加快推进社区卫生服务工作之浅识

社区卫生服务是公共卫生体系和基本医疗服务的重要基础，发展好社区卫生服务不仅是满足人民群众的健康需求，也是解决群众“看病贵”、“看病难”的重要举措，更是构建和谐社会的重要内容。最近，笔者就加快推进社区卫生服务工作进行了调研，深入无锡市有关社区和社区卫生服务机构，与社区居民群众和社区卫生服务机构有关人员进行座谈，听取来自不同群体的意见和建议，感到社区卫生服务工作，在各级党委、政府的领导和关心下，通过有关职能部门积极主动地开展工作，政府投入不断增加，服务网络不断扩大，服务功能不断完善，服务水平不断提高，社区卫生服务工作取得了较大的进展。     

社区卫生服务机构消毒供应现状调查研究

目的了解社区卫生服务机构的消毒供应工作现状,为今后更好地规范社区卫生服务机构消毒供应工作提供依据。方法采用自设问卷,选取海淀区40个社区卫生服务机构进行问卷调查,调查内容包括社区卫生服务机构的基本情况、社区卫生服务机构物品消毒和保管情况和社区卫生服务机构消毒质量监控情况。结果 40个社区卫生服务机构中,11个具有消毒能力;6个社区卫生服务中心具有独立的医院感染控制部门。结论加强对社区消毒供应质量控制、督查和管理,在区域内建立符合《医院消毒供应中心管理规范》的集中消毒供应中心,确保社区医疗护理服务的安全。     

青岛市某区居民社区卫生服务利用现状及对策

目的对青岛市某区居民社区卫生服务利用的现状进行调查,提出相应对策,以促进社区卫生服务的发展和完善。方法采用问卷调查法向A区社区内居民发放调查问卷,调查分析社区卫生服务的利用现状,找出A区在社区卫生服务利用中存在的问题。结果 A区社区卫生服务机构的条件有限,居民对社区卫生服务内容和形式的多样性了解不够,医疗保险覆盖社区卫生服务机构范围还不够大,报销比例偏低。结论针对出现的问题,A区应提升社区卫生服务的技术和服务水平,提高群众对社区卫生服务的利用率,完善双向转诊制度和医疗保障制度,充分发挥社区卫生服务的作用。     

我国社区卫生服务发展现状及面临的挑战

发展社区卫生服务是我国深化医药卫生体制改革、实现人人享有基本医疗卫生服务的基础保障。不论是"2011中国卫生论坛",还是"第六届中国社区卫生服务发展论坛",都就"十二五"期间医改专题规划中重点推进的五项工作,即建立健全中国特色的全民医保制度、拓展深化公立医院改革、突出抓好人才培养培训、深入推进药品生产流通领域改革和继续提升公共卫生服务均等化水平进行了深入探讨。可见,"十二五"期间将是社区卫生巩固、发展和提高的五年。在社区卫生发展所面临的众多挑战中,社区卫生人才建设是发展的关键环节。而在今后全面落实社区团队服务模式,加强在岗社区卫生人员的培训和优化人员结构过程中,有必要进一步探索社区护理人员的工作内容、角色、职责,加强社区护理人员的队伍建设,提升社区护理人员的能力与素质,发挥社区护理在基本卫生保健中的重要作用,将有助于推动基层卫生服务的落实,提高人群对服务的满意度,改善服务人群的健康结局。为此,我们特别策划了这一组文章,从我国社区卫生服务发展、社区护理服务、社区护理教育、社区护理研究等多方面来探讨社区护理人才培养和护理服务模式,以便为社区护理的整体发展提供一定的借鉴。     

北京明年推行社区首诊制度

8月30日,北京市人力资源和社会保障局发布消息,自2012年起,将对参加北京市城镇居民医疗保险的老年人和无业居民实行社区首诊制度。也就是说,在社区首诊制度实施之后,参加北京市城镇居民医疗保险的老年人和无业居民看病就医须先到社区医院就诊。?根据要求,上述两类人群选择的定点医疗机构必须包括1家定点社区卫生服务机构。没有选择定点社区卫生服务机构的这类人群,     

