无症状人群血清同型半胱氨酸与冠状动脉病变程度关系的研究

目的 测定无症状人群血清同型半胱氨酸(HCY)水平,并与64层冠状动脉CT(MSCT)成像结果进行相关性分析.方法 252例行MSCT的无症状患者根据冠状动脉CT结果分为冠状动脉正常组、冠状动脉狭窄≤50％组及冠状动脉狭窄＞50％组.采用Logistic回归分析对常见危险因素与冠状动脉狭窄程度进行分析,并测定三组HCY水平.结果 结果表明,性别、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟、年龄、总胆固醇(TC)与冠状动脉粥样硬化引起的冠脉狭窄程度呈正相关；冠状动脉正常组血清HCY水平(10.38±2.31) μmol/L、冠状动脉狭窄≤50％组(13.45-±2.86) μmol/L,冠状动脉狭窄＞50％组(16.23±7.46) μmol/L,三组之间比较差异有显著性.结论 吸烟、TC、LDL-C、性别和年龄与冠脉狭窄程度密切相关.HCY水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关,冠状动脉狭窄＞50％组血清HCY水平较冠状动脉正常组明显升高.在无症状人群中进行MSCT及HCY的筛查,对早期预防和诊断冠心病有重要临床意义.     

心肌桥远端冠状动脉狭窄性病变的临床预测因子分析

目的 评价心肌桥远端冠状动脉狭窄性病变可能的临床预测因子.方法 连续入选2004年5月至2009年5月北京市石景山医院心内科首次冠状动脉造影发现心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的患者共603例,收集患者临床资料及冠状动脉造影资料,对可能与心肌桥远端冠状动脉狭窄病变密切相关的预测因子进行单因素及多因素分析.结果 共发现MB-MCA644段.MCA舒张期管径明显小于MCA参考管径[(2.29±0.39)比(2.48±0.40) mm,P＜0.01].36例(5.9％)患者心肌桥远端冠状动脉存在造影可见的狭窄性病变,明显少于心肌桥近端382例(62.4％)冠状动脉狭窄性病变的比例(P＜0.01).单因素分析提示:MB-MCA近端冠状动脉首先发现的狭窄病变的狭窄程度、非MB-MCA所在的冠状动脉中最严重狭窄病变的狭窄程度及病变支数、高血压患病年限与心肌桥远端冠状动脉狭窄病变狭窄率显著正相关(均P ＜0.05).多因素Logistic回归分析提示:每天吸烟支数、非MB-MCA所在冠状动脉中最严重狭窄病变的狭窄程度、MB-MCA近端冠状动脉首先发现的狭窄病变狭窄程度及MCA舒张期狭窄率与心肌桥远端冠状动脉狭窄病变的有无呈显著正相关,标准化回归系数β分别为0.763、0.727、0.420、0.403,对应的Exp(β)分别为2.146(1.089～4.229)、2.070(1.371～3.125)、1.521(1.050～2.204)、1.496(1.094～2.045)(均P＜0.05).结论 每天吸烟支数、心肌桥近端冠状动脉狭窄程度、非MB-MCA所在的冠状动脉中最严重狭窄病变的狭窄程度、MCA舒张期狭窄率可能是心肌桥远端冠状动脉狭窄病变有意义的预测因子.     

运动试验中ST/HR斜率及ST段延长与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨运动心电图中ST/HR斜率、ST段延长与冠状动脉病变支数及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法112例同期进行B ruce方案平板运动试验和冠状动脉造影且确诊的缺血性心脏病48例,对其ST/HR斜率、ST段延长、冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度测量,并进行相关及多元线性回归分析。结果冠状动脉病变支数与最大ST/HR斜率和ST段延长呈线性正相关,相关系数为r=0.67,r=0.559,P均<0.0001。冠状动脉狭窄程度与最大ST/HR斜率和ST段延长呈线性正相关,相关系数分别为r=0.799,r=0.513,P均<0.0001。结论最大ST/HR斜率及ST段延长对判断冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度都有临床价值,用最大ST/HR斜率比用ST段延长值判断冠状动脉病变支数更敏感,以最大ST段延长值比用最大ST/HR斜率值判断冠状动脉狭窄程度更敏感。     

