脚踏车运动对维持性血液透析患者运动能力和循环状态影响的Meta分析

背景　血液透析是终末期肾脏病替代治疗方式之一，但可能带来失衡综合征、运动能力减弱、血管通路感染等并发症。运动疗法被广泛应用于防治相关并发症，但关于脚踏车运动能否显著改善维持性血液透析（MHD）患者运动能力和循环状态仍存在不同意见。目的　系统评价脚踏车运动对改善MHD患者运动能力和循环状态的临床效果。方法　使用计算机检索PubMed、Web of Science、ScienceDirect、CINAHL、Physiotherapy Evidence Database（PEDro）、Wily Online Library、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普网（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库，检索时限为2000年1月-2019年4月，收集MHD患者应用脚踏车运动的随机对照试验（RCT）。对纳入文献进行质量评价和数据提取，并对6 min步行试验（6MWT）距离、最大摄氧量（VO2 peak）、手握力、脉搏波速度（PWV）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、生理健康评分（PCS）、心理健康评分（MCS）等指标进行Meta分析。结果　共纳入22项RCT，710例患者，文献质量均为B级。Meta分析结果显示，脚踏车运动能提高MHD患者运动能力〔SMD=62.31，95%CI（48.43，76.19），P<0.001〕，提高其VO2 peak〔SMD=3.06，95%CI（1.70，4.41），P<0.001〕，改善其手握力〔SMD=6.30，95%CI（3.64，8.95），P<0.001〕、SBP〔SMD=-5.65，95%CI（-9.52，-1.78），P=0.004〕、DBP〔SMD=-3.76，95%CI（-5.95，-1.58），P=0.000 7〕、HR〔SMD=-4.86，95%CI（-8.82，-0.89），P=0.020〕、PCS〔SMD=4.12，95%CI（1.19，7.05），P=0.006〕。结论　MHD患者在血液透析期间进行以脚踏车运动为主的有氧运动能有效提升运动能力，改善循环状况和生活质量。     

细菌溶解产物对预防 COPD急性发作的临床价值--基于多项随机对照试验的荟萃分析

目的评价细菌溶解产物减少慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性发作及其应用的临床价值。方法检索Cochrane、MEDLINE、EMBASE、CNKI、CBM,纳入细菌溶解产物用于预防COPD急性发作的随机对照研究。评价对照试验的方法学,提取试验的相关指标,对临床数据进行荟萃分析。结果纳入16个研究,共1746例稳定期COPD患者,结果显示细菌溶解产物相较于安慰剂组,可明显减少患者的年平均急性感染次数[SMD=-0.93,95%CI （-1.26~-0.60）,P＜0.01],急性感染的持续时间[SMD=-1.38,95%CI （-1.6~-1.11）,P＜0.01],平均住院时间[SMD=-9.01,95%CI （-10.24~-7.78）,P＜0.01],抗生素应用时间[SMD=-1.07,95%CI （-1.32~-0.82）,P＜0.01],提高患者的 T淋巴细胞水平[SMD=1.38,95%CI （0.64~2.13）,P＜0.01]、IgG [SMD=1.46,95%CI （1.18~1.59）,P=0.02]、IgM [SMD=0.26,95%CI （0.18~0.41）,P=0.01]及6min步行距离[SMD=58.7,95%CI （33.5~84.1）,P＜0.01]。然而,细菌溶解产物对肺功能指标并无影响。结论细菌溶解产物对COPD的急性发作的临床价值在于减少感染次数,其对COPD的肺功能并无改善。     

透析中有氧运动对患者透析充分性、微炎症状态及白蛋白水平影响的Meta分析

目的评价透析中有氧运动对维持性血液透析（MHD）患者透析充分性、微炎症状态及白蛋白水平的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库,筛选建库至2018年1月31日的文献,最终纳入19篇文献（均为随机对照试验）,采用RevMan5.1统计软件进行Meta分析。结果Meta分析结果显示,透析中有氧运动在改善MHD患者透析充分性（MD=0.07,95%CI：0.02~0.12）、微炎症状态（SMD=-1.56,95%CI：-3.03~-0.10）、血清白蛋白（MD=-1.27,95%CI：-2.22~-0.32）、抑郁状态（SMD=-1.27,95%CI：-2.30~-0.24）、疲乏（MD=-2.38,95%CI：-2.72~-2.03）、睡眠情况（SMD=-0.79,95%CI：-1.52~-0.07）等方面有优势,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但在Hb、TC方面,实验组与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论透析中有氧运动能显著改善MHD患者透析充分性、微炎症状态、血清白蛋白水平及抑郁、疲乏、睡眠状况,但在Hb、TC等方面的优势不明显。     

