胃癌患者围手术期护理

胃癌主要是来源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤,发病率高,分布地区广,死亡率居各肿瘤中之首,占胃恶性肿瘤的95%.发病年龄以40-60岁的患者最为多见;男性多于女性.(1)术前护理[护理评估]1)病史评估术前须详细地询问患者既往生活中是否具有诱发性胃癌的可能因素,如喜食熏烤和腌制食物,而少食蔬菜、水果以及奶制品等食物;是否有烟酒嗜好;是否存在消化系统恶性肿瘤的家族史以及长期居住地区是否为胃癌高发区等.询问患者是否曾有胃溃疡、萎缩性胃炎或恶性贫血的病史.     

胃癌患者围手术期心理护理

<正> 心理状态与肿瘤患者的存活期和生活质量明显相关,根据患者不同的心理变化特点,实施有针对性的心理护理,是现代护理心理学研究的重要课题。由于患者的年龄、性别、职业、感情和精神因素、文化背景及宗教信仰、社会心理因素、经济状况不同,患病后的心理反应也不相同。1 临床资料 从2002年2月～2002年2月共收治80例胃癌患者。其中男63例,女17例,年龄在30～70岁之间。恐惧不安型40     

胃癌患者围手术期的护理

目的探讨胃癌围手术期的护理.方法通过对15例通过对患者术前纠正全身营养状况,戒烟、酒,避免受凉,做好心理护理和常规术前准备,术后严密观察病情变化,做好各项护理工作.结果15例胃癌患者均无并发症发生,取得了满意的治疗效果,全部康复出院.结论加强对胃癌患者围手术期的护理,是防止术后并发症的关健.     

胃癌患者的围手术期护理

目的：探讨胃癌患者的治疗措施及护理要点,延长患者的生命,促进患者早日康复。方法：通过对70例胃癌患者术前纠正全身营养状况,戒烟、酒,避免受凉,做好心理护理和常规术前准备,术后严密观察病情变化,做好各项护理工作。结果：70例胃癌患者均无并发症发生,取得了满意的治疗效果,全部康复出院。结论：做好胃癌患者围手术期的护理,可以提高患者的生活质量,延长患者的生命,促进患者早日康复。     

胃癌患者的围手术期护理

目的:探讨胃癌患者的围手术期护理措施。方法:对2006年6月-2009年6月我科收治的24例胃癌患者进行术前和术后的全程护理及指导。结果:24例患者术前、术后均能积极配合治疗和护理,术后恢复良好,未发生并发症及不良反应。结论:围手术期科学细致的护理有助于手术成功和术后康复。     

胃癌患者围手术期的护理体会

目的总结48例胃癌患者根治术围手术期的护理。方法强化术前和术后系统化整体护理措施。结果手术疗效满意，无手术后死亡；术后切口感染1例，二期愈合；临床治愈出院27例，21例病情得到控制转消化内科化疗。结论术前和术后系统化整体护理措施，能提高胃癌患者根治术手术期的护理质量。     

胃癌患者围手术期的护理体会

目的探讨胃癌患者围手术期的护理体会。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例胃癌患者的护理资料。结果观察组护理知识覆盖率和护理质量满意度得到了明显的提高（,P〈0.01）,观察组治疗后生活质量提高分数明显高于对照组（,P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论通过对护理干预措施联合常规护理可以明显提高临床护理质量,有效提高患者术后生活质量,值得临床推广应用。     

65例胃癌患者围手术期护理

<正>胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的恶性肿瘤中,手术是主要的治疗手段,而围手术期的护理对于胃癌的术后康复有着十分重要的意义。     

胃癌围手术期的护理

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一.男性发病率较高,以45～64岁为高发年龄组,近几年发病率、死亡率还在上升.目前治疗首选方法是手术切除,所以围手术期的护理极为重要.笔者所在科室自2000～2009年共收治胃癌202例,通过规范化手术及辅助治疗以及围手术期护理,获得了满意疗效,现将护理体会报告如下.     

