高龄肺癌患者围手术期心血管并发症的护理观察

目的：观察探讨高龄肺癌患者围手术期心血管并发症护理的有效性。方法选取赣州市立医院于2010年5月～2013年5月收治的74例高龄肺癌患者作为研究对象,患者均行手术治疗,结合患者病情加强围手术期并发症护理,着重观察围手术期间患者心血管并发症（心力衰竭、心律失调等）改善情况,总结高龄肺癌患者围手术期心血管并发症护理效果。结果本组74例患者围手术期出现心律失常患者58例（78.4%）,心力衰竭13例（17.6%）,心力衰竭死亡3例（4.1%）,且术后24 h出现心血管并发症的患者46例（62.2%）。结论加强高龄肺癌患者术后围手术期心血管并发症护理干预能够有效降低心血管并发症的发生率,可缓解患者病情、提高患者生活质量。     

胃肠外科超高龄患者的围手术期处理

目的探讨胃肠外科超高龄患者手术围手术期的处理。方法回顾性分析95例80岁以上胃肠外科患者手术围手术期临床资料。结果 95例超高龄患者术前并存病率91例（95.8%）,术后发生并发症37例（38.9%）,最终顺利出院92例（96.8%）,死亡3例（3.2%）。结论胃肠外科超高龄患者并非手术治疗的绝对禁忌证。通过加强围手术期处理,完善术前准备,做好术中监测,术后积极支持观察等,超高龄患者能够比较安全接受手术治疗,预后尚可。     

114例高龄胃癌病人的外科治疗

[背景 ]探讨高龄胃癌病人的外科治疗方法 .[病例报告 ]回顾性地分析 1987年 1月～ 1997年1月间收治的 114例 70岁以上胃癌病人的外科治疗资料 .高龄胃癌病人常伴有梗阻、出血及较多的并存病 ( 61% ) ,肿瘤切除率为 85 % ,术后并发症发生率为 2 9% ,围手术期病死率为 3 % .[讨论 ]手术切除是非高龄胃癌病人较好的治疗方法 ,而早期诊断、早期治疗、选择合理的术式、有效的预防和治疗并发症是提高疗效的重要措施     

老年胃癌患者110例临床分析与治疗体会

目的：探讨老年胃癌患者围术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法：回顾性分析2005年1月～2009年11月收治的110例60岁以上老年胃癌患者的临床资料。结果：110例中,94例行胃癌切除术,切除率为86%;其中行根治性切除术70例（64%）,姑息性切除24例（22%）;仅行胃空肠吻合术8例（7%）;仅行探查取活检者8例（7%）。90例（82%）术前并存其他疾病。术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为44%（40/90）;术前无并存疾病者,术后并发症的发生率为10%（2/20）。结论：老年胃癌手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2以内的根治性手术。加强围术期处理,增加老年人的耐受能力,可提高手术安全性,减少并发症的发生。     

老年胃癌78例手术治疗分析

目的总结高龄胃癌围术期的有关问题。方法回顾性分析自2000年1月至2007年12月间年龄≥70岁、接受手术治疗的78例胃癌患者的临床资料。结果78例高龄胃癌手术者，45例行胃癌根治术，33例行非根治性手术；术后并发症发生率为30．8％（24／78），有合并症的患者术后并发症的发生率显著高于无合并症的患者；围手术期病死率为2．6％（2／78）。结论高龄胃癌患者伴合并疾病多者，术后并发症发生率高，应加强围手术期的处理，提高其手术的安全性，减少并发症的发生。     

高龄胃癌病人围手术期处理分析

目的:探讨高龄胃癌患者围手术期处理。方法:回顾分析我院1995~2004年38例70岁以上的高龄胃癌病人的临床资料。结果:行切除性手术31例,手术切除率81.6%,术后出现并发症28.9%,病死率2.6%。结论:高龄胃癌患者最好的治疗方法是手术切除,但早期诊断、合理的手术时机与手术方式、合理处理并存病、充分的术前准备和完善的麻醉是减少并发症提高疗效的关键。     

高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期护理

目的：探讨高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期护理。方法：分析2000年2月-2005年10月间收治70岁以上46例有并存病的结、直肠癌病人的外科治疗。结果：并存心脏病22例,高血压12例,糖尿病11例,呼吸系统疾病11例,贫血10例,肾功能异常6例,低蛋白血症21例。术后并发症：肺部感染13例,心功能不全5例,肠瘘2例,伤口裂开2例,伤口感染5例,围手术期死亡2例。结论：高龄病人并存病增加了手术风险,肺部感染发生率高,故术前全面了解病情,加强并存病的围手术期护理,可提高手术成功率,降低死亡率和并发症的发生率。     