MSCT评价冠心病患者降主动脉弹性与冠状动脉粥样硬化相关性

目的:利用64-MSCT评价冠心病患者降主动脉弹性与冠脉粥样硬化狭窄程度的相关性。方法:对140例疑似冠心病的患者行冠脉CTA检查。使用GE AW4.4工作站重组降主动脉0⁹5%R-R间期间隔5%的图像,利用MATLAB软件勾画并测量各期相主动脉截面积,然后计算出主动脉弹性值。将受试者分为正常对照组(n=57)、无意义冠脉狭窄组(n=38)和有意义冠脉狭窄组(n=45)。主动脉弹性与冠脉狭窄积分相关性比较采用Spearman秩相关分析;使用多元线性回归分析包括主动脉弹性在内的与冠心病相关的各种独立影响因子。结果:无意义冠脉狭窄组、有意义冠脉狭窄组降主动脉弹性值与冠脉狭窄积分均呈负相关(r=-0.709,P<0.001;r=-0.565,P<0.001);多元线性回归表明,降主动脉弹性是冠脉狭窄积分的独立影响因子(B=-10.584,t=-4.066,P<0.001)。结论:降主动脉弹性与冠脉狭窄程度具有负相关性,降主动脉弹性值D的评估有利于对冠脉粥样硬化程度的预测。     

CXCL12及CXCR4基因多态性与冠心病发病风险和冠状动脉狭窄程度的相关性

目的: 探究甘肃省汉族人群CXC型趋化因子配体12（CXCL12）及其受体趋化因子受体4（CXCR4）rs2297630和rs2322864位点基因多态性与冠心病发病风险以及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法: 2017年11月至2018年6月在兰州大学第二医院住院治疗的302例无血缘关系的冠心病患者作为冠心病组,同期年龄、性别相匹配的302名无血缘关系的体检者作为健康对照组。应用竞争性等位基因特异性PCR法检测所有研究对象rs2297630和rs2322864位点的基因分型,并根据冠状动脉造影结果采用Gensini评分对患者冠状动脉狭窄程度进行评价。采用二元Logistic回归分析和多因素线性回归分析rs2297630和rs2322864基因多态性与冠心病发病风险和冠状动脉狭窄程度的相关性。结果: 冠心病组与健康对照组rs2297630和rs2322864等位基因和基因型分布频率差异均具有统计学意义（均P < 0.01）;rs2297630与冠心病的发病风险和冠状动脉病变狭窄程度均相关（均P < 0.01）,AA基因型者冠心病的发病风险和冠状动脉狭窄严重程度增加（均P < 0.01）。rs2322864与冠心病的发病风险相关（P < 0.01）,CT基因型会增加冠心病的发病风险（P < 0.01）,但与冠状动脉狭窄程度不相关（P>0.05）。结论: 甘肃省汉族人群中CXCL12多态性位点rs2297630与冠心病的发病风险和冠状动脉狭窄程度相关,其受体CXCR4上的常见突变位点rs2322864也与冠心病的发病风险相关,但与冠状动脉狭窄程度不相关。     

高血压病患者冠状动脉病变和血清尿酸水平的相关性研究

目的:探讨高血压病患者血清尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法:将经过冠状动脉造影的 368例高血压病患者分为冠心病组(n=240)和对照组(n=128),测定血清尿酸水平及其他临床生化指标,并进行对照分析。结果:冠心病组的血清尿酸为(448．32±11 5．12)μmol／L,对照组为(371．36±98．98)μmol／L,差异有统计学意义(P<0．001);多因素逐步回归分析显示高血压病患者的冠状动脉狭窄程度与血清尿酸水平呈显著线性同归关系(P<0．001)。结论:高血压病患者的血清尿酸水平与冠状动脉狭窄程度密切相关。     

