Ramsay Hunt综合征出现脑脊液异常1例报告

Ramsay Hunt综合征(RHS)又称膝状神经节综合征,临床出现脑脊液异常较少见,现报告1例如下。1病例男,60岁。因头痛10 d,右耳疱疹伴眩晕7 d,右眼闭不紧、嘴向左歪斜5 d于2010年10月10日入院。患者10 d前无明显诱因出现右额部阵发性刺痛;3 d后出现右耳廓疱疹及阵发性眩晕伴恶心、呕吐,5 d后出现右眼闭不紧、嘴向     

儿童眼肌麻痹性偏头痛一例

临床资料患儿男性,11岁,因"反复右侧头痛、右眼睑下垂、右眼球活动障碍5年余"于2007年6月13 日入院.患者入院前13 d受凉后出现右侧颞顶部头痛,伴喷射性呕吐,10 d前头痛、呕吐等症状有所缓解,出现右眼裂呈缝,右眼球活动障碍、复视,当地医院予抗感染治疗5 d,症状无好转,转入我院.     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并畸胎瘤二例

正例1女性,28岁,因头痛、发热7 d,精神异常5 d,进行性加重,伴间断性抽搐发作1 d,于2015年4月25日入河北省人民医院。患者7 d前出现发热、感冒,体温最高达39.6℃,伴头痛、恶心、呕吐,无头晕,外院头部CT和脑电图检查均未见明显异常,临床高度怀疑"病毒性脑炎",予抗病毒治疗(具体方案不详)后头痛症状好转,仍有低热(37.6℃)。5 d前间断出现幻觉、错觉,持续约10 min后自行缓解,     

腰大池持续引流继发小脑扁桃体下疝一例

患者 女,48岁.双眼视力进行性下降1年,头痛、头晕10 d.查体:视力左眼0.3,右眼0.4,神经系统和内分泌结果正常.颅脑MRI示:鞍内短T1异常信号,12.5 mm×12.5 mm×14.4 mm,病灶内信号欠均匀,环形强化,视交叉受压上抬,鞍底下陷(图1a).诊断为"垂体腺瘤".行经鼻蝶窦入路肿瘤切除术,病理为垂体腺瘤.患者术后出现脑脊液鼻漏,平卧位并行腰大池引流3d,未见缓解,遂行经鼻脑脊液鼻漏修补术,术后继续腰大池引流,术后3d出现高热,脑脊液出现感染征象(细胞数1 121×106/L,白细胞121×106/L,葡萄糖1.2 mrnol/L),脑膜刺激征阳性,给予抗感染+腰大池外引流.     

颅内静脉窦血栓形成首发的Trousseau征一例

临床资料患者,女性,55岁.因"头痛1个月余,加重10 d"于2009年10月入院.患者1个月前无明显诱因出现头痛,为全脑胀痛,伴头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无视物成双,无肢体功能障碍,在外院做头CT未见明显异常.经治疗(具体药物不详)症状无明显好转.10 d前头痛加重,以眼周和后枕部为重.     

不伴眼部疼痛的双侧眼眶肌炎一例

正1病例报告患者女,53岁,研究员。主因"左眼红肿伴眼睑上抬无力4d,右眼肿胀伴眼睑上抬无力半天"于2017-02-22入院。2017-02-18无明显诱因晨起后出现左眼红肿、左眼睑上抬无力,就诊于某私人诊所,给予"氯霉素、妥布霉素地塞米松"滴眼及"头孢曲松钠"静脉输液3d后症状无明显改善。4d后患者自觉右眼睑肿胀,右眼睑上抬费力,双眼无疼痛、流泪症状,不伴发热、头痛、恶心、呕吐、复视、     

Fisher综合征伴偏头痛发作1例报告

Fisher综合征临床比较少见,现报告1例Fisher综合征伴偏头痛发作如下。1临床资料患者,女,47岁,因"头痛、眩晕伴复视5d"入院。患者自诉于入院前5d无明显诱因突发头痛、眩晕伴复视,当时自觉恶心,未吐,无大汗。头痛以右额部为著,诉偶有右眼球胀痛,病程中自觉忽冷忽热,未测体温;无上睑下垂,复视无晨轻暮     

甲型H1N1流感病毒性脑膜脑炎一例

临床资料 患者男,20岁,主因"发热伴头痛4d,加重1d"于2009年11月1日至烟台市烟台山医院神经内科住院治疗.患者于2009年10月无明显诱因出现发热,体温高达38.5℃,伴轻微头痛头胀,自服"对乙酰氨基酚及抗病毒冲剂(具体药名及剂量不清)",无明显缓解.2d后就诊于外院门诊,行血常规及胸部透视检查,未见明显异常,口服"清开灵滴丸每次20粒,每日3次",静点"川琥宁及地塞米松(具体剂量不详,共2d)",体温稍下降.2d后头痛加剧,伴呕吐1次,为非喷射状胃内容物,约200 ml,体温升高至39℃,于当地住院治疗,入院时体检:扁桃体Ⅰ°肿大,咽部充血,颈抵抗(+),余未见异常.头颅CT未见明显异常.     

Kimura病导致脑动脉狭窄伴梗死1例报道

病例简介患者,男性,44岁,主因“发作性左上肢无力、右眼视物不清9天”于2006-05-11收入我院。患者9天前无诱因突然出现左手活动不灵,不能持物,持续约5分钟缓解。伴头晕、头痛、反复出现右眼视物不清,每次发作持续时间30秒到2分钟不等,每天发作1-2次。发作时不伴有复视、耳鸣、意识丧失及二便失禁。头颅CT未见明显异常。既往:3年前因“化脓性扁桃体炎,下颌淋巴结肿大原因待查”行扁桃体摘除术及淋巴结病理检查,诊断为“嗜酸性淋巴肉芽肿病”,经放疗、应用激素后缓解。入院查体:血压:左上肢:90/75mmHg,右上肢125/70mmHg,神志清楚、语言流利,…     

以复视为主要表现的原发性低颅压综合征1例报道

原发性低颅压综合征多以头痛、头昏、恶心、呕吐为主要症状[1～ 3] 。而以复视为主要表现者少见。我院最近收治 1例 ,现报道如下。1　资料 :患者女性 ,4 5岁 ,因头痛 2 0天 ,加重伴复视 10天入院。起病无明显诱因 ,头痛为全头持续性胀痛 ,伴恶心、呕吐 ,因当地医院头颅CT检查未发现任何异常而未经正规治疗。之后头痛加重 ,尤其在久站、久坐后更加明显 ,并逐渐出现复视 ,以向左侧及上下视时较明显 ,向右侧视时复视消失。无视力下降、耳鸣 ;无肢体麻木、感觉异常 ;无发热、腹泻。病前无颅脑外伤及腰穿史。以复视待查收入院。体检 :体温 36 3…