空心螺钉联合内侧支撑钢板固定与传统空心螺钉治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床效果

目的 比较空心螺钉联合内侧支撑钢板内固定与传统空心螺钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床效果.方法 选取2018年9月至2020年4月中南大学湘雅二医院骨科收治的41例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者,采用序贯研究的方法分为对照组(20例)和观察组(21例).对照组采用传统空心螺钉内固定治疗,观察组采取空心螺钉联合...     

切开复位DHS联合抗旋螺钉固定治疗青壮年股骨颈PauwelsⅢ型骨折

目的:评价切开复位DHS 联合抗旋螺钉固定治疗青壮年股骨颈Pauwels Ⅲ型骨折的临床效果.方法:采用回顾性分析的方法,总结2005 年2月～2009 年4月,我院手术治疗的Pauwels Ⅲ型骨折患者26 例.其中,男22 例,女4例,年龄19～47 岁,平均38.4 岁.骨折按Pauwels 型均为Ⅲ型,采用切开复位DHS 联合空心钉固定.结果:本组患者随访时间20～70 个月,平均31.2 个月.除3例发生股骨头缺血性坏死外,其余23名患者骨折均得到愈合.根据Harris 髋关节功能评分系统评估疗效,优18 例,良5例,差3例.结论:切开复位DHS 联合抗旋螺钉固定治疗青壮年股骨颈Pauwels Ⅲ型骨折的疗效肯定,解剖复位、坚强固定是获得满意疗效的关键.     

中西医结合治疗股骨颈骨折45例

目的观察空心加压螺钉内固定术合中药治疗股骨颈骨折的疗效。方法 45例股骨颈骨折患者在持续硬膜外麻醉下接受股骨颈骨折闭合复位加空心加压螺钉内固定术,同时在中医三期辨证基础上内服中药,观察骨折愈合的效果。结果参照Harris评分标准,骨折愈合优40例,良1例,差4例,优良率达91.11%。结论微创空心加压螺钉内固定术创伤小,固定骨折牢靠,中药分期辨证辅助治疗股骨颈骨折能促进骨折愈合。     

DAA入路空心钉联合内侧支撑钢板治疗青壮年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折

目的:观察直接前方入路(direct anterior approach,DAA)空心钉联合内侧支撑钢板治疗青壮年股骨颈PauwelsⅢ型骨折的疗效.方法:回顾性分析2017年6月至2020年1月我院收治的40例青壮年股骨颈骨折患者的临床资料.根据不同内固定方式分为空心钉辅助内侧支撑钢板组(试验组)和单纯空心钉组(对照...     

切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折72例疗效观察

目的研究切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折的临床疗效。方法应用切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折72例,按Sanders分型,Ⅱ型39例,Ⅲ型24例,Ⅳ型9例,术中使用外侧入路恢复跟距关节面,司氏钉撬拨复位恢复跟骨的长度、高度及力线,并使用跟骨解剖钢板螺钉固定骨折,术后常规使用抗生素、脱水剂及抬高患肢。结果72例均随访6个月以上,按Maryland足部评分标准评分,Ⅱ型骨折优21例,良15例,中3例,差0例;Ⅲ型骨折优11例,良10例,中3例,差0例,Ⅳ型骨折优0例,良1例,中4例,差4例。结论切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折具有较好的疗效,而且具有并发症少等优点,但对SandersⅣ型骨折疗效不满意。     

平行空心加压螺钉联合内侧支撑钢板与F型空心加压螺钉固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折生物力学特性的有限元分析

目的：Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折是指在冠状面上骨折线与髋臼上缘连线的夹角大于50°的股骨颈骨折。临床上较常用的内固定方式为空心加压螺钉(cannulated compression screw,CCS)、动力髋螺钉和锁定钢板。本研究对F型CCS固定和3种平行构型CCS联合内侧支撑钢板钢板固定进行建模和有限元分析,旨在比较4种内固定方式治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的生物力学特性,为临床治疗提供理论依据。方法：选取1位52岁男性志愿者,身高176 cm,体重72 kg,无髋关节病史,行髋关节X线片及CT检查证实骨骼形态、骨质条件正常。应用螺旋CT对其右侧股骨近端行连续薄层扫描,采用有限元法利用CT采集的数据建立Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折仿真模型,在模型上比较倒三角平行构型CCS+内侧支撑钢板(A组)、垂直平行构型CCS+内侧支撑钢板(B组)、水平平行构型CCS+内侧支撑钢板(C组)和F型CCS(D组)的内植物、骨折端的应力分布、应力峰值、位移分布及位移峰值。结果：A、B、C、D组模型的内植物应力峰值分别为362.74、586.84、558.25、208.66 mPa,应力峰值...     

