子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效分析

目的 对比两种不同方法 治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效,探讨剖宫产术后瘢痕妊娠安全、有效的治疗方法 .方法 回顾性分析2010年1月—2016年5月期间我院收治的142例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,根据当时具体治疗情况分为2组,对照组:予甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮治疗后行清宫术,共57例;观察组:双侧子宫动脉栓塞术后于B超引导下行清宫术,共85例.对比观察2组临床疗效.结果 对照组清宫术中出血量、中转开腹例数、子宫切除例数、大出血例数均较观察组多,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常时间及住院时间均较观察组长,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双侧子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠具有创伤小、术后恢复快、可保留子宫、并发症少等优点,疗效明显优于MTX+米非司酮治疗后行清宫术组,在有条件的医院值得推广应用.     

妊娠囊内注射MTX治疗剖宫产瘢痕妊娠临床实践

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的保守治疗的临床疗效。方法选取2012年6月至2013年3月收治的6例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者,采用药物甲氨蝶呤（MTX）单独或联合应用米非司酮进行保守治疗。观察治疗后β-HCG值是否恢复正常及临床疗效。结果所有患者均有效。根据孕囊位置选取不同MTX给药方式,B超下孕囊直接注射MTX联用米非司酮口服β-HCG值恢复较MTX静脉输注快。结论 MTX联合米非司酮能有效终止剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠,减少手术率,值得在临床推广应用。     

甲氨喋呤、四氢叶酸和米非司酮联合治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠的临床疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤不同途径给药联合四氢叶酸和米非司酮治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠的临床效果。方法:将30例确诊为剖宫产术后瘢痕部位妊娠的患者随机分为甲乙两组,甲组15例MTX150mg静脉点滴,乙组MTX50mg单次肌肉注射给药,两组均给予米非司酮50mg口服,2次/d,连服3d,甲酰四氢叶酸钙6mg肌注。通过超声及血β-hCG的变化动态观察疗效。结果:甲组治疗成功14例,成功率93.33%,乙组治疗成功12,成功率80%,静脉给药相对于肌肉注射疗效更优。结论:MTX联合米非司酮,四氢叶酸治疗剖宫产瘢痕部位妊娠取得满意的疗效,用药安全,简便,适用于剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗的临床应用。     

剖宫产疤痕妊娠9例临床分析

目的 探讨宫颈注射甲氨蝶呤(MTX)联合清宫术保守治疗剖宫产术后疤痕部位妊娠的临床价值.方法 回顾性分析本院9例剖宫产疤痕妊娠,其中7例应用宫颈注射MTX联合清宫术保守治疗的临床资料,2例手术清除疤痕妊娠病灶+子宫修补术临床资料.结果 9例剖宫产疤痕妊娠均成功保留子宫及生育能力,且其中7例为保守治疗,一次性清宫干净,术后出血少,避免了手术治疗,且疗效满意.结论 早期诊断剖宫产疤痕部位妊娠可予以宫颈注射MTX联合清宫术是治疗疤痕妊娠的一种具有临床价值的保守治疗方法.     

剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠不同治疗方法效果比较

目的：寻找一种安全、有效、微创、不良反应小且不影响生育功能的剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠治疗方法。方法：将52例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者,按不同药物保守治疗方法随机分为3组,A组使用甲氨蝶呤(MTX)肌注+米非司酮口服,B组在B超引导子宫疤痕部位妊娠囊穿刺囊内注射甲氨蝶呤(MTX),C组用双侧子宫动脉MTX灌注...     

甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法使用随机数表法将郑州圣玛妇产医院2015年1月至2018年9月收治的78例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者分为两组,甲组接受米非司酮联合甲氨蝶呤注射液治疗,乙组接受甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗,比较两组的治疗效果。结果乙组患者出血量少于甲组,血HCG转阴时间、病灶消失时间、住院时间短于甲组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组月经恢复时间和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用甲氨蝶呤宫腔内注射与宫腔镜下清宫术联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠,能有效减少出血量,促进患者术后恢复,适合在临床上应用。     

宫外孕1号方配合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例

目的探讨中西医结合治疗剖宫产术后子宫瘢痕部早期妊娠(CSP)的疗效。方法对11例经阴道彩超确诊早期CSP患者,采用甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射、配伍米非司酮及中药(宫外孕1号)口服治疗,观察疗效。结果 11例经治疗后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均明显下降,9例保守成功,失败2例,治愈率81.8%。结论 MTX、米非司酮联合中药治疗剖宫产术后瘢痕妊娠能够取得较满意的临床疗效,值得在基层医院推广应用。     

米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床观察

目的探讨米非司酮辅助甲氨蝶呤(MTX)保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床效果。方法选取2003年-2008年6月在我院确诊为剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者38例,随机分为观察组和对照组,观察组19例应用米非司酮辅助宫颈注射甲氨蝶呤治疗,对照组单用甲氨蝶呤宫颈注射,二组患者均在血β-HCG水平降至1000u/L以下,在B超监护下宫腔镜下行清宫术。观察二组的疗效、治疗后血β-HCG值、术中出血、术后阴道流血时间。结果观察组成功率明显高于对照组,且副反应小,18例患者成功保留子宫及生育能力,一次性清宫干净,术中出血少,疗效满意。结论米非司酮辅助甲氨蝶呤宫颈注射,并在宫腔镜下清宫保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠成功率高,且安全有效。     

86例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床诊疗分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点及发病原因,评价其不同治疗方式的疗效?方法:回顾性分析86例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料,根据患者治疗方法不同分为MTX药物治疗组(13例)?子宫动脉栓塞联合清宫术组(45例)和手术治疗组(28例),从治疗后血β-hCG下降百分比?血β-hCG下降至正常时间?瘢痕部位病灶消失时间?月经恢复来潮时间及住院时间和住院费用等方面进行评价?结果:药物治疗组成功率53.85%,子宫动脉栓塞联合清宫术组成功率93.33%,手术治疗组成功率100.00%?3组在治疗后血β-hCG恢复至正常时间及治疗后瘢痕部位病灶消失时间差异有统计学意义(P < 0.05),而在住院费用上无明显差异(P > 0.05);子宫动脉栓塞联合清宫术组和手术治疗组在治疗后血β-hCG下降百分比及住院时间上无明显差异(P > 0.05),但两者优于MTX药物治疗组;在月经恢复来潮时间上手术组明显优于MTX药物治疗组和子宫动脉栓塞联合清宫术组(P < 0.05)?结论:子宫动脉栓塞联合清宫术及瘢痕妊娠病灶切除加修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠成功率较高,可在有条件的医院开展?     

超声介入下聚桂醇注射联合清宫术与甲氨碟呤肌内注射联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效对比观察

目的:对比超声介入下聚桂醇注射联合清宫术和甲氨碟呤(MTX)肌内注射联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法:将收治的60例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为聚桂醇组和MTX组,予以聚桂醇组患者超声介入下聚桂醇注射联合清宫术治疗,予以MTX组患者MTX肌内注射联合清宫术治疗。结果:聚桂醇组治疗过程中的阴道出血量少于MTX组(P<0.05),治疗过程中及清宫术后HCG的下降速度均快于MTX组(P<0.05),中转手术比例低于MTX组(P<0.05),术后1个月、3个月两组瘢痕处宫壁厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),聚桂醇组瘢痕处血流RI值较MTX组高(P<0.05)。结论:超声介入下聚桂醇注射联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者,创伤小,安全性好,疗效确切。