钻孔术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的观察钻孔引流术联合口服阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的治疗效果、并发症及复发情况,并与单纯行钻孔引流术的疗效相对比。方法选取2014年5月至2017年4月温州市中心医院神经外科收治的65例慢性硬膜下血肿患者,随机将其分为观察组和对照组,观察组34例,行钻孔引流术,联合口服小剂量阿托伐他汀,对照组31例,单纯行钻孔引流术,比较观察两组的治疗有效率、ADL-Barthel评分、血肿量、并发症及复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,有显著性差异(P0.05)。治疗前,两组ADL-Barthel评分及血肿量对比无显著差异(P0.05);治疗后,两组ADL-Barthel评分均改善,且观察组明显优于对照组(P0.05),观察组血肿残留量明显小于对照组(P0.05)。观察组并发症率与复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论钻孔引流术联合口服阿托伐他汀,是安全有效的治疗慢性硬膜下血肿的方法,比传统的单纯钻孔引流术治疗效果更好,并可降低复发率,减少并发症,是适合临床推广的有效治疗方法。     

地塞米松协同阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿引流术后的治疗研究

目的探讨地塞米松协同阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后的临床疗效。方法选择80例CSDH患者,按随机数字表法分为阿托伐他汀(ATO)组与地塞米松协同阿托伐他汀(DXM+ATO)组。两组均采用钻孔引流的手术方式。ATO组方案:口服阿托伐他汀28天。DXM+ATO组方案:给予阿托伐他汀和地塞米松,疗程共28天。患者于术后当天开始药物治疗。随访期为84天。比较两组CSDH复发率、神经功能恢复情况(Markwalder's Grading Scale and Glasgow Coma Scale)及并发症发生率。结果 DXM+ATO组血肿复发率低于ATO组,差异有统计学意义(P=0.040)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.692,P=0.745,P=0.305)。DXM+ATO组术后MGS评分明显低于ATO组,GCS评分明显高于ATO组,差异有统计学意义(P=0.043,P=0.039)。结论地塞米松协同阿托伐他汀应用于CSDH患者钻孔引流术后,可显著降低血肿复发率,改善患者神经功能及预后。     

钻孔置管引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿临床分析

目的探讨钻孔置管引流术联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 2016-01—2017-12间,西平县人民医院共收治44例慢性硬膜下血肿患者,均在钻孔置管引流术后口服阿托伐他汀钙片。回顾性分析患者的的临床资料。结果术后2~3 d复查头颅CT。44例患者中12例积血引流干净,脑组织膨起。20例积血引流干净,但脑组织未完全膨起,遗留硬膜下积液。12例残留血肿,给予血肿腔注入尿激酶10万单位,血肿溶解后顺利流出。术后发生2例脑脊液漏,给予切口加缝后愈合良好。4周后复查,复发3例,再次给予钻孔置管引流联合阿托伐他汀钙片。3个月后复查,44例患者均恢复良好,无后遗症。复查头颅CT,除3例高龄患者有少量硬膜下积液外,其余41例患者的脑组织均膨胀良好,无一例复发。结论钻孔置管引流术联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿,积血引流效果满意,可明显降低复发率。     

阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿引流术预后影响

目的探究围术期口服阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿(CSDH)患者硬通道联合尿激酶(UK)冲洗引流术后预后的影响。方法采取计算机随机数字法将60例CSDH患者分为观察组和对照组各30例。对照组患者予以硬通道联合UK冲洗引流术治疗,观察组患者在此基础上口服阿托伐他汀。比较两组患者临床疗效、并发症发生率以及复发率差异;观察治疗前后神经功能[中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)]、生活能力评分[改良Barthel指数(MBI)、日常生活能力量表(ADL)]以及血清神经功能指标[S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、硫化氢(H2S)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]等变化情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,并发症发生率、复发率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗2个月后,两组患者CSS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05),MBI、ADL评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05);两组患者血清S100B蛋白、NSE、NGF、H2S、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论 CSDH患者经硬通道联合UK冲洗引流术治疗后口服阿托伐他汀可明显提高治疗效果,改善神经功能和生活自理能力,并能减轻机体炎症反应,减少并发症发生和降低复发率。     

阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白的影响

目的研究阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白含量的影响及意义。方法将104例脑梗死患者随机分为阿托伐他汀钙片组和对照组。阿托伐他汀钙片组在对照组基础上每天加服阿托伐他汀钙片20mg,检测治疗前后血清CRP含量。结果阿托伐他汀钙片组治疗后血清CRP较对照组下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀钙片能够降低脑梗死患者血清CRP水平,可能与抑制炎症反应有关。     

