鲍曼不动杆菌4年耐药谱变化分析

目的：了解本院鲍曼不动杆菌检出率及其对常用抗生素的耐药率的变化.方法：回顾调查方法对本院从2002年1月至2005年12月,4年鲍曼不动杆菌分离率和试验结果进行分析.结果：所分离出的144株鲍曼不动杆菌,占革兰阴性杆菌的6.79%;鲍曼不动杆菌对对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势,对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林、哌拉西林等耐药率超过50%.耐药率低于20%的有阿米卡星、氨苄西林-舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶,对亚胺培南仍呈高度敏感.结论：本地区鲍曼不动杆菌检出率有逐年增加的趋势,但仍维持在较低的水平.为防止鲍曼不动杆菌的感染率继续上升,加强监测鲍曼不动杆菌的检出率和耐药率变化,对提高临床抗不动杆菌感染的成功率有帮助.     

鲍曼不动杆菌感染耐药分析及治疗建议

目的 调查鲍曼不动杆菌感染耐药情况,希望对临床用药提供帮助.方法 选用美国BD公司生产PHOENIX-100全自动细菌鉴定,K-B法药敏纸片均为英国OXOID公司产品.结果 鲍曼不动杆菌分离株数及百分比3年中我院鲍曼不动杆菌维持在5.0%左右;鲍曼不动杆菌病区分布:主要在ICU32.3%、呼吸科26.6%、神经外科16.1%;鲍曼不动杆菌对19种抗生素的耐药率分析3年中我院亚胺培南、美洛培南耐药率在2%左右.结论 鲍曼不动杆菌有很强的耐药性,给治疗带来许多困难,在临床中如确诊为鲍曼不动杆菌感染患者我们建议:①亚胺培南或美洛培南;②哌拉西林/他唑巴坦;③氟喹诺酮类+氨基糖苷类;④三代头孢+氨基糖苷类;⑤多粘菌素E;⑥美洛培南+舒巴坦;⑦粘菌素+亚胺培南+利福平.     

98例鲍曼不动杆菌的β-内酰胺酶的检测及耐药分析

目的分析鲍曼不动杆菌院内感染分布特点、产酶情况和耐药性。方法采用法国生物梅里埃鉴定系统和琼脂纸片扩散法对细菌和药敏试验进行测试。青霉素酶、头孢菌素酶（AmpC）、金属β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶（ESBL）分别采用碘淀粉测定法、三维试验、协同法、纸片扩散确证试验检测。结果鲍曼不动杆菌最常出现于痰标本中，占79．59％，其次是脓汁和分泌物标本；鲍曼不动杆菌感染以重症监护病房（ICU）病房分布最多，其次是神经外科病房；酶株对大多数β-内酰胺类抗生素基本耐药，不产酶株对第三代头孢菌素较敏感，大多数菌株对亚胺培南和氨苄西林／舒巴坦敏感。结论鲍氏不动杆菌产生β-内酰胺酶是其对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因。     

鲍曼不动杆菌耐药趋势分析

目的了解临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性,为临床抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据。方法用常规细菌培养方法从患者标本中分离出细菌,采用MicroScan Walkaway 40微生物分析仪鉴定菌种并进行体外药敏测定。结果 2008～2010年3年中共分离出鲍曼不动杆菌678株,其中2008年106株,2009年207株,2010年365株;16种抗菌药物药敏试验结果,除头孢哌酮/舒巴坦外,其余抗菌药物3年间耐药率均在46.4%～85.9%之间;对16种抗菌药物全耐药的菌株,2008年1株、2009年4株,2010年4株。结论鲍曼不动杆菌耐药率高,应加强药敏监测,合理使用抗菌药物,并建立切实有效的感染控制措施,阻断多药耐药菌传播。     

鲍曼不动杆菌耐药相关基因国内近5年来研究进展

本文介绍鲍曼不动杆菌耐药相关基因国内5a研究进展。     

鲍曼不动杆菌感染调查及药敏分析

[目的]探讨鲍曼不动杆菌的感染和药敏情况,指导临床合理用药。[方法]采用API细菌鉴定试条（法国生物梅里埃公司产品）鉴定细菌到种;K—B纸片扩散法进行药物敏感试验,WHONET5．3软件进行统计学分析。[结果]鲍曼不动杆菌2003—2005年检出率分别为6．37％、9．75％、6．56％,在临床分离的非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌位居第二。标本主要来源于痰（84．5％）,病房集中于中心ICU（33．8％）、急诊病房（11．2％）、呼吸内科（10．6％）。该菌耐药现象严重,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南呈多重耐药,敏感度最高的是亚胺培南,为70．0％,最低的是头孢噻肟,几乎100％耐药。[结论]鲍曼不动杆菌是引起医院感染的常见条件致病菌。该菌耐药性广,临床治疗应合理选择使用抗菌药物,加强医院环境和人员消毒,控制不动杆菌在医院内的定值和播散。     

