基于循证理念的个体护理干预在心脏搭桥手术中的临床效果

目的：分析基于循证理念个体护理干预模式在心脏搭桥手术患者治疗护理过程中的临床效果。方法：选取2020年10月-2021年10月东南大学附属中大医院行心脏搭桥手术患者50例作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各25例,观察组给予基于循证理念个体护理干预模式,对照组给予常规护理干预模式。对比两组患者护理前后的血压、心率水平及生活质量评分。结果：护理后,观察组血压、心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于循证理念个体护理干预模式的实施,能够明显改善心脏搭桥手术患者的血压、心率水平,同时大幅度提高其生活质量,效果显著。     

延续性护理模式在冠心病PCI术后患者中应用价值的临床研究

目的探讨延续性护理模式对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床意义。方法入选我院2015年11月至2017年11月冠心病PCI患者318例,数字随机法分为试验组和对照组,试验组161例,对照组157例。对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上实施特定持续的延续性护理模式,随访观察1年。观察两组患者纽约心功能分级(NYHA),服药依从性评分,生活质量评分和自护能力评分。结果 NYHA心功能分级,试验组较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0. 05);依从性评分,生活质量评分和自护能力评分,试验组显著高于对照组明,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论延续性护理模式有助于改善冠心病PCI患者心功能,提高治疗依从性,生活质量和自护能力,具有较高临床护理价值。     

B型脑利钠肽、C-反应蛋白浓度变化与慢性心力衰竭患者超声心动图指标的相关性

目的探讨慢性心力衰竭患者外周血B型脑利钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）浓度与超声心动图指标变化之间的关系。方法采用Trige分析仪检测外用血BNP的浓度,免疫浊度法测定CRP的浓度,超声诊断仪测量左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）等数值,比较正常对照组（21人）,心脏病心功能正常组（33例）,慢性心力衰竭组（61例）BNP、CRP浓度变化与临床NYHA心功能分级情况。结果与正常对照组和心脏病心功能正常组相比较,BNP、CRP、LAD、LVEDD在慢性心力衰竭组均有升高,LVEF和FS均减小,差异有统计学意义（P〈0．05）。BNP、CRP、LAD、LVEDD分别随心功能分级的升高而升高,呈正相关（P〈0．05）,LVEF和FS随心功能的升高而降低,呈负相关（P〈0．05）。结论慢性心力衰竭患者存在心脏结构的重塑和非特异炎性反应,外周血BNP、CRP浓度升高,且与NYHA心功能分级密切相关。NYHA心功能分级越高,心室结构重塑和非特异性炎症反应也越明显。     

心功能不全患者血清脑钠肽 C 反应蛋白的浓度变化

目的：探讨心功能不全患者血清脑钠肽（ BNP ）、C反应蛋白（ CRP ）浓度变化及其临床意义。方法：选取2011年1月至2013年8月我院收治心功能不全患者52例作为研究组,同期门诊体检的健康人40例作为对照组,研究组给予心功能不全常规治疗,观察患者治疗前后血清BNP、CRP 变化,并于治疗前后应用彩色超声多普勒测定两组左室收缩末期内径（ LVESD ）和左心室射血分数（ LVEF）。结果：研究组患者治疗前血清BNP、CRP 以及LVED显著高于对照组,且血清BNP、CRP 水平随患者心功能分级的增加而升高（P＜0．05）。研究组LVEF显著低于对照组,随患者心功能分级的增加,LVEF逐渐降低（ P＜0．05）。治疗后研究组患者血清BNP、CRP 以及LVED显著降低,LVEF显著升高,与治疗前相比有统计学意义（ P＜0．05）;治疗后研究组血清BNP、CRP以及LVED仍高于对照组, LVEF仍低于对照组（ P＜0．05）。结论：心功能不全患者血清BNP 和CRP 水平显著升高,其水平可以反映患者心功能情况,对心功能不全临床诊断具有一定价值。     

