住院共病老年人发生认知衰弱的影响因素及其对预后的影响

背景 认知衰弱是介于正常脑老化和痴呆之间的一种认知损伤状态。认知衰弱老年人负性临床事件的发生率较单纯衰弱或认知障碍老年人明显增高。认知衰弱具有一定的可逆性,尽早识别认知衰弱高危人群并及时进行干预在减少不良预后、提高老年患者晚年生活质量方面显得尤为重要。目的 调查住院共病老年人认知衰弱发生现状及其影响因素,分析认知衰弱与住院共病老年人出院后2年死亡风险的关系。方法 本研究为“老年共病患者临床管理模式及社区延续性医疗模式研究与示范”项目中的一部分。选取2015年11月至2018年1月入住于成都市第五人民医院老年科的年龄≥60岁的共病患者为研究对象,采用自设问卷收集患者的一般资料、慢性病患病信息,并对其进行老年综合评估。根据衰弱量表(FRAIL)、简易精神状况检查量表(MMSE)评估结果判断共病老年人认知衰弱发生情况。采用二元Logistic回归分析住院共病老年人认知衰弱的影响因素。以患者出院为起点事件,于患者出院2年后,对其进行1次随访,了解患者的生存情况。采用Cox回归分析认知衰弱与住院共病老年人出院后2年死亡风险的关系。结果 共纳入老年共病患者554例,其中15.9%(88/554)存...     