社区卫生机构上门医疗服务的特征及相应服务内容的探索

社区卫生服务是社区服务中的一种最基本的、普遍的服务．是由全科医生为主要构成的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务Ⅲ。随着我国全科医学的日益发展,国家对社区卫生服务的关注程度也逐渐加强,全科医学的上门服务作为社区医疗机构能够提供的一项独特的有偿服务,越来越受到老百姓的欢迎。社区卫生服务开展的上门服务是指社区卫生服务机构根据患者需求,     

西部Y市社区卫生服务机构服务利用与满意度评价

目的对Y市2015年社区卫生服务机构服务情况进行实地调查,观测居民卫生服务利用、健康档案真实性和规范性及对基本公共卫生项目和基本医疗服务的满意度。方法将Y市69家社区卫生服务站(中心)纳入样本框。对健康档案进行简单随机抽样,并电话核实其真实性;按照国家规范要求核查建档的规范性;满意度调查采用方便抽样和入户调查方法。结果 Y市社区卫生服务利用有所提升;社区卫生服务机构健康档案建立真实性较高,规范性也较好,个别社区需要整改;基本公共卫生服务满意度很高,基本医疗服务中设备齐全度和基本药物的配备情况满意度较低。结论社区卫生服务机构更应该注意重点人群家庭随访、健康教育等工作的提升;持续性的对基层卫生服务机构居民卫生服务利用和满意度的监测有利于对分级诊疗等医改政策效果的判断。     

徐州市老年居民社区卫生服务利用状况及影响因素分析

目的 了解徐州市社区首诊医改背景下老年居民社区卫生服务利用状况,以及影响社区卫生服务利用的因素.方法 采用分层随机抽样方法,对徐州市1028名老年居民2周内患病及就诊状况、社区卫生服务的可及性及影响其选择社区卫生服务机构就诊的原因进行入户调查.结果 徐州市社区老年居民2周内患病率29.56％,患病老人2周内的就诊比例61.00％,门急诊首选社区卫生服务中心就诊的比例为52.30％;90.08％的老年人可以在15 min到达社区卫生服务中心;年龄、经济水平、是否患有慢性病、对社区卫生服务质量和社区医生技能水平的满意度是影响社区老年居民选择社区卫生服务机构就诊的重要因素.结论 徐州市社区老年居民社区卫生服务利用还有待提高;有效提升社区卫生服务质量和业务水平是吸引老年居民选择社区基层机构就诊的关键因素.     

湖北省社区卫生服务机构护士培养模式现状及对策研究

对湖北省社区卫生服务机构护士的培养对象、培养目标、培训基地、师资力量、培训组织和管理、培训方式和时间、课程设置、培训效果评价和资格认证等现状进行描述;并对社区卫生服务机构护士培养方面存在的培训流于形式、岗位培训占主导、社区实践培训内容单一且培训时间少等问题进行分析;提出发展对策：应继续加大政府政策支持和经费的投入,加快推进社区护理服务和社区护理教育建设;建立社区护理人才队伍培养长效机制,健全和完善社区卫生人才培养体系;加大社区护理实践基地规模与设施的建设,加强临床实践技能.     

长春市居民对社区卫生服务机构的认知与利用情况分析及对策

目的了解社区居民对社区卫生服务机构的认知与利用现状,为促进社区卫生服务持续发展提供有价值的数据。方法随机抽取长春市内5个行政区的南关区和朝阳区399名社区居民进行问卷调查,内容包括居民基本资料、居民对社区卫生服务机构认知及利用现状,即居民对社区卫生服务知晓度、利用率、满意度,居民对社区卫生服务机构可及性、性质、宣传活动、免费卫生服务等认知情况。结果参与调查的399名居民中,83.2%听说过社区卫生服务中心,听说并使用过社区卫生服务的居民占61.2%,且有87.4%的居民愿意到社区卫生服务机构就诊。对社区卫生服务机构的可及性、性质、免费卫生服务和宣传活动认知不同的居民,其社区卫生服务利用率差异有统计学意义（P<0.05）。结论对社区卫生服务机构性质、免费卫生服务等有正确的认知,其社区卫生服务的利用率越高。故应提高居民对社区卫生服务机构的认知,有利于发挥社区卫生服务在初级卫生保健中的作用,促进居民健康。     