脑钠肽与老年心衰患者心功能水平和心脏事件关系的临床研究

目的探讨脑钠肽（BNP）与老年心衰患者心功能水平及心脏事件的关系。方法选择老年心力衰竭患者58例,另选28例健康老人为时照,以纽约心功能分级（NYHA）方法评估心功能,采用放射免疫分析法测定各组血浆BNP水平并用彩色多普勒测定其左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVEDD）,随访18个月,比较分析各组血浆BNP水平与心功能状况和心脏事件发生的关系。结果心力衰竭组血浆BNP水平显著高于对照组（P〈0．01）,并与心力衰竭的严重程度有关,左室射血分数（LVEF）显著低于对照组,BNP与LVEF呈负相关。发生心脏事件患者与未发生心脏事件患者相比血浆BNP水平升高而LVEF值降低。结论血浆BNP水平能反映心力衰竭的严重程度,并随心功能不全级别的升高而相应递增,且对心力衰竭患者发生心脏事件具有重要的预测价值。     

术前访视护理对手术患者应激水平的影响

目的：探讨术前访视护理对手术患者应激水平的影响。方法选取我院2013年4月至2014年4月收治的进行手术的100例患者,将其随机、双盲分为研究组和对照组,研究组行术前访视,对照组未行术前访视,并分析比较两组患者的血压、心率、超氧化物歧化酶（SOD）水平、丙二醛（MDA）水平及并发症发生率。结果研究组患者的血压变化和心率变化明显小于对照组（P＜0．01）,SOD、MDA水平及并发症的发生率明显低于对照组（P＜0．01,P＜0．05）。结论术前访视可有效抑制手术患者的过度应激,降低患者的血压、心率、并发症的发生率及MDA水平,提高SOD水平,值得大力推广。     

联合检测脑钠肽、超敏C-反应蛋白及尿酸在心力衰竭患者中的临床价值

目的探讨联合检测脑钠肽（BNP）、超敏c-反应蛋白（hsCRP）及血尿酸（UA）在慢性心力衰竭患者（CHF）中的临床意义。方法测定80例慢性心力衰竭患者和对照组40例正常者的酶促免疫发光法（MEIA）检测脑钠肽,免疫透射比浊法检测hs—CRP及氧化酶法测定尿酸。结果心力衰竭患者BNP、hs—CRP与UA指标较对照组水平升高,差异有统计学意义;心功能Ⅱ级与心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级与心功能Ⅳ级之间BNP水平比较,差异有统计学意义,Ⅲ与Ⅳ之间差异无统计学意义;尿酸和hs—CRP水平比较,心力衰竭组与正常对照组和心功能Ⅱ级与心功能Ⅳ级之间差异有统计学意义（P〈0．01）,脑钠肽、尿酸和hs—CRP水平随着心力衰竭程度加重而升高。相关分析表明,50例不同心功能NYHA分级的CHF患者的脑钠肽与hs—CRP呈正相关（r=0．828,P〈0．01）;尿酸与hs—CRP、BNP之间无明显相关（r=0．058,r=0．097,P〉0．05）。结论CHF患者BNP、hs—CRP与尿酸升高,可能在CHF发生、发展中起一定作用;BNP可作为心力衰竭诊断的标志物,尿酸和hs—CRP浓度升高可作为CHF患者心功能不全严重程度的指标和炎症反应激活的标志。     

预见性护理对老年慢性心力衰竭患者心功能水平的影响

目的：探讨预见性护理对老年慢性心力衰竭患者心功能水平的影响。方法：将我院100例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者实施常规护理,观察组患者进行预见性护理。比较两组患者B型钠尿肽（BNP）浓度、心功能变化。结果：经过预见性护理后,观察组患者血BNP浓度、心率、血压较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05或P〈0．01）;两组患者干预后心输出量（CO）、射血分数（EF）比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：预见性护理能够大大降低老年心力衰竭患者血BNP浓度,改善患者的心功能状况,值得临床推广应用。     

