SARS的临床及胸部X线表现

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespi ratorysyndrome,SARS)又称之为传染性非典型肺炎 (infectiousatypicalpneumonia,IAP) ,是一种由新型变异冠状病毒引起的急性传染性呼吸道疾病 ,其传播途径主要为近距离飞沫传播和密切接触传播。临床和X线表现与一般的典型肺炎相似 ,但又具有自身的特点和规律。本文报告我院3例临床确诊SARS患者病例 ,并结合文献进行影像和临床分析 ,以利于提高对本病的认识。1病例简介病例1男 ,38岁。2003年1月12日出现咽痛 ,无咳嗽、咳痰及发热等 ;1月18日出现发热 ,体温最高达39.3℃ ,发热时伴全身乏力、头晕 ,…     

江苏省传染性非典型肺炎病原学检测研究

目的:建立传染性非典型肺炎(SARS)实验室检测方法,为SARS病例诊断和现场防治提供依据。方法:用逆转录套式PCR、实时荧光定量PCR检测SARS病毒核酸;酶联免疫法检测血清标本SARS病毒IgM抗体;部分PCR检测阳性或SARS病毒IgM抗体阳性病例的标本进行直接电镜观察;简并引物PCR检测冠状病毒属病毒核酸;鉴别诊断IFA检测血清中肺炎支原体等9种常见呼吸道感染病原IgM抗体,PCR检测军团菌以及甲、乙型流感病毒核酸。结果:检测各类临床标本506份。2003年全省报告临床诊断病例7例,5例检测结果阳性;逆转录套式PCR检测各类标本132份,阳性8份;对其中4份PCR扩增产物(108bp)进行了序列分析,与SARS病毒序列100%同源;实时荧光定量PCR检测各类标本30份,阳性3份;酶联免疫法检测血清标本101份,SARS病毒IgM抗体阳性4份;3个诊断病例的各类标本电镜检查发现冠状病毒样颗粒;IFA检测血清标本75份,嗜肺军团菌IgM抗体阳性9份,乙型流感IgM抗体阳性11份,两者同时阳性3份,其他病原体IgM抗体均为阴性。不明发热病例的标本21份简并引物PCR检测冠状病毒,2份咽拭子标本阳性;漱口液、尿液标本各15份PCR检测军团菌、漱口液25份PCR检测甲、乙型流感病毒结果均为阴性。结论:本研究建立的检测方法与临床诊断有比较好的符合性,对于临床诊断和防治工作具有重要的参考价值。PCR检测SARS-CoV特异性较好,而敏感性有待提高。     

传染性非典型肺炎的病原学

1　传染性非典型肺炎的由来从 2 0 0 2年 11月 16日起 ,我国广东佛山发现了首例原因不明的肺炎 ,12月初在河源出现了相似病例 ,且相继有 8名接触者受到感染。 2 0 0 3年元月 ,广东中山又发生了 30多例类似病例 ,广东省卫生厅在调查报告中对这些病例首次以“非典型肺炎”称之。“非典型肺炎”是相对于经典的大叶性肺炎而言 ,最早系指肺炎支原体引起的肺炎 ,后来又称支原体、衣原体、军团菌和病毒引起的肺部感染均称为“非典型肺炎”。在病因尚未完全明确时 ,其临床和检验指标显示不够典型而用此名称 ;也曾泛指通常细菌以外的病原体引起的肺炎…     

传染性非典型肺炎患者排泄物中SARS病毒生存和抵抗能力的研究

世界卫生组织 (WHO)已经确认 ,严重急性呼吸综合征(SARS)是由新型冠状病毒感染导致的急性呼吸系统传染病 ,掌握病毒在SARS患者排泄物中的生存消亡规律 ,是认识这种新出现传染病的传播途径、流行规律以及制订切实有效的消毒防护措施的基础 ,为此我们用模拟标本研究了新型冠状病毒在人体排泄物中的生存和抵抗能力。1 .材料与方法 :(1 )病毒 :SARS病毒 BJ0 1株 ,分离自北京SARS患者的尸体肺组织 ,滴度 1 0 8TCID50 。(2 )细胞 :Vero E6细胞 ,用含 1 0 %胎牛血清的DMEM培养液培养和传代。(3)人体排泄物和血液标本 :用 1 0ml洁净离…     