他汀类药物治疗对延缓慢性肾脏病进展的荟萃分析

目的：评价他汀类药物治疗对非透析的慢性肾脏病患者肾脏病进展的影响。方法通过对电子数据库（时间截止2015年2月）的检索,筛选符合纳入标准的随机对照试验,采用随机效应模型合并相关肾脏病进展指标。结果共纳入28个研究,共包括45688例慢性肾脏病患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,非透析的慢性肾脏病患者接受他汀类药物治疗不能减少终末期肾病的发生（RR=0.98,95%CI：0.91-1.05）,也不能降低肌酐翻倍风险（RR 1.43,95%CI 0.26 to 7.79）,但是可以降低肾小球滤过率下降≥25%的风险（RR=0.91,95%CI：0.83=0.99以及延缓肾小球滤过率下降（SMD=0.04,95%CI：0.02-0.07）。亚组分析显示,在中度慢性肾脏病患者中,他汀类药物治疗对治疗前后肾小球滤过率变化这一指标有疗效（SMD=0.09,95%CI：0.04=0.13）。阿托伐他汀（SMD=0.10,95%CI：0.03-0.17）及高强度降脂治疗（SMD=0.12,95%CI：0.02-0.21）对治疗前后肾小球滤过率变化这一指标有效。结论尽管他汀类药物对降低终末期肾病发及肌酐翻倍的发生率无明显效果,但可以延缓肾小球滤过率下降,其疗效与肾脏病分期、药物种类及降脂强度有关。     

不同透析方式对CKD 5期患者HGB水平影响的横断面研究

目的探讨不同透析方式对慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)5期患者的血红蛋白(Hemoglobin,HGB)水平的影响。方法回顾性分析2014年2月至2019年12月苏州大学附属第三医院肾内科CKD5期患者835例,按透析方式分为未透析组(n=273),血液透析(Hemodialysis,HD)组(n=384),腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)组(n=178),收集三组患者入院时的一般资料和实验室指标。结果三组患者HGB比较,差异有统计学意义(P0.05),HD组[(95.3±22.6)g/L]PD组[(93.7±20.1)g/L]未透析组[(85.7±21.4)g/L]。在充分调整混杂因素后,透析方式差别与HGB的提高有显著关联,回归系数β为5.328(95%CI:1.487～9.168,P=0.007),尤其在PD组相对于未透析组,回归系数β为11.293(95%CI:3.469～19.009,P=0.005)。曲线拟合显示,HGB水平随不同透析方式逐渐升高,分别为未透析组81.9 g/L(95%CI:76.1～87.7),HD组84.7 g/L(95%CI:79.3～90.2),PD组93.2 g/L(95%CI:86.2～100.1),以PD组HGB水平最高。结论不同透析方式会影响CKD5期患者的HGB水平,且PD对HGB的影响最小。     

