老年革兰阴性菌肺炎患者血清降钙素原、内毒素及C反应蛋白水平变化及临床意义

目的明确降钙素原(PCT)、内毒素(LPS)及C反应蛋白(CRP)检测在老年革兰阴性菌肺炎患者诊治中的应用价值。方法选取革兰阴性菌肺炎、非典型病原体(或病毒感染)两组老年患者各45例,观察两组患者之间以及革兰阴性菌肺炎组内治疗前后、症状轻重患者间,PCT、LPS及CRP水平的差异。结果革兰阴性菌肺炎组PCT及LPS水平明显高于非典型病原体(或病毒感染)组,差异有统计学意义(P<0.01);CRP在两组间差异无统计学意义(P>0.05);革兰阴性菌肺炎组内,重症患者PCT及CRP水平显著高于非重症患者,差异有统计学意义(P<0.01);LPS在两组间差异无统计学意义(P>0.05);革兰阴性菌肺炎组内,患者治疗前后PCT、CRP水平差异有统计学意义(P<0.01);LPS水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测血清PCT、LPS以及CRP水平,对于老年革兰阴性菌肺炎患者的诊断,以及预后的评估,具有较高的应用价值。     

CRP、PCT、PA及IL-6联合检测在患儿呼吸道感染诊断及预后中的价值研究

目的 监测C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、前白蛋白（PA）和白细胞介素-6（IL-6）,计算C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA)、白细胞介素-6与前白蛋白比值(IL-6/PA),评估其对小儿呼吸道感染诊断及评估疗效的价值。方法 分析2020年1月-2020年6月在杭州市儿童医院接受住院治疗的150例呼吸道感染患儿临床资料,根据患儿病原感染类型的不同分为细菌感染组（n = 90）和非细菌感染组（n = 60）,分别检测其入院时和治疗后CRP、PCT、PA及IL-6检测水平,并选取正常体检儿童55名作为对照组,比较感染组与对照组、细菌感染组与非细菌感染组CRP、PCT 、PA、IL-6、CRP/PA、IL-6/PA水平差异;比较细菌感染组治疗前和治疗后CRP、PCT 、PA、IL-6、CRP/PA、IL-6/PA水平差异;用受试者工作特征（ROC）曲线分析诊断效能。结果 感染组患儿CRP、PCT、IL-6、CRP/PA、IL-6/PA水平均高于对照组,PA水平低于对照组,差异有统计学意义（P <0. 05）,细菌感染组CRP、PCT、IL-6、CRP/PA、IL-6/PA水平高于非细菌感染组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后, 细菌感染组患儿CRP、PCT、IL-6、CRP/PA、IL-6/PA水平较治疗前明显下降,PA水平明显升高,差异均有统计学意义（P< 0.05）。ROC曲线显示,IL-6/PA曲线下面积最大,为0.963,其诊断灵敏度为86.7%,特异度为90.9%。结论 CRP、PCT、PA、IL-6联合检测可作为诊断小儿急性呼吸道感染的有效指标,IL-6/PA有助于提高诊断效能,可以为早期鉴别感染类型、指导临床治疗和评估疗效提供参考依据。     

PCT及CRP在肺部感染病原体鉴别诊断中的临床价值

目的探讨降钙素原及C-反应蛋白对鉴别肺部感染病原体的价值。方法选取2013年7月~2015年6月在我院治疗的肺部感染患者121例的临床资料进行回顾性分析。根据细菌培养结果分为革兰阴性菌感染组、革兰阳性菌感染组、真菌感染组。比较三组患者血清PCT及CRP水平,分析两者在肺部感染病原体鉴别方面的临床价值。结果革兰阴性菌感染组患者血清PCT水平[(18.5±3.1)ng/m L]显著高于革兰阳性菌感染组[(5.4±1.2)ng/m L]及真菌感染组[(0.3±0.1)ng/m L],差异均有高度统计学意义(P0.01);革兰阳性菌感染组患者血清PCT水平显著高于真菌感染组,差异亦有高度统计学意义(P0.01)。三组CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论PCT水平在革兰阴性菌感染的肺部感染患者最高,其次为革兰阳性菌感染者,在真菌感染患者水平最低,可用于初步鉴别肺部感染病原体,指导治疗。     