干部职员传染性非典型肺炎病例流行病学分析

由于传染性非典型肺炎(SARS)是一种新发现的传染性疾病,它在不同人群中的感染率水平、感染来源目前尚无定论.本文通过对干部职员患者流行病学分析,旨在探索疾病在这类人群的分布特点,从而为今后相关策略的制定提供科学依据.     

传染性非典型肺炎临床诊断病例分析

传染性非典型肺炎(Infectious Atypical Pneumonia，又称为Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS)是由新型冠状病毒感染引起的一种致死性的呼吸道传染病。在未加干预的情况下。一个SARS病人平均会导致3个密切接触者发病。人类发现SARS时间较短。对该病的认识还非常有限，特别是目前尚无特异性实验室检测方法，临床诊断主要依据流行病学史、临床表现、血常规和胸片改变等进行判断。现对2003年3月至6月北京市直接临床诊断的SARS病例临床表现分析结果报告如下。     

北京市传染性非典型肺炎病死率分析

目的 分析北京市传染性非典型肺炎不同人群、地区等病死率的变化，探讨相关问题。方法 对北京市传染性非典型肺炎疫情报告卡数据库中有关变量，结合卫生部公布的有关数据采用相对数计算等方法进行分析比较。结果 北京市共有传染性非典型肺炎患者2521例，死亡193例，病死率为7．656％；病死率随年龄增长呈上升趋势；随疾病流行过程进展，北京地区SARS病死率呈下降趋势；与全球其他地区相比，北京地区病死率处在较低水平。结论 随年龄的增加，传染性非典型肺炎患者死亡的概率也随之增大；北京地区SARS病死率下降趋势明显，病死率较低，表明北京在降低SARS病死率方面的工作取得一定效果。     

艾滋病患者的胸部病变的X线影像表现

目的分析艾滋病患者胸部病变的X线表现,为认识和诊断艾滋病提供医学影像依据,为临床治疗提供指导。方法收集本院2005～2011年内确诊的艾滋病患者胸部X线照片16例,分析其病变的影像学表现。结果患者胸部影像表现为:弥漫肺间质、小叶改变6例;单纯肺纹理增多呈网格状改变、肺野透亮度降低2例;斑片、斑点状浸润性病灶4例;胸内肿块病灶1例;空洞病灶1例;胸腔积液1例;液气胸1例。结论艾滋病患者胸部病变多由胸部机遇性感染或与AIDS相关的恶性肿瘤引发,影像表现无明显特异性。多种影像表现并存,病灶分布无规律,影像学确诊相对困难,但结合临床表现提示临床医师作相关实验室检查对诊断及治疗有较好的价值。     

传染性非典型肺炎病例出院参考标准

一、监测病情变化。多数病人在发病后 1 4天内都可能属于进展期 ,必须密切观察病情变化 ,监测症状、体温、呼吸频率、Sp O2 或动脉血气分析 ,血象、胸片 (早期复查间隔时间不超过 2 - 3天 ) ,心、肝、肾功能等。二、一般性和对症治疗 :1卧床休息 ,避免劳累、用力 ;2避免剧烈咳嗽 ,咳嗽剧烈者给予镇咳 ;咳痰者给予祛痰药 ;3发热超过 38.5℃者 ,可使用解热镇痛药。高热者给予物理降温。儿童忌用阿司匹林 ,因该药有可能引起 Reye综合征 ;4有心、肝、肾等器官功能损害 ,应该作相应的处理 ;5加强营养支持。注意水、电解质平衡。三、出现气促或 …     

Longitudinally profiling neutralizing antibody response to SARS coronavirus with pseudotypes