围术期护理对胃癌根治术后并发症的影响观察

目的：探讨围术期护理对胃癌根治术后并发症的影响。方法将2010年4月-2013年4月间在我院普外科住院手术治疗的84例胃癌患者,随机分为观察组与对照组各42例,观察组采用围术期护理,对照组采用胃癌手术常规护理。观察2组术后胃出血、吻合口瘘、肠梗阻、胃瘫、感染等并发症发生率的区别。结果观察组并发症发生率为11.9%,明显优于对照组的31.0%（P〈0.05）。结论围术期护理能够降低胃癌术后并发症发生率,有利于胃癌手术治疗的成功,值得临床推广应用。     

80岁以上超高龄胃癌手术的围术期并发症预防及处理

目的探讨80岁以上超高龄胃癌病人手术治疗围术期并发症及预防和处理。方法回顾性分析近10年收治的82例80岁以上高龄胃癌病人临床资料。结果术前不合并并存病者14例,合并1种者22例,合并2种者30例,合并3种及3种以上者16例。72例行手术治疗,占总数87.80%。术后25例出现术后并发症,占30.49%,其中死亡2例。结论超高龄胃癌患者围术期合理处置对于减少患者创伤,加速患者康复具有重要意义。     

高龄胃癌患者的围手术期处理(附176例分析)

目的:探讨高龄胃癌的临床特点和合理的围手术期处理方法.方法:回顾性分析1994年8月～2004年8月,经手术治疗65岁以上高龄胃癌患者176例的临床资料.结果:高龄患者病变分期Ⅲ期 Ⅳ期占65.3%,术前并存症占63.6%,肿瘤切除率为82.4%,术后并发症占29.5%,手术死亡率为2.3%.结论:年龄不是高龄患者的手术禁忌症,手术方式应强调个体化原则.加强围手术期处理可提高手术安全性,减少并发症,降低手术死亡率.     

老年胃癌手术50例临床分析

目的:分析和总结老年胃癌手术的临床特点。方法:回顾性分析了 5 0例老年胃癌病人的临床资料 ,并阐述了手术注意事项。结果:4 2例 (84 % )老年胃癌病人患有老年常见病。术后发生各种并发症 31例次 ,围手术期死亡4例。手术前有合并症者 ,术后并发症的发生率为 4 0 .9% ;手术前无合并症者 ,术后并发症的发生率为 12 .5 % ,两者差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论:老年胃癌病人常伴有慢性疾病 ,加强围手术期处理 ,可提高手术的安全性 ,减少并发症的发生。     

控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围术期中的应用及效果分析

目的分析控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围术期中的应用及效果。方法将我院2010年2月～2011年8月收治的100例胃癌合并糖尿病的老年患者随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用控制血糖的护理,比较两组护理效果。结果观察组围术期血糖控制水平显著优于对照组（P〈0.05）;观察组手术耐受性、切口愈合时间、术后并发症及住院时间显著优于对照组（P〈0.05）。结论控制血糖护理可以很好地控制老年胃癌合并糖尿病患者的血糖水平,提高患者的手术耐受性,减少并发症的发生。     

79例老年胃癌的临床治疗分析

目的 探讨老年胃癌的临床病理特征、围手术期处理及手术治疗的相关问题.方法 回顾性分析2004年1月至2011年7月收治的79例60岁以上老年胃癌患者临床资料.结果 肿瘤部位以贲门胃底部最常见(29例);79例患者中有73例患者接受手术治疗,其中行根治性胃切除术33例,姑息性胃切除术29例,胃空肠吻合术4例,剖腹探查术7例.术后TNM分期为Ⅰ期4例,Ⅱ期7例,Ⅲ期20例,Ⅳ期42例.术前并存慢性疾病者52例,术后有28例患者出现并发症.结论 老年胃癌患者病理分期多为Ⅲ、Ⅳ期,术前多伴有慢性疾病,手术方式应根据病情而定,加强围手术期处理,可提高手术切除率,减少术后并发症的发生.     

80例老年胃癌患者手术治疗分析

目的探讨分析老年胃癌患者的临床特点、手术方式、手术治疗的注意事项及术后处理措施等。方法回顾性分析2001年8月～2009年1月在我院住院接受手术治疗的年龄大于60岁的80例老年胃癌患者的临床资料。结果 80例老年胃癌患者中,68例患者行胃癌根治术(85%),12例患者行姑息性手术或剖腹探查术(15%)。1例患者在围手术期死亡,围手术期死亡率为1.25%(1/80);术后并发症的发生率为33.75%(27/80);有合并症的患者术后并发症的发生率(43.14%)明显高于无合并症的患者(17.24%),差异有统计学意义(P0.05)。结论老年胃癌患者多合并有内科疾病,术后并发症的发生率高;临床上应根据老年胃癌患者的临床特点,选择适当的手术方式,严格掌握手术适应证、充分进行术前准备、加强围手术期的处理,提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