社区卫生服务机构以胜任力为基础在岗护士培训模式的研究

目的探讨社区卫生服务机构在岗护士提高综合服务素质的培训模式。方法将管辖的10所社区卫生服务站随机分为试验组和对照组,试验组的5所社区站有社区护士52名,对照组有社区护士49名;对照组采用传统的社区卫生服务机构护士培训方法。试验组采用以胜任力为基础的培训模式。培训结束对护士进行综合服务知识与技能考试,同时对社区卫生服务机构开展项目进行评价。结果2组社区护士综合服务知识与技能考试成绩比较,试验组护士对社区卫生服务机构提供项目开展的评价也明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区卫生服务机构以胜任力为基础的社区护士培训模式可有效提高社区护士的综合素质,有利于社区卫生服务机构综合服务项目的开展。     

什邡市社区卫生服务居民满意度调查

目的 调查什邡市社区卫生服务系统建设情况以及社区卫生服务居民满意度和震后灾害应急能力,以期为社区卫生服务体系建设和重大自然灾害应急能力建设提供参考.方法 采用方便抽样的方法,抽取什邡市方亭镇社区卫生服务中心辖区内4%o的社区居民,以面对面访谈的方式进行问卷调查.分类资料的构成比统计采用频数分析,居民社区卫生服务满意度的影响因素采用二分类logistic回归分析.结果 共发放问卷250份,收回有效问卷246份(有效回收率98.4%).社区卫生服务的居民了解度和满意度分别为41.1%和36.6%.健康教育、医疗费用和医疗保险是影响社区卫生服务居民满意度的主要因素(其P值分别为0.050、0.001和0.001).社区卫生服务机构对居民进行抗灾/防灾知识教育、灾害应急预案演习以及灾后心理干预和康复治疗的比例分别为37.4%、10.6%和12.6%.结论 加强社区卫生服务宣传力度,可提高居民对社区卫生服务的了解度和参与度;加强健康教育、提高社区卫生服务质量,控制服务费用、引进医疗保险报销机制,能进一步提高居民满意度;将灾害应急工作纳入基本工作任务,加强应急能力,能为居民健康提供保障.     

长春市朝阳区社区护理人力资源状况调查

1997年颁布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”此后，社区卫生服务在我国进入了迅速发展阶段，到2002年底，全国31个省、自治区和直辖市共建立社区卫生服务中心2406个，服务站9700多个。吉林省长春市按照市卫生局的规划从1997年开始逐步建立起社区卫生服务网络，设立专门的社区卫生服务机构。社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是21世纪护理发展的方向。2006年1月-2006年6月笔者对长春市朝阳区34个社区卫生服务中心及社区卫生服务站的社区护理人员进行基本状况调查。现报告如下。     

温州市居民选择社区卫生服务机构就医相关因素调查及对策

目的了解社区居民对社区卫生服务机构的利用情况,寻求和探讨社区医院水平低、能力弱、吸引力差的原因,为制定社区卫生服务发展策略提供依据。方法从温州市鹿城区、龙湾区、瓯海区中随机抽取25个社区进行整群抽样调查。采用自行设计的问卷,内容包括社区居民的人口学资料、健康状况、社区卫生服务需求和利用情况等。同时对7家社区卫生服务机构进行实地考察与个别访谈。结果知道当地有社区卫生服务机构的社区居民508名占84.8%,其知晓途径主要为＂路过看到＂;方便快捷、价格适宜、服务态度好是居民选择社区卫生服务机构的前3位原因,而对医务人员水平不放心、对社区卫生服务机构的服务不了解、对社区卫生服务机构药价不放心是不选择社区卫生服务机构的前3位原因;居民对社区卫生服务项目的需求与利用情况不平衡,购药、治疗和体检分别占57.4%、46.2%、25.5%,而对健康咨询、慢性病随访、康复服务、家庭病床等服务只占10.6%、10.4%、1.7%、0.6%。结论需要大力宣传社区卫生服务的意义、性质及内涵,转变人们观念;整合现有卫生资源,建立相应机制,有效提升社区卫生服务机构的服务能力。     