全电视胸腔镜下肺叶切除术与开胸手术治疗周围型肺癌疗效比较的Meta分析

目的系统评价全胸腔镜肺叶切除术与开胸手术治疗周围型肺癌的治疗效果。方法计算机检索Embase、PubMed、OVID、Springer Link、Cochrane library、CNKI、CBMdisc、VIP等数据库,收集有关胸腔镜和开胸手术治疗周围型肺癌方面的文章,研究类型包括:随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(Non-RCT)。2名研究者独立对文献质量进行评价并提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。为提高可信度,将RCT研究和Non-RCT研究分别进行评价。结果共纳入文献15篇,其中RCT研究6篇,患者383例;Non-RCT研究9篇,患者1 085例。(1)RCT研究:全电视胸腔镜手术(CVATS)组与开胸手术组在淋巴结清扫数目(SMD=-0.26,95%CI-0.63~0.11,P=0.16)、手术时间(SMD=0.20,95%CI-0.10~0.49,P=0.19)方面比较无统计学差异;在出血量(SMD=-1.46,95%C1-2.50~-0.42,P=0.006)、胸腔引流量(SMD=-1.26,95%CI-2.13~-0.39,P=0.005)、拔管时间(SMD=-2.05,95%CI-3.35~-0.75,P=0.002)、术后第1天CRP水平(WMD=-20.32,95%CI-24.50~-17.06,P<0.01)、术后第5天CRP水平(WMD=-19.78,95%CI-22.54~-17.06,P<0.01)、术后下床活动(WMD=-1.84,95%CI-2.35~-1.33,P<0.01)、住院时间(SMD=-2.54,95%CI-3.88~-1.19,P=0.000 2)、并发症发生率(RR=0.35,95%CI 0.20~0.63,P=0.000 4)等方面比较差异具有统计学意义。(2)NonRCT研究:2组在淋巴结清扫数目(SMD=0.04,95%CI-0.27~0.34,P=0.81)、术后并发症(OR=0.69,95%CI0.41~1.15,P=0.15)、一年生存率(OR=1.61,95%CI 0.26~9.83,P=0.61)方面比较无统计学差异;在手术时间(SMD=0.71,95%CI 0.22~1.20,P<0.01)、出血量(SMD=-1.32,95%CI-1.94~-0.70,P<0.01)、胸腔引流量(SMD=-2.20,95%CI-3.66~-0.74,P=0.003)、胸腔引管放置时间(SMD=-1.42,95%CI-2.46~-0.38,P<0.01)、术后第1大CRP水平(WMD=-1.78,95%CI-2.24~-1.33,P<0.01);术后第5天CRP水平(SMD=-1.89,95%CI-3.01~0.78,P<0.01)、住院时间(SMD=-1.38,95%CI-1.96~-0.79,P<0.01)等方面比较具有统计学差异。结论全胸腔镜手术与开胸手术治疗周围型肺癌在淋巴结清扫方面比较疗效相当;在减少出血量及胸引量,缩短住院时间、减轻机体炎性反应等方面,全胸腔镜手术占有一定的优势。     

运动指导对我国糖尿病患者血糖控制影响的Meta分析

目的本研究运用循证医学Meta分析方法探讨运动指导对糖尿病患者血糖控制的影响。方法采用主题词结合自由词原则,电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果本研究共计纳入10项临床对照研究,包括852例糖尿病患者,其中运动指导组430例,常规护理组422例。Meta分析结果显示,运动指导组患者空腹血糖(SMD=-1.04,95%CI=-1.81~-0.27,P=0.008)、餐后血糖(SMD=-2.48,95%CI=-4.32~-0.63,P=0.009)及血糖控制率(OR=2.52,95%CI=1.27~4.99,P=0.008)均明显优于常规护理组。结论运动指导可有效地控制糖尿病患者的血糖水平,显著降低空腹血糖、餐后2 h血糖,并能提高其血糖控制率。     

外周血T淋巴细胞亚群对慢性肾脏病患者发生终点事件的预测价值

目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞水平,以及CD4+/CD8+T细胞比值与肾脏终点事件的关系,明确这些T细胞参数是否为CKD患者的预测指标.方法 选取在2015年3月至2019年1月我科住院的原发性CKD3～5期非透析患者568例,应...     

血清25(OH)D_3水平与慢性丙型肝炎相关性的Meta分析

目的评价血清25羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平与慢性丙型肝炎(CHC)的关系。方法计算机检索Cochrane Library、Medline、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库收录的文献,检索年限均为建库至2017年3月1日,检索所有评价人体血清25(OH)D_3水平与慢性丙型肝炎关系的中英文文献。采用RevMan 5.2软件和Stata12.0软件进行数据分析。结果最终纳入12篇文献1 144例患者,Mate分析结果显示,CHC组患者体内25(OH)D_3水平较对照组低1.59ng/ml(SMD=-1.59,95%CI-2.37~-0.80,P<0.01)。按种族进行分析,黄种人和埃及人CHC组患者25(OH)D均较对照组低(SMD=-2.48,95%CI-3.58~-1.38,P<0.01;SMD=-2.10,95%CI-3.23~-0.96,P<0.01),而白种人差异无统计学意义(SMD=-0.20,95%CI-1.42~-1.03,P=0.75)。根据维生素D检测方法进行分析,在酶联免疫法(ELISA)亚组和色谱法亚组中,CHC组患者的血清25(OH)D_3均较对照组低(SMD=-2.39,95%CI-3.22~~1.56,P<0.01;SMD=-1.751,95%CI-2.06~-1.44,P<0.01)。结论慢性丙型肝炎患者25(OH)D_3水平较正常人低。     