降钙素原、白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白及血小板在早期成人细菌性脓毒症中的应用比较

目的 探讨成人血流感染相关的细菌性脓毒症早期降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(N%)、C反应蛋白(CRP)及血小板(PLT)在革兰阴性菌和革兰阳性菌中的差异.方法 回顾性分析血培养阳性的细菌性脓毒症成人患者152例,根据细菌种类分为革兰阴性菌组和革兰阳性菌组.采用t检验及x2检验,对其早期检测的PCT、WBC、N%、CRP、PLT的水平及WBC、PLT减少发生率进行统计分析.结果 与革兰阳性菌组比较,PCT水平在革兰阴性菌组中明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);WBC、N%、CRP、PLT四者在两组间差异均无统计学意义(P>0.05).另一方面,与革兰阳性菌组比较,在革兰阴性菌组中出现WBC、PLT减少的发生率更高,差异有统计学意义(x2=8.450、4.634,P=0.004、0.031).结论 在成人血流感染相关的细菌性脓毒症早期,WBC、N%、CRP、PLT的水平在革兰阴性菌和革兰阳性菌感染中相当.但革兰阴性菌感染患者PCT水平升高更显著,WBC、PLT减少的发生率更高.     

血清降钙素原与血流感染的相关性分析

目的:探讨血清降钙素原(PCT)与血流感染的相关性,评价血清PCT在血流感染诊断中的价值.方法 :回顾性研究816例病人血培养以及C反应蛋白(CRP)和PCT检测结果 .研究对象排除细菌污染后分为血培养阳性组(92例)、血培养阴性组(724例),进一步比较2组之间PCT水平,以及PCT与CRP结果的相关性.并将血培养阳性组分为革兰阴性菌组和革兰阳性菌组,观察PCT水平和CRP水平在阳性组内的不同.结果:血培养阳性组PCT水平大于血培养阴性组中位数(P<0.05).阳性组中,革兰阴性菌组和革兰阳性菌组PCT阳性率分别为70.3%和62.8%,革兰阴性菌组PCT水平高于革兰阳性菌组(P<0.05),2组间CRP测定结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 :PCT作为一种可靠的检测指标,与血培养联合检测,可为血流感染提供早期的诊断信息,提高诊断的准确性,对血流感染的临床诊疗具有重要价值.     

联合检测PCT、CRP、AAT在AL并发感染患者中的初步观察价值

目的 探讨血清PCT、CRP、AAT联合检测在AL患者并发感染中的初步监测价值.方法 选取2019年1月至2020年4月本院血液科收治的100例AL患者,根据实验分为AL组与AL伴感染组,另选取40名同期健康体检者作为对照组,根据病原学检查将AL伴感染组分为细菌组、病毒组、真菌组;将细菌组进一步分为革兰阳性组和革兰阴性组.比较各组患者血清PCT、CRP、AAT水平差异及感染组内不同病原体感染组间和同种病原体组治疗前后患者血清PCT、CRP、AAT水平差异.并采用ROC曲线分析PCT、CRP、AAT对AL伴感染患者效能.结果 AL伴感染组血清PCT、CRP、AAT水平明显高于AL组和健康对照组;其中细菌组血清PCT、CRP、AAT水平最高,且革兰阴性组血清PCT、CRP、AAT水平均高于革兰阳性组;治疗后,感染者血清PCT、CRP、AAT水平明显减低,其中以细菌组患者血清PCT、CRP、AAT水平降低最明显,ROC曲线显示AUC面积联合检测>PCT>CRP>AAT.结论 联合检测PCT、CRP、AAT对初步监测AL并发感染和鉴别不同病原菌具有重要意义.     

