抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎并肌萎缩及广泛皮下钙质沉积1例

<正>患者,女,48岁,因“四肢关节疼痛,伴红斑、眼睑红肿3个月余”于2017年1月入院。患者3个月前接触农药后出现四肢远端多关节疼痛,同时伴有关节肿胀、双眼睑红肿,颈部、双侧大腿外侧大片红斑。既往无特殊病史。入院查体：T 36.7℃,P 102次/min, R 20次/min, BP 114/78 mmHg。双侧眼睑红斑伴肿胀,颈部、双侧大腿外侧可见大片红斑,伴结痂、脱屑,双手近侧指间关节、左手掌指关节、双踝关节压痛,右踝肿胀,皮温不高,     

远端肾小管性酸中毒一例误诊分析

1　病例介绍患者男性 ,46岁 ,因头痛、食欲下降、恶心 4月余 ,四肢疼痛、无力 1月余 ,加重伴行走困难 1d入院。患者 4月前某日饮啤酒约 1kg后感头痛、头昏、乏力 ,经某医院治疗后好转 ,但仍有阵发性头痛 ,伴食欲下降、恶心 ;1月前出现双下肢无力、四肢疼痛 ,伴精神不振、口渴、多饮、多尿、消瘦 ,在外院经尿检查示 p H9.0 ,尿糖 (- )、尿蛋白 (+) ,未引起重视、治疗 (不详 )无好转 ;入院前 1天 ,无明显诱因症状加重 ,伴行走困难、以“周期性麻痹”收入院。入院后 3h,病情加重、出现呼吸困难 ,R2 5～ 35次 / m in,心率增快 >140次 / m in,四…     

海绵窦血栓1例

患者王某,男,62岁,农民。因牙痛右眼红肿伴发烧6天于1986年11月27日住院。缘于6天前因牙痛并从口腔内溢出脓汁,右眼肿胀疼痛伴有发烧,4天前出现头痛,但不剧烈,无呕吐,曾就医于医大一院神经内科,诊为“颅内海绵窦血栓”介绍住院。查体:BP22.7/13.3kPa,T:37.9℃,P:84次/分。右侧眼睑及右侧上颌部红肿,局部发热,右     

头痛,皮疹,瞳孔不等大

<正> 病历摘要患男,10岁,于1990年12月12日入院。1月前无明显诱因自觉头痛,患病4d 后鼻右侧沿右眼睑及右额部出现小丘疹及疱疹,皮肤痒,右眼红肿,右侧额部少汗,未经特殊治疗就诊本院,既往体健,偶有剧烈活动后气短乏力,无传染病接触史,父母体健非近亲联姻。查体:T37℃,P136次/min。R18次/min,BP12/8kPa,发育、营养中等,右侧额部皮肤干燥少汗,右眼睑及同侧额部散在米粒大疱疹及痂皮、搔痕,右眼裂小,结膜充血,瞳孔直径右侧     

球后脓肿误诊1例

患者,女,２１岁。因右眼反复前突伴眼眶胀痛２月入院,入院前２月,患者右眼突然出现前突,眼眶胀痛,伴眼球运动障碍,眼睑红肿、头痛及非喷射性呕吐,在当地医院用“青霉素”、“庆大霉素”治疗后症状有缓解,减量或停药后又复发眼突及眼眶胀痛,但眼睑红肿不明显。转...     

易栓症引起上矢状窦血栓形成1例

患者,男,31岁,因反复发作性头痛1周,加重1 d 于2016 年9 月25日入院. 患者于入院1 周前连续工作后出现头痛,呈阵发性、搏动性疼痛,夜间较甚,疼痛范围在右颞部至右枕部,每次持续1 ~2 h,发作2 ~3次/d,伴头晕、心悸,恶心呕吐,呕吐多次胃内容物,非喷射性,四肢乏力,无发热,无天旋地转,无耳鸣及听力下降,无视物模糊或缺损、四肢抽搐等.     