雷诺嗪治疗2型糖尿病的疗效与安全性的Meta分析

目的：系统评价雷诺嗪治疗2型糖尿病（diabetes mellitus type 2,T2DM）的疗效与安全性。方法：全面检索CENTRAL、Medline、Embase、CNKI、VIP、CBM、Wanfang数据库,以及WHO临床试验注册平台和美国临床试验注册平台,对检索到的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）按Cochrane系统评价方法进行质量评价,并用RevMan 5.2软件进行 Meta分析。结果：共纳入7个RCTs,3 131例患者。Meta分析显示：雷诺嗪（1 000 mg bid）单药治疗与安慰剂相比可降低糖化血红蛋白（gly－cosylated hemoglobin,HbA1c）（MD=-0.55,95%CI=-0.73~-0.37,P=0.000）,空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）（SMD=-0.19,95%CI=-0.37~-0.01,P=0.04）,餐后2 h血糖（postprandial 2 hours blood glucose,2hPG）（SMD=-0.34,95%CI=-0.53~-0.15,P=0.000 5）。在降糖药治疗基础上,雷诺嗪（1 000 mg bid）与安慰剂相比可降低HbA1c（MD=-0.47,95%CI=-0.62~-0.32,P=0.000）,两组降低FPG（SMD=-0.00,95%CI=-0.21~0.20,P=0.97）及2hPG（SMD=-0.12,95%CI=-0.33~0.09,P=0.28）的作用相当;雷诺嗪（750 mg bid）与安慰剂相比可降低HbA1c（MD=-0.48,95%CI=-0.85~-0.11,P=0.01）,两组降低FPG（SMD=0.11,95%CI=-0.26~0.48,P=0.57）的作用相当;雷诺嗪（500 mg bid）与曲美他嗪相比降低HbA1c（MD=-0.30,95%CI=-1.35~0.75,P=0.58）,FPG（SMD=-0.36,95%CI=-0.94~0.22,P=0.22）及2hPG（SMD=0.15,95%CI=-0.42~-0.73,P=0.60）的作用相当。雷诺嗪不增加低血糖风险（RR=1.24,95%CI=0.80~1.93,P=0.34）。结论：雷诺嗪对T2DM患者有一定降低HbA1c水平作用且安全性良好,其降糖机制与抑制胰高血糖素释放有关。     

白藜芦醇对动脉粥样硬化模型动物血脂、斑块面积及炎症因子影响的Meta分析

目的 应用Meta分析方法系统评价白藜芦醇对AS动物模型的作用。方法 通过计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆数据库。搜集白藜芦醇治疗动脉粥样硬化模型动物实验文献，检索时限从建库至2022年9月15日。由两位研究员独立进行文献检索及资料提取。通过偏倚风险评估工具SYRCLE进行文献质量评估。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 与对照组相比，实验组能降低TC水平[SMD=-2.68,95%CI(-3.63,-1.74)]、TG水平[SMD=-2.20,95%CI(-3.13,-1.27)]、LDL-C水平[SMD=-4.00,95%CI(-5.53,-2.47)],能减少斑块面积[SMD=-2.84, 95%CI(-4.29,-1.38)],能提高HDL-C水平[SMD=2.79,95%CI(1.45,4.13)],差异有统计学意义(P<0.01),但在对TNF-α水平[SMD=-43.97,95%CI(-118.41,30.47)]及IL-1β水平[SMD=-38.79,95%CI(-88....     

运动对老年肌肉减少症患者身体功能影响的Meta分析

目的 通过Meta分析评价运动对老年肌肉减少症患者身体功能的影响。方法 计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、知网、万方、维普数据库,收集关于运动对肌肉减少症患者身体功能影响的随机对照试验,检索时间截止到2020年12月。经2名研究者筛选文献、提取信息与质量评价后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入16项研究,共900例患者。Meta分析结果显示,运动能提高患者的步态速度[SMD=0.34,95%CI(0.08,0.60),P=0.01]、移动能力[SMD=-0.75,95%CI(-0.99,-0.52),P<0.00001]、平衡能力[MD=10.82,95%CI(6.81,14.82),P<0.00001]、下肢肌肉力量[MD=2.63,95%CI(1.61,3.65),P<0.00001;MD=-2.18,95%CI(-3.97,-0.40),P=0.02]以及手握力[SMD=0.29,95%CI(0.14,0.43),P=0.0...     