降钙素原、C反应蛋白和白细胞总数检测在医院获得性肺炎诊断中的应用价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)总数检测在细菌引起的医院获得性肺炎(HAP)诊断中的应用价值,为其诊治提供参考.方法 选择106例细菌性HAP患者作为研究对象,根据诊断标准分为重症HAP组和轻中症HAP组两个组.同时选择40例住院非感染者和40例健康体检者作为对照,分别检测血液中PCT、CRP和WBC总数,比较三者在重症HAP组、轻中症HAP组、住院非感染组和健康体检组间的差异,及对HAP诊断的敏感度和特异度,绘制ROC曲线,分析PCT、CRP和WBC在曲线下的面积(AUC).结果 重症HAP组PCT水平与轻中症HAP组比较差异有统计学意义(P<0.01),重症HAP组和轻中症HAP组PCT水平与住院非感染组和健康体检组比较差异有统计学意义(P<0.01);重症HAP组CRP水平与轻中症HAP组比较差异无统计学意义(P>0.05),但二者均与住院非感染组和健康体检组比较差异有统计学意义(P<0.01);轻中症HAP组和重症HAP组WBC分别与住院非感染组和健康体检组比较差异有统计学意义(P<0.01),轻中症HAP与重症HAP组比较差异有统计学意义(P<0.05);PCT、CRP、WBC在健康体检组与住院非感染组间比较差异无统计学意义(P>0.05).用于诊断HAP时,PCT敏感度和特异度分别达到96.23%和95.00%;CRP分别为92.45%和87.50%;WBC分别为83.02%和80.00%,三者的AUC分别为0.995、0.978、0.815.结论 PCT可鉴别重症肺炎和轻中症肺炎感染,可作为单独诊断细菌引起的HAP的敏感指标,而CRP及WBC可能辅助诊断,PCT在HAP诊断中价值大于CRP和WBC.     

细菌感染儿童患者C-反应蛋白血清前白蛋白和血清降钙素原水平检测的临床意义

目的 研究细菌感染儿童患者C-反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)与血清降钙素原(PCT)检测的临床意义.方法 选取我院2015年3月—2016年8月期间收治的71例细菌感染住院患儿,另选取50例正常儿童作为对照组.观察2组被检者CRP、PA以及PCT的表达情况以及临床意义.结果 细菌感染组患儿CRP、PCT表达水平高于对照组(P<0.05),PA表达水平低于对照组(P<0.05);对照组CRP、PA以及PCT的阳性率明显低于细菌感染组(P<0.05).结论 在细菌感染患儿中C-反应蛋白、血清前白蛋白和血清降钙素原的表达水平变化明显,可用于区分感染性疾病的感染类型,降低误诊率,为临床合理治疗提供帮助.     

血清PCT、AMY、CRP水平联合检测在急性胰腺炎患者病情评估中的应用价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)水平联合检测在急性胰腺炎患者病情评估中的应用价值。方法:选取2015年10月—2017年2月我院急性胰腺炎患者98例,依据患者病情程度分为MAP组(轻症) 49例和SAP组(重症) 49例,另选取我院48例同期体检健康者作为对照组。均行PCT、AMY、CRP检测,对比三组血清PCT、AMY、CRP水平,分析血清PCT、AMY、CRP水平与急性胰腺炎患者病情严重程度评分(Ranson评分)相关性。结果:三组PCT、AMY、CRP水平比较,差异有统计学意义(P <0. 05);两两比较,MAP组血清PCT、CRP水平低于SAP组,MAP组、SAP组血清PCT、AMY、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),但MAP组血清AMY水平与SAP组比较差异无统计学意义(P> 0. 05); MAP组Ranson评分为(2. 36±1. 03)分,低于SAP组的(4. 35±1. 22)分,差异有统计学意义(P <0. 05);经Spearman分析,血清PCT(r=0. 418,P=0. 014)、CRP(r=0. 349,P=0. 021)水平与急性胰腺炎患者Ranson评分呈正相关(P <0. 05)。结论:血清PCT、AMY、CRP均为急性胰腺炎发病的重要指标,且血清PCT、CRP与急性胰腺炎病情程度密切相关,三者联合检测在患者病情评估中具有重要价值,为临床治疗及预后判断提供参考依据。     

