Wernicke脑病12例临床分析

目的探讨Wernicke脑病患者的临床特点。方法回顾性分析12例Wernicke脑病患者的临床表现、实验室检查及影像学检查等临床资料。结果 12例Wernicke脑病患者男性6例,女性6例;有明确病因的患者为9例,如禁食、饮食差;恶心、呕吐、嗜酒;临床以"三主征"中的2个主征最多,为7例,1个主征得为4例,"三主征"仅为1例;辅助检查以头颅MR检查最有意义,12例患者中有6例出现典型的头颅MRI信号改变即短或等T1、长T2异常信号,多位于丘脑、小脑及中脑导水管周围;经维生素B1补充治疗后患者的症状有不同程度的好转。结论禁食、饮酒等诱因、临床表现及典型的头颅MR表现可为临床上该病的早期诊断提供重要线索。早期进行维生素B1的补充治疗在临床上可达到显著的疗效。     

Wernicke脑病

Wernicke脑病（WE）是一种急性或亚急性起病的维生素B1缺乏症。表现为眼部体征、躯干性共济失调、意识障碍和情感淡漠及多发性周围神经病。M砌的表现有助于提示本病。WE是由于胃肠道手术、酗酒和胰腺炎等病因引起,补充维生素B1有助于恢复。     

非酒精性 Wernicke 脑病临床特征分析

目的：探讨非酒精性Wernicke脑病（Wernicke’s encephalopathy ,WE）的病因、临床表现、影像学检查及治疗。方法回顾性分析我院住院的18例非酒精性W E患者的临床资料。结果各种原因所引起的体内维生素B1缺乏均可导致非酒精性WE的发生;临床可表现为精神及意识障碍、眼外肌麻痹和共济失调三联征,但典型的 WE 三联征仅有3例（16.7％）,其余往往以其中1种或2种表现为主,精神及意识障碍最常见（77.8％）,而眼外肌麻痹（33.3％）和共济失调（27.8％）相对较少;影像学检查以头颅M RI为首选,病灶多对称性分布于脑中线结构附近,最常见累及部位是丘脑内侧、第三脑室周围（61.1％）、中脑导水管周围区域（55.6％）、乳头体（38.9％）;18例患者经及时的大剂量补充维生素B1,临床表现均有不同程度的改善。结论各种引起维生素B1缺乏的因素均可为W E的病因,识别不典型的临床表现及特征性头颅M RI改变,对WE早期诊断及治疗具有重要意义。     

Wernicke脑病的临床、影像学及病理特点

目的探讨Wernicke脑病的临床、影像学及病理特点。方法回顾性分析10例Wernicke脑病患者的临床、影像学及病理资料。结果本组10例均非乙醇中毒患者,临床表现为不同程度的精神及意识障碍9例,首发症状为眩晕、恶心和呕吐6例,眼肌瘫痪5例,低血压3例,共济失调2例,严重的周围神经病变1例。5例行头颅MRI检查,3例表现为第三、四脑室及中脑导水管周围对称性的长T1长T2异常信号,2例无阳性发现。经补充维生素B1明显好转4例,死亡5例,放弃治疗1例。5例尸检脑部表现为第三、四脑室及中脑导水管周围灰质充血、水肿和点状出血。结论Wernicke脑病临床表现不典型,MRI检查可为Wernicke脑病的早期诊断提供帮助,及早补充维生素B1是治疗的关键。     

Wernicke脑病二例

Wernicke脑病由维生素B1缺乏引起,临床主要表现为眼外肌麻痹、共济失调、精神和意识障碍,病变部位多位于邻第3脑室的丘脑、下丘脑、乳头体,中脑导水管旁和第4脑室底,且双侧病变对称[1]。此文报道作者医院收治的2例Wernicke脑病患者。1临床资料例1:患者女,76岁。因患慢性胰腺炎1年半、急性发作3 h于2004-08-22被收入作者医院ICU。患胰腺炎以来一直进食不佳,且未额外补充维生素。住院后病情平稳。2005-08-25,坐位说话过程中突发意识丧失,急查头颅CT未见异常。次日行头颅MRI检查,平扫发现长T1长T2信号,DWI发现第四脑室底部散在稍高信号,…     

急性Wernicke脑病的MRI表现

Wernicke脑病1881年由Carl Wernicke首先进行了报道,它是由维生素B1(硫胺素)缺乏所致的急性神经系统疾病,酗酒、营养不良、妊娠剧吐、消化道手术、长期肠外营养等影响维生素B1吸收的因素均可引起。此病主要累及丘脑和下丘脑的脑室旁区域、第四脑室底和小脑的前上叶特别是蚓部,病变多呈对称性。此病病理上表现为毛细血     