卡格列净治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价与Meta分析

目的:评价卡格列净治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:计算机检索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、The National Research Register、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,检索时限均为2012年12月至2014年5月31日。纳入以2型糖尿病为研究对象、比较卡格列净与其他疗法的随机对照试验,对合格研究进行资料提取及质量评价后,并用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入8个随机对照试验共计5 868例患者。与对照组比较,卡格列净100 mg能显著降低糖化血红蛋白(SMD=-8.95,95%CI=-11.49~-6.41,P=0.002)、降低空腹血糖(SMD=-11.90,95%CI=-15.20~-8.59,P<0.00001)、减轻体质量(SMD=-10.97,95%CI=-14.46~-7.48,P<0.00001);卡格列净300 mg能显著降低糖化血红蛋白(SMD=-11.57,95%CI=-14.24~-8.91,P<0.0001)、降低空腹血糖(SMD=-14.26,95%CI=-18.23~-10.30,P<0.00001)及减轻体质量(SMD=-13.95,95%CI=-16.76~-11.14,P<0.00001)。低血糖的发生率、泌尿系感染的风险及因不良反应导致退出卡格列净100 mg组和300 mg组与对照组差异均无统计学意义,发生生殖系统感染和因渗透性利尿导致尿频、多尿症状的发生率卡格列净100 mg组及300 mg组均高于对照组。结论:当前结果表明卡格列净治疗2型糖尿病的疗效肯定,能改善血糖的控制及降低体质量,有较好的依从性,使用卡格列净治疗过程中发生低血糖风险低于格列美脲,但发生生殖系统感染及多尿、尿频症状高于对照组药物。     

慢性肾脏病心血管病变的防治

心血管疾病(cardial vessel disease，CVD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者中最常见的并发症，CKD病人死于CVD高达总死亡率的30％～50％，透析病人由于CVD并发症导致的高死亡率也是影响透析病人长期存活的严重问题，其发生的危险性不断增加引起人们的广泛关注。     

慢性肾脏病患者血清内脏脂肪素水平升高及其与颈动脉粥样硬化的关系

目的:观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清内脏脂肪素(visfatin)水平,探讨其与颈动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的关系.方法:入选CKD患者180例(非透析治疗102例,血液透析治疗78例)和年龄匹配的健康对照42例.ELISA检测血清visfatin,炎症指标IL-6和高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive proteins,hsCRP)水平;高分辨超声技术检测颈动脉内膜—中层厚度(intima media thickness,IMT),切面内膜中层(c IMT)面积及粥样硬化斑块.结果:CKD患者血清visfatin,IL-6,hsCRP水平均明显高于健康对照组(P＜0.01).透析CKD患者血清visfatin,IL-6,hsCRP水平均明显高于非透析CKD患者(P＜0.05).CKD患者血清visfatin水平与内生肌酐清除率(Ccr)呈负相关(r=-0.415,P＜0.05).颈动脉有斑块的CKD患者血清visfatin[(34.22±7.96)ng/mL)]明显高于无斑块者[(28.24±6.18) ng/mL,P＜0.05].直线相关分析显示CKD患者血清visfatin水平与IL-6(r=0.548,P＜0.001),hsCRP(r=0.430,P＜0.001),IMT(r=0.462,P＜0.05)及c IMT面积(r=0.411,P＜0.05)呈正相关.经Ccr、年龄、性别及其他与AS相关因素校正后,多因素逐步回归分析结果显示血清visftin是颈动脉IMT(β=0.433,P＜0.01)和c IMT面积(β=0.412,P＜0.01)的独立危险因素.结论:血清visfatin水平随肾功能减退而增高,可能成为CKD患者颈动脉粥样硬化的风险因子.     

综合运动对老年衰弱影响效果的Meta分析

目的 探讨综合运动治疗老年性衰弱的影响效果,为老年性衰弱的非药物治疗提供依据。方法 计算机检索CNKI、万方、CBM、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等数据库中关于运动对衰弱老年人效果影响的相关研究,检索时限为建库至2021年3月。由两名研究者独立筛选文献,提取数据,采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果 最终共纳入8篇随机对照试验,包括639例老年衰弱患者,其中干预组319例,对照组320例。Meta分析结果显示,与对照组(常规治疗护理或常规生活)相对比,综合运动干预后可有效改善身体机能(SPPB评分)[SMD=1.29,95%CI(0.74,1.83),P<0.01],平衡得分(Barthel指数)更高[SMD=0.57,95%CI(0.03,1.11),P<0.05],提高患者的肌肉力量(握力)[SMD=0.92,95%CI(0.04,1.80),P<0.05]和功能性步行能力[SMD=-1.76,95%CI(-3.00,-0.51),P<0.01]。结论 现有证据表明,综合运动治疗能有...     