血清C反应蛋白、B型脑钠肽、降钙素原和前白蛋白检测对小儿急性呼吸道感染病情诊断和疗效评估的价值

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)和前白蛋白(PA)检测指标对诊断小儿急性呼吸道感染及评估疗效的价值。方法:85例急性呼吸道感染患儿,记为感染组,根据患儿病原菌感染类型的不同分为细菌感染组(n=47)和病毒感染组(n=38)。另选取同期体检的40名同龄健康儿童作为参照,记为健康组。分别检测上述3组儿童入院时血清CRP、BNP、PCT和PA检测水平,比较感染组与健康组、细菌感染组与病毒感染组的检测指标水平差异;比较感染组患儿治疗前和治疗5 d后血清CRP、BNP、PCT和PA检测水平差异。结果:感染组患儿血清CRP、BNP、PCT水平高于健康组,PA水平低于健康组,差异有统计学意义(t=22.943、17.795、29.920、16.015,P<0.01),病毒感染组和健康组的上述指标检测水平比较,差异均无统计学意义(t=1.377、1.354、0.978、0.713,P>0.05);细菌感染患儿血清CRP、BNP、PCT水平高于病毒感染组,PA水平低于病毒感染组,差异有统计学意义(t=22.381、22.045、30.591、26.566,P<0.01)。细菌感染组血清CRP、BNP、PCT、PA及联合检测阳性检出率分别为78.72%、80.85%、78.72%、87.23%、93.62%,均高于病毒感染组13.16%、10.53%、7.89%、7.89%、18.42%,差异有统计学意义(χ~2=36.136、41.572、42.310、52.971、49.504,P<0.01)。治疗后,细菌感染组患儿血清CRP、BNP、PCT水平较治疗前明显下降,PA水平显著升高,差异均有统计学意义(t=25.037、23.250、33.745、27.847,P<0.01)。结论:血清CRP、BNP、PCT和PA可作为诊断小儿急性呼吸道感染的有效指标,为早期鉴别感染类型、指导临床治疗和评估疗效提供参考依据。     

血清CRP、SAA、PCT水平检测在老年AECOPD患者下呼吸道细菌感染中的诊断价值

目的：分析血清C反应蛋白（CRP）、淀粉样蛋白（SAA）、降钙素原（PCT）水平检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者下呼吸道细菌感染中的诊断价值。方法：选取2019年2月至2021年5月该院收治的60例老年AECOPD患者进行前瞻性研究,统计其下呼吸道感染情况,并根据痰培养结果分为细菌组、真菌组和阴性对照组,比较三组血清CRP、SAA、PCT水平,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,分析血清CRP、SAA、PCT水平检测在老年AECOPD患者下呼吸道细菌感染中的诊断价值。结果：60例AECOPD患者下呼吸道感染33例,其中细菌感染25例,占75.76%（革兰阴性菌感染20例,占60.61%,革兰阳性菌感染5例,占15.15%）;真菌感染8例,占24.24%;细菌组CRP、SAA、PCT水平均高于真菌组、阴性对照组,且真菌组高于阴性对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,血清CRP、SAA、PCT水平检测诊断老年AECOPD患者下呼吸道细菌感染的AUC分别为0.925、0.875、0.935,均具有较高的诊断...     

中性粒细胞CD64指数与PCT及CRP对烧伤患者感染诊断的价值研究

目的 研究中性粒细胞CD64指数、PCT及CRP对烧伤患者感染的临床诊断价值。 方法 选择2018年8月—2019年3月在台州恩泽医疗中心集团浙江省台州医院收治的117例疑似烧伤感染患者作为研究对象。按感染情况分为未感染组(61例)、感染组(39例)及脓毒症组(17例),40例同期健康体检者为对照组。检测患者CD64指数、PCT及CRP等感染指标,比较各组患者感染指标表达水平,革兰阳性菌和革兰阴性菌感染者的各项指标水平,绘制ROC曲线比较各指标诊断烧伤感染及脓毒症的效能。 结果 3组烧伤患者各项指标均显著高于健康对照组(均P<0.05);感染组CD64指数、CD64阳性率和PCT显著高于未感染组(均P<0.05);脓毒症组各指标均显著高于感染组(均P<0.05)。革兰阴性菌感染者PCT显著高于革兰阳性菌感染者(P<0.05)。CD64指数对烧伤感染诊断效能最优,诊断烧伤感染的敏感度为82.14%(46/56)、特异度为88.52%(54/61)、约登指数为0.707;诊断脓毒症CD64指数约登指数(0.780)最大,而PCT的AUC(0.896)最高。CD64指数和PCT联合诊断感染和脓毒症时,敏感度和约登指数均高于单项指标。 结论 CD64指数联合PCT诊断烧伤感染和脓毒症敏感性和特异性较好,具有良好的临床应用前景。      