The severe acute respiratory syndrome-associated coronavirus (SARS-CoV) spike protein (S) is a major target for neutralizing antibodies. Retroviral SARS-CoV S pseudotypes have been constructed and used to develop an in vitro microneutralization assay that is both sensitive and specific for SARS-CoV neutralizing antibodies. Neutralization titers measured by this assay are highly correlated to those measured by an assay using replication-competent SARS-CoV. No cross-neutralization occurred with human sera known to contain antibodies to coronavirus strains OC43 and 229E. The pseudotype assay was used to profile neutralizing antibody responses against SARS-CoV S in sequential serum samples taken from 41 confirmed SARS patients during the 2003 outbreak in Hong Kong and shows long-lasting immunity in most recovered patients. The pseudotype assay does not require handling live SARS virus; it is a useful tool to determine neutralizing titers during natural infection and the preclinical evaluation of candidate vaccines.     

Responding to global infectious disease outbreaks: lessons from SARS on the role of risk perception, communication and management

With increased globalisation comes the likelihood that infectious disease appearing in one country will spread rapidly to another, severe acute respiratory syndrome (SARS) being a recent example. However, although SARS infected some 10,000 individuals, killing around 1000, it did not lead to the devastating health impact that many feared, but a rather disproportionate economic impact. The disproportionate scale and nature of this impact has caused concern that outbreaks of more serious disease could cause catastrophic impacts on the global economy. Understanding factors that led to the impact of SARS might help to deal with the possible impact and management of such other infectious disease outbreaks. In this respect, the role of risk--its perception, communication and management--is critical. This paper looks at the role that risk, and especially the perception of risk, its communication and management, played in driving the economic impact of SARS. It considers the public and public health response to SARS, the role of the media and official organisations, and proposes policy and research priorities for establishing a system to better deal with the next global infectious disease outbreak. It is concluded that the potential for the rapid spread of infectious disease is not necessarily a greater threat than it has always been, but the effect that an outbreak can have on the economy is, which requires further research and policy development.     

南通市医疗单位X线检查防控SARS的几点做法

严重急性呼吸综合征 (severacuterespiratorysyndrome ,SARS)传染性很强 ,人群对其普遍易感 ,X线检查过程中 ,医务人员与SARS患者近距离密切接触 ,存在引发医院交叉感染的隐患 ,应加强预防控制工作。1　加强X线检查过程中SARS预防控制工作　　截至 5月 1 6日 1 0时 ,全国内地累计报告SARS病例 5 1 91例 ,其中医务人员 95 2例[1] ,几乎占总发病人数的 1 / 5。导致医务人员感染的主要原因是诊疗行为中与患者密切接触 ,通过近距离飞沫和接触患者分泌物等途径引发感染。胸部X线摄片检查已经成为排查SARS患者 ,了解病程进展的必要手段 …     

清远市健康人群SARS冠状病毒抗体血清流行病学研究

目的 了解清远地区健康人群不同年龄、职业的SARS冠状病毒(简称SARS-CoV)抗体水平状况。通过对SARS流行后期(非疫区)健康人群血清中SARS-CoV抗体水平调查，以发现是否存在隐性感染，确定易感人群和高危人群，寻找与病源有关的人群和动物。方法 2003年8月～2004年1月，采集该地区各县区不同年龄、不同职业的健康人群血液，用酶联免疫法检测血清中SARS-CoV抗体Ig6水平。结果 共检测健康入血清4268份，SARS-CoV抗体Ig6阳性率为0．75％(32／4268)，其中1～6岁年龄组的阳性率为1．54％(15／975)，7～12岁年龄组的阳性率为1．23％(8／651)，13～18岁年龄组的阳性率为0．33％(1／306)，19岁～成年年龄组的阳性率为0．34％(8／2336)。2642份不同职业的健康人群阳性率为12．50％(3／24)，其他职业健康人群的阳性率为0．23％(6／2618)。结论 该地区SARS-CoV抗体水平比较低，低龄组(1～12岁)健康人群SARS-CoV抗体IgG阳性率高于高龄组(13岁～成年)组健康人群的阳性率；从事野生动物屠宰职业的健康人群SAILS-CoV抗体IgG阳性率高于其他健康人群的阳性率。提示SARS-CoV可能存在隐性感染、隐性传播和隐生感染聚集性；也提示从事野生动物屠宰职业的人群可能是SARS-CoV的高危人群。     