带状疱疹性脑炎一例

患者,女,72岁,于2003年11月17日入院。入院前4天出现头痛,伴左眼疼痛。查体：血压19Kpa／11Kpa,体温38．2℃,左侧口角外部疱疹,右眼睑下垂、红肿。左眼球各项活动受限,居中固定,左侧瞳孔直径4mm,对光反射(一)。入院后持续高热,第5天右眼睑红肿消退,眼睑下垂及眼球运动也恢复正常,但外展不到位。随即左侧面颊、耳廓、右眼睑、口周等处相继出现疱疹。     

鼻疖致双眼眶蜂窝织炎1例

患者,女,16岁,因双眼球突出、红肿、疼痛10 d于2006年8月13日入院.患者10 d前鼻尖部长一疖肿,自行挖破后第2天出现双眼球突出、红肿、疼痛,伴发热.即到当地医院就诊,拟颜面部软组织感染,予激素、青霉素静脉滴注治疗1周,左眼明显好转,但右眼症状无改善,而且出现头痛、咳嗽、咳痰,痰中带少量血丝,为进一步治疗而转入我院.入院时体查:体温36.5℃,呼吸20次/min,脉搏110次/min,血压105/69 mmHg.神清,鼻尖部局部充血,未见脓液,压痛(-),颈软,右下肺呼吸音减弱,未闻及啰音.专科检查:Vod:指数/30 cm,眶压高,眼睑红肿,静脉扩张,上睑上抬无力,遮盖整个角膜.     

原发性高颈段椎管内色素性神经鞘瘤一例报道并文献复习

<正>1临床资料患者,男,58岁。因"双下肢乏力伴头晕头痛7个月余"入院。患者7个月前无明显诱因出现双下肢乏力伴行走不稳,3个月前行走不稳加重,呈跛行步态。期间反复出现头晕、头痛,呈阵发性疼痛。院外颅脑CT平扫:左侧小脑延髓池及颈1-2椎体节段椎管内硬膜下占位,考虑脊膜瘤?神经鞘瘤?入院查体:全身未     

三叉神经眼支带状疱疹并发动眼神经不全麻痹及眼部感染1例

<正>1病例资料患者,男性,90岁,主因"右侧头面部皮疹伴疼痛4天,右眼睑抬举费力1天"入院。2017年10月2日,患者劳累后出现右侧额、颞、眼部周围皮肤针刺样疼痛,呈发作性,持续数分钟后缓解,程度轻,未予以重视。10月3日,患者于相应部位皮肤出现红色皮疹,此后皮疹逐渐增多,并出现水泡,疼痛逐渐加重。10月5日,患者右侧眼睑肿胀,抬举费力,右眼结膜红肿伴不自主流泪,为求进一步诊治收入院。既往史:有高血压、高脂血症     

利福平致急性肾功能衰竭l例报告

患者女 ,48岁。因腰痛、尿少伴恶心呕吐 2天入院。患者入院前 1个月反复咳嗽 ,5天前在当地诊所就医 ,予利福平胶囊0 .45 g/次 ,每天 1次 ,及咳特灵胶囊、复方菠萝酶片等药物 ,咳嗽症状缓解。入院 2天前患者出现双腰部隐痛 ,尿量明显减少 ,2 4h尿量约 2 0 0ml,伴乏力、恶心 ,呕吐胃内容物 2次。病后无畏寒发热 ,无眼睑、下肢水肿 ,无皮疹、关节痛 ,患者症状加重而入院。既往健康 ,家族史无特殊。体检 :T3 6.6℃ ,P78/min ,R18/min ,Bp14 .7/9.3kPa ,神志清醒 ,急性病容 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹 ,浅表淋巴结未触及 ,眼睑无水肿。胸廓外形…     

鼻型NK/T细胞淋巴瘤误诊为眼眶蜂窝织炎1例

<正>患者,男,57岁。因右眼红肿、突出伴右鼻塞1个月余,于2016年9月24日入院。患者入院前1个月前无明显诱因出现右眼红肿、突出伴右眼胀痛、复视,伴右鼻塞,无头晕、全身不适,无视力下降、眼球活动受限,无流脓涕、嗅觉减退等不适。自行用抗生素滴眼液滴眼对症治疗后好转,数天后无明显诱因再次出现上述症状,并进行性加重,偶伴头痛不适,余伴随症状同前,遂就诊于当地医院,予以"舒普深、氟美松"对症治疗3 d     

中西医结合治疗病毒性角膜炎2例

病例一:男,40岁,因右眼疼痛、畏光流泪、视物模糊三天,于1992年3月2日就诊。三天前感冒发热流涕,随后右眼红痛、畏光、流泪、视物不清,伴头痛、头昏。检查:视力右指数/1米、左1.5。右眼睑轻肿结膜充血、睫     