神经内镜辅助下手术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的探讨神经内镜辅助下手术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析本院2019年6月至2020年12月住院接受手术治疗的41例慢性硬膜下血肿患者的临床资料及术后结果。依据手术方式的不同分为对照组和观察组,对照组15例,采用单纯钻孔引流手术治疗。观察组26例,采用神经内镜辅助钻孔引流手术治疗。两组患者的年龄分布、血肿量及双侧血肿比例等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。观察比较两组患者的手术时间、术后24小时内硬膜下血肿清除率、术后住院时间、操作相关并发症、复发率及术后1～3月患者日常生活能力评定进行评价。结果观察组的手术时间长于对照组,而观察组的术后24小时内硬膜下血肿清除率、术后住院时间、术后复发率均低于对照组,观察组的手术时间为(106.32±31.76)分钟,对照组的手术时间(63.13±20.57)分钟,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的术后住院时间为(8.11±1.92)天,对照组的(9.31±4.36)天,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的术后24小时内血肿完全清除率92.31%(24/26),对照组为66.67%(10/15),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均无手术操作相关并发症,观察组有1例术后血肿有残余,1例术后24小时内有少量新鲜出血,考虑与口服双抗有关。所有患者出院后随访1～3月,随访期间观察组的2例复发患者1例再次接受手术治疗,1例血肿量不多而接受阿托伐他汀口服治疗,最终均得到治愈。对照组的3例复发患者均再次接受内镜手术治疗,术后恢复良好,最终两组患者ADL分级1级。结论应用神经内镜辅助钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿安全、简单、效果好。     

松龄血脉康联合阿托伐他汀及阿司匹林治疗大脑中动脉狭窄的临床疗效

目的:松龄血脉康联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗大脑中动脉狭窄的临床疗效.方法:将165例经经颅多普勒(TCD)检查证实为大脑中动脉狭窄的患者随机分为松龄血脉康、阿托伐他汀钙片及阿司匹林治疗组;阿托伐他汀钙片及阿司匹林对照组,于治疗前、治疗后6周、3月、12月、24月分别进行肝功能、血脂、血常规的检测,于治疗前、治疗后3月、6月、12月、24月分别进行TCD检查.结果:治疗组及对照组大脑中动脉流速、血脂下降无明显差异(P＞0.05),治疗组肝功能无明显变化,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:松龄血脉康联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗大脑中动脉狭窄的疗效显著,且可以减少阿托伐他汀钙片对肝功能转氨酶的损伤.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流96例临床研究

目的研究硬膜下血肿引流术的操作及效果。方法随机选取本院神经外科2010年7月至2014年4月的慢性硬膜下血肿的96例患者的治疗方法,利用随机数字表分为对照组和观察组。对照组为非手术组,主要采用脱水,降颅压等内科治疗方法;观察组使用钻孔引流术。对比两组患者的治疗效果和并发症等。结果观察组的有效率显著高于对照组,清醒程度显著高于对照组,P〈0.05;对两组患者进行GCS评分,发现观察组患者中的昏迷程度显著低于对照组,相比之下具有统计学意义,P〈0.05;观察组采用钻孔引流术和对照组的一般治疗方法对患者进行治疗,在治疗之后均产生了相关的一些并发症,其中术后血肿复发观察组患者多于对照组,相比之下有差异,P〈0.05。对于其他四种并发症,也就是张力性气颅、急性硬膜下血肿、颅内血肿、癫痫发作,虽然发生例数有差异,但不具有统计学意义,P〉0.05。结论慢性硬膜下血肿患者采用钻孔引流术疗效确切,能够有效地提高患者治疗之后的GCS评分,并且并发症少,值得医疗工作者进一步研究和临床的广泛应用。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发危险因素分析