降钙素原、C反应蛋白及血清前白蛋白联合动态监测在足月新生儿败血症早期诊疗中的价值

目的 评估联合动态监测降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及血清前白蛋白(prealbumin, PA)在足月新生儿败血症早期诊疗中的应用价值.方法 选取2014年1月至2015年6月潍坊医学院附属医院新生儿科收住的足月儿164例,包括败血症组81例及非感染组(对照组)83例.分别连续监测两组患儿治疗前、治疗后1 d、3 d、7 d及出院前PCT、CRP及PA的含量变化并进行比较,分别绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线以评估诊断效值.结果 (1)败血症组治疗前PCT、CRP含量明显高于对照组,PA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)与治疗前比较,治疗后1 d、3 d、7 d及出院前败血症组PCT及CRP含量持续下降,PA则逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前及治疗后1 d、3 d、7 d时两组患儿间PCT、CRP和PA水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),而出院前三者的含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)ROC曲线分析示在单独应用时PA灵敏度及特异度最高,PCT次之;PCT联合CRP及PA的曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)最大,灵敏度及特异度最佳.结论 动态、联合监测PCT、CRP及PA含量变化对足月儿败血症早期诊断有较高的敏感度及特异性,并能较好地提示预后.     

降钙素原与C反应蛋白对肺部感染病原体价值的讨论

目的:讨论降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对肺部感染病原体的鉴别价值。方法:我院收治的88例肺部感染患者依据临床诊断分为病毒感染组(A组28例)、细菌感染组(B组36例)和真菌感染组(C组24例),检测CRP和PCT水平,比较CRP和PCT检测阳性率。结果:B组PCT水平高于A组和C组(P0.05),A组与C组CRP和PCT水平无明显差异(P0.05);B组CRP和PCT检测阳性率高于A组和B组(P0.05),A组与C组CRP和PCT检测阳性率无明显差异(P0.05)。结论:PCT检测鉴别肺部感染病原体较CRP检测更具优越性。     

血清降钙素原在重症医学科感染患者中的应用价值

目的:观察不同重症感染类型疾病中降钙素原( procalcitonin,PCT)的差异性,明确PCT在感染严重程度、感染部位、病原菌的差异性.方法: 选取感染性疾病患者90例.根据感染严重程度分为严重感染、脓毒症、脓毒性休克.根据感染部位,分为肺部感染、腹腔感染、颅内感染、尿路感染和血流感染.根据病原菌,分为革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染.研究感染严重程度、感染部位、不同菌株感染中血清PCT水平的差异性.结果: 随着感染严重程度的升高,PCT水平升高,血清PCT水平与APACHEⅡ呈正相关(r=0. 626,P＜0. 05).在3组不同严重程度感染中,PCT水平有显著差异(P＜0. 01).血流感染组PCT水平与其他部位各组具有显著差异(P＜0. 01). PCT水平在病情程度相同的革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染中无显著差异(P＞0. 05).结论: PCT对重症感染的评估具有重大意义,可用于判断重症感染的严重程度,对血流感染有一定鉴别作用,对不同病原菌无鉴别作用.     

PCT、SAA、CRP水平与肺部感染患者的相关性及其抗生素指导价值分析

目的探究PCT(降钙素原)、SAA(血清淀粉样蛋白)、CRP(C反应蛋白)水平与肺部感染患者的相关性及其抗生素指导价值。方法选取我院2012年6月-2014年9月收治的60例单纯肺部感染患者为A组,60例合并肺部感染患者为B组,另选取同期来我院体查的60例健康体检者为C组,行PCT、SAA、CRP检测,并给予抗生素治疗,探究PCT、SAA、CRP水平与肺部感染患者的相关性及其抗生素指导价值。结果 A组PCT、CRP、SAA均较高于C组,且A组PCT、SAA、CRP水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B1组PCT、SAA、CRP水平明显高于B2组及B3组,B2组PCT、SAA、CRP水平显著低于B3组,差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染与PCT、SAA、CRP水平呈正相关。常规治疗组抗生素应用时间显著高于PCT、SAA、CRP指导组(P<0.05)。结论 PCT、SAA、CRP水平与肺部感染具有密切相关性,PCT、SAA、CRP可用来确定继续应用或停用抗生素的一项预测指标,临床上应引起足够重视。     

