右下肺巨大结核球合并结核性肝脓肿1例

<正> 患者,女,36岁。因右下胸部隐痛不适一年,无结核中毒症状,于91年1月31日以右下肺肿块入院。查体:右肺底呼吸音稍低,其余全身未见阳性体征。X一线胸片发现右下肺外基底段有直径6cm 大小球状块影。部份有膈肌相重迭,边缘模糊。于91年2月行剖胸探查术,术中见:右肺下叶与胸膜状粘连,与膈肌粘连较紧密,质稍硬。肝右叶膈面可见直径约6cm 大小之包块突向胸腔与右下肺包块相连接,有囊性感。楔形     

矽肺结核合并脊柱结核5例

矽肺最常见的合并症是肺结核,脊柱结核是结核菌从原发病灶经过淋巴系统进入血液循环,在脊柱停留发病形成的结核性病灶.矽肺结核合并脊柱结核报道极少.我院近几年共收治矽肺结核合并脊柱结核患者5例,现报道如下.     

右下肺巨型肺大疱一例

患者女性,55岁.因咳嗽,咯痰15年,活动后喘气半年于1985年1月22日入院。患者每年冬季咳嗽、咯痰加重,按慢性气管炎治疗多年,效果不佳。体验:慢性病容。气管居中。胸廓对称,右肋间隙增宽,叩诊鼓音。右下肺呼吸音消失。心脏听诊正常。腹部无殊。轻度杵状指。x线胸片示右下肺有14×14cm椭圆形透亮影,透亮影内无肺纹理,右侧膈肌下降。入院后第10天行剖胸探查术,术中证实右下肺巨型肺大疱约15×15cm,占据右下肺并将正常右下肺组织压向肺门,肺大疱切除后余肺膨胀良好。术后病人恢复佳,无不适症状.随访3个月,能参加日常劳动。     

矽肺合并结核21例误诊分析

矽肺合并结核是矽肺主要的并发症(约20％ ～ 50％),其发生率随矽肺病期的进展而明显增加.在Ⅲ期矽肺合并率可达37％[1].矽肺并发结核时,两者相互影响,出现多种并发症,主要并发症为呼吸道感染、气胸、肺心病、咯血窒息和呼吸衰竭,矽肺并发结核后加速患者死亡,目前仍是尘肺患者主要死亡原因之一[2].现对我院2008年10月至2011年10月收治的矽肺合并结核21例患者的临床资料进行回顾性分析,总结误诊原因,以吸取经验教训,提高诊断水平.     

肺裂间巨大结核瘤一例报告

肺裂间结核瘤较少见,且易误诊,我院于1987年6月经术后病检确诊一例,报告如下: 病例:男,38岁,汉族,本县农民,住院号17610。半年前胸闷、乏力消瘦,偶有夜间盗汗,无咳嗽、咳痰及咯血,既往易感冒,无结核病史。近两周来自觉左侧胸部隐痛,来院就诊。胸透发现左肺下野外带卵园形阴影。查体:T37.1℃,P88次/分,R24次/分,BP,110/70mmHg。一般情况可,神志清楚。气管居中,胸部对称,呼吸波度无异常,叩清,语颤     

右上肺奇叶合并右下肺肺癌1例

奇叶是肺部少见的一种解剖变异类型,国外已有肺奇叶肺癌[1]及肺奇叶相邻肺癌的报道[2] ,但发现国内肺奇叶与肺癌同时存在的病例报道较少.本文对1例70岁男性右上肺奇叶合并右下肺肺癌的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗进行报道.     

矽肺合并结核的护理

矽肺又称硅肺,是尘肺中最常见的一种类型。是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起。矽肺的基本病理改变为矽肺结节的形成及间质纤维化,削弱了肺脏本身的防御机能,故易并发各种肺部感染。矽肺可合并多种疾病,如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、肺结核等。肺结核是矽肺常见并发症,约在30%～50%之间,且比例在不断增加,并随矽肺病情加重合并率增加。矽肺合并结核的临床表现比单纯矽肺或肺结核为重,并随矽肺期别的递增而加重。部分患者除有咳嗽咳痰症状外,还有全身症状,如发热、乏力、盗汗、消瘦等。有时在胸片上很难辩别是矽肺结节还是结核病灶。矽肺合并结核,它们互相影响,彼此促进,加速病情恶化,常促使矽肺患者死亡,给临床治疗和护理带来一定的麻烦。     

矽肺结核的病理(20例矽肺合并结核的初步总结)

矽肺合并结核在病理上有分离型和结合型之分,本文根据我科42例矽肺中20例(17例尸检,3例活检)并发肺结核的、广理资料进行总结,以期有所前进。一、分离型(或附加型):指肺结核病变散在于矽肺病变之间,两者基本分开,两种病损分别与通常的矽肺和结核病变一样,相互之间关系不明显。此型本组共12例。按病理所见多数为早,中期矽肺和陈旧性肺结核(肺尖或肺门淋巴结广灶)。由于属早期矽     

