前外侧手术入路治疗严重Pilon骨折临床观察

目的观察前外侧手术入路治疗严重Pilon骨折的临床效果。方法选取2009年5月-2011年5月我院收治的40例严重Pilon骨折患者为研究对象,性前外侧手术入路治疗,并进行术后早期康复功能锻炼。结果对40例患者进行为期一年半的随访,随访结果显示,40例患者骨折均愈合,且功能优良率为87.5%（35/40）。结论对严重Pilon骨折患者给予前外侧手术入路治疗,效果良好,值得临床推广和应用。     

后内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折的临床研究

目的:探讨后内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折的疗效。方法:选取我院2010年至2012年胫骨平台后内侧骨折20例患者,调查患者病情,并对其行后内侧入路手术治疗。结果:治疗后对所有患者进行24个月回访,所有患者术后均得到骨性愈合,无神经、血管损伤,无感染或固定失败情况发生。按照Kellgren-Lawrence膝关节功能评分标准对患者进行功能评定,优12例,占60%,良6例,占30%,优良率达90%。结论:对患者行后内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折,能直视骨折位置,便于操作,值得临床推广应用。     

经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折手术疗效观察

目的:探究经内侧入路治疗胫骨平台内侧骨折手术的临床治疗效果。方法:选取该院2013年8月至2014年8月所接收的46例胫骨平台后内侧骨折患者作为观察的对象,按随机数字表法将其分成两组,即观察组与对照组,且分别予以经内侧入路单切口术与后侧入路治疗,然后对两组患者的手术治疗情况进行观察与比较。结果:观察组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间等均少于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:对股骨平台后内侧骨折患者采取经内侧入路单切口治疗,效果明显,值得推广。     

胫骨平台后内侧骨折采用经内侧入路治疗的临床效果研究

目的：探讨采用经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的临床效果。方法以2010年8月～2013年8月新干县人民医院收治的58例胫骨平台后内侧骨折患者为研究对象,回顾性分析患者临床经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的效果。结果对58例患者进行为期13个月随访,结果显示,13%的患者表现为轻度骨关节炎,所有患者无明显皮肤坏死、感染、内固定物断裂以及松动等并发症,膝关节HSS平均评分为（87.7±1.4）分。患者术后即刻与随访结束时刻胫骨平台内翻角与胫骨内侧平台后倾角无明显变化,差异不具有统计学意义。结论对胫骨平台后内侧骨折给予经内侧入路治疗能有效防止出现骨折再移位、力线改变等,效果确切,值得临床推广应用。     

后外联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的疗效分析

目的:探究后外联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的治疗效果.方法:遴选2015年1月-2017年1月我院收治的后Pilon骨折患者24例为研究对象,按照患者入院日期单双号数分为对照组与观察组,对照组给予后外或后内单纯入路治疗,观察组给予后外联合后内入路治疗,比较2组治疗效果与并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率为83.3%,对照组治疗总有效率为91.7%,2组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组术后无1例并发症发生.结论:后外联合后内侧入路治疗后Pilon骨折效果好,能有效保护患者的踝关节周围血运,防止内固定物外露、软组织坏死,但术前应当结合患者的影像学检查结果分析后确定该入路进行治疗.     

前内侧入路与后侧倒L入路治疗胫骨平台后内侧柱骨折的临床价值

【摘要】 目的 比较前内侧入路与后侧倒L入路治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者的临床价值。方法 对50例胫骨平台后内侧柱骨折患者根据手术入路方式不同分为前内侧入路组、后侧倒L入路组,前内侧入路组25例采取前内侧入路手术治疗,后侧倒L入路组25例采取后侧倒L入路手术治疗。术后两组患者进行6个月 1年随访,比较两组患者治疗前后关节功能评分、骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节活动度、骨折复位情况、关节功能恢复优良率及患者的满意度。结果 后侧倒L入路组的骨折愈合及完全负重时间均明显短于前内侧入路组（P<005）;两组患者治疗前关节功能评分无明显差异（P>005）,治疗后均较治疗前改善（P<005）,且后侧倒L入路组较前内侧入路组改善明显（P<005）;治疗后后侧倒L入路组的骨折复位优良率及满意度评分均高于前内侧入路组（P<005）;后侧倒L入路组的膝关节活动度也明显优于前内侧入路组（P<005）。结论 后侧倒L入路手术治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者临床疗效显著,较前内侧入路术后膝关节功能恢复更好、更快,患者满意度更高,可作为治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者的首选方式之一。     