非瓣膜性心房纤颤患者血清CRP、BNP水平的测定及其临床意义

目的研究非瓣膜病性心房纤颤(AF)患者血清反应蛋白(CRP)和脑钠肽(BNP)水平变化及其临床意义。方法选择AF患者68例,作为房颤组,选择同期于我院体检的正常健康人群30例作为正常对照组。检测血清CRP和BNP水平并与正常对照组进行比较。结果房颤组BNP和CRP的水平明显高于正常对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组患者血清BNP、CRP水平随着心功能分级的增加,浓度不断升高。不同心功能分级间血清BNP、CRP水平相比,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP和CRP水平可作为房颤患者心功能严重程度的预测指标,对于临床上判断房颤预后具有重要意义。     

B-型钠尿肽在慢性充血性心力衰竭诊疗中的临床应用

目的研究慢性充血性心力衰竭患者血浆B-型钠尿肽水平的变化及其与心功能状态、心脏结构的关系,探讨其用于慢性充血性心力衰竭诊断价值。方法按美国NYHA心功能分级标准,随机抽取心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级内科住院患者共96例,先测定血浆BNP的含量,待慢性充血性心力衰竭患者经治疗症状缓解后同法测上述指标,并进行数据分析;心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室结构和功能。结果不同心功能分级患者的血浆BNP水平差异具统计学意义,经抗心衰治疗后,患者心衰症状缓解,BNP含量下降,BNP的变化有统计学意义。血浆BNP水平和LVEF呈负相关（γ=-0．37,P〈0．05）,与左室舒张末期内径（LVEDD）呈正相关（γ=0．36,P〈0．05）。结论血浆BNP水平和心脏结构相关,是慢性充血性心力衰竭诊断、治疗疗效评价的敏感指标。     

慢性心力衰竭患者外周BNP的水平与心功能相关性的分析

目的 :分析慢性心力衰竭患者外周脑钠肽的水平与其心功能的相关性,评价BNP指标在评估慢性心力衰竭患者心功能方面的临床价值。方法 :将我院心内科收治的60例慢性心力衰竭患者作为心衰组,将60例同期在我院进行体检的健康人设为健康组,采用化学发光法测定两组受试者血浆BNP的水平,采用心脏彩色超声测定慢性心力衰竭患者的左室射血分数(LVEF),并与其血浆BNP水平进行相关性分析。结果 :心衰组患者血浆BNP的平均水平为(960.45±219.80)ng/L,健康组受试者血浆BNP的平均水平为(64.45±19.80)ng/L,心衰组患者血浆BNP的平均水平明显高于健康组受试者,差异显著(P<0.01),有统计学意义。心衰组患者血浆BNP的水平可随着其心功能NYHA分级的增加而增高,呈正相关。心衰组患者中心功能NYHA分级为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆BNP的水平相比较差异显著(r=0.72,P<0.05),有统计学意义。心衰组患者左室射血的分数可随着其心功能NYHA分级的增加而下降,呈负相关。心衰组患者中心功能NYHA分级为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者左室射血的分数相比较差异显著(r=-0.56,P<0.05),有统计学意义。结论 :血浆BNP检测的方法简便、可重复性好,可用于评估慢性心力衰竭患者的病情及心功能分级,预测其预后,值得在临床上推广应用。     

人性化护理模式对手术室患者的应激水平及满意度的影响

目的分析人性化护理模式在手术室患者中的应用效果。方法选取采用人性化护理的150例手术患者（观察组）与实施常规护理的150例手术患者（对照组）为研究对象。比较两组术前的生理、心理应激水平和护理质量的满意度。结果观察组术前30min的焦虑、抑郁评分、心率、血压、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平显著低于对照组（P〈0．05）。观察组对各项护理项目的满意度评分均显著高于对照组（P〈0．05）。结论人性化护理模式可大大改善患者的各项综合要求,减轻患者的手术应激反应,提高护理质量,确保手术安全。     

情志护理在肛肠手术中的应用效果观察及有效性分析

目的研究肛肠手术患者实施情志护理的价值。方法纳入本院2018年4月至2019年4月接受肛肠手术患者(n=88)作为研究对象,以随机数字表法分为试验组(n=44,实施情志护理)、对照组(n=44,实施常规护理),对两组患者疼痛程度、康复情况、护理效果进行评估。结果试验组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。试验组康复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。试验组护理效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论肛肠手术患者实施情志护理的价值显著,既可降低疼痛程度,又可缩短康复时间,提高护理效果,值得临床借鉴。     