冠心病患者脉搏波速度特点研究

目的:探讨冠心病患者臂踝脉搏波速度(Brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)变化规律,观察它与冠状动脉疾病严重程度的关系,期望它成为冠状动脉疾病严重程度预测指标之一.方法:选取2007年10月-2008年5月心血管内科住院疑诊的冠心病患者126人,所有患者均接受冠状动脉造影,冠心病患者52人,非冠心病患者74人,将两组患者baPWV进行比较;再将冠状动脉狭窄病变Gensini积分与baPWV进行相关分析.结果:冠心病患者baPWV明显增高,它与冠状动脉狭窄病变Gensini积分明显相关.结论:冠心病患者baPWV明显增高,它与冠状动脉病变严重程度密切相关,因此,baPWV可作为无创预测冠心病患者病变严重程度指标之一.     

冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 研究不同糖代谢情况的冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 回顾性分析某三级甲等医院心内科2009年2月-2011年10月行冠状动脉造影(CAG)明确诊断为冠心病的患者2 336例.根据糖代谢情况分为3组,即冠心病伴糖耐量正常组(正常组)970例、冠心病伴糖耐量异常组(异常组)781例和冠心病伴糖尿病组(糖尿病组)585例.对3组患者的一般资料进行比较,分析HbA1c水平、冠状动脉狭窄程度及冠状动脉病变支数之间的相关性和冠状动脉病变的危险因素.结果 3组患者在冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数、年龄、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c、三酰甘油(TG)方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经Spearman秩相关分析显示,HbA1c水平与冠状动脉狭窄程度,冠状动脉狭窄程度与冠状动脉病变支数之间均呈正相关(rs=0.705,0.120;P＜0.01).采用Logistic回归分析冠状动脉病变的危险因素,结果显示,年龄、性别、高血压、HbA1c、FPG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进入回归方程.结论 HbA1c水平与冠状动脉狭窄程度以及冠状动脉病变支数之间存在显著的相关性,是影响冠状动脉病变严重程度的重要因素.     

影响64MDCT冠状动脉成像质量的多因素研究

目的探讨影响64排螺旋CT（64MDCT）冠状动脉成像图像质量的因素。方法对186例临床诊断或拟诊冠心病患者行64MDCT冠状动脉成像,使用Philips独立工作站提供的冠状动脉分析软件,进行冠状动脉后处理重组,对重组图像进行评分,记录患者的年龄、性别、呼吸、体重、吸烟及饮酒史、慢性病史（糖尿病或高血压）、支架置入史、扫描时的平均心率、心律变化、对比剂的用量及注射速率、最佳R—R时相、软斑块、心肌桥、冠状动脉发育异常、钙化积分并相应评分,分析上述因素与冠状动脉评分的相关性,统计学处理采用多元线性回归模型。结果重建时相、钙化积分、心率、软斑块、心律变化对图像质量的影响有统计学意义,上述因素与图像质量间具有多元线性回归关系（标准化回归系数分别为0．357,0．237,-0．195,-0．195,0.166,-0．152）。结论对患者心率和心律变化的良好控制及选择最佳R-R时相重建冠状动脉,可最低限度地减轻心脏运动伪影,提高冠状动脉血管的成像质量,了解钙化及软斑块对图像质量的影响可以恰当评估冠状动脉软、硬斑块面积及管腔的狭窄程度,提高多排探测器CT对冠心病的诊断准确性。     

冠状动脉慢血流临床相关因素和冠状动脉解剖因素分析

目的 探讨影响冠状动脉慢血流现象的临床因素和冠状动脉解剖因素.方法 入选2008年3月-2009年9月因怀疑冠心病于我科行冠状动脉造影检查,结果示冠状动脉无明显狭窄且存在冠状动脉慢血流现象的患者95例为慢血流组,同期冠状动脉无明显狭窄且血流正常的患者100例为对照组.采用校正的TIMI血流计帧法(corrected TIMI frame count,CTFC)检测,其中CTFC值>27诊断为冠状动脉慢血流.记录相关的临床资料进行多元Logistic回归分析.结果 两组平均血流帧数比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者男性比例及BMI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组白介素-6(IL-6)和B型钠尿肽(BNP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而其他实验室检查指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组冠状动脉扭曲系数和冠状动脉远端主要血管分支数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析结果示,男性、BMI、IL-6、冠状动脉扭曲系数和冠状动脉远端分支数与冠状动脉慢血流现象相关(P<0.05).结论 炎性因子和冠状动脉解剖因素与冠状动脉慢血流现象相关,其可能参与冠状动脉慢血流的发病机制.     

冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的研究不同糖代谢情况的冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法回顾性分析某三级甲等医院心内科2009年2月—2011年10月行冠状动脉造影(CAG)明确诊断为冠心病的患者2 336例。根据糖代谢情况分为3组,即冠心病伴糖耐量正常组(正常组)970例、冠心病伴糖耐量异常组(异常组)781例和冠心病伴糖尿病组(糖尿病组)585例。对3组患者的一般资料进行比较,分析HbA1c水平、冠状动脉狭窄程度及冠状动脉病变支数之间的相关性和冠状动脉病变的危险因素。结果 3组患者在冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数、年龄、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c、三酰甘油(TG)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman秩相关分析显示,HbA1c水平与冠状动脉狭窄程度,冠状动脉狭窄程度与冠状动脉病变支数之间均呈正相关(rs=0.705,0.120;P<0.01)。采用Logistic回归分析冠状动脉病变的危险因素,结果显示,年龄、性别、高血压、HbA1c、FPG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进入回归方程。结论 HbA1c水平与冠状动脉狭窄程度以及冠状动脉病变支数之间存在显著的相关性,是影响冠状动脉病变严重程度的重要因素。     

冠心病患者冠状动脉病变程度与心率变异性分析

目的了解冠状动脉病变程度对心率变异性(Heart Rate Variability HRV)的影响.方法根据冠状动脉造影结果,将79名冠心病(coronary heart disease CHD)患者分为四组:N组(血管狭窄病变小于50%);S组(单支病变组);D组(双支病变组);M组(多支病变组);采用多元线性逐步回归分析HRV指标与临床指标的相关关系.结果各组间SDNN,SDANN,rMSSD和pNN50比较差异有显著性(F值分别为3.348,3.316,3.610和4.058;P值分别为0.023,0.024,0.017和0.010),冠脉狭窄指数是各项HRV指标的唯一预测因子.结论冠心病患者心率变异性下降,且与冠脉狭窄程度相关,提示冠状动脉缺血病变可导致心脏自主神经功能改变.     

老年肛门病患者术前衰弱状态与手术体位的相关性

目的了解老年患者肛门手术体位舒适性及患者术前衰弱程度,分析两者之间的相关性。方法采用便利抽样法选取2018年4月至2019年1月在河南省三门峡市中心医院手术室手术的174例老年肛门病患者为研究对象,采用一般资料调查表、手术体位舒适性量表、FRAIL衰弱量表进行调查。采用多元线性回归模型分析老年患者肛门手术体位舒适性的影响因素,采用Pearson相关分析老年患者肛门手术体位舒适性与其衰弱程度的相关性。结果老年患者肛门手术体位舒适性总分为(61.56SymbolqB@11.34)分,FRAIL衰弱量表平均得分为(1.37±1.06)分;Pearson相关分析结果显示,手术体位舒适性各维度得分及总分与衰弱量表得分呈负相关(r=-0.508、-0.347、-0.206、-0.263、-0.438,P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、体质指数、术前衰弱状态是老年患者肛门手术体位舒适性的影响因素(P<0.05)。结论老年患者肛门手术体位舒适性与患者术前衰弱状态密切相关,医务人员应采取针对性措施减轻患者的生理和心理不适,以提高患者的舒适度。     