Wernicke脑病8例临床报告

Wernicke脑病,俗称“脑型脚气病”,是由维生素B1缺乏所致。多呈亚急性或慢性起病,既往认为该病罕见,但作者在临床实践中发现我国北方及内蒙等地区实际发病率并不太低,只是许多非典型病例被临床医生所忽略,造成误诊、漏诊。为引起同道注意,提高对该病应有的警惕性,现将近年来作者遇到的8例Wernicke脑病报道如下。1临床资料1.1一般资料8例均为男性,年龄32岁~64岁,平均49.5岁。饮酒史13年~38年不等,平均22.5年。饮酒量0.7~1.5市斤/天,其中有6例超1市斤/天。2例急性起病,6例缓慢发病。病程3个月~5年,平均2.2年。1.2主要临床表现8例均有不同程…     

维生素B1缺乏致脚气病、Wernicke脑病3例报告

1 病例介绍 本文报告3例因维生素B_1缺乏致脚气病、Wernicke脑病者,其中例1因妊娠频繁呕吐2个月,出现四肢麻木,心悸,心率增快。就诊后在未补充维生素B_1情况下,静滴大量葡萄糖后出现精神异常,双眼运动障碍,双侧肢体共济障碍,经补充维生素B-1后好转。例2因“胃穿孔”手术,术中将胃与回肠吻合,空肠空置,术后消化吸收不良,出现心悸乏力,走路不稳。     

腹部手术并发Wernicke脑病临床分析与护理

韦尼克氏(Wernicke)脑病是维生素B1缺乏所引起的中枢神经系统疾患[1].主要典型表现为眼球运动障碍、小脑性共济失调、精神意识障碍等三联征[2].Wernicke脑病起病隐匿,症状不典型,该病多发生于慢性乙醇中毒和妊娠呕吐者,外科重症患者并发Wernicke脑病少见.现将我院外科2003-02～2006-08手术患者术后并发Wernicke脑病临床与护理情况报告如下.……     

Wernicke脑病8例临床分析

<正> 临床资料:1 一般资料:男7例,年龄48～65岁,平均55.7岁,女1例,为27岁。长期酗酒(饮酒史11～40年,饮酒量5～10两/日)5例,胆道胰腺疾病长时间静脉营养1例,胃溃疡术后消化不良1例,妊娠呕吐1例。主要症状体征:消瘦3例,     

Wernicke's encephalopathy in infancy

Summary Wernicke's encephalopathy documented by characteristic involvement of the mammillary bodies developed in a premature infant during parenteral nutrition. This case illustrates the need for thiamine supplementation in seriously ill patients with inadequate intake of the vitamin.     

颅脑MRI检查在非乙醇中毒性韦尼克脑病诊断中的价值

目的评价颅脑MRI检查在非乙醇中毒性韦尼克脑病(WE)诊断中的价值。方法对6例非乙醇中毒性WE患者的临床特征、颅脑MRI影像及治疗转归等资料进行分析。结果本组颅脑MRI显示．丘脑内侧及侧脑室、第三脑室、中脑导水管周围脑组织对称性T2W及Flair成像异常高信号,1例成为持续性植物状态的患者伴有部分皮质T2W及Flair成像异常高信号。随访显示4例康复患者,随临床表现好转其颅脑MRI异常信号逐渐消失,1例持续性植物状态患者随访2年,异常信号无变化：结论顷脑MRI对非乙醇中毒性WE具有诊断价值,其显示的损害范围可反映WE患者的疾病严重程度。     

Diffusion-weighted magnetic resonance imaging in Wernicke's encephalopathy

OBJECTIVE: To report diffusion-weighted imaging (DWI) findings and postulate the pathogenic mechanism of Wernicke's encephalopathy (WE). PATIENT: A 47-year-old-woman presented with altered consciousness, ophthalmoplegia, and ataxia. DWI revealed the abnormal signal changes in periaqueductal gray matter, mamillary bodies and bilateral medial thalami. Apparent diffusion coefficient (ADC) map revealed the high signal intensity lesions in bilateral medial thalami, suggestive of vasogenic edema. The abnormal signal intensity lesions disappeared on follow-up imaging with clinical improvement. CONCLUSIONS: Vasogenic edema plays an important role in the pathogenesis of WE and can be reversed by proper management. DWI findings in the early stage of WE may provide useful information about the prognosis.     

Wernicke's encephalopathy in two patients with acquired immunodeficiency syndrome

Summary Two non-alcoholic homosexual patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) are reported who developed acute Wernicke's encephalopathy in the terminal stage of their illness. The first patient presented with vascular congestion, minute haemorrhages, proliferation of microglia and of the vessel walls at the predilection sites of the Wernicke-Korsakoff process. In the second patient only the mamillary bodies were involved. Besides Wernicke's encephalopathy, a primary cerebral immunoblastoma and cerebral toxoplasmosis were found in the first patient, whereas the second showed severe encephalitis with numerous microglial and multi-nucleated giant cells reacting positively with anti-HIV antibody. Just as in the development of Wernicke's encephalopathy in malignant diseases, the catabolic trend of the metabolism of the immunodeficient patients with consecutive thiamine deficiency must be considered the principal pathogenetic mechanism.     