四肢瘫痪 呼吸困难

患者,男性,21岁,住院号285809。因急起四肢不能活动,伴呼吸困难1天于1985年3月4日入院。入院前一日患者突感双上肢针刺样剧痛,无力。约2h后发展为四肢不能活动、呼吸困难和后颈部持续性疼痛,伴呕吐两次,呕出物为胃内容物。病前10天右鼻前庭患疖肿,伴咳嗽。无头痛发热史。既往健康,否认发作性跛行,出血性紫癜,肝炎,结核等病史。无疫水接触及食生蟹史。患者母亲及3个妹妹死于结核病,2个弟弟先后不明原因突然昏迷死亡,其父健在。入院时体格检查,体温36.9℃,脉搏100次/min,呼吸22次/min,血压18.7/12kPa。急性病容,精神萎靡,呼吸困难,颈及镇骨上淋巴结不肿     

儿童急性鼻窦炎并发眶蜂窝织炎1例

患者,男,3岁.因发热、头痛、右眼红肿2 d于2006年11月3日夜急诊入外院就诊.体格检查:患儿体温38.9℃,脉搏115次/min,呼吸30次/min.精神差,右眼睑红肿溢泪,右眼球突出,球结膜充血,眼球各方向活动受限,右眼视物不清.右面颊部肿胀并压痛明显.双侧鼻腔黏膜肿胀,右侧中鼻道内可见黏脓性分泌物.该患儿1周前曾有感冒病史,1周来一直有脓涕、鼻塞.鼻窦及眼眶CT示:右上颌窦内及眶内可见软组织影,右筛窦内及右眼眶内侧壁与内直肌之间密度增高,内直肌显示不清.WBC 20.0×109/L,N75.7%.     

钩体病黄疸出血型并胰腺等多器官损害一例报告

<正> 患者,男,24岁,农民。因畏寒、发热、全身乏力、肌肉酸痛、皮肤巩膜黄染1周,加重半天于1990年9月26日急诊入院。患者于入院前1周下田劳动3天后出现畏寒、发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛,体温39℃。病后第2天出现尿黄,如浓茶样,皮肤巩膜发黄,伴轻度咳嗽,偶咳出少量血丝痰。入院前1天在当地乡卫生院诊治,诊断不明,给予输液、肌注青霉素钠80万u。当晚畏寒、发热加重,严重乏力、全身酸痛,尤以腰肌及腓肠肌疼痛最为突出,不能行走,伴明显头晕、眼花、出冷汗、尿少而急诊入院。体格检查:T36.7℃,R22次/min,P94次     

配戴角膜接触镜致绿脓杆菌性角膜炎二例报告

例1 男性,21岁。因突发性右眼红肿、疼痛4天入院。患者配戴长戴型软型角膜接触镜1年余。4天前因感右眼不适取下接触镜后,发现右眼中央有小白点。次日起右眼红肿疼痛,视力明显下降。检查:左眼无异常发现。右眼视力手动/10cm,眼睑轻度红肿,球结膜呈混合性充血(+),结膜囊内见黄绿色分泌物,角膜水肿,中央区片状混浊,荧光     

口服罗红霉素致头痛2例

1病例资料1.1病例1患者,男,10岁。因右中指甲沟处红肿、疼痛7d,头痛2d就诊。7d前,患者右中指甲沟处无明显诱因出现红肿、疼痛,无头痛、发热,被诊断为右中指甲沟炎。予口服阿莫西林3d后效果不佳,遂改用罗红霉素分散片75mg/次,口服,2次/d     

肺炎克雷白杆菌肺炎伴败血症一例

患者男性,35岁.因畏寒发热20天.右眼红肿4天.气促、咯血1天于1986年3月18日入院.患者20天前骤起不规则发热,畏寒.中腹部和右下腹部感阵发性隐痛.伴恶心、呕吐、纳差、乏力。病后第3日II32u.GPT105u.HBlAg(+).经中草药治疗,病情未见缓解.4天前畏寒发热加剧伴右眼红肿痛,有异物感.视力减弱,局部外敷草药后次日脓液外溢.视力丧失.入院前1天气促、咳嗽、胸闷.入院当日咯脓性血痰.     

误用超正常剂量甲氨蝶呤致皮肌炎长时间缓解1例

患者,男性,14岁.主因进行性四肢乏力1年,咽痛、发热伴双髋部疼痛2 d入院.患者缘于1年前无明显诱因出现四肢乏力,以右侧肢体明显,活动后加重,休息后减轻,自觉活动耐力下降,偶有右髋部和右肩部疼痛,无肿胀、发热等其他不适,未行诊治.