社区卫生服务机构公共卫生护士定位思考

社区公共卫生护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区公共卫生护士是社区卫生服务机构中的重要成员,目前我国社区护理的研究发展速度滞后于全科医学研究的发展.如何定位社区公共卫生护士的准入标准、工作内容、工作程序、绩效考核指标、护理技术成本、岗位培训目标等系列问题,将成为今后社区护理领域中重点课题."看病难、看病贵"已被专家解读为"十一五"社会和谐发展需要解决的"四大矛盾"之一[1].我国政府将把大力发展社区卫生服务作为解决这一问题的重要举措和解决路径.因此,开展对社区卫生服务机构公共卫生护士定位研究有利于发展社区卫生服务和促进社区护理的深入发展.     

社区卫生服务机构公共卫生护士定位思考

社区公共卫生护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区公共卫生护士是社区卫生服务机构中的重要成员,目前我国社区护理的研究发展速度滞后于全科医学研究的发展。如何定位社区公共卫生护士的准入标准、工作内容、工作程序、绩效考核指标、护理技术成本、岗位培训目标等系列问题,将成为今后社区护理领域中重点课题。“看病难、看病贵”已被专家解读为“十一五”社会和谐发展需要解决的“四大矛盾”之一[1]。我国政府将把大力发展社区卫生服务作为解决这一问题的重要举措和解决路径。因此,开展对社区卫生服务机构公共卫生护士定位研究有利于发…     

顺义区南法信镇居民健康状况及卫生服务利用情况分析

目的：了解农村社区居民健康状况和对社区卫生服务的利用情况。方法：采用分层系统抽样方法，调查了顺义区南法信镇15岁及以上居民606人。结果农村居民的两周患病率为12．73％；居民的心脑血管病和糖尿病患病率较高，自感病轻占居民未就诊原因的55．71％。自我医疗的占27．14％；一年内，居民经常去看病的医疗机构中社区卫生服务中心（站）占77．53％。结论自感病轻和自我医疗成为居民未就诊的主要原因，农村居民获得的卫生服务大部分来自社区卫生服务机构，政府应该加大对农村社区卫生服务的支持和投入。     

社区卫生服务中心建设中存在的问题及对策

社区卫生服务是保证广大城镇居民享受基本卫生保健和缓解“看病难，看病贵”的根本保证和有效途径，是居民健康的守门人。随着全省新一轮社区卫生建设的开展，部分社区机构设施和布局、运行机制以及服务管理水平等方面存在许多问题，亟需进一步加强和完善。     

建立高血压病社区防治体系的探讨

社区卫生服务机构要以人为本。城市发展到哪里,社区卫生服务机构就要建设到哪里，努力为人民群众提供优质、价廉、方便的服务。社区卫生工作在慢性病防治方面有其独到的优势,本文主要探讨在社区卫生工作中如何建立高血压病社区防治体系。     

顺义区南法信镇居民健康状况及卫生服务利用情况分析

目的：了解农村社区居民健康状况和对社区卫生服务的利用情况。方法：采用分层系统抽样方法，调查了顺义区南法信镇15岁及以上居民606人。结果：农村居民的两周患病率为12．73％；居民的心脑血管病和糖尿病患病率较高，自感病轻占居民未就诊原因的55．71%，自我医疗的占27．14％；一年内，居民经常去看病的医疗机构中社区卫生服务中心（站）占77．53％。结论：自感病轻和自我医疗成为居民未就诊的主要原因，农村居民获得的卫生服务大部分来自社区卫生服务机构，政府应该加大对农村社区卫生服务的支持和投入。