北京市某三级医院综合科老年共病住院患者临床特点分析

小编 多病共存是老年患者的疾病特点。目前,随着社会老龄化日趋严重,老年共病已成为重要公共卫生问题。老年共病患者出现慢性病急性加重或合并感染等情况时,多需要住院治疗。老年共病住院患者成为一个特殊的群体,其医疗及出院后健康管理成为老年科医师和全科医师必须面对的挑战。因此,为需要了解老年患者共病组成情况及临床特征。闫巍作者等人调查了首都医科大学附属复兴医院综合科≥60岁共病住院患者的共病组成情况,分析其临床特征,为老年共病患者的医疗工作和健康管理提供数据资料。 本研究共纳入年龄≥60岁的非重复住院共病患者761例;男465例,女296例;<80岁患者125例,≥80岁患者636例。老年共病住院患者患慢性病数量为2~16个,其中31.4%（239/761）的患者患9种慢性病,19.3%（147/761）的患者患11种慢性病,18.0%（137/761）的患者患8种慢性病。老年共病住院患者慢性病累及系统数量为2~9个,其中27.9%（212/761）的患者累及5个系统,25.9%（197/761）的患者累及6个系统,12.2%（93/761）的患者累及4个系统。 老年共病住院患者各种慢性病患病情况：74.9%（562/761）患高血压,73.9%（561/761）患高脂血症,66.8%（505/761）患脑梗死,48.1%（366/761）患冠心病,38.1%（290/761）患糖尿病。 不同性别患者神经系统疾病中脑梗死和其他、呼吸系统疾病中慢性阻塞性肺疾病、泌尿系统疾病中前列腺增生、肌肉骨骼系统疾病中其他患病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。≥80岁患者冠心病、慢性心力衰竭、心律失常、消化性溃疡患病率高于<80岁患者（P<0.05）。18.7%（142/761）老年共病住院患者患有系统肿瘤,其中以消化系统肿瘤为主。41.3%（314/761）的患者由于急性感染入院。46.5%（354/761）的患者发生感染（40例为院内获得性感染）,其中肺部感染占82.8%（293/354）。≥80岁患者感染发生率高于<80岁患者（P=0.001）。发生感染患者住院期间消化道出血、低蛋白血症、贫血加重、电解质紊乱、肝功能受损、胃肠功能紊乱、压疮、呼吸衰竭、急性心力衰竭发生率及住院日均费用高于未发生感染患者（P<0.05）。 本文提示 提示1：临床医师在接诊老年共病患者时,不能孤立地诊治某一独立疾病,不能机械地套用针对某一单一疾病制定的指南,要以患者为中心,关注整体,进行个体化的治疗,应采取综合管理措施帮助老年人恢复功能状态和提高生活质量。 提示2：临床医师在老年共病住院患者的诊治中尤其需要关注心脑血管方面的基础疾病。 提示3：骨关节病患病率为34.0%,居第6位。老年人多病共存,住院后肌肉减少症（肌少症）、衰弱进一步加重,加之多重用药,增加了跌倒风险,严重者可导致骨折,进而使疾病更加复杂化。因此,对于老年共病住院患者应关注骨关节病及骨质疏松问题,住院期间加强照护,预防跌倒,防止骨折等不良事件的发生。 提示4：老年共病住院患者慢性贫血发生率约为1/5。慢性贫血使各个器官长期处于慢性缺血缺氧状态,导致多种危害,如贫血与直立性低血压相关,合并贫血的老年共病住院患者再入院及3个月内病死率均增加。因此,临床医师应重视老年患者的贫血状态,积极寻找病因,纠正贫血。 提示5：临床医师高度重视发:生感染的老年共病患者,尤其是呼吸道感染患者,除了积极抗感染及关注基础疾病以外,还应警惕急性心力衰竭的发生,关注血红蛋白、清蛋白等指标,注意改善其营养状况。 提示6：呼吁力发展全科医学,培养老年科医师全科理念以更好地为老年患者提供全面、连续、综合的医疗服务。 小结 老年共病患者多数患9种慢性病,慢性病可累及4~6个系统,以高血压、高脂血症、脑梗死、冠心病、糖尿病等慢性病多发。老年共病患者容易发生呼吸道感染,在住院期间容易出现多种急性并发症,疾病负担增高。因此,临床医师在老年患者的医疗工作中,应关注老年多病共存现象,为老年患者实行个体化的综合治疗和健康管理。 文章点评 本研究对象为北京市某三级医院综合科一个自然年的住院患者的病例资料,各种慢性病诊断依据、病历资料中的出院诊断、资料真实可靠,可为老年共病研究及制定老年共病住院患者共病管理及防控策略提供第一手数据。本研究还存在一定的局限性,本文属单中心研究,研究对象为北京市某三级医院综合科住院患者,病源多来自附近老年居民及国家大机关、部委老干部,且高龄患者所占比例超过80%,存在选择偏倚,研究结果尚缺乏代表性,今后还需进一步收集多中心老年共病患者的临床资料加以分析。另外,目前部分关于老年共病的研究聚焦在老年综合征。本研究中共病定义为各系统慢性病,没有包括老年综合征,没有关于老年失能（包括视力下降、耳聋、大小便失禁、便秘、肢体活动障碍、肌少症、衰弱等）情况的数据。当前,老年医学领域的研究热点包括肌少症和衰弱,国内外关于上述研究已经广泛开展,取得一定研究结果。     

北京市海淀区社区老年慢性病多病共存状况的调查研究

目的调查分析北京市海淀区社区老年慢性病患者多病共存模式,为社区制定慢性病多病共存管理措施及资源配置提供参考依据。方法采用目的抽样的方法抽取北京市海淀区3家社区卫生服务中心自2019年10月—2020年4月就诊的517名60岁以上慢性病患者进行问卷调查,了解老年慢性病患者多病共存的患病情况,分析慢性病的共病模式。结果慢性病中最常见的3种疾病分别是高血压（66.8%）、心脏病（44.2%）以及糖尿病（41.0%）;76.6%的老年慢性病患者存在多病共存情况,绝大多数患者患慢性病的数量为1~4种。2种慢性病共病模式主要为高血压+心脏病（37.1%）、高血压+糖尿病（34.2%）和高血压+骨关节病（27.4%）,3种慢病共病模式最常见的是高血压+心脏病+糖尿病（14.1%）。中心城区和城乡结合部的共病模式略有不同。结论社区老年慢性病患者多病共存情况较为严重,需了解社区慢性病共病模式,提升全科医师对于常见共病的管理水平,进而提高社区慢病患者的整体健康水平。     