Representations of SARS in the British newspapers

In the Spring of 2003, there was a huge interest in the global news media following the emergence of a new infectious disease: severe acute respiratory syndrome (SARS). This study examines how this novel disease threat was depicted in the UK newspapers, using social representations theory and in particular existing work on social representations of HIV/AIDS and Ebola to analyse the meanings of the epidemic. It investigates the way that SARS was presented as a dangerous threat to the UK public, whilst almost immediately the threat was said to be 'contained' using the mechanism of 'othering': SARS was said to be unlikely to personally affect the UK reader because the Chinese were so different to 'us'; so 'other'. In this sense, the SARS scare, despite the remarkable speed with which it was played out in the modern global news media, resonates with the meanings attributed to other epidemics of infectious diseases throughout history. Yet this study also highlights a number of differences in the social representations of SARS compared with earlier epidemics. In particular, this study examines the phenomena of 'emerging and re-emerging infectious diseases' over the past 30 or so years and suggests that these have impacted on the faith once widely held that Western biomedicine could 'conquer' infectious disease.     

Detection of SARS coronavirus in patients with suspected SARS

Cases of severe acute respiratory syndrome (SARS) were investigated for SARS coronavirus (SARS-CoV) through RNA tests, serologic response, and viral culture. Of 537 specimens from patients in whom SARS was clinically diagnosed, 332 (60%) had SARS-CoV RNA in one or more clinical specimens, compared with 1 (0.3%) of 332 samples from controls. Of 417 patients with clinical SARS from whom paired serum samples were available, 92% had an antibody response. Rates of viral RNA positivity increased progressively and peaked at day 11 after onset of illness. Although viral RNA remained detectable in respiratory secretions and stool and urine specimens for >30 days in some patients, virus could not be cultured after week 3 of illness. Nasopharyngeal aspirates, throat swabs, or sputum samples were the most useful clinical specimens in the first 5 days of illness, but later in the illness viral RNA could be detected more readily in stool specimens.     

X线胸片正常的咯血患者33例临床分析

目的分析33例X线胸片正常的咯血患者的病因和进一步检查手段的诊断效果。方法以上33例患者在胸片拍摄1周内进行CT扫描、纤维支气管镜检查。结果CT和纤维支气管镜检查后明确诊断29例，总的诊断率为87．9％。4例虽未确诊，但为临床综合分析病因提供了依据。经临床治疗随访的最后明确诊断30例，3例原因不明。结论X线胸片正常咯血患者的病因以炎症或支气管扩张和结核占绝大多数，肺癌比例较少。肺CT和纤维支气管镜检查为明确诊断提供了可靠的依据。     

氨中毒的胸部X线表现

目的:回顾性研究急性氨中毒致肺部损伤的X线表现。方法:对37例急性氨中毒致肺部损伤病例的胸部X线表现进行分析,并进行一年随访观察。结果:早期损伤表现为肺纹理增多、小叶性肺炎、间质性肺气肿、肺水肿等改变;晚期出现慢性支气管炎、肺间质纤维化及肺大泡等改变。结论:急性氨中毒的肺部损伤是不可逆转的损伤。     

X线球管故障表现分析及解决方法

本文对X线球管基本结构、工作原理以及X射线物理性质及所具有与成像相关的特性进行叙述。作者结合日常维修的亲身体验,从故障现象分析球管损坏的原因,根据不同损坏程度提供解决的方法。     

X线球管故障表现分析及解决方法

本文对X线球管基本结构、工作原理以及X射线物理性质及所具有与成像相关的特性进行叙述。作者结合日常维修的亲身体验,从故障现象分析球管损坏的原因,根据不同损坏程度提供解决的方法。