韦尼克脑病16例临床分析

目的探讨韦尼克脑病(Wernicke’s encephalopathy,WE)的病因、发病机制、临床表现及治疗。方法回顾性分析我院2002~2009年16例WE患者的临床资料。结果 WE病因复杂,饮酒为其最常见的病因。主要临床表现包括行走不稳、眼征、精神神志障碍三联征,但典型的WE三联征很少同时出现,往往以其中一种或两种表现为主。头部MRI大多为腔隙性脑梗死、脑萎缩等非特异性表现,丘脑、下丘脑、乳头体及脑室周围等部位对称性长T1、长T2信号的特征性表现并不多见。绝大多数患者经大剂量补充Vit-B1后疗效显著。结论 WE病因及临床表现复杂多样,早期诊断困难,头部MRI可作为WE重要的辅助检查。及时补充大剂量Vit-B1预后良好。     

MRI对非乙醇中毒性韦尼克脑病的诊断价值(附五例临床分析)

目的 分析非乙醇中毒性韦尼克脑病(WE)患者的临床和颅脑MRI成像特点,探讨颅脑MRI对其的诊断价值. 方法 深圳市第二人民医院放射科自2007年6月至2010年2月应用MRI检查非乙醇中毒性WE患者5例,回顾性分析患者的临床特征、颅脑MRI成像特点及治疗转归等资料. 结果 非乙醇中毒性WE患者缺乏特征性临床表现,颅脑MRI主要表现为丘脑内侧,侧脑室,第三脑室,中脑导水管周围脑组织对称性高信号,2例患者可见大脑皮层受累.增强扫描后部分病变可见强化.2例患者死亡,3例患者应用维生素B1治疗后预后良好. 结论 颅脑MRI对非乙醇中毒性WE具有诊断价值,其显示的损害范围可反映WE的疾病严重程度.

Abstract：

Objective To analyze the clinical features and MR imaging features of patients with nonalcoholic Wemicke's encephalopathy (WE). Methods A retrospective review of the data,consisting of clinical and cranial MRI features, and the treatment results, was conducted on 5 patients with nonalcoholic WE, who admitted to our hospital fiom June 2007 to February 2010. Results The clinical features of nonalcoholic WE were non-characterized and most of them had no specific value for diagnosis. MR imaging showed symmetrical high signal in the medial thalamus, lateral ventricle, third ventricle and surrounding area of the aqueduct of midbrain; involvement of the cerebral cortex was found in 2 patients. Enhancement in some of the lesions was noted after performing contrast-enhanced scan.Favorable prognosis was given to the 3 patients treated with vitamin B1; 2 patients died. Conclusion Cerebral MRI enjoys great value in diagnosing nonalcoholic WE and reflects appropriately the pathological severity of this disease by demonstrating the scope of the lesions.     

可逆性后部脑病综合征的临床和影像学特点

目的探讨可逆性后部脑病综合征的临床表现和影像学特点。方法回顾性分析3例PRES的临床和影像学资料。结果本组病例继发于系统性红斑狼疮、显微镜下多发性血管炎、病毒性脑膜炎各1例,其临床表现主要有头痛、意识障碍、痫性发作、视力受损和血压升高。3例均行头颅MRI检查,显示以双侧顶、枕叶为主的皮层和/或皮层下T1低或等信号,T2及FLAIR高信号。治疗后3例于2周内临床症状均明显好转,1例于起病后14d复查MRI基本恢复正常。结论PRES具有特征性的临床表现和影像学特点,提高对该病认识,早期诊断和适当治疗有助于恢复,避免疾病进展和发生不可逆的脑损伤。     

同心圆硬化的临床及影像特点

目的 总结同心圆硬化临床及影像特点.方法 总结临床确诊的同心圆硬化4例,均行头颅影像、腰穿、神经电生理检查.结果 4例发病平均36.5岁.起病为急性或亚急性.临床表现主要是高级皮层功能下降,性格改变,精神症状,如反应迟钝,记忆力、理解力、计算力下降.幻视,幻听.2例有视力下降,2例肢体轻瘫,1例有阵挛发作.激素治疗有效,4例随访无复发.头颅影像除1例外均为多发病灶,病灶早期可见“煎鸡蛋”样改变或年轮样改变.结论 同心圆硬化急性或亚急性起病,以精神障碍和行为异常为主要临床表现.