郑州市管城回族区社区老年人常见慢性病共病现状分析

目的 了解郑州市管城回族区社区老年人慢性病共病现状,分析其患慢性病共病模式,比较不同特征人群共病的患病率差异,为社区老年人群慢性病防控与健康管理提供参考依据。方法 于2020年1―12月在郑州市管城回族区城东路社区卫生服务中心选取年龄≥60岁的接受体检的2 506名老年人,通过社区老年居民健康体检报告获得相关信息,采用SPSS 26.0统计软件进行分析。结果 2 506名老年人慢性病患病率为57.10%,共病患病率为22.60%,排在前3位的慢性病分别是高血压(14.33%)、糖尿病(9.18%)、心脏病(6.23%)。患有2种、≥3种共病的患病率分别为17.16%、5.43%。高血压合并糖尿病组合模式的患病人数最多,为58.60%。不同年龄组、性别、血脂、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食对社区老年人慢性病共病患病率均产生影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 郑州市管城回族区社区老年人慢性病共病患病率高,且多种慢性病存在共享危险因素,应针对慢性病的患病特点和共享危险因素采取综合预防和控制措施,提高慢性病防治及管理的成效。     

住院老年人常见慢性病临床调查与分析

目的探讨住院老年人常见慢性病现状及其在病程中对老年人健康的影响。方法从60-96岁住院老年人中检出慢性病,并就慢性病临床进行描述性分析。结果本组老年人患有2种及多种慢性病的检出率达96．2％,涉及多种脏器病变。结论多种慢性病并存成为老年人患病特点,居前20位的慢性病是影响老年人健康的主要疾病,其临床症状及并发症随增龄而增多,重视对这些常见慢性病的医疗干预有助于改善老年患者生存质量及提高生存率。     

老年衰弱共病患者：紧密医联体模式下全科医学面临的挑战与应对策略

老年共病现象是当前全球公共卫生问题之一。老年衰弱共病患者多存在认知障碍、精神-心理问题且跌倒、失能及死亡风险明显升高。共病与衰弱相互影响并形成恶性循环,会导致老年人不良预后发生风险升高、医疗负担加重,为全科医学带来了新挑战。本文聚焦老年衰弱共病患者现状、面临的问题,提出应对策略如下：在紧密医联体模式下由全科医生主导组建多学科团队并实行全人管理,涉及规范用药方案、改善认知功能、关注精神-心理问题、联合康复锻炼和营养治疗等,以期在治疗多种慢性病同时逆转衰弱或延缓衰弱的进展,提高患者生活质量,减轻患者医疗负担。     

连续性健康管理对提高老年共病患者生活质量的重要性分析

老年共病患者较老年单一慢性病患者存在衰弱、肌少症、营养不良、跌倒等诸多问题,生活质量明显下降。当前老年人的医疗以患者为中心,以减少失能、提高日常生活能力为目标。因此,本文特别关注了老年共病与生活质量的相关性,提出对老年共病患者实行分级诊疗,关注老年综合征,运用多学科团队制定综合诊疗方案,重视急性病恢复期的老年中期照护,实行连续性健康管理,预防并减少各种急性并发症发生,减少住院次数,延缓认知功能障碍发生,最终提高患者生活质量,改善长期预后。     