个体化舒适护理在妇科子宫肌瘤患者中的应用

目的：探讨个体化舒适护理在妇科子宫肌瘤手术患者中的应用效果。方法：选取2012年2月～2015年2月我院收治的100例妇科子宫肌瘤手术患者,随机分为两组,对照组50例予以常规护理,观察组50例在常规护理的基础上,予以个体化舒适护理,对两组患者的术前1d、麻醉前血压与心率,焦虑状况,疼痛程度,护理满意度进行统计分析。结果：观察组患者术前1d 的血压、心率与对照组不存在显著差异,P＞0．05,不存在统计学意义;观察组患者麻醉前的血压、心率要求显著低于对照组,P＜0．05,存在统计学意义;观察组患者术前焦虑、术后疼痛程度均要显著低于对照组,P＜0．05,存在统计学意义;观察组患者术后并发症发生率（6．00％）显著低于对照组（16．00％）,护理满意度（100．00％）显著高于对照组（84．00％）,P＜0．05,存在统计学意义。结论：妇科子宫肌瘤患者中个体化舒适护理模式的应用效果较好,显著缓解了患者不良情绪,减轻了患者痛苦,降低了术后并发症发生率,促进了患者的康复,值得临床推广应用。     

曲美他嗪联合抗心衰治疗扩张型心肌病的临床疗效

目的探讨曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2017年10月江南大学附属医院心内科收治的122例扩张型心肌病患者的资料。根据治疗药物不同将患者分为对照组(60例)和观察组(62例)。对照组给予常规强心、利尿、抗心衰(美托洛尔、培哚普利)治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。治疗1个月后观察两组患者临床疗效(NYHA分级),心功能[6分钟步行试验(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血浆B型钠尿肽(BNP)水平、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、心率(HR)、血压(BP)的变化。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后LVEF、6MWD水平较治疗前上升,LVESD水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。且治疗后观察组LVEF、6MWD提高水平,LVESD降低水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后BNP、hs-CRP均低于治疗前,观察组治疗后BNP hs-CRP降低水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后HR水平均低于治疗前,SBP、DBP水平均高于治疗前;且观察组治疗后HR降低水平,SBP、DBP提升水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。结论曲美他嗪应用于DCM患者的治疗中可有效稳定血压,改善心功能,降低BNP、hsCRP水平,临床可进一步拓展运用。     

心力衰竭患者B型钠尿肽水平与NYHA心功能分级的关系

为探讨心力衰竭患者NYHA心功能分级与B型钠尿肽(BNP)的关系,对180例心衰患者测定BNP,对比分析不同NYHA心功能患者的BNP的变化,结果随患者心功能分级的增加,BNP水平呈增高趋势。不同心功能患者BNP水平差异有统计学意义(P<0.01)。心力衰竭患者B型钠尿肽水平与NYHA心功能分级有关,对心力衰竭的诊断,危险度分层,判断预后及治疗具有指导意义。     

CHF患者检测血浆BNP和hs-CRP的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）测定的临床价值。方法选择65例CHF患者（NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级）作为CHF组,另选取33例健康体检者作为对照组,分别对治疗前及心功能改善至Ⅰ～Ⅱ级后的CHF患者及对照组进行血浆BNP和hs—CRP水平的测定。结果CHF组治疗前后血浆BNP和hs—CRP水平均显著高于对照组（P〈0．01）;CHF组在治疗后血浆BNP和hs—CRP水平均较治疗前显著降低（P〈0．01）;CHF心功能Ⅳ级组治疗前后血浆BNP和hs—CRP水平均显著高于心功能Ⅲ级组（P〈0．01）。结论血浆BNP和hs—CRP水平与CHF患者心功能不全严重程度密切相关,动态观察血浆BNP和hs—CRP水平的变化对判断病情严重程度及评价疗效有一定的临床价值。     