巴彦淖尔市医院4年鲍曼不动杆菌耐药性变迁分析

目的：分析本院4年鲍曼不动杆菌分离株耐药率变化,结合我国鲍曼不动杆菌耐药率变化趋势,为本院临床医师用药提供依据。方法：对2010～2013年住院患者各类标本分离到的567株鲍曼不动杆菌耐药率进行回顾性统计分析,与中国CHINET鲍曼不动杆菌耐药性统计进行对比分析。结果：本院鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物耐药率呈逐年增长,尤其是环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢吡肟、头孢噻肟钠增长速度快,从2010～2013年增长幅度均>20%。目前除头孢哌酮舒巴坦、氨苄西林舒巴坦、阿米卡星外,其余的耐药率均在75%以上。头孢哌酮舒巴坦耐药率虽然相对最低,但其增长速度快。本院鲍曼不动杆菌普遍耐药率高于国家整体平均水平。结论：本院鲍曼不动杆菌耐药性严重,临床医师经验用药时应慎重,根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

2007-2011年鲍曼不动杆菌耐药分析

目的 动态监测上海市第六人民医院2007-201 1年鲍曼不动杆菌的耐药性及发展趋势,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 采用西门子公司德灵WalkAway-40鉴定系统对菌株进行鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏试验.用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 鲍曼不动杆菌的分离率从2007年的227株上升至2011年的346株,菌株酎药性强.对头胞吡肟由2007年的42.6%上升到2011年的72.8%,对头孢哌酮/舒巴坦由2007年的42.3%上升到12011年的74.4%,对亚胺培能由2007年的1 6%上升到2011年的/62.6%,耐药率明显增高.泛耐株2007年为7%,2008年为1 4%,2009年为35%,2010年为37%,2011年为46%,增长趋势明显.结论 多重耐药的鲍曼不动杆菌在临床感染中已普遍存在,PDRA(泛耐药菌株)的增长趋势也逐年增高,临床应高度重视多重耐药及PDRA(泛耐药菌株)的鲍曼不动杆菌,合理使用抗生素.     

2015~2016年重症监护病房鲍曼不动杆菌感染及耐药分析

目的 分析重症监护病房鲍曼不动杆菌的感染情况以及耐药性,为临床合理预防和治疗鲍曼不动杆菌感染提供指导.方法 选择2015~2016年安徽省立医院重症监护病房收治的393例患者,标本取自痰、血、尿及引流液等,各类感染性菌株行分离培养并做药敏实验,对获取的临床资料进行回顾性分析.结果 在393例患者体液中,总共分离出528株鲍曼不动杆菌,其中2016年感染患者237例,2015年感染患者156例.2015年替加环素对于鲍曼不动杆菌的敏感性为74.74%,2016年为71.38%.2015年阿米卡星对于鲍曼不动杆菌的敏感性为57.38%,2016年为55.40%.结论 多重耐药性及泛耐药的鲍曼不动杆菌在重症监护病房的检出率较高,应根据其耐药规律,合理选择抗菌药物,并严格执行无菌规定,减少耐药菌感染.     

我院2010年-2012年鲍曼不动杆菌检出率及耐药趋势分析

目的：监测我院2010年-2012年从临床标本中分离的鲍曼不动杆菌及泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率及对抗菌药物的耐药情况,为医院感染监测和临床合理用药提供依据。方法收集近3年来我院患者的各类感染标本,经微生物室培养后,用美国DADE-MicroScan Neg Combo Type 31细菌菌种鉴定和最低抑菌浓度（MIC）测定,补充药敏试验用琼脂纸片扩散（K-B）法进行检测。所有数据通过WHONET5.6软件进行统计学分析,以排除重复菌株。结果2010年-2012年鲍曼不动杆菌的检出率分别为9.18%,6.92%,7.19%,其中泛耐药（XDR）鲍曼不动杆菌在所分离出的鲍曼不动杆菌中的检出率分别为12.41%,26.47%,13.01%。结论自2012年我院加强医院感染控制措施,控制药品比例以及加强合理使用抗生素管理以来,虽然鲍曼不动杆菌耐药率总体呈上升趋势,但泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率明显降低。     

