上海市中学生对心理卫生问题的知晓度调查

目的 了解并比较上海初中生与高中生对心理卫生问题的知晓情况。方法 采用儿童心理卫生知晓问卷和长处与困难问卷（SDQ）对737名中学生进行了研究。结果 初中生在同伴交往和社会行为方面问题多于高中生组。高中生在情绪、注意力上问题多于初中生。高中生对严重心理卫生问题的识别力高于初中生。初中生和高中生对服药和与人谈论来解决心理问题的方法都不认可,尤其是高中生。都认为家庭对心理卫生问题的影响很大,初中生更相信他们的父母能发现并帮助他们解决心理问题,而高中组中则相反。结论 上海初中生和高中生对心理卫生问题的知晓情况存在差别。     

综合医院医师对抑郁症知识的知晓调查

背景本调查的目的是了解综合性医院医师对抑郁症相关知识的知晓情况。方法采用方便抽样法对某市三所综合性医院的202名医师进行调查,首先呈现一个抑郁症的典型案例,然后,让受访者回答一系列有关案例的诊断、治疗、病因问题。结果显示,54.5%的受访者对抑郁症能正确识别;70%以上的医师认为工作和经济困难、好友和家人死亡及近期的创伤事件是导致患者发病的主要原因,而这些均属于心理社会因素。结论综合性医院医师对抑郁症知晓情况在某些方面存在不足。     

石家庄市社区居民脑卒中危险因素调查分析

目的调查石家庄市部分社区40岁以上居民脑卒中高危人群分布及危险因素暴露情况,为建立脑卒中防控干预措施提供依据。方法采取随机抽样调查的方法对石家庄社区40岁及以上常住居民进行现场问卷调查、评估、分级,将调查数据进行统计分析。结果 2633居民接受了调查,其中有脑卒中低危1561人,中危638人,高危373人,排在前3位的危险因素分别是高血压(31.9%)、运动减少(21.5%)及肥胖(21.2%),男性居民吸烟率明显高于女性,而女性在血脂异常及运动减少者明显多于男性。结论高血压、运动减少和肥胖是脑卒中高危人群中主要的危险因素,应作为重点进行干预。     

重性精神疾病社区管理服务背景下湛江地区患者及家属对疾病知晓情况的分析

目的了解社区服务背景下湛江地区重性精神疾病患者及家属对疾病的知晓情况及社区服务效果,以促进人们对疾病的认识,指导社区服务与管理。方法随机选取湛江地区三家医院,整群随机抽取2018年3月-10月新入院并符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的重性精神疾病患者481例及对应的家属481例为研究对象,自编严重精神障碍患者暴力行为危险因素调查问卷调查患者及其家属对疾病的知晓程度、主要的知晓途径、知晓率。结果患者及家属精神卫生知识知晓率分别为64. 5%和65. 8%,组间差异无统计学意义(P>0. 05)。患者与家属之间的知晓程度构成差异有统计学意义,家属对疾病的知晓程度更高(P<0. 01)。而对疾病知晓的主要途径方面,患者和家属均以就诊或住院的医院为主,分别占92. 3%和92. 7%。结论现阶段湛江地区患者及家属对重性精神疾病的知晓程度偏低,社区服务未能成为最主要的知晓途径。     

青龙满族自治县居民脑卒中患病现状及影响因素调查分析

目的 分析青龙满族自治县居民脑卒中患病现状及影响因素,为本地区脑卒中预防、干预提供科学依据.方法 采用整群随机抽样法抽取秦皇岛市青龙满族自治县2013年18岁以上的常住居民1628人为研究对象,通过自制的“基本情况调查问卷”对其进行调查.结果 所选研究对象中脑卒中发病人数为116人,约占7.13％;其中缺血性脑卒中94人.不同文化程度与人均年收入的患病率差异具有统计学意义(P＜0.05).不同年龄、职业、婚姻状况、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、血脂情况以及脑卒中家族史的患病率差异具有显著统计学意义(P＜0.001).年龄、吸烟史、高血压史、血脂异常、糖尿病史、BMI、脑卒中家族史为脑卒中发病的影响因素.结论 青龙满族自治县居民的脑卒中患病率较高,以缺血性脑卒中为主;随年龄增长患病率增高;发病与吸烟史、高血压史、血脂异常、糖尿病史、BMI、脑卒中家族史有关.     