闭式复位空心加压螺纹钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨闭式复位空心加压螺钉内固定结合中药内服对股骨颈骨折术的疗效.方法 闭式复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折93例,其中男41例,女52例;结合中药内服为治疗组48例,对照组45例.GardenⅠ型7例,Ⅱ型12例,Ⅲ型53例,Ⅳ型21例,随访时间为2.5～4年,平均3.1年.结果 93例获得随访,治疗组48例,优36例,良9例,可2例,差1例,优良率为93.75%;对照组45例,优26例,良7例,可8例,差4例,优良率73.33%.结论 闭式复位空心加压螺纹钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折有良好疗效.     

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折54例

目的：观察闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效。方法：采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者54例。结果：平均随访18．5个月,骨折均愈合,优34例,良16例,可3例,差1例,优良率92．6％,骨折平均愈舍时间7．2个月。结论：合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折操作简便,创伤小,固定可靠,术后优良率高,是目前治疗股骨颈骨折理想方法。     

闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折

目的 探讨闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折的方法和疗效.方法 分析自2005年3月至2012年3月期间收治37例股骨颈骨折,进行闭合复位空心加压螺钉内固定.结果 37例均得到随访,根据髋关节Harris评分标准评定疗效：优25例,良 9例,可 2例,差 1例,优良率为91.8%.2例发生髋内翻,1例于术后7个月时发生骨折不愈合,螺钉突破股骨颈上缘,出现股骨头坏死.结论 闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折愈合率高,是一种良好的治疗方法.     

闭合复位经皮4枚空心钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折的临床研究

目的 观察闭合复位经皮4枚空心钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折的临床疗效。方法 2007年1月~2013年12月,随访60例Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折,分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用闭合复位经皮4枚空心钉内固定,对照组采用经皮3枚空心钉内固定。通过Garden复位指数评估总体闭合复位质量;比较两组患者骨折愈合时间,髋关节Harris评分与并发症（骨折不愈合,股骨头坏死,股骨颈短缩,螺钉松动和返修手术）发生情况等方面的区别。结果 60例患者Garden复位指数Ⅰ、Ⅱ级优良复位率达88.33%。治疗组患者股骨颈骨折全部愈合,对照组4例不愈合,两组愈合患者中骨折愈合时间比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组骨折愈合时间较对照组短;两组Harris评分比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组Harris评分较对照组高。两组并发症发生情况比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组在骨折不愈合、股骨头坏死、股骨颈短缩、螺钉松动和返修手术的病例均少于对照组。结论 闭合复位经皮4枚空心钉内固定技术,能为Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折提供精准复位和稳定的内固定方式,可以最大限度的改善临床功能,减少并发症的发生。     

闭合复位有限切口加压空心螺钉治疗股骨颈骨折

目的:观察闭合复位有限切口加压空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:先以屈膝屈髋法对45例股骨颈骨折患者进行复位,复位满意后,再采取有限切口加压空心螺钉内固定,观察临床疗效。结果:45例患者中优32例,良10例,差3例,优良率达86.7%。结论:闭合复位有限切口加压空心螺钉治疗股骨颈骨折创伤小、固定牢靠、易操作、并发证少、活动早、近期疗效可靠,为一种较好的治疗股骨颈骨折的方法。     

闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的：探讨闭合复位空心钉内固定治疗不同年龄段股骨颈骨折的临床疗效和并发症情况。方法对收治的65例股骨颈骨折患者行闭合复位3枚空心加压螺钉内固定术,以60岁以下划分为青壮年组,20～58岁,共30例,平均（41±4．2）岁。60岁以上划分为中老年组,60～84岁,共35例,平均（75±1．8）岁,随访18～24个月,平均（20±3）个月。采用X线摄片评估骨折愈合及并发症发生情况,采用髋关节功能Harris评分对患者术后临床功能疗效进行分析。结果65例股骨颈骨折患者中58例获得完全愈合,无骨不连并发症出现,余7例出现股骨头坏死（其中5例出现于青壮年组,2例出现于中老年组）。7例股骨头坏死（青壮年组4例,中老年组3例）中GardenⅢ型2例,Ⅳ型5例。髋关节功能Harris评分结果显示42例为优,18例为良,5例为可,总优良率达92．3％。其中青壮年组优20例,良6例,可4例,优良率86．7％;中老年组优22例,良12例,可1例,优良率97．1％,两组差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论闭合复位3枚空心加压螺钉内固定术是治疗股骨颈骨折的有效手段。     