升主动脉弹性与早发冠心病狭窄程度的相关性

目的:探讨升主动脉弹性与早发冠心病患者冠状动脉狭窄程度之间的相互关系.方法:对临床拟诊为早发冠心病的63例患者行冠状动脉造影(CAG)术,造影阳性患者为早发冠心病组,阴性患者为对照组,并进行冠状动脉狭窄评分(CAS),两组患者在行CAG前后1周内行超声心动图检查,用M-型内径法测量主动脉瓣上3 cm处升主动脉相同处收缩期与舒张期内径(Ds,Dd),用公式计算出升主动脉僵硬度和膨胀性.结果:(1)早发冠心病组与对照组比较,升主动脉僵硬度(2.93±0.34 vs 2.45±0.58,P＜0.05)与膨胀性[(2.32±0.48)10-6 cm2/dyn(1dyn=10-5 N) vs (2.76±0.52)10-6 cm2/dyn,P＜0.05]均有统计学意义;(2)经偏相关分析研究发现,升主动脉僵硬度与冠状动脉狭窄程度密切相关,且独立于其他早发冠心病易患因素.结论:升主动脉弹性与早发冠心病程度密切相关,是早发冠心病重要的预测因子.     

冠状动脉狭窄程度与左心功能的相关性研究

目的:探讨冠状动脉狭窄程度与左心功能的关系.方法:对拟诊冠心病的117例患者(其中男性91例,女性26例)进行血压、血脂、心脏超声等检查,并行冠状动脉造影检查,采用Gensini评分系统对冠状动脉血管病变程度进行定量评分.得出Gensini积分,统计分析冠状动脉狭窄程度与左心功能的关系.结果:由低至高Gensini积分四分位分组后.患者的舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、左房内径(left atrial dimension,LAD)、左室舒张末径(LVDd)、左室收缩末径(left ventricular endsystolic dimension,LVDs)、左室短轴缩短率(fraction shortening,FS)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction.LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)在不同Gensini积分组间差异有显著性(P<0.05).Gensini评分与各变量间Spearman相关性比较:LAD(R=0.341,P=0.000),LVDd(R=0.373,P=0.000),LVDs(R=0.399,P=0.000)与Gensini积分呈显著正相关;FS(R=-0.298,P=0.001),LVEF(R=-0.320,P=0.000),HDL-C(R=-0.276,P=0.003)与Gensini积分呈显著负相关.Gensini评分与各参数的多元线性回归分析,LVDs和DBP与冠脉狭窄程度的积分呈独立相关.LVDs和DBP是Gensini积分的独立影响因子.结论:LVEF及FS与冠状动脉病变的程度呈负相关,对冠心病的病变程度具有预测价值.     

骨质疏松症与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的 探讨骨质疏松症与冠状动脉病变严重程度的相关性,为早期根据骨质疏松筛查冠心病高危人群提供相关科学依据。方法 选取2015 年1 月-2017 年1 月于江苏省南通市第一人民医院收治的首次行冠状动脉造影并明确为冠心病的300 例患者作为研究对象,回顾性分析骨密度测量结果并将其分为骨质疏松组（n =102）与非骨质疏松组（n =198）,同时分析骨质疏松与反应冠状动脉病变严重程度相关指标（冠状动脉狭窄程度、冠状动脉钙化程度）的相关性。结果 骨质疏松组患者冠状动脉狭窄程度高于非骨质疏松组,差异有统计学意义（P <0.05）;骨质疏松组患者冠脉单支病变比例低于非骨质疏松组,且冠状动脉多支病变比例高于非骨质疏松组（P <0.5）;骨质疏松组患者冠状动脉钙化程度高于非骨质疏松组,差异有统计学意义（P <0.05）;骨质疏松组患者轻度钙化比例低于非骨质疏松组,且冠脉中度钙化、重度钙化比例高于非骨质疏松组（P <0.05）;骨质疏松与冠状动脉狭窄程度、冠状动脉钙化程度均呈正相关（P <0.05）,Logistic 回归分析显示骨质疏松是冠心病存在的独立危险因素。结论 骨质疏松与冠状动脉狭窄程度、冠状动脉钙化程度独立相关,与冠脉病变严重程度联系密切。     