目的探讨影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月本院收治的慢性硬膜下血肿患者,按照钻孔引流术后血肿是否复发分为复发组18例和正常组85例,比较分析两组患者人口学特点、血肿影像学特征以及其他临床资料的区别,并用Logistic回归方法分析影响血肿复发的独立危险因素。结果本研究共纳入103名患者,男性84例,女性19例,平均年龄64.7±13.1岁。复发组术前血肿为混杂密度的患者比例高于正常组(66.7%vs 34.1%,P=0.013),复发组口服抗凝、抗血小板药物的患者比例也高于正常组(50.0%vs 12.9%,P0.001)。Logistic回归显示混杂密度血肿(OR=8.31,P=0.045)以及口服抗凝、抗血小板药物(OR=5.42,P=0.005)是慢性硬膜下血肿复发的独立危险因素。结论术前CT显示混杂密度的血肿以及口服抗凝、抗血小板药物慢性硬膜下血肿是钻孔引流术后复发的独立危险因素。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的:探讨氨氯地平阿托伐他丁钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治高血压合并冠心病患者80例,随机分为两组,对照组40例采用氨氯地平治疗,观察组40例在此基础上加用阿托伐他汀钙片治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:两组治疗后血压与治疗前比较,均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前血清HDL-C、LDL-C、TG、TC水平无明显差异,治疗后观察组血清TC、LDG-C水平治疗后4、8周明显下降,HDL-C水平治疗8周后呈升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无严并发症发生,无统计差异.结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心痛具有一定的安全性,调脂效果明显,显著改善了患者生存质量.     

双层引流在腹股沟嵌顿疝无张力修补术中的应用

目的：探讨腹股沟嵌顿疝无张力修补术放置双层引流的应用价值。方法回顾性分析2008年4月至2013年2月,山东省枣庄市市中区人民医院收治的腹股沟嵌顿疝患者90例,均施行嵌顿疝松解加无张力修补术。将90例患者随机分为观察和对照组,每组各45例。观察组在补片与腱膜之间及腱膜与皮下之间放置引流管。比较二组患者的手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组与对照组手术时间分别为（70±8）min和（66±9）min,二组比较差异有统计学意义（t＝2．145,P＝0．035）;观察组与对照组住院时间（7±1）d和（9±1）d,二组比较差异有统计学意义（t＝-7．69,P＝0．000）。观察组疼痛8例（17．8％）,对照组7例（15．6％）,二组比较差异无统计学意义（χ2＝0．08,P＝0．540）。观察组无阴囊血肿发生,对照组阴囊血肿8例（17．8％）,二组比较差异有统计学意义（χ2＝8．78,P＝0．000）。观察组无脂肪液化患者,对照组脂肪液化4例（8．9％）,二组比较差异有统计学意义（χ2＝4．19,P＝0．000）。观察组无切口感染患者,对照组感染2例,二组比较差异有统计学意义（χ2＝2．05,P＝0．000）。随访6个月至3年,观察组术后无复发,对照组复发1例（2．2％）,二组比较差异无统计学意义（χ2＝1．01,P＝0．051）。结论无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝,术中放置引流管,不影响创面愈合及疝修补效果,并可减少阴囊血肿形成的可能。     

氨甲环酸联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的研究慢性硬膜下血肿钻孔引流术联合血肿腔内应用氨甲环酸对慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发率的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,将本院近2年内慢性硬膜下血肿50例随机分为实验组和对照组,每组25例。实验组行钻孔引流术,同时血肿腔注入氨甲环酸治疗,对照组仅行钻孔引流术,其它常规治疗两组均相同。分别检测两组患者手术冲洗前后血肿液及手术后血肿腔引流液的D-二聚体,术后随访6个月,分析复发率。结果两组患者血肿液D-二聚体在术中冲洗前均高于正常,在术中冲洗后均降低,两组比较均无统计学差异(P>0.05)。术后2天,实验组血肿腔引流液D-二聚体显著低于对照组,统计有显著差异(P<0.05)。50例患者术后均全部治愈出院,实验组25例有2例复发,对照组有8例复发,实验组复发率显著低于对照组,统计有显著差异(P<0.05)。结论血肿腔局部纤溶功能亢进在慢性硬膜下血肿发病机制及复发中起重要作用,术中氨甲环酸在血肿腔内局部应用可抑制其纤溶功能亢进,显著降低术后血肿腔引流液D-二聚体浓度,从而显著降低慢性硬膜下血肿患者的术后复发率,值得临床推广应用。     