老年慢性病共病患者治疗负担体验的质性研究

背景 随着社会老龄化程度的逐渐加深,老年人口数量逐渐增多,老年慢性病共病现象日益普遍。慢性病共病给老年患者带来了较重的治疗负担,但当前国内老年慢性病共病患者治疗负担组成尚不明确。 目的 深入了解老年慢性病共病患者治疗负担的真实体验,为促进国内治疗负担的研究提供理论依据。 方法 采用目的抽样法选择2021年1—6月在成都市1所三级医院、1所二级医院、1所一级医院住院的老年慢性病共病患者21例,采用面对面、半结构式深度访谈法进行访谈,了解其治疗负担,并按照Colaizzi现象学资料的7步分析法对访谈资料进行整理与分析。 结果 共访谈了21例老年慢性病共病患者,其中女8例、男13例,来自三级医院10例、二级医院7例、一级医院4例。提炼出老年慢性病共病患者治疗负担体验的6个主题：经济负担、药物负担、自我管理负担、获得医疗服务负担、社交性负担、心理负担。 结论 老年慢性病共病患者在疾病治疗过程中治疗负担较重,医护人员需要关注患者在治疗疾病过程中所承受的治疗负担,制定个体化的治疗方案,尽可能地将慢性病共病患者的治疗负担降至最低,提高患者的治疗效果。     

老年慢性病共病模式及管理策略研究进展

老年人群中共病现象逐渐增加, 慢性病共病问题已经成为全球卫生领域的一个重大挑战, 识别共病模式有助于为疾病的预防和治疗以及改善预后提供线索。文章对慢性病共病模式的识别方法、影响因素及管理策略进行综述, 旨在为共病模式的研究与共病的管理提供依据。     

老年慢病共病人群中肌肉减少症患病情况研究

目的:了解老年慢病共病体检人群肌肉减少症的发病情况,并探讨二者关系。方法:选择2018年1月至2020年12月在我院体检中心就诊的老年慢性共病患者1 026例,根据2014年亚洲肌少症工作组诊断标准判断肌肉减少症。采用Logistic回归分析肌肉减少症与慢性共病的关系。结果:1 026例老年慢性共病患者中肌肉减少症患者347例(33.82%);仅2种慢性病共存有390例(38.01%)、仅3种慢性病共存有387例(37.72%)、4种及以上慢性病共存有249例(24.27%);仅2种、仅3种、4种及以上慢性共病模式中肌肉减少症患者分别占15.90%(62/390)、31.78%(123/387)、65.06%(162/387),差异有统计学意义(P<0.001)。慢性共病种数、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、合并慢性肾脏病、合并慢性胃肠疾病进入回归方程。结论:老年慢性共病人群肌肉减少症较常见,共病种数越多肌肉减少症发生率越高。慢性共病种数、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、合并慢性肾脏病、合并慢性胃肠疾病可能与老年慢性共病患者肌肉减少症发生有关。     

老年共病的研究管理策略

当前全球人口老龄化严重,我国也进入了老龄化的加速阶段。老龄化伴随而来的共病问题给经济社会的发展带来了严峻挑战,共病问题的出现严重影响了老年患者的生活质量,同时也造成了多重用药、治疗负担的加重,随着患慢病数目的增多,更有部分患者伴随着心理疾病的困扰,同时,老年共病还可以引起住院次数增加,这直接导致了医疗成本和资源利用率大幅增加,所以共病问题逐渐成了一个社会健康问题。慢性病的共病管理也成了“健康中国2030”关注的重点,目前慢病管理的指南多集中在处理单一疾病,而患有共病的老年人常容易被忽视,许多临床实践表明,针对处理单病的指南并不适合共病问题的解决,为了更好地管理共病患者,国内外学者进行了大量研究,2012年美国老年医学会发布了《老年共病患者的诊疗指导原则》,提出了以患者为中心、针对老年共病患者的诊治策略,该原则为我国共病管理提供了参考思路和理论框架;国内学者在共病研究中也积累了相关经验,强调通过实行多学科整合团队,发展全科医生制度,采取以患者为中心的管理模式,自我管理模式,重视老年综合评估,重视多重用药等更好地管理共病。本文对共病的概念、流行病学、共病的危害及共病管理等展开论述,以期为国...     