应用血浆BNP检测对慢性心衰患者进行诊断及治疗的临床价值

目的:探讨分析应用血浆BNP检测对慢性心衰患者进行诊断及治疗的临床价值。方法:选取2013年1月至2014年1月间我院收治的慢性心衰患者35例作为研究对象,并将其设为试验组,另选取同期在我院接受体检的健康体检者25例设为对照组,采用化学发光法为两组研究对象进行血浆BNP含量的检测,观察比较两组研究对象的检测结果,并将对比的结果及两组研究对象的临床资料进行回顾性的分析。结果:对照组25例健康体检者的平均血浆BNP含量为(0.06±0.02)ug/L,试验组35例患者的平均血浆BNP含量为(0.65±0.5)ug/L,试验组患者的平均血浆BNP含量明显高于对照组健康体检者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。NYHA心功能分级为Ⅰ级患者的平均血浆BNP含量为(0.12±0.08)ug/L,检测结果的阳性率为52%;NYHA心功能分级为Ⅱ级患者的平均血浆BNP含量为(0.27±0.04)ug/L,检测结果的阳性率为63%;NYHA心功能分级为Ⅲ级患者的平均血浆BNP含量为(0.31±0.10)ug/L,检测结果的阳性率为78%;NYHA心功能分级为Ⅳ级患者的平均血浆BNP含量为(0.40±0.08)ug/L,检测结果的阳性率为100%。NYHA心功能分级越高,血浆BNP的含量就越高,检测结果的阳性率也越高,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:血浆BNP的含量可以作为临床诊断及治疗慢性心衰的有效指标。     

BNP、MYO、RDW联合检测对慢性心力衰竭的临床诊断价值

目的：探讨外周血脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(MYO)、红细胞分布宽度(RDW)三项指标联合检测对慢性心力衰竭的临床诊断价值，为临床提供依据。方法：选取简阳市人民医院2020年1月—2021年1月慢性心力衰竭患者120例作为观察组，并选取同期健康体检志愿者120例作为正常对照组。确诊为心力衰竭(HF)患者入院后均按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将其分为三组(NYHAⅠ～Ⅱ级、NYHAⅢ级、NYHAⅣ级),对比分析所有患者相关检验指标。结果：与对照组相比，观察组患者外周血中BNP、MYO和RDW水平升高，差异具有统计学意义(均P<0.05),观察组中NYHA分级Ⅳ级患者血中BNP、MYO和RDW水平高于NYHAⅠ～Ⅱ级和NYHAⅢ级患者，差异具有统计学意义(均P<0.05),NYHAⅢ级患者血中BNP、MYO和RDW水平高于NYHAⅠ～Ⅱ级患者，差异具有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析显示：BNP、MYO和RDW与NYHA心功能分级呈正相关(r_s=0.762、0.586、0.553,均P<0.01)。ROC曲线...     

心脏瓣膜置换术围术期脑钠肽水平的变化及临床意义

目的探讨风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期脑钠肽（BNP）水平的变化及其规律。方法检测35例风心病瓣膜置换术患者围术期的血浆BNP水平,手术前、术后6、24、48及72h,术后1周测定。分析术前BNP水平与心功能分级（NYHA）及左室射血分数（LVEF）的关系,比较术后早期严重室性心律失常组与对照组围术期BNP水平的差异。结果患者BNP水平在术后24h内上升,24～48h达到高峰,术后1周明显下降,但仍高于术前水平（P〈0．05）。术前心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者BNP水平比较差异均有显著性（P〈0.01）：瓣膜置换术患者术前心功能分级与BNP水平呈正相关（r=0．781,P〈0．01）,并随心功能损伤程度的加重而呈显著增加。术后早期发生严重室性心律失常患者,其血浆BNP水平与对照组比较术前、术后24h,术后1周差异均有统计学意义（P〈0．05）,室性心律失常组较高。结论对心脏瓣膜置换患者BNP水平的测定及动态观察,对术前病情评估、手术时机的选择、术后处理的指导及术后早期严重室性心律失常发生风险的评估均有一定的指导意义。