进展期低位直肠癌腹腔镜与开放侧方淋巴结清扫近期疗效及生存质量比较研究

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术中行侧方淋巴结清扫（LLND）治疗局部进展期低位直肠癌的可行性、安全性及疗效。方法 回顾性分析2000年1月至2019年12月北京大学第一医院普通外科收治的行直肠癌根治术的200例进展期低位直肠癌病人的临床资料，术中均行LLND。根据手术方式分为腹腔镜组（77例）和开放组（123例），比较两组病人的近期疗效及中期肿瘤学结果。结果 与开放组比较，腹腔镜组病人手术时间缩短［240（110~550）min vs. 310（140~780）min，Z=-8.714，P＜0.001］，出血量减少［100（10~1200）mL vs. 400（60~2500）mL，Z=-5.233，P＜0.001］，术后尿潴留发生率降低（8.8% vs. 21.1%，χ2=4.607，P=0.032），术后尿管拔除时间［4（1~12）d vs. 5（2~24）d，Z=-2.722，P=0.006］和术后住院时间［11（6~59）d vs. 16（7~64）d，Z=-2.274，P=0.023］均缩短。腹腔镜组单侧侧方淋巴结检出总数［5.5（1~17）枚 vs. 5.0（1~17）枚，Z=-2.134，P=0.033］和单侧髂内及闭孔动脉淋巴结检出数目［4（1~17）枚 vs. 3（1~11）枚，Z=-2.234，P=0.025］均增高。两组病人总生存率及无病生存率差异均无统计学意义（78.6% vs. 79.0%，69.8% vs. 71.3%，P＞0.05）。结论 腹腔镜技术用于LLND有助于减少术中出血，更好地保护植物神经功能，病人术后恢复更快，可清扫更多的区域淋巴结，但中期肿瘤学结果与开放手术相当。     

立体定向穿刺引流与显微镜下小骨窗血肿清除术治疗基底节区脑出血的疗效比较

目的探讨立体定向穿刺引流治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法本院2011年9月~2013年9月立体定向穿刺引流治疗基底节区脑出血患者50例(观察组),与同期行显微镜下小骨窗血肿清除术的50例患者进行对比(对照组)。结果观察组4例患者术后出现并发症,并发症发生率为8%(4/50),3例死亡,死亡率6%(3/50)。对照组12例患者术后出现并发症,并发症发生率为24%(12/50),死亡4例,死亡率为8%(4/50)。两组患者术后并发症发生率差异有统计学意义(P0.05),但死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用立体定向穿刺引流治疗基底节区脑出血具有创伤小、并发症少、恢复快的优点,值得在临床推广应用。     

化疗联合腹腔灌注细胞因子诱导的杀伤细胞治疗胃癌腹水

目的评价化疗联合腹腔灌注细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）过继免疫治疗胃癌腹水的疗效和安全性。方法将2008年1月至2010年12月间复旦大学附属中山医院收治的伴有明显腹水的42例晚期胃癌患者,根据患者个人意愿分为单纯化疗组（22例,希罗达加奥沙利铂的XELOX方案）和联合治疗组（20例,XELOX方案化疗联合腹腔灌注CIK）。比较两组患者临床疗效、不良反应及免疫功能。结果与单纯化疗组相比,治疗后联合治疗组患者Karnofsky评分明显更高（78．0±9．8比70．0±8．9,P=0．009）,两个周期内的腹水引流量明显减少[（4500±1218）ml比（5527±1460）ml,P=0．018],中位疾病进展时间延长（4．0个月比2．5个月,P=0．006）,中位总生存时间延长（11．0个月比6．0个月,P=0．001）,CD4^＋／CD8^＋比值升高（1．34±0．36比0．96±0．26,P=0．001）,但疾病反应率（35．0％比22．7％,P=0．499）和疾病控制率（75．0％比54．5％。P=0．209）均未见明显增高。两组患者治疗过程均未见明显不良反应。结论与单纯化疗相比,化疗联合CIK免疫治疗对胃癌腹水患者疗效更好,不仅可延长生存期,提高免疫功能,而且具有较好的安全性。     

应用神经内镜行钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的：应用神经内镜行钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）,防止颅内积气及血肿复发。方法全身麻醉后,根据 CT 片定好钻孔位,横行作长约3~4 cm 皮肤切口,钻孔并扩大骨孔至直径1.5 cm,切开硬膜及血肿包膜,并悬吊于骨窗四周给予电凝止血。应用神经内镜通过钻孔处进入血肿腔,一边清除血肿一边观察,处理血肿腔的纤维分隔和出血点等问题,最后在内镜直视下置入引流管于血肿最前端作外引流。结果本组63例 CSDH 均在神经内镜下钻孔引流,全部治愈。术中见11例血肿腔内有絮状物和血块,给予清除,术后复查 CT 未见1例血肿腔内积气,8例有少量积液,随访3个月无血肿复发。结论在神经内镜下行 CSDH 钻孔引流术,安全可靠,侵袭性小,可以达到血肿引流充分和防止颅内积气及血肿复发的目的。     