国内鲍曼不动杆菌的流行和耐药现状

随着广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等的广泛使用以及侵入性诊疗操作日益普及,鲍曼不动杆菌已成为医院感染的主要病原菌,引起医院获得性肺炎、败血症、脑膜炎、尿路感染、伤口感染及术后感染等。近年来由于抗菌药物的过度使用,鲍曼不动杆菌耐药率呈上升趋势,并呈现出多重耐药甚至泛耐药,给临床治疗带来很大挑战。本研究对国内鲍曼不动杆菌的流行和耐药现状进行综述。     

多重耐药鲍曼不动杆菌检出率与抗菌药物使用量相关性分析

目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌检出率变化与多种抗菌药物使用量之间的相关关系。方法采用回顾性分析的方法,调查广州医科大学附属第二医院临床常用六类抗菌药物在2011年7月~2013年12月(每六个月计为半年汇总统计一次),每半年的平均每日每百张床位所消耗的用药频度(DDDs/100BD)和每半年多重耐药鲍曼不动杆菌检出率的变化,运用SPSS 19.0进行pearson分析同期多重耐药鲍曼不动杆菌检出率与抗菌药物使用量的相关性。结果碳青霉烯类每半年的DDDs/100BD与多重耐药鲍曼不动杆菌检出率之间呈正相关(r=0.93,P<0.05),有统计学意义;而青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类和磺胺类每半年的DDDs/100BD与多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率无相关关系。结论为延缓耐药菌检出率的快速增加,建议临床治疗中严格掌握抗菌药物应用指征,尽可能根据药敏试验结果选择用药,进一步控制和减少相关抗菌药物的使用量。     

鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的:探讨分析鲍曼不动杆菌的耐药性,利于临床疾病治疗中抗菌药物的合理选用。方法:选择在我院呼吸科接受治疗的患者115例,从这些患者身上收集到115株鲍曼不动杆菌,通过Kirby-Bauer药敏试验分析其对11种抗菌药物的耐药性。结果:鲍曼不动杆菌对11种抗菌药物所呈现出的敏感率存在差异,其中较高的4种抗菌药物为哌拉西林、亚胺培南、美罗培南和氨苄西林一舒巴坦,它们的敏感率均高于40%,其余7中抗菌药物敏感率均低于40%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林、美罗培南、亚胺培南、氨苄西林一舒巴坦的耐药率较低,介于0～30%之间,对头孢他啶、头孢哌酮、庆大霉素、氨曲南的耐药率较高,均高于40%,对其余的几种抗菌药物的耐药率介于30%～40%之间。结论:加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗茵药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗茵活性具有重要意义。     

2014年～2020年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 探讨鲍曼不动杆菌的临床分布情况及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 回顾性分析云南省第二人民医院2014年1月至2020年12月临床分离2 453株鲍曼不动杆菌的患者临床资料和药敏结果。结果 2 453株鲍曼不动杆菌中重症监护室（35.2%）和外科（22.1%）是分离鲍曼不动杆菌的主要科室;云南省第二人民医院检出鲍曼不动杆菌的患者年龄主要分布在大于60岁的年龄段（59.1%）,男性分离出鲍曼不动杆菌的检出率（8.64%）明显多于女性（5.39%）,P <0.01,同时男性分离出多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率（7.39%）也显著高于女性（3.58%）,P <0.01;鲍曼不动杆菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、阿米卡星耐药率逐年上升,对左旋氧氟沙星耐药率逐年下降;多重耐药鲍曼不动杆菌分离率逐年上升;耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌对哌拉西林等12种抗菌药物耐药率显著高于亚胺培南敏感株。结论 检出鲍曼不动杆菌的主要科室是重症监护室和外科;男性患者较女性更易检出鲍曼不动杆菌;鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率呈上升趋势,多重耐药鲍曼不动杆菌检出率逐年增多,治...     