老年人胃癌的围手术期处理

目的 探讨老年人胃癌围手术期的处理。方法 回顾性分析了１９９１年１月至１９９９年１月１３２例７０岁以上胃癌病人的外科处理。结果 老年人胃癌起病隐匿,以上腹饱胀、隐痛、梗阻及贫血为主要临床表现,绝大多数有其他合并症。根治切除７６例,姑息性切除３１例,切除率８１．１％。手术并发症发生率１９．７％,围手术期病死率５．３％。结论 对老年人胃癌,应争取早期诊断,及时治疗。除加强围手术期营养支持外,充分的术前     

94例胃癌手术患者护理路径实施效果分析

目的探讨对胃癌手术患者按照护理路径实施护理的临床效果。方法将94例接受胃癌根治切除术患者随机分为观察组(51例)和对照组(43例)。观察组术后按照护理路径实施护理,对照组给予一般常规护理。比较两组患者术后恢复时间和并发症发生情况。结果观察组患者术后肛门排气时间和住院时间均少于对照组(P0.01);同时,观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论胃癌患者术后按照护理路径护理可显著缩短患者恢复时间,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围术期中的应用及效果分析

目的分析控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围术期中的应用及效果。方法将我院2010年2月～2011年8月收治的100例胃癌合并糖尿病的老年患者随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用控制血糖的护理,比较两组护理效果。结果观察组围术期血糖控制水平显著优于对照组（P〈0.05）;观察组手术耐受性、切口愈合时间、术后并发症及住院时间显著优于对照组（P〈0.05）。结论控制血糖护理可以很好地控制老年胃癌合并糖尿病患者的血糖水平,提高患者的手术耐受性,减少并发症的发生。     

高龄胃癌68例治疗分析

目的：探讨高龄胃癌患者的手术治疗及围手术期的处理。方法：回顾性分析了1987年12月至2000年1月68例70岁以上胃癌病人的外科治疗经过。结果;高龄胃癌起病隐匿,以上腹部饱胀、 隐痛、梗阻及贫血为主要临床表现,大部分病人有合并症。其中根治性切除39例,姑息性切除18例,切除率83.8％。术后并发症发生率25.0%,病死率7.3%。结论：对高龄胃癌患者,应尽可能做到早期诊断,及时治疗。除加强围手术期营养支持外,充分的术前准备,适当的手术时机及手术方法的选择,完善的麻醉及心肺功能监测,精细的手术操作,是提高根治性切除,减少并发症,降低病死率的关键。     

高龄胃癌患者手术安全性探讨

目的 探讨高龄胃癌患者的临床特点,以及围手术期干预对手术安全性的影响.方法 回顾性分析23例75岁以上（高龄组）胃癌患者和161例75岁以下（对照组）胃癌患者的临床资料,比较两者在术前合并症、术中情况、术后并发症方面的差异.结果 高龄组的术前合并症、术前住院天数、术后肺部感染发生率均明显高于对照组（P＜0.05）;但两组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、吻合口瘘、切口并发症、术后住院时间方面均无明显差异（P＞0.05）.结论 高龄胃癌患者具有术前合并症多的特点,但通过加强围手术期处理,依然可以保持较高的手术安全性.     

高龄胃癌患者腹腔镜手术安全性的评价

目的:评价腹腔镜辅助胃癌根治术在80岁及以上胃癌患者治疗中的安全性。方法:回顾性分析接受胃癌根治术的80岁及以上患者76例,按手术方式分为腹腔镜组(n=14)和开放组(n=62),标化两组间的基线资料,以并发症的实际发生率/预测发生率(O/E)衡量手术安全性,比较术后并发症发生率和术后康复的差异。结果:腹腔镜组并发症发生率为42.9%,无Ⅲ级以上并发症;开放组并发症发生率为62.9%,Ⅲ级以上并发症12例。腹腔镜组O/E值为0.91,开放组O/E值为0.98。剔除开放组高风险病例后,腹腔镜组在胃管留置时间、腹腔引流管留置时间、首次进食时间、术后住院时间等方面,腹腔镜组均明显短于开放组(P<0.05或P<0.01)。两组间在住院费用方面没有明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助胃癌根治术在高龄胃癌患者中是安全的,术后恢复快,并发症少。     