胫骨Pilon骨折手术治疗

Pilon骨折是胫骨远端负重关节面的骨折,约占胫骨骨折的3％。10％,占所有下肢骨折的1％。Pilon骨折系高能量外力造成,常伴有严重的软组织损伤,其处理一直是一个难题,而且术后并发症多、治疗效果差,因此就Pilon骨折的治疗提出了很多方法,并存在很大争议。我们对近年来手术治疗并获得随访的37例Pilon骨折患者进行了总结,探讨提高手术疗效的方法。     

经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的临床观察

目的:评价经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的临床效果.方法:选取我院骨科在2015年1月-2018年1月期间收治的72例胫骨平台后内侧骨折患者,按分层随机化分组法分为对照组(n=36)、观察组(n=36),对照组行后内侧入路,观察组行内侧入路,比较2组手术效果.结果:观察组与对照组患者的手术时长、住院时间、术后胫骨平台内翻角、胫骨内侧平台后倾角以及并发症发生率比较无差异(P>0.05),观察组术后骨折愈合时间短于对照组,HSS评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折,患者骨折愈合时间快,效果显著.     

肘前内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折的效果

目的：探讨肘前内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折的临床效果。方法：选取2015年2月-2020年12月苏州沧浪医院收治的50例尺骨冠状突骨折患者为研究对象,所有患者均实施肘前内侧入路手术方法进行治疗,并随访1年。观察其治疗效果、并发症发生情况、治疗前后肘关节功能、治疗前后各指标评分。结果：治疗后1年,所有患者的骨折部位均愈合,愈合时间为12～18周,平均(14.56±1.53)周;50例患者中,治疗优28例,良18例,差4例,优良率为92%(46/50)。所有患者均未出现严重并发症;治疗后,患者肘屈曲活动度、前臂旋前旋后能力均高于治疗前,肘伸直活动度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者疼痛评分低于治疗前,肘关节功能、日常生活能力评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对尺骨冠状突骨折患者,应用肘前内侧入路手术治疗的效果显著。     

后内侧结合改良前外侧入路治疗胫骨平台三柱骨折的疗效

目的 探讨后内侧结合改良前外侧入路治疗胫骨平台三柱骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2014年2月至2016年12月六安市中医院收治的26例胫骨平台三柱骨折患者的临床资料,所有患者采取后内侧结合改良前外侧入路切开复位多钢板固定,术后通过Merchant膝关节功能评分、并发症等评价膝关节功能.结果 术后26例患者均进行6～18个月随访(平均11.4个月),切口均I/甲愈合,未出现皮肤坏死感染及内置物外露等情况,术后定期行患肢影像学检查,患侧胫骨平台关节面未见再次塌陷.按Merchant评分标准,优16例、良6例、可4例、差0例,优良率84.6％.结论 膝关节后内侧结合改良前外侧入路治疗胫骨平台三柱骨折,膝关节功能恢复佳.     

双侧入路、前外侧入路与前正中入路手术在复杂胫骨平台骨折中的对比分析

目的：对比分析双侧入路、前外侧入路与前正中入路手术在复杂胫骨平台骨折中的应用效果。方法：从本院2012年5月～2013年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者中随机选择120例进行研究,随机分为3组,分别实施双侧入路、前外侧入路组与前正中入路手术。结果：3组患者术中出血量和术后引流量组间比较差异有统计学意义（P＜0．05,t＝6．57）。3组患者并发症发生率组间比较差异有统计学意义（P＜0．05,x2＝10．12）。结论：双侧入路、前外侧入路与前正中入路手术在复杂胫骨平台骨折中的应用效果具有较大的差异,临床治疗过程中要注意结合患者的实际情况,选择合适的手术入路。     

前外侧手术入路治疗严重 Pilon 骨折临床观察

观察前外侧手术入路治疗严重 Pilon 骨折的临床效果。方法 选取 2009 年 5 月 -2011 年 5 月我院收治的 40 例严重 Pilon 骨折患者为研究对象 , 性前外侧手术入路治疗 , 并进行术后早期康复功能锻炼。结果 对 40 例患者进行为期一年半的随访 , 随访结果显示 ,40 例患者骨折均愈合 , 且功能优良率为 87.5%(35/40)。结论 对严重 Pilon 骨折患者给予前外侧手术入路治疗 , 效果良好 , 值得临床推广和应用。     

