提下,4例肝、肾功能障碍患者经治疗后期肝、肾功能均得到恢复。结论肾、功能障碍患者早期往往表现为急性肾功能衰竭（ARF）,而肝功能障碍早期表现不明显,待肝储备耗竭才表现出来。它们有共同的发病机制：肝肾细胞缺血缺氧;再灌注后氧自由基引起肝肾损害;代谢产物、代谢障碍引起肝、肾功能障碍。治疗上依靠维持氧供、早期肠道营养、保肝利尿和综合治疗方法。     

静脉-静脉血液滤过法治疗老年多脏器功能衰竭的护理

连续静脉．静脉血液滤过(Continuous venous-venous hemofihtration,CVVH)是连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)技术中的一种方法。目前,CVVH已广泛用于各种原因引起的急性肾．功能衰竭(肾衰)和由此导致的水钠潴留、充血性心力衰竭、高血钾及多脏器功能障碍综合征(MODS)。我院自2003年1月-2005年1月对2l例老年急性肾功能衰竭并发多脏器功能障碍综合征患采用CVVH技术进行肾脏替代疗法,效果显,现将护理体会报道如下．     

肝移植手术中的肾脏保护

原位肝移植被公认为治疗终末期肝疾病的一种方法。肝移植手术创伤大，出血多，肾功能不全是肝移植术后常见的并发症，它不但延长ICU的滞留时间、延长住院日期、增加医疗费用，而且增加肝移植手术后的死亡率．因此肝脏手术中的肾脏保护始终是医生们关注的热点。原位肝移植后肾功能可受损害，以下因素可引起肾功能损害：术前有肾功能障碍（如肝肾综合征）；术中肾低灌注；术后急性疾病状态如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症；运用肾毒性药物：急性肾功能衰竭是肝移植术后立即发生的一种并发症，可威胁到病人的预后。随着肝移植病人生存率的提高，慢性肾功能衰竭的发病率有所增加，并引起较高的死亡率。因此预防和处理肝移植病人的肾功能衰竭具有非常重要的意义。本文拟就近年来对这一问题的研究进展作一简要综述。     

特发性系统性毛细血管渗漏综合征并发急性肾衰竭1例的观察与护理

总结1例特发性毛细血管渗漏综合征并发急性肾衰竭的观察和护理。护理重点是根据疾病的不同分期对患者进行严密症状观察,严格液体管理,合理氧疗等一系列护理措施的实施,患者肾功能得到恢复,住院22 d好转出院。     

脑疾患并发肩手综合征25例

1867年Chevallier首先报告脑疾患性偏瘫可出现患侧血管运动功能障碍。1947年Steinbrocker将冠状动脉心脏病或急性脑血管疾病等各种疾病并发肩痛性运动障碍与同侧手疼痛、肿胀的一组病例,命名为肩-手综合征。欧美多数报告指出,本综合征     

康复护理在脑血管病患者中的应用

脑血管病（cerebral vascular diseases，CVD）是由各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。是常见病、多发病，病死率和致残率均高，它与心血管疾病、恶性肿瘤构成多数国家的三大致死疾病.该病发病急、进展快，可使躯体运动、感觉和语言功能发生障碍，危重者可出现昏迷，甚至危及生命。即使经过抢救治疗，渡过急性期，多数患者仍遗留有程度不同的致残性后遗症而丧失劳动能力．2003年1月至2006年6月，我科共收治急性脑血管疾病住院患者160例，并进行了有计划的早期康复护理，获得了预期效果。我们在护理实践中体会到：加强对中风患者康复期护理是神经科护理工作的重要组成部分。     

肾综合征出血热病人鼻衄处置前后应注意的护理问题

肾综合征出血热是以出血、休克、肾衰为主要临床特征的急性传染病，由于此病造成血管通透性增强、凝血功能障碍，临床上许多病人不同程度地发生出血征象：如鼻衄(又称鼻出血)、皮肤有出血点、肠道出血，严重的可有脑出血。鼻出血轻者在黏膜上仅有血丝渗出，重者可流血如注，甚至引起休克，乃至死亡。所以当肾综合征出血热病人发生鼻出血时，应高度重视，并应在处理前后注意如下护理问题：     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是急腹症中最严重的疾病之一,大量胰酶入血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害而引发多器官功能障碍,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)为常见的严重并发症之一,病死率高达18%～33%[1].本院2003年7月～2006年2月共收治6例SAP并发ARDS患者,现将护理体会总结如下.     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭24例临床分析

目的分析原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床与肾脏病理的特征,总结其诊治经验。方法回顾分析我科2004～2009年收治的原发性肾病综合征患者264例中出现急性肾功能衰竭24例,对其临床特点、肾脏病理与治疗转归进行分析。结果原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭发生率约为9.1%(24/264),2例进行血液透析,22例采用非透析疗法。肾病综合征完全缓解20例,部分缓解4例;22例肾功能恢复正常,2例肾功能接近正常。结论 原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭预后较好,早期发现急性肾衰,纠正可逆因素,是治疗成功的关键,及时肾活检,能明确病因,指导治疗与判断预后。