老年患者急性胃穿孔的护理

目的 探讨护理干预对老年急性胃穿孔患者手术效果和预后的影响,为临床护理工作提供参考.方法 选择2008年3月～2010年12月收治的急性胃穿孔老年患者36例,均于急诊行胃大部切除术或胃修补术,围手术期给予系统的护理干预.观察护理干预对手术效果和预后的影响,比较治疗前后患者血清胃泌素（GAS）水平的变化.结果 全部患者均顺利完成手术,术后胃肠功能恢复良好.患者术后发生并发症3例,发生率为8.33%,均经对症治疗后痊愈,无一例发生死亡.与术前比较,术后12、24、48h血清胃泌素水平明显较高,差异有统计学意义（P＜0.05）.随访6个月,患者均恢复正常生活.结论 系统的护理干预对老年患者急性胃穿孔有促进康复、保证手术成功、改善预后的积极作用,效果较好.     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年人胃癌临床疗效研究

目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年人胃癌的治疗效果。方法整群选取该院2014年1月—2015年6月收治的58例老年人胃癌患者,分为研究组与对照组,每组29例,研究组采用腹腔镜技术进行胃癌D2根治术,对照组采用传统开腹D2根治术,对比两组手术情况及术后治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率10.34%,术后复发率2.56%,对照组并发症发生率24.14%,术后复发率13.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人胃癌患者通过腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的临床效果显著,值得临床推广借鉴。     

胃癌的术前术后护理分析及其病情临床探讨

目的：在胃癌患者的护理过程中应用术前术后护理,对患者的病情进行观察,对其临床应用效果进行分析。方法在该院厦门市第三医院CT室2015年2月—2016年2月期间所收治的胃癌患者中方便选取68例,依据计算机表法将其均分为观察组与对照组,每组34例患者。将术前术后行常规护理干预的患者作为对照组,将术前术后行病情观察以及针对性护理干预的患者作为观察组。结果观察组患者的手术成功率88.23%、并发症发生率14.70%、平均住院时间(15.21±2.81)d均显著性优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论在胃癌患者的护理过程中应用术前术后护理以及病情观察,可以显著缩短患者的住院时间,降低患者的并发症发生率,提升患者的手术成功率,具有临床推广意义。     

全胃切除治疗老年胃癌的临床分析

目的探讨全胃切除治疗老年胃癌的临床经验。方法回顾性分析我院2004年1月～2010年12月间行全胃切除术治疗老年胃癌病人58例临床资料,对老年胃癌特征点、术后并发症的发生率、围手术期处理等进行总结和分析。结果老年胃癌以分化型腺癌为主,病理分期以中晚期为主。术前营养状况差,合并症多。全胃切除术的术后并发症发生率为29.3%(17/58),死亡率为3.45%(2/58),其中吻合口瘘的发生率为1.72%(1/58)。结论全胃切除术治疗老年胃癌是安全的。降低手术死亡率和并发症发生率的关键在于个体化的围手术期的处理。减小手术创伤、缩短手术时间、加强营养支持,提高患者对手术的耐受性。     

合并糖尿病的老年胃癌患者手术治疗分析

目的探讨分析合并糖尿病的老年胃癌患者的临床特点、手术方式、手术治疗的注意事项及术后处理措施等。方法回顾性分析2006年3月-2011年12月在亳州市人民医院住院接受手术治疗的年龄大于70岁的56例合并糖尿病的老年胃癌患者的临床资料。结果本组行近端胃切除20例,远端胃切除25例,全胃切除11例。消化道重建方式包括:胃-食管吻合术17例、毕Ⅰ式8例、毕Ⅱ式17例、Roux-en-Y吻合14例。术后发生并发症患者12例(21.43%),其中肺部感染4例,ARDS 1例,腹腔感染1例,切口感染2,切口裂开2例,吻合口漏1例、胃肠功能紊乱3例,无低血糖及糖尿病酮症酸中毒。未经控制的糖尿病患者术后并发症的发生率明显高于血糖满意控制的糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的老年患者临床上应根据老年胃癌患者的临床特点,围术期严格控制血糖,严格掌握手术适应证和禁忌症,加强围手术期的处理,合理选择术式,提高手术的安全性。     

血栓弹力图在胃癌患者术后护理监测中的应用

目的研究血栓弹力图(TEG)在胃癌患者术后护理中的应用。方法纳入70例于2012年3月~2016年3月期间行手术治疗的胃癌患者,根据术后应用TEG检测凝血功能与否,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组术后给予常规凝血指标监测+常规护理,观察组在对照组基础上给予TEG态监测与对症护理,比较两组凝血指标变化、及深静脉血栓形成(DVT)的发生率。结果护理干预后,凝血指标与TEG均显示观察组凝血功能的高凝状态逆转,观察组DVT发生率为5.74%,对照组为25.71%(P0.05)。结论 TEG应用于胃癌患者术后护理,可有效监测其凝血功能变化,对患者凝血功能恢复和并发症的预防具有重要指导意义。