高龄胃癌患者的临床特征及预后影响因素

目的：探讨高龄胃癌患者的临床特征及影响预后的有关因素。方法：收集我院2005年1月1日～2012年12月31日初次住院的63例50岁及以上胃癌患者的临床资料,比较不同特征患者的临床特点及预后,利用Kaptan—Meier法计算生存率,用I．og—rank检验进行单因素分析,用Cox回归模型进行多因素分析。结果：患者1、3、5和10年的总体生存率分别为77．7％、55．3％、43．3％和23．5％,单因素分析显示患者年龄、性别、脑血管病史、心脏病史、组织类型、淋巴结转移及肿瘤的浸润程度对预后有影响（P〈0．05）,Cox回归模型多因素分析显示性别和组织类型是独立的预后影响因素（P〈0．05）。结论：中老年男性胃癌的发病率较高,且组织分化程度越高预后越差,需注重高危人群筛查和临床病理特征确诊病例,早发现、早诊断和早治疗,延长中老年患者的生存时间。     

进展期胃癌围术期三联序贯区域化疗的效果

目的：探讨进展期胃癌围术期三联序贯区域化疗的临床效果。方法回顾性分析2005-2007年85例进展期（Ⅱ、Ⅲ期）胃癌患者的临床资料,根据患者意愿非随机分成治疗组和对照组。治疗组44例术前经数字减影血管造影（DSA）选择性动脉插管化疗1～2次,1周后行胃癌根治术（D2）,术中施行腹腔温热灌注化疗并安置化疗泵,术后1～2周经化疗泵行灌注化疗。对照组41例行胃癌根治术（D2）＋术后全身静脉化疗。比较两组的根治性切除率,术后并发症,局部复发率,远处转移率,1、3及5年生存率。结果两组间术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组根治性切除率、局部复发、肝转移和腹腔转移率（88.6%、18.2%、15.9%和22.7%）与对照组（58.5%、39.0%、36.6%和43.9%）分别比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组3、5年生存率为81.8%、56.8%,高于对照组的51.2%、34.1%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌围术期三联序贯化疗安全可行,可显著减少局部复发率和远处转移率,提高生存率。     

胃癌切除术后患者疼痛的护理干预

目的：探讨护理干预在胃癌切除术后疼痛患者中的应用。方法：62例胃癌切除术患者随机分为对照组和实验组（护理干预）,对照组采用胃癌切除术后常规护理方法,实验组加用护理干预措施。结果：实验组患者较对照组患者术后疼痛程度明显减轻,P〈0.01。结论：在胃癌切除术患者中实施护理干预,可明显减轻患者的疼痛症状,缓解患者的焦虑情绪,促进患者康复。     

高龄胃癌患者术后早期营养支持方案的对比研究

目的探讨高龄胃癌患者术后早期实施营养支持的合理方案.方法在胃癌切除术后第1天将60例高龄进展期胃癌患者随机分为全肠内营养(TEN组,n=18)、肠内 肠外营养(EN PN组,n=23)、全肠外营养(TPN组,n=19)3组,分别予以相应的营养支持治疗,并在营养支持前、后测定营养指标与血清胃泌素水平,观察其胃肠道功能恢复情况及各种不良反应并作比较.结果3组病例在研究期间无严重并发症,血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平营养支持后均明显升高(P＜0.05).临床观察TEN组、EN PN组肛门恢复排气时间较TPN组明显缩短,胃泌素水平明显升高(P＜0.05),EN PN组胃肠道相关并发症少于TEN组(P＜0.05).结论高龄胃癌患者术后仍应首选EN,但不应刻意追求TEN,联合应用EN与PN并适时调整,可减少胃肠道相关并发症.