五种常见老年慢性疾病住院医疗费用调查分析

目的探讨五种常见老年慢性疾病医疗费用负担情况,从而探索控制老年慢性疾病患者医疗费用的方法。方法运用2015年至2016年某三甲医院住院几种常见慢性病老年人住院费用调查的数据,选取相关指标,对几种常见老年慢性病的医疗费用负担的水平进行描述和比较分析。结果调查研究显示老年人慢性疾病中高血压患者比例最高,调查对象中患1种慢性病比例最高,高血压住院总费用最高,脑梗塞住院日均费用最高。在两种合并慢性疾病中,高血压合并脑梗塞住院费用最高,脑梗塞合并慢性阻塞性肺疾患者均费用、日均费用最高;在三种合并慢性疾病中,高血压合并糖尿病、脑梗塞住院费用最高。高血压合并冠心病、脑梗塞人均费用、日均费用最高;在四种合并慢性疾病中,高血压合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑梗塞人均费用、日均费用最高,高血压合并糖尿病、冠心病、脑梗塞住院费用最高。五种常见老年慢性疾病住院费用主要集中在10000~50000元区间。住院医疗费用在10000~50000元区间的医疗费用占总医疗费用比例最高。结论为控制老年慢性疾病患者医疗费用,首先应控制高血压医疗费用,做好高血压预防保健工作,减少老年高血压心脑血管疾病发病率,减少老年患者住院率,从而减少老年慢性患者住院医疗费用。同时要加强对老年疾病尤其是慢性病的防治,走预防为主的道路。     

老年多病共存患者健康相关生命质量及影响因素研究

目的 了解老年多病共存患者健康相关生命质量现状及其影响因素,为指导老年多病共存患者健康管理提供依据。方法 纳入2022年11月—2023年6月北京天坛医院内科病房住院患者214例,采用问卷调查法收集基本信息及患病情况,应用Apriori算法分析慢病共病模式,欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评价健康相关生命质量,Tobit回归模型分析健康相关生命质量的影响因素。结果 共纳入老年多病共存患者214例,最常见的二元、三元共病组合分别为高血压+糖尿病、高血压+糖尿病+慢性肾功能不全。健康效用值为0.89(0.67,1.00),69.16%的患者有不同程度的生活质量下降,焦虑/沮丧出现问题最少,日常活动受影响最显著。Tobit回归结果显示,较好的健康相关生命质量与积极参与锻炼、城镇职工医保相关(P<0.05),年龄大、慢性病患病数目多是其危险因素(P<0.05)。结论 多病共存严重影响老年人健康相关生命质量,需重点关注年龄、患病数量、体育锻炼、医疗保险等因素,加强生活方式指导,积极治疗基础疾病,促进健康老龄化。     

深圳市城中村老年人多种慢性病共存的现状研究

目的　探讨深圳市城中村老年人多种慢性病共存情况,以期为深圳市老龄化社区的医疗资源配置、完善基层医疗的老年人管理模式提供依据。方法　选取在2016年5月—2017年7月到黄贝岭社区健康服务中心体检/全科医生上门巡诊的黄贝岭村老年人共100例。采用综合健康评估（CHA）量表评价其慢性病患病种数,采用累计疾病计分量表（CIRS）评价其多种慢性病共存的发生情况和严重程度。结果　100例老年人均患有慢性病,其中92例（92.0%）为多种慢性病共存。男、女性老年人的多种慢性病共存发生率分别为96.9%（31/32）、95.6%（65/68）;年龄为60~69、70~79、≥80岁老年人的多种慢性病共存发生率分别为91.7%（44/48）、100.0%（27/27）、100.0%（25/25）。100例老年人平均CIRS评分为（6.6±4.1）分,其中70~79岁男性、女性老年人,≥80岁男性老年人的平均CIRS评分≥5分;≥80岁女性老年人的平均CIRS评分≥10分。60~69岁男性老年人多病共存评分高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）;严重性指数、CIRS评分与女性比较,差异无统计学意义（P>0.05）。70~79、≥80岁男性老年人多病共存、严重性指数、CIRS评分与女性比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　慢性病多病并存情况主要集中在70岁及以上的老年人,且慢性病多病并存情况的性别差异不大。     