血尿酸和胆红素水平与冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨血尿酸、胆红素水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析353例选择性冠状动脉造影的患者,按冠状动脉狭窄程度分为冠状动脉造影阴性组、单支病变组、双支病变组和多支病变组,分析不同组别血尿酸和胆红素水平的差异及其与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果冠状动脉造影阳性组血尿酸水平明显高于阴性组,且血尿酸升高与冠状动脉狭窄程度呈正相关;总胆红素、间接胆红素水平明显低于阴性组(P<0.05),且总胆红素、间接胆红素降低与冠状动脉狭窄程度呈负相关;直接胆红素水平在各组间差异无显著性(P>0.05)。结论血尿酸升高,血清总胆红素、间接胆红素水平降低与冠状动脉狭窄程度密切相关,可能在冠心病的发生发展中起着一定的作用。     

脉搏波速度与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的研究颈-股脉搏波速度(carotid-femoral pulse wave velocity,C-FPWV)与冠状动脉病变严重程度的相关性,评价C-FPWV对冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法连续入选因疑诊冠心病行冠状动脉造影的患者126例,其中男性61例,女性65例,年龄30～80(62.83±9.38)岁。冠状动脉造影前采用Artech-Medical公司的康普乐(CompliorSP)检测C-FPWV,冠状动脉病变严重程度用冠状动脉病变支数及冠状动脉病变Gensini积分来表示。结果冠状动脉三支病变组C-FPWV明显高于无病变组(P=0.001)。一元线形相关分析显示C-FPWV与冠状动脉Gensini积分明显相关;logistic回归分析显示:性别、C-FPWV是有无冠状动脉三支病变的独立预测因子。结论 C-FPWV与冠状动脉病变严重程度密切相关,是冠状动脉三支病变的独立预测因子,增高的C-FPWV有可能作为心血管病的一个危险信号,指导早期干预治疗。     

老年人颈动脉狭窄与脑白质结构网络拓扑属性的相关性

目的 探讨老年人颈动脉狭窄与脑白质结构网络拓扑属性之间的关系。方法 选取济南地区颈动脉狭窄老年人101例为研究对象,根据北美症状性颈动脉内膜切除试验法(NASCET)分为轻(n=35)、中(n=34)、重度狭窄(n=32)组。采用确定性纤维追踪技术构建研究对象的脑白质结构网络;基于图论分析方法研究轻、中、重度狭窄组的脑白质结构网络拓扑属性之间的差异;运用多元线性回归分析颈动脉狭窄程度与脑白质结构网络拓扑属性之间的关系。结果 重度狭窄组局部效率(Eloc)低于轻、中度狭窄组(P均<0.001),其最短路径长度(Lp)大于轻、中度狭窄组(P<0.001,P=0.016);中、重度狭窄组的聚类系数(Cp)低于轻度狭窄组(P=0.009,P<0.001);重度狭窄组的小世界属性(σ)低于轻度狭窄组(P=0.01)。多元线性回归分析结果显示,颈动脉狭窄程度分别与Eloc、Cp、σ呈负相关(Eloc:中度狭窄组β=-0.026,P=0.002,重度狭窄组β=-0.060,P<0.001;Cp:中度狭窄组β=-0.018,P=0.007,重度狭窄组β=-0.031,P<...     

脂代谢紊乱与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:探讨血脂异常及脂蛋白(LP)(a)与冠状动脉病变严重程度的关系.方法:将101例行选择性冠状动脉造影的患者按冠状动脉狭窄程度分组并计算冠状动脉病变积分,比较各组血脂以及LP(a)的差异,并以冠状动脉积分为因变量、血脂各成分为自变量作多元线性逐步回归.结果:冠状动脉不同病变程度的4组之间存在明显的差异(P<0.01).多支病变组LP(a)水平明显高于0支病变组(P<0.01)和早期病变组(P<0.05).一支病变组LP(a)水平高于0支病变组(P<0.05).多元线性逐步回归分析显示:冠状动脉病变程度与血浆胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、LP(a)浓度成正相关,与HDL水平成负相关.结论:血浆CHOL、LDL、LP(a)浓度升高以及HDL水平降低在冠心病的发生、发展中起重要作用,且血脂异常与冠状动脉病变的严重程度呈正相关.LP(a)是冠心病发病的独立危险因子之一,且与冠状动脉粥样硬化的严重程度成正相关.