矽肺合并硬皮病一例

患者张××,男性,隧道风钻工(干风钻)。于1977年下半年开始肢端浮肿,渐有阵发性肢端皮肤发红、胀痛、变硬及青紫(雷诺氏现象)。冬季加重伴腕、踝、肘关节疼痛,伸展活动受限。先后在我院及××医院诊断为硬皮病,经治疗症状缓解出院。1980年5月再次入院。入院检查:全身皮肤不同程度肿胀、硬感尤以前臂、小腿伸面、颜面、颈、胸及背部更明显,并有蜡样光泽及大片色素脱失。四肢及     

右下肺双空洞肺癌一例报告

1 临床资料①一般资料:患者,男,50岁,因右侧胸痛5 d入院.既往无结核病史,吸烟20余年.查体:右肩胛线第9肋间以下叩诊浊音,呼吸音较左侧稍弱.肺CT:右下肺双空洞阴影.纤维支气管镜检查:右肺下叶各段开口光滑,未见明显新生物,细胞刷检查发现低分化鳞癌细胞.X线引导下行经皮肺穿刺涂片查到癌细胞.     

矽肺结核患者合并呼吸衰竭护理

矽肺结核是矽肺与结核两种病共存的复合病变,两者除相互促进恶化进展外,由于患者全身免疫功能低下,易合并咳血、呼吸道感染、气胸、肺心病和呼吸衰竭。矽肺结核并发的呼吸衰竭主要是慢性呼吸衰竭[1],导致患者活动耐力下降。为了提高患者的生存质量,促进患者康复,2009年9月-2010年10月,对我科收治的23例矽肺结核合并呼吸衰竭患者实施综合性护理措施,取得了较好效果,现报告如下。     

巨大结核性肝囊肿伴肺、腹腔结核一例

非寄生虫性肝囊肿临床较为少见,而结核性囊肿尚无报道。近20余年来,我院见到4例非寄生虫性肝囊肿,其中1例经手术病理证实为结核性肝囊肿、伴肺及腹腔结核,现报告如下。     

右下肺克雷伯杆菌肺炎伴右肺及胸膜结核1例

患者，男，67岁。因反复咳喘5年，加重伴发热、呼吸困难7d于2006年4月16日入院。患者近5年来每到冬春季气候转变，受凉时易咳嗽、喘息，咯白色黏液痰，每年持续咳喘3月以上，无咯血、午后潮热、夜间盗汗，无咯大量脓性痰。7d前受凉，继之咳喘又发，伴发热、畏寒，体温38—39℃，咯脓性痰，活动后呼吸困难。查体：T39℃，P100／min，R32／min，BP90／60mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。慢性重病容，口唇紫绀，呼吸急促，可见三凹征，无颈静脉怒张。双肺叩诊过清音，呼吸音粗，右下肺可闻中细湿性口罗音，心界不大，     

巨大肺门淋巴结结核误诊1例

巨大肺门淋巴结结核误诊１例徐传伟，张承艳（滨州地区人民医院儿科，滨州市２５６６１０）关键词肺门淋巴结结核；误诊；病例报告患儿，男，１０月。２个月前始痉挛性干咳，渐咳痰，时有夜间喘憋、哭闹。在当地医院行Ｘ线检查示肺门影浓，右肺下野小片状阴影，按肺炎治疗...     

矽肺结核合并院内绿脓杆菌感染11例临床分析

为了解绿脓杆菌感染对住院矽肺结核病人的影响，我们将１９９５年４月～１９９８年４月三年间，经２次以上痰培养证实的共１１例病例进行了临床分析。２６例次的痰培养结果显示，对主要抗生素耐药最高的是庆大、送终苄等，敏感性较高的有氧哌嗪、环丙滗星和先锋必等。由于其临床表现不具有特征性，确诊往往靠痰培养；而经依照药敏结果进行治疗，冶效尚较满意，治疗有效占７３％，死亡占２７％。总之，应高度重视矽肺结核并绿脓杆菌感     

右下肺底积液1例

患者 ,女 ,35岁。低热 ,咳嗽 ,右胸下部疼痛不适 1周来我院就诊。体检 :右下肺呼吸音减低 ,叩诊浊音。X线表现 :后前位胸片 ,右上肺第一前肋间有少许斑点片状模糊影 ,为渗出性病灶 ,直径约 0 5～ 1cm。可为肺细叶及肺小叶实变影 ,同时有少许细小的小圆圈似的网织影 ,可为肺细叶壁炎性病灶影。右胸下部平 4前肋高度以下 ,为一较为平直的增白影 ,内界边缘稍高(约 1cm) ,不像膈肌 ,而呈假膈影。右膈肌未见显示 ,此片病灶密度与肝影一致。纵隔稍向左移。右胸胸腔横径增宽 ,似有少许心淹征征象。右肺上下径体积缩小。右侧位胸片 ,仍未见弧形膈…