长沙市乡村居民脑卒中危险因素调查及颈动脉粥样硬化斑块影响因素分析

目的调查长沙市乡村居民脑卒中相关危险因素并分析颈动脉粥样硬化斑块的影响因素。方法通过问卷调查、体格检查、血糖和血脂的检测收集长沙市潭阳村40岁以上的常住居民脑卒中相关危险因素并进行风险评估;对高危人群进行颈动脉彩色超声检查,并分为斑块组和无斑块组;采用单因素分析和多因素logistic回归模型对颈动脉粥样硬化斑块影响因素进行分析。结果长沙市潭阳村居民常见危险因素为血脂异常(45.8%)、吸烟(37.8%)、高血压病(30.9%)、明显超重及肥胖(22.4%)、家族史(11.3%)、缺乏运动(8.7%)、糖尿病(7.0%)。男性吸烟率较女性高(P<0.05);女性血脂异常和高血压患病率较男性高(P<0.05)。单因素分析显示斑块组较对照组年龄更高、糖尿病和高血压病患病率更高(P<0.05)。logistic多元回归分析显示糖尿病、高血压病、年龄是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素(OR值分别为2.918、1.643、1.531)。结论长沙市40岁以上乡村居民常见的脑卒中危险因素是高血压病、糖尿病、血脂异常、明显超重及肥胖、吸烟;危险因素暴露率较高且有性别差异;颈动脉粥样硬化斑块的形成主要与糖尿病、高血压病、年龄有关。     

神经外科护士对脑卒中病人吞咽困难管理循证认知的调查分析

目的 调查我科护士对脑卒中病人吞咽困难管理循证认知水平,为制定针对性培训计划提供参考。方法 2018年4~5月选取我科90名护士为调查对象,采用基于脑卒中病人吞咽困难护理管理的最佳证据制定的“脑卒中病人吞咽困难循证认知调查问卷”,总分为120分,≥72分为及格,73~95分为良,≥96分优秀。结果 共发放问卷90份,回收有效问卷87份,有效回收率96.67%。62名（71.26%）护士总分<72分,24名（27.59%）护士总分72~95 分;1名（1.15%）护士总分≥96 分。97名护士平均得分（56.09±20.91）分,合格率仅为28.74%。结论 我科护士对于脑卒中病人吞咽困难管理认知存在不足,护理管理应结合最佳证据对护士开展培训,以提高护理水平     

脑卒中后半失能患者社会参与水平调查及影响因素分析

目的 调查脑卒中后半失能患者社会参与水平及影响因素。方法 选取江苏省人民医院2020年6月至2022年5月进行随访的脑卒中后半失能患者192例,调查患者社会参与水平,收集患者临床资料、Barthel指数量表(BI)、脑卒中患者病耻感量表(SSS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)评分,应用单因素分析及多元线性回归分析探讨脑卒中后半失能患者社会参与水平的影响因素,采用Pearson相关性分析观察患者社会参与水平与BI、SSS、SDS、SSRS评分的关系。结果 本组192例患者自主参与问卷(IPA)评分平均(51.24±8.36)分,BI评分平均(47.68±4.57)分,SSS评分平均(46.69±5.34)分,SDS评分平均(50.86±7.25)分,SSRS评分平均(34.26±5.48)分;不同年龄、家庭人均月收入、合并慢性病数量患者IPA评分相比,差异有统计学意义;Pearson相关分析发现,脑卒中后半失能患者IPA评分与BI评分、SSRS评分呈负相关,与SSS评分、SDS评分呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,年龄、家庭人均月收入、BI、S...     

定期静脉输液对脑卒中预防作用的调查分析

目的 探讨定期静脉输液在脑卒中一级或二级预防中的作用.方法 按照设计好的问卷,对洛阳市内4个行政区40岁以上小区居民进行随机问卷调查,根据有无定期静脉输液分为治疗组和对照组.结果 中、短期(5年)内,脑卒中的发病率治疗组是1.56%;对照组是1.64%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑卒中的预防是多因素的,单靠静脉输液不能预防脑卒中.     