医养结合在老年人慢性病管理中的作用及经济学影响的初步研究

目的　研究应用“医养结合”养老服务模式是否能够有效控制老年人慢性病的病情发展,减轻疾病造成的直接经济负担。方法　调查180名慢性病老人在应用该模式进行慢性病管理前、后的慢性病控制情况和直接经济负担情况,并进行统计学分析。本研究数据录入采用Epidata 2.0,数据分析采用SPSS 20.0,组间比较采用配对样本t检验。结果　12个月的慢性病管理后,老人住院事件及住院费用均有所减少,其中住院次数平均减少0.24次,住院天数平均减少10.41天,住院费用平均减少11 144元。因慢性病造成的直接经济负担大致减少8 844.5元,占未应用该模式时老人平均住院费用的33.8%。结论　在老年人慢性病管理中应用“医养结合”养老服务模式,可有效控制慢性病的病情发展,减轻疾病的严重程度,因疾病造成的直接经济负担也大大减小。     

杭州市灵隐街道东山弄社区老年人群慢性病流行病学分析

目的探讨杭州市灵隐街道东山弄社区老年人群慢性病分布特征和相关的影响因素。方法采用抽样调查方法对杭州市灵隐街道东山弄社区的老年人进行调查。分析其慢性病发病情况、疾病构成情况。结果老年人慢性病患病率为34．9％,其中高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及恶性肿瘤是主要的疾病构成,一种慢性病的构成比为81．7％,两种及以上慢性病共患的构成比为18．3％。男性老年人高血压及脑卒中发病率高于老年女性,年龄〉71岁老年人高血压、冠心病及恶性肿瘤发病率高于年龄≤7l岁老年人。结论老年居民慢性病发病率较高,多种慢性病共患情况较为常见,应根据慢性病发病特点进行干预。     

中国老年人共病状况及其对医疗卫生支出的影响研究

背景　随着生活方式、生活环境的改变及老龄化进程的加速,老年人的共病问题已逐渐成为一种社会问题,带来巨大的医疗卫生支出压力。目的　了解我国老年人共病状况,分析共病对医疗卫生支出的影响。方法　基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2015年全国追访数据,选取5 265例60岁及以上的老年人为研究对象。收集其社会人口学和健康保健相关信息、慢性病患病信息及医疗卫生支出信息,以医疗卫生支出为被解释变量,以患慢性病数量为解释变量,以社会人口学和健康保健相关信息为控制变量,建立多元定序Logit模型,分析患慢性病数量对医疗卫生支出的影响。结果　老年人的共病患病率为44.46%（2 341/5 265）,城镇（48.39%,601/1 242）高于农村（43.25%,1 740/4 023）,差异有统计学意义（P=0.001）。高血压+关节炎或风湿病是最常见的二元疾病组合（16.49%,173/1 049）,高血压+胃部或消化系统疾病+关节炎或风湿病是最常见的三元疾病组合（9.50%,67/705）。患2种和3种慢性病患者的中位医疗卫生支出分别为600（2 640）元和1 200（5 100）元;单因素分析显示,不同居住地、就业状态、家庭人均年收入水平、医疗保险类型、吸烟情况、BMI、身体疼痛、意外伤害、跌倒次数、自评健康状况、患慢性病数量老年人的医疗卫生支出比较,差异有统计学意义（P<0.05）;定序Logit模型结果显示,患慢性病数量、最高学历、就业状态、家庭人均年收入水平、医疗保险类型、吸烟状态、BMI、身体疼痛、跌倒次数是老年人医疗卫生支出的影响因素（P<0.05）。结论　我国老年人的共病患病率高,共病数量的增加会导致医疗卫生支出的明显增长;应重视老年人共病的综合管理,推进共病规范化诊疗,减少不必要的医疗资源浪费。     