某三级甲等综合医院2014-2016年鲍曼不动杆菌临床分布与耐药分析

目的:了解我院近三年来鲍曼不动杆菌临床分布与耐药情况,为预防医院感染及临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:对我院2014年1月至2016年12月期间临床分离的568株鲍曼不动杆菌,使用VITEK 2 Com-pact微生物鉴定系统进行鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6软件统计分析连续3年的耐药变化。结果:从临床送检的标本中,共分离出5 934株病原菌,其中鲍曼不动杆菌568株,检出率为9.6%。鲍曼不动杆菌标本主要为痰液、其次为灌洗液、伤口分泌物、尿液、血液及咽拭子。感染部位主要是呼吸道,感染的高发科室为重症医学科、神经外科、神经内科、心胸血管外科及呼吸内科。临床分离的鲍曼不动杆菌对常用的16种抗菌药物耐药率普遍较高,对氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、复方新诺明、妥布霉素及哌拉西林/他唑巴坦耐药率均达60%以上,尤其对氨曲南及妥布霉素的耐药率更高,达80%以上,对氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率呈逐年上升趋势。结论:与国内其他报道相比较,我院鲍曼不动杆菌耐药情况更严重,定期监测与发布细菌感染分布与耐药分析,对指导临床合理用药及减少鲍曼不动杆菌感染的发生率具有指导意义。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药分析

目的：探讨鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性,为临床防治提供实验依据.方法：采用细菌培养、生化鉴定临床鲍曼不动杆菌,药敏实验分析其耐药性及临床分布特点.结果：从住院患者标本中分离出76株鲍曼不动杆菌,主要在痰液检出63株（83.0％）,脑脊液检出6株（7.9％）.菌株主要分布在重症监护病房（ICU）和外科病房,分别检出37株（48.7％）,和21株（27.6％）.鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素E和美罗培南等药物敏感;对头孢西丁、头孢呋辛和头孢噻肟等耐药.结论：鲍曼不动杆菌主要引起ICU患者下呼吸道感染,对多种抗生素耐药.     

泛耐药鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌是一种常见的院内感染病原菌,常引起呼吸系统感染,近年来由于抗菌药物的不合理应用等原因,出现了越来越多的耐药菌株。鲍曼不动杆菌已对多种抗菌药物产生耐药,耐药机制复杂,有效抗菌药物极少。泛耐药鲍曼不动杆菌指对治疗鲍曼不动杆菌感染的经验用药全部耐药者,但多粘菌素类除外。本文主要就鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类及四环素类的耐药机制加以综述。     

鲍曼不动杆菌耐药趋势研究进展

鲍曼不动杆菌（acinetobacter baumannii,Ab）广泛存在于自然界和医院环境中的革兰阴性杆菌,为条件致病菌,是引起医院感染特别是ICU患者获得性感染的重要病原菌之一。近年来Ab的耐药性逐渐增强,多重耐药、泛耐药菌株的迅速出现以及耐药机制复杂等问题,给临床治疗带来了极大的困难,特别对ICU危重患者预后的影响更大,已引起临床医生、微生物学工作者以及医政管理部门的高度关注。     

疑似多重耐药鲍曼不动杆菌暴发病例抗菌药物使用分析

目的 探讨抗菌药物暴露与鲍曼不动杆菌(Ab)感染暴发病例的相关性,分析多重耐药菌筛选产生的原因,并为临床提供延缓耐药菌产生的策略.方法2016年5月3日—18日ICU病区7例患者下呼吸道标本中连续检出7株多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB),对这7株MDRAB检出前使用的抗菌药物进行分析,并对检出后抗感染治疗方案给予合理性评价.结果 排除因抗菌药物前期暴露导致此起感染暴发的原因,考虑为耐药菌播散所致;7例中4例为定植菌,3例患者不除外MDRAB导致的感染;给予的治疗方案欠合理,经治疗后2例有效,病情趋于稳定,1例无效自动出院.结论 抗菌药物选择性压力是导致首例耐药菌产生的原因,应引起高度重视,避免抗菌药物滥用,延缓细菌耐药性的产生.     

193株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的：探讨鲍曼不动杆菌耐药性,指导临床合理用药。方法：对2009年1月～2009年12月我院住院患者送检的各类标本中分离出的193株鲍曼不动杆菌及其耐药资料进行分析。结果：鲍曼不动杆菌主要分布在痰标本中,占88.6%,该菌总体耐药现象严重,耐药率较低的抗菌药物是亚胺培南（18.65%）和美洛培南（24.35%）。结论：鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南较敏感,对其它抗菌药物耐药情况严重,临床应加强监测,规范抗菌药物使用。