河南豫东地区乡镇居民脑卒中的流行病学特征及高危因素分析

目的 研究河南商丘地区乡镇40岁以上人群其脑卒中的流行病学特征和诱发的高危因素。方法 抽取本院脑卒中数据库中符合本研究要求的资料,最终确定有9736份资料参与本研究,主要收集以下信息如一般体格检查:身高、体重、体重指数(BMI)、收缩压和舒张压、脉搏、脉率和心脏听诊; 实验室检测指标:血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白; 脑卒中组和非脑卒中组患者的各指标的比较采用卡方检验或独立样本t检验,Logistic多因素回归模型分析影响脑卒中发生的独立危险因素。结果 随机抽取虞城县城关镇、睢县涧岗乡、虞城县李老家乡、商丘市刘口乡、商丘梁园区平原社区、梁园区长征社区、新城社区的调研资料,根据各项指标最终纳入本研究的有9736人,脑卒中发生者812例,发病率为8.3%; 脑卒中组和非脑卒中组比较,年龄(χ²=2.981,P=0.009)、受教育程度(χ²=26.126,P=0.000)、高血压病(χ²=35.277,P=0.000)、血脂异常(χ²=169.767,P=0.000)、吸烟(χ²=5.761,P=0.017)、饮酒(χ²=197.634,P=0.000)、既往有短暂性脑缺血发作史(χ²=569.438,P=0.000)、饮食情况(χ²=36.078,P=0.000)和身体锻炼(χ²=118.259,P=0.000)方面均有明显差异,性别(χ²=2.544,P=0.111)、民族(χ²=0.250,P=0.617)、BMI(χ²=0.128,P=0.900)、工作情况(χ²=0.030,P=0.862)和糖尿病(χ²=1.980,P=0.159)等情况无明显差异。经过Logistic多因素回归分析显示年龄≥60岁(P=0.002)、高中及以下文化程度(P=0.028)、高血压病(P=0.001)、血脂异常(P=0.018)、既往有短暂性脑缺血发作史(P=0.004)和不进行锻炼(P=0.015)等因素均为诱发脑卒中发生的独立危险因素。结论 豫东地区年龄≥60岁、高中及以下文化程度、高血压病、血脂异常、既往有短暂性脑缺血发作史和不进行锻炼均为诱发脑卒中的独立危险因素,当地相关部门可定期开展义诊活动,举办健康讲座,科普对脑卒中的认识,鼓励居民定期体检,降低脑卒中的发生率     

A pilot study regarding knowledge of stroke risk factors in an urban community

Background The premise of the "brain attack" concept is that early intervention may salvage ischemic neurons. Early intervention depends on adequate knowledge of stroke so that patients seek urgent medical attention. Objective: To assess knowledge of stroke risk factors and warning signs in an urban, predominantly black community. Methods: A 20-item questionnaire was administered to two patient groups. Group 1 had a diagnosis of first-ever stroke or transient ischemic attack (TIA). Group 2 (controls) was without a history of cerebral ischemia. Results: Thirty patients in group 1 answered 57.5% of the questions correctly. Thirty patients in group 2 answered 63.1% of the questions correctly (P=.15). Patients showed misperceptions regarding the warning signs of a stroke and were unfamiliar, with the concept of a TIA. Conclusions: Although preliminary because of a limited sample size, the results from our urban medical center suggest that knowledge of stroke is deficient among high-risk individuals who developed cerebral or retinal ischemia. This would mean that opportunities for effective prevention and treatment of stroke are being missed in minority patients. Recruitment of patients for acute stroke trials will also face impediments in urban communities unless a massive educational effort is undertaken.     

北京市丰台区社区居民卒中相关知识水平调查

目的 调查了解北京市丰台区社区居民对卒中相关知识的认知情况。方法 在两个社区内采用系统抽样方法随机抽样670户居民,每户确定一人填写自行设计的调查表。调查前统一培训社区医生,调查表由社区医生入户问卷填写完成。调查内容包括：（1）社区居民的性别、年龄、文化程度等一般资料;（2）卒中相关知识,包括卒中危险因素、卒中的早期症状、发生卒中症状如何转运以及获得卒中知识来源。结果 （1）社区居民对卒中危险因素知晓率为48.1%～84.8%。（2）对卒中早期症状知晓率为62.8%～82.8%。（3）有50.3%居民认为发生卒中后应该求助于“120”或“999”急救系统转运至适合医院。（4）居民获取卒中相关知识的主要途径分别为电视(91.3%)、报纸（76.6%）、社区医生/医生（62.8%）和杂志（51.0%）。结论 目前北京市丰台区社区居民对卒中的危险因素、早期症状等相关知识认知不足,需要进一步加强健康教育。教育途径主要应集中在电视、报纸、社区医生/医生举办的健康大课堂、杂志等。     