中医外治疗法治疗慢性肾脏病研究进展

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）“三低”的发病特点与病变的渐进性使其极易发展为终末期肾病,给患者的工作和生活带来许多负面影响。目前临床治疗CKD多采用结肠透析、中药灌肠、药浴、穴位贴敷等中医外治疗法,其在减缓CKD进展、毒副反应小、患者接受度高等方面凸显出一定优势,本文就结肠透析、中药灌肠、药浴、穴位贴敷等中医外治疗法治疗CKD进展进行综述。     

中西医治疗乙型肝炎肝硬化疗效的Mate分析

目的：评价国内外中西医治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法：计算机检索PubMed、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMBASE、Web of Science 等外文数据库( 1966 年9 月－ 2016 年9 月) 及中国期刊全文数据库( CNKI) 、中国生物医学文献数据库、万方学位论文数据库等中文数据库( 1978 年9 月－2016年9 月)中关于中西医治疗乙型肝炎肝硬化的对照试验，由2位研究者按照Cochrane Handbook系统评价手册5.0.1标准独立评价文献质量、提取资料并交叉核对，采用RevMan 5.30软件进行Meta分析。结果：共纳入8项研究，Meta分析结果显示：（1）乙型肝炎肝硬化治疗有效率：中西医治疗实验组优于对照组（RR＝1.19,95%CI：1.11~1.27，P＜0.01）；（2）治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）水平：中西医治疗实验组低于对照组（SMD=-0.72,95%CI:-0.93~-0.52，P＜0.01）；（3）治疗后总胆红素（TBIL）水平：中西医治疗实验组低于对照组（SMD=-0.71,95%CI：-0.93~-0.49，P＜0.01）；（4）治疗后白蛋白（ALB）水平：中西医治疗实验组高于对照组（SMD=0.44,95%CI：0.25~0.64，P＜0.01）；（5）治疗后凝血酶原时间（PT）：中西医治疗实验组低于对照组（SMD=-0.38,95%CI：-0.62~-0.15，P＜0.01）。结论：中西医治疗实验组在总体有效率及ALT、TBIL、ALB、PT等指标改善有不错的疗效。     

中药治疗手足口病的Meta分析

目的评价以清热解毒、化湿透疹为主要组方原则的中药方剂治疗手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)的临床疗效。方法检索国内公开发表的关于中医药治疗HFMD的随机对照试验研究的文献,纳入研究的文献使用Jadad评分法进行质量评价,并对纳入文献进行疗效的Meta分析。结果 (1)17篇研究文献(n=2427)报道了中药方剂组与西药组对HFMD的临床总有效率,合并OR=4.37,95%CI为(3.11~6.13),P0.001;(2)10篇文献(n=700)报道了退热时间,Z=4.52,SMD=-1.52,95%CI为(-2.17~-0.86),P0.001;(3)11篇文献(n=941)报道了退疹时间,Z=5.86,SMD=-1.67,95%CI为(-2.22~-1.11),P0.001;(4)5篇文献(n=290)报道了口腔溃疡痊愈时间,Z=5.86,SMD=-1.67,95%CI为(-2.22~-1.11),P0.001,以上四项指标比较差异均具有统计学意义。结论中药方剂组临床总有效率、退热时间、退疹时间、口腔溃疡痊愈时间等优于西药组。退疹退热时间漏斗图提示存在发表性偏倚,受文献质量影响此结论仍须高质量临床证据进一步证实。     

糖尿病肾病及慢性肾病合并糖尿病病人的膳食调查分析

目的:调查糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)及慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)合并糖尿病病人膳食摄入情况,为进一步营养治疗提供方向。方法:采用3 d 24 h膳食回顾法,纳入DKD及CKD合并糖尿病病人93例,通过食物成分表计算病人营养素摄入量,与我国卫生行业标准(WS/T 557-2017)CKD病人膳食指导所推荐的需要量比较。结果:纳入人群的蛋白质摄入明显低于推荐量(P<0.01),优质蛋白质摄入比例明显高于推荐值(P<0.01),能量摄入与推荐量差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别病人的营养摄入情况差异均无统计学意义(P>0.05),不同CKD分期病人的优质蛋白质摄入比例间差异有统计学意义(P<0.05),透析与非透析病人的蛋白质摄入差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、CKD分期和是否透析病人的蛋白质摄入均明显低于推荐量(P<0.01);不同性别、是否透析和CKD 4、5期病人的优质蛋白摄入比例均明显高于推荐值(P<0.01),CKD 3期病人的优...