宁夏回族自治区老年人健康促进行为与慢性病共病的关联分析

背景在人口老龄化程度日益加深的背景下，老年人保持健康成为其成功老龄化的关键。慢性病共病是威胁老年人健康的重要因素，其与老年人健康促进行为之间的关系鲜有学者探讨。目的 了解宁夏回族自治区老年人的慢性病共病模式及健康促进行为水平分布情况，分析老年人健康促进行为与其慢性病共病发生情况之间的关联，为老年人健康管理工作的开展和干预策略的制定提供参考。方法 2021年1—7月，在宁夏回族自治区采用随机整群抽样法选取≥65岁人群作为研究对象，采用自设问卷[包括一般资料调查表、抑郁症筛查量表（PHQ-9）、简易精神状态检查表（MMSE）、健康促进生活方式量表（HPLP-C）]对其进行调查，应用Apriori算法通过关联规则分析宁夏回族自治区老年人的慢性病共病模式，采用多因素Logistic回归分析健康促进行为与老年人慢性病共病发生情况之间的关联。结果 共纳入2 010名≥65岁老年人，慢性病共病发生率为31.00%(623/2 010)；最常见的二元慢性病共病模式为冠心病+高血压[25.36%(158/623)]，最常见的三元慢性病共病模式为高血压+冠心病+脑卒中[4.49%(28/623)]。关联规...     

老年慢性病共病患者多重用药管理分析与评论

积极落实以老年慢性病共病患者为中心的多重用药管理策略,能够识别和纠正老年慢性病共病患者的用药差错,避免潜在用药错误的发生,减少并控制药源性疾病的发生与发展,进而有助于提高疾病临床治疗效果,延缓疾病发展进程,从而有利于疾病控制达标,提高老年慢性病共病患者的生活质量。本研究针对老年慢性病共病患者存在的多重用药问题,从强化顶层设计、组建老年多学科团队、革新患者药物管理产品技术、满足患者对药物信息的需求等方面对干预措施进行总结,旨在为今后我国老年慢性病共病患者的用药管理提供参考。本研究发现,老年慢性病共病患者多重用药问题突出。基于老年人的用药特点,积极探索多途径的多重用药管理策略是目前改善老年慢性病共病患者多重用药问题的重要突破点。     

老年住院共病患者生活质量评估及影响因素分析

目的 通过对老年住院共病患者开展生活质量评估和影响因素分析,为老年共病人群的综合治疗和健康干预提供理论依据。方法 回顾性分析铜陵市人民医院全医学科2019年6月至2021年9月住院治疗的89例老年住院共病患者临床资料,采用改良老年疾病累计评分表(MCIRS-G)、微型营养评估量表(MNA)、欧洲五维度健康评定量表(EQ-5D-3L)评估老年住院共病患者的共病严重程度、营养状况和生活质量,并运用多元线性回归分析方法分析老年住院共病患者生活质量的影响因素。结果 老年共病患者中患病率较高的为高血压(57.3%)、脑血管疾病(50.6%)和呼吸系统疾病(41.6%),而共病种类上以患3种慢性病者居多(50.6%)。单因素分析显示,不同年龄、总胆固醇、肌酐、共病严重程度和营养状况的共病患者生活质量(VAS)评分比较,差异有统计学意义(t=3.676、3.438、2.160、4.251、-4.256,P<0.05);多元线性回归分析显示,总胆固醇异常、肌酐异常和重度共病是老年共病患者生活质量的主要危险因素(P<0.05),而较好营养状况则可能是其生活质量的保护因素。结论 老年住院共病患...