重庆市渝中区社区居民对急性缺血性卒中溶栓治疗认识情况调查

目的 调查重庆市渝中区社区居民对缺血性卒中溶栓治疗及时间窗的认识情况.方法 采用多阶段抽样方法在渝中区3个街道抽取1500户住户,每户确定1位居民,由经统一培训的调查员以面对面的方式进行询问调查.结果 共完成1101份调查问卷.社区居民对溶栓治疗的知晓率为23.3％(257/1101,95％ CI 20.8～25.8),其中知晓治疗时间窗的比例为59.9％(154/257,95％ CI 53.9 ～ 65.9);年轻、高文化水平、高收入、有医保、对5个卒中警示症状均能识别者对溶栓治疗的认识水平较高,而75岁以上的老年人对治疗时间窗的知晓率更高.多因素Logistic回归分析发现溶栓治疗的认识水平与年龄、文化程度、医保及卒中警示症状的认识个数独立相关.结论 社区人群对缺血性卒中溶栓治疗的认识水平较差,有必要通过今后的健康教育提高.     

一项基于郊区居民脑卒中防治知识调查的队列研究及宣教干预后分析

目的了解桂林市郊区居民脑卒中防治知识状况及探讨宣教干预的短期效果。方法选择年龄≥40岁的居民各300人,分为干预组(脑卒中宣教组)和对照组,分析干预前后脑卒中防治知识水平,多因素回归分析影响因素。结果 52.3%受访者知晓≥2个危险因素,仅23.6%受访者知晓≥2个危险体征。宣教后干预组脑卒中防治知识水平明显提高,吸烟与不常锻炼的受访者对≥2项危险因素的知晓比例明显更少(P<0.01)。结论居民对于脑卒中认识还普遍不够理想,宣教能短期改善脑卒中防治知识水平。     

长沙市民精神卫生知识知晓率调查分析

目的了解长沙市城乡居民精神卫生的知晓现状,同时为精神卫生知识的宣传和普及提供参考,也为精神卫生法更好地实施提供依据。方法采用整群随机调查的方法,在雨花区的两个社区和望城靖港镇的两个自然村发放问卷3100份,收回有效问卷3020份。结果总体基本知晓率为33％,部分知晓率为50％,较少知晓率为17％。多数市民表示理解精神疾病患者并愿意帮助他们。城乡、年龄、职业、文化程度的不同对精神卫生知识的知晓差异有统计学意义（P〈0．01）。结论长沙市市民对精神卫生知识知晓情况尚可,可能与长沙市民政局牵头开展的精神病患者社区药物治疗有关,但对精神疾病及其症状认识仍显有不足,精神卫生的宣传和教育仍有待加强。     

Acute stroke care in France: Survey in the 138 stroke units

BackgroundAccording to the French regulation, stroke units (SU) include both an intensive (I-SU) and a non-intensive (NI-SU) component. Their standard operating procedures have been detailed in governmental directives in 2003 and 2007.ObjectivesTo evaluate (i) resources available in French SU, (ii) differences between regions, and between France and the 2 close European countries of similar size, and (iii) to identify avenues for improvement.MethodsWe performed a survey of all French SU, with an online questionnaire, to evaluate available resources and activity. We compared the 17 French regions, and France, with Germany and Italy. We used 2019 as year of reference.ResultsThe 138 French SU, shared 911 I-SU beds; 123 SU (89.1%) answered the questionnaire. The number of I-SU beds per million inhabitants was 13.6 for the whole country, with important differences between regions, ranging from 7.0 (Reunion Island) to 20.9 (Occitanie region). Per million inhabitants, France had fewer I-SU beds than Germany and Italy (13.5 vs. 29.9 and 23.2 respectively), and fewer thrombectomy centres (0.6 vs. 1.8 and 1.0). Per million inhabitants, France had also lower thrombolysis (203 vs. 402) and thrombectomy (104 vs. 194) rates than Germany, but, compared with Italy, similar thrombolysis rates (203 vs. 202) and higher thrombectomy rates (104 vs. 81).ConclusionThere are still avenues for improvement in acute stroke care in France, especially concerning the number and regional repartition of I-SU beds, and access to reperfusion therapies.     