经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的手术疗效

 目的 探讨经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折的手术疗效。方法 选取我院2006年10月至2010年6月间经内侧入路治疗的胫骨平台后内侧骨折21例。取膝关节内侧切口显露胫骨平台内侧髁骨折块,撑开骨折间隙,C臂机监视下经此间隙撬拨,植骨填充复位外侧平台满意后以克氏针固定;直视下复位胫骨平台后内侧骨折,以4.5 mm空心螺钉和支持钢板内固定。术后进行临床和影像学随访,随访终末行美国特种外科医院（the Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分和骨关节炎Kellgren-Lawrence评分。结果 15例患者随访10~13个月,平均11.5个月。6例患者失访,剔除出组。术后即刻和随访终末的胫骨平台内翻角和胫骨内侧平台后倾角的差异无统计学意义(P>0.05)。随访终末时,屈膝100°~135°,平均122.3°;伸膝0°~7°,平均2.9°。膝关节HSS评分78~94分,平均86.8分;13.33% (2/15) 患者为轻度骨关节炎;无感染、皮肤坏死、内固定松动或断裂等并发症发生。结论 经内侧手术入路能够同时修复胫骨平台内侧髁骨折和后外侧平台塌陷骨折,坚强内固定可以充分防止力线改变和骨折再移位,治疗胫骨平台后内侧骨折疗效满意。     

单纯尺骨冠状突骨折行肘前内侧入路手术的效果及可行性

目的:观察肘前内侧入路手术在单纯尺骨冠状突骨折中的临床治疗效果。方法:选择尺骨冠状突骨折患者40例,对骨折患者实施前内侧入路手术治疗,并进行6个月的随访,对治疗效果、并发症等进行分析,并进行HSS评分。结果:本次研究中,手术成功率为100%,患者的骨折处均愈合,未发生严重的并发症。术后6个月随访中发现,患者骨折处可以伸展的幅度达到115°,可以进行135°的旋转。对治疗效果进行HSS评分,治疗优良率达97.50%。结论:在单纯尺骨冠状突骨折治疗中,采用肘前内侧入路手术手术治疗,治疗效果较好,无严重并发症产生,效果显著。     

术中单一前外侧切口入路治疗Pilon骨折临床研究

目的分析术中单一前外侧切口入路治疗Pilon骨折的临床效果及运用价值。方法选取2014年1月至2016年1月舞钢公司总医院收治的114例Pilon骨折患者,根据手术方式不同分为对照组与观察组,各57例。对照组行传统手术治疗,观察组行单一前外侧切口入路治疗。对两组患者手术情况、术后骨折愈合时间及并发症进行比较。结果观察组手术情况及骨折愈合时间明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中单一前外侧切口入路治疗Pilon骨折临床效果显著,值得推广运用。     

膝内侧MIPPO入路联合外侧入路双钢板治疗内侧粉碎股骨远端骨折

<正>股骨远端骨折约占成人股骨骨折的8.65%~([1]),由于该部位骨折感染、骨折不愈合及膝关节僵硬的发生率较高,属于创伤骨科的治疗难点之一。内侧柱完整的股骨远端骨折使用单一外侧锁定钢板能提供较为可靠的固定,而内侧柱粉碎的骨折通常需要内、外侧显露双钢板进行固定~([2])。股骨内侧解剖复杂,股动     

经胫前外侧入路切口在治疗Pilon骨折中的应用

目的探讨经胫前外侧入路治疗Pilon骨折的临床疗效。方法将Pilon骨折病人28例随机分为胫前外侧入路组（A组）与传统内外侧入路组（B组）,每组14例。随访并分析比较病人切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、骨折复位情况、术后并发症情况、术后踝关节功能等指标以评价疗效。结果2组病人解剖复位率、手术时间、骨折愈合时间差异均无统计学意义（P>0.05）;但A组切口长度明显短于B组,术中出血、术后引流量均明显低于B组（P < 0.01）。2组病人关节功能优良率及并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）;但A组病人Barid-Jackson评分明显高于B组（P < 0.01）。结论经胫前外侧入路治疗关节面内侧严重粉碎塌陷以外类型的Pilon骨折,能取得满意的疗效,优于传统内外侧入路,可促进病人尽快康复。     

单纯尺骨冠状突骨折行肘前内侧入路手术的效果及可行性

目的：分析单纯尺骨冠状突骨折行肘前内侧入路手术的效果及可行性。方法选择2012年8月—2014年5月间在该院进行治疗的单纯尺骨冠状突骨折患者20例为研究对象并进行回顾性分析,对骨折患者实施前内侧入路手术治疗,并进行6个月的随访,对治疗效果、并发症等进行分析,并进行HSS评分。结果20例患者均顺利完成手术,手术成功率100％,无肘关节强直、骨化性肌炎、肘关节脱位等严重并发症,HSS评分优良率95％,肘关节平均屈伸幅度115°左右,旋转幅度135°,恢复情况良好。结论在单纯尺骨冠状突骨折治疗中,采用肘前内侧入路手术手术治疗,治疗效果较好,无严重并发症产生,在临床治疗中,具有可行性。