循环胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

[摘要]目的探讨循环胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取我院收治确诊的恶性胸腔积液患者60例,并随机分为观察组和对照组。观察组30例,给予灭菌蒸馏水2000ml＋顺铂（cis．diaminodichloroplatinum,CDDP）200mg／m2胸内热疗60rain;对照组30例,则单纯胸内注入无菌滑石粉浆5g。结果临床疗效观察显示,观察组有效率为83．3％（25／30）;对照组有效率为43．3％（13／30）;两组间临床疗效的差异有统计学意义（矿=10．335,P=0．001）。Karnofsky生活质量评分显示,观察组总提高率为73．3％（22／30）,对照组总提高率为46．7％（14／30）,两组间总提高率差异有统计学意义（x2=4．444,P=0．035）。两组患者围手术期均未出现严重并发症,观察组术后出现不良反应8例（26．7％）,其中胸痛1例,低热5例,恶心呕吐2例;对照组术后出现不良反应12例（40％）,其中灌注后胸痛5例,发热4例,恶心呕吐3例。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者出现不良反应后予对症治疗后症状均缓解。结论应用循环胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液安全有效,值得临床推广。     

超声刀在开放小切口甲状腺切除术中的应用及对术后创伤应激反应、血钙水平与喉返神经损伤的影响

目的探讨超声刀在开放小切口甲状腺切除术中应用疗效,并观察术后患者创伤应激反应、血清钙离子水平及喉返神经(RLN)损伤情况。方法以我院进行甲状腺切除术患者80例为研究对象,根据患者则术式不同分为观察组与对照组,对照组(40例)予以传统甲状腺切除术,观察组(40例)予以超声刀小切口甲状腺切除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量等手术情况,并检测两组术前、术后3 d白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(procalcition,PCT)等术后创伤应激水平,监测喉返神经损伤程度及血钙变化情况。结果观察组手术时间、术中出血量及术后引流量等手术情况均明显优于对照组,差异均显著(P0.05);两组WBC、CRP、PCT等创伤应激指标较术前均显著升高,且对照组上升幅度均明显高于观察组,差异显著(P0.05);对照组低血钙发生率42.5%,明显高于观察组20.0%,组间差异显著(P0.05);对照组暂时性RLNI 17.5%,明显高于观察组5.0%。结论超声刀在开放性小切口甲状腺切除术中可有效降低术后创伤应激反应,减少钙代谢紊乱及喉返神经损伤,且手术时间短、出血量少,手术效果显著。     

小梁切除联合青光眼引流器植入治疗青光眼的疗效观察

目的：探讨小梁切除术联合青光眼引流器植入治疗青光眼的临床疗效。方法选取我院2011年1月~2013年1月收治的青光眼患者60例（97眼）,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组（50眼）采用小梁切除联合青光眼引流器植入治疗,对照组（47眼）单独采用小梁切除术,并对两组治疗效果进行比较。结果两组患者术后视力恢复情况的比较,观察组明显优于对照组（P＜0.05）;眼压下降情况的比较,观察组明显优于对照组（P＜0.05）;功能性滤过泡形成的比较,观察明显大于对照组（P＜0.05）;术后并发症的比较,观察组并发症的发生率明显小于对照组（P＜0.05）。结论青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗青光眼患者疗效确切,可明显提高患者视力,降低眼压,且并发症少,安全有效,值得临床推广。     

幽门螺旋杆菌感染致老年急性胆囊炎的临床观察

目的：探讨老年急性胆囊炎的临床治疗方法及幽门螺旋杆菌（Hp）感染与胆囊炎的相关性。方法将内蒙古医学院附属医院收治的急性胆囊炎老年患者共84例,随机分为观察组和对照组,两组均先给予药物保守治疗,观察组保守治疗无效者在超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺引流术（PT-GD）,对照组给予腹腔镜胆囊切除术,通过对比临床疗效探讨Hp感染与胆囊炎的相关性。结果观察组术后引流管拔除时间（5.6±1.2）d,住院时间为（9.4±1.8）d,术后并发症发生率12.5%（6/48）,对照组术后引流管拔除时间（8.2±1.6）d,住院时间为（15.6±2.2）d,术后并发症发生率为30.6%（11/36）。观察组术后炎性因子和白细胞水平也显著优于对照组,两组差异具有统计学意义（t =6.968,P =0.033）。两组Hp感染呈阳性患者71例,阳性率为84.5%,32例重度感染患者中29例行手术治疗,占90.6%。结论老年胆囊炎患者由于体质较弱,在保守治疗无效的情况下,宜选择创伤较小的PT-GD术;临床结果显示大部分Hp重度感染患者药物保守治疗无效,Hp感染是胆囊炎的致病原因之一。