脑卒中早期康复

国内外的脑卒中康复指南均推荐脑卒中后应尽早进行康复训练,但是尽早康复的时机、强度以及包含的项目尚不明确。脑卒中急性期患者病情稳定后48 h内应召开初次康复评价会,根据患者整体评估和功能障碍评估的结果制定个体化、全面的康复方案和康复目标,并初步判断脑卒中的康复预后。脑卒中患者早期宜进行运动康复、吞咽功能康复及言语功能康复。如康复对象为重症脑卒中患者、大于75岁的老年卒中患者和儿童卒中患者,更需注重个体化的评估及康复方案。     

社区卒中恢复期患者营养现状的调查

目的调查社区卒中恢复期患者营养不良的发生率。方法采用横断面研究,以251例在社区医院住院的卒中恢复期患者为研究对象,测量其体重指数（BMI）、上臂肌围（AMC）及肱三头肌皮褶厚度（TSF）,以及血清白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（PA）和总淋巴细胞计数（TLC）。结果社区医院的卒中恢复期患者低蛋白血症（Alia〈35g／L）的检出率为38．6％,营养不良的检出率达41．3％。结论社区卒中后患者营养不良的检出率高,尤见于老年及多次卒中的患者,有必要对社区卒中恢复期患者采取规范有效的营养管理措施。     

北京市社区卫生服务中心医务人员卒中相关知识调查及干预研究

目的 调查社区医务人员对卒中相关知识的认知情况。对社区医务人员进行卒中相关知识培训干预效果进行评价。方法 选取北京市丰台区方庄卫生服务中心作为研究现场。全体医务人员进行干预前基线调查。使用统一的问卷式调查表。调查内容包括：（1）社区医务人员的性别、年龄、文化程度等一般资料;（2）卒中相关知识,包括卒中危险因素的认识、卒中高危人群的干预、卒中的防控相关知识、卒中的早期症状识别及转诊知识。对全体医务人员进行上述卒中相关知识培训。培训结束后进行再次问卷调查。对调查前后的卒中知识认知情况进行比较以评价干预效果。结果 共有50名社区医务人员参与研究。（1）社区医务人员对卒中危险因素知晓率为66%～100%,培训后的知晓率为94%～100%。对高血压、糖尿病、肥胖等危险因素的防控知识的知晓率为70%～96%,培训后的知晓率为92%～100%。（2）对卒中高危人群的知晓率为84%～100%,培训后的知晓率为98%～100%。对卒中高危人群进行社区干预的知晓率为86%～96%,培训后的知晓率为94%～98%。对卒中防控知识的知晓率为90%～100%,培训后的知晓率为94%～100%。（3）对卒中早期症状识别知晓率为82%～96%,培训后的知晓率为94%～100%,对发生卒中早期症状转诊的知晓率为88%～98%,培训后为96%～100%。结论 目前北京市社区医务人员对卒中的危险因素、早期症状识别、卒中高危人群的社区干预及卒中防控等相关知识存在一定程度的认识不足。经过一定学时的相关知识培训后上述知识的知晓率得到明显提高。需要定期对社区医务人员加强卒中相关知识培训。     

Stroke and migraine in the oxfordshire community stroke project

Summary A total of 323 cases of first-ever stroke were registered in the first 2 years of the Oxfordshire Community Stroke Project. Of these patients, 244 (76%) had a stroke due to cerebral infarction. There was a past history of migraine headaches in 56 (17%) of the 323 cases of stroke and in 44 (18%) of the 244 cases of cerebral infarction. A past history of migraine headaches was no commoner in patients with stroke due to cerebral infarction than in those with stroke due to intracranial haemorrhage. One hundred and seventy-three (71%) patients with cerebral infarction had at least one risk factor for ischaemic stroke; the frequency of such risk factors was similar in patients with and without a history of migraine. In 7 (3%) of the 244 patients the cerebral infarction was presumed to be migrainous; however, only 3 of these 7 (1.2% of the 24) were free of risk factors for ischaemic stroke. If all 7 cases were considered migrainous, the incidence rate of first migrainous cerebral infarction was 3.36 per 100,000 per year (95% confidence limits 0.87–5.86). If only the 3 patients who were free of risk factors were included, the incidence was 1.44 per 100,000 per year (95% confidence limits 0–3.07).J. B. Henrich (Department of Internal Medicine, School of Medicine, Yale University, New Haven, Connecticut, USA) undertook this work while a visiting research fellow at the Department of Clinical Neurology, University of Oxford