闭合复位经皮空心钛螺钉内固定治疗老年新鲜股骨颈骨折56例

目的：探讨闭合复位经皮空心钛螺钉内固定治疗老年新鲜股骨颈骨折的疗效。方法：对我院2002年7月至2009年12月采用闭合复位经皮空心钛螺钉内固定治疗老年新鲜股骨颈骨折56例患者进行回顾性分析。结果：按Garden分型,I型5例、Ⅱ型11例、Ⅲ型33例、Ⅳ型7例。随访1年至7年8个月,平均4年6个月。51例骨折愈合,骨折愈合率91.1%。8例发生股骨头缺血性坏死,坏死率14.3%。1例螺钉切割头颈,3例螺钉松动骨折再移位。髋关节功能评价,优17例,良33例,差6例,优良率89.3%。结论：闭合复位经皮空心钛螺钉内固定治疗老年新鲜股骨颈骨折操作简便,创伤小,骨折愈合率高,术后患者可早期坐起及活动肢体,有效防止骨折合并症发生。良好的复位及适当有序的功能锻炼是获得优良疗效的关键。     

直接前入路空心钉联合支撑钢板切开复位内固定在股骨颈骨折患者中的疗效及对骨愈合相关指标表达的影响研究

目的:探究直接前入路(DAA入路)空心钉联合支撑钢板切开复位内固定在股骨颈骨折患者中的疗效及对骨愈合相关指标表达的影响.方法:选取2017年1月-2020年1月本院收治的85例股骨颈骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(外侧入路空心拉力螺钉内固定术组)42例和观察组(DAA入路空心钉联合支撑钢板切开复位内固定组)43...     

闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的:探讨闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取46例股骨颈骨折的患者行闭合复位空心加压螺钉治疗,其中GardenⅠ型6例,Ⅱ型21例,Ⅲ型16例,Ⅳ型3例。结果:经过1～3年的随访,其中35例治疗效果达到优或良,有11例出现了骨不愈、股骨头缺血性坏死等并发症,取得了满意效果。结论:闭合复位空心加压螺钉治疗具有良好的临床疗效。     

空心加压螺钉治疗股骨颈和转子间骨折30例分析

目的 探讨空心加压螺钉治疗股骨颈/转子间骨折的方法 与疗效.方法 对30例股骨颈、股骨转子间骨折行闭合复位、小切口切开、空心加压螺钉内固定.结果 30例随防3-24个月.据髋关节临床活动功能进行了评价:优12例,良14例,差4例,优良率86.7%.结论 对于股骨颈骨折及转子间骨折,行闭合复位、小切口切开、空心加压螺钉内固定是一种良好的治疗方法 .     

闭合复位经皮空心螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折的治疗。方法对78例患者采用了闭合复位经皮空心螺钉固定。结果采用Harris评分优62例,良4例,差9例,优良率为84.6%。结论采用闭合复位经皮空心螺钉固定治疗股骨颈骨折具有手术创伤小,术后恢复快的优点,临床疗效满意。     

经皮空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

目的 探讨经皮空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效.方法 运用闭合复位、经皮空心加压螺钉内固定治疗46例新鲜股骨颈骨折.其中42例获得平均2.8年的随访. 结果按沈侠等[1]标准显示:优31例,良9例,差2例.其中2例出现螺钉切割股骨头,2例骨不愈.结论 闭合复位、经皮空心加压螺钉内固定技术,操作简便,组织损伤小,骨愈合率高.     

儿童股骨颈骨折不同治疗方法与预后的关系

目的：探讨不同方法治疗儿童股骨颈骨折的临床疗效及并发症。方法2010年3月-2013年3月接诊46例股骨颈骨折患儿,石膏外固定＋牵引治疗（外固定组）治疗8例;闭合复位＋经皮克氏针内固定术（闭合复位组）治疗16例,切开复位＋克氏针内固定术（切开复位组）治疗22例,观察各组临床疗效和并发症。结果闭合复位组与切开复位组疗效和并发症比较,差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论儿童股骨颈骨折的治疗需根据骨折类型、移位程度及复位情况决定。无移位者可首选保守治疗,明显移位的需行手术治疗,闭合复位内固定术较切开复位内固定术创伤更小,疗效更好,且降低术后并发症低。     

闭合复位空心螺钉固定治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效观察

目的:观察闭合复位空心螺钉内固定治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位空心螺钉内固定治疗中老年股骨颈骨折30例。其中男21例,女9例,年龄50~91岁,平均68.7岁。摔伤15例,坠落伤5例,交通伤10例。无移位骨折21例,移位骨折9例。按照Garden分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例。结果:本组病例随访1~3.5年,平均2.5年,2例出现骨折不愈合,其余骨折均愈合,平均愈合时间5个月。术后2年内2例出现股骨头缺血性坏死。髋关节功能根据评分标准,优14例,良11例,差5例,优良率83.3%。结论:闭合复位空心螺钉内固定是治疗中老年股骨颈骨折的一种有效方法,操作简单,疗效满意,骨折愈合率高,且能降低股骨头坏死发生率。