不同炎症因子对糖尿病合并细菌性血流感染患者的早期诊断价值

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)在糖尿病合并细菌性血流感染患者病原菌种类鉴别中的早期诊断价值。方法 回顾性分析2019年3月至2022年1月在宁波市第二医院住院治疗糖尿病合并细菌性血流感染患者,根据血培养结果分为革兰阳性菌组和革兰阴性菌组,比较两组发生感染24 h内血清CRP、PCT、IL-6和IL-10水平差异,分析血清PCT、IL-6和IL-10水平的相关性,绘制ROC曲线并计算各指标对感染菌种的鉴别诊断效能。结果 革兰阴性菌组血清PCT、IL-6、IL-10水平均高于革兰阳性菌组(均P<0.05),糖尿病合并血流感染患者血清PCT与IL-6、PCT与IL-10及IL-6与IL-10均呈正相关(均P<0.05)。PCT、IL-6和IL-10诊断革兰阴性菌所致血流感染的曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.65和0.74;三者联合的AUC为0.85,三者联合诊断效能最高。结论 对于糖尿病合并细菌性血流感染患者,血清PCT、IL-6、IL-10可作为早期辅助诊断指标,对区分革兰阳性菌与革兰阴性菌感染...     

血清降钙素原及C反应蛋白水平检测在医院获得性细菌性肺炎筛查中的应用观察

目的探讨医院获得性细菌性肺炎筛查中血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平检测的应用价值。方法回顾性分析2016年10月—2018年12月驻马店市中心医院收治的150例医院获得性肺炎患者病例资料,根据实验室检测结果将所有患者分为细菌性肺炎组78例,非细菌性肺炎组72例,对各组患者血清PCT、CRP水平进行检测与比较。结果与非细菌性肺炎组患者血清PCT、CRP水平相比,细菌性肺炎组均较高,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌感染者血清PCT、CRP水平高于革兰阳性菌感染者;死亡者血清PCT、CRP水平高于存活者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院获得性细菌性肺炎筛查中,血清PCT、CRP水平检测有助于临床医生早期确诊并判断病原菌感染类型等,可为临床治疗及预后提供可靠的参考依据。     

血清PCT、CRP及NLR联合检测在细菌性血流感染诊断中应用研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测诊断细菌性血流感染(BSI)的临床价值。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的52例细菌性BSI患者作为观察组,同期收治的50例局部感染者作为对照组,同期体检的健康体检者50例作为健康组。所有入选研究对象均采集血液标本开展PCT、CRP、NLR检测,比较不同组别间血清PCT、CRP、NLR差异;并采集观察组患者血液标本开展病原菌培养,依据病原菌种类分为革兰氏阴性菌感染、革兰氏阳性菌感染,比较不同病原菌感染患者血清PCT、CRP及NLR水平变化;绘制ROC曲线分析血清PCT、CRP、NLR单独及联合检测诊断细菌性BSI的临床价值。结果观察组PCT[(1.95±0.23)ng/mL]、CRP[(38.92±4.28)mg/L]、NLR[(12.84±2.04)]高于对照组、健康组,差异有统计学意义(P<0.05);血培养结果显示,革兰氏阴性菌引起的BSI有38例,革兰氏阳性菌引起的BSI有14例;革兰氏阴性菌感染BSI患者PCT[(3.12±0.42)ng/mL]、CRP[(46.85±4.49)mg/L]、NLR水平[(14.23±2.82)]高于革兰氏阳性菌感染,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,PCT、CRP、NLR单独及联合检测诊断细菌性BSI的曲线下面积(AUC)为0.799、0.739、0.713、0.914,联合检测诊断价值最高。结论血清PCT、CRP及NLR在细菌性BSI诊断中具有一定临床意义,联合检测诊断价值更高,能提高诊断灵敏度、特异度,以便于早期治疗工作的开展。     

血清PCT及CRP的联合检测在血液病粒细胞缺乏伴发热血流感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)的联合检测对血液病粒细胞缺乏伴发热血流感染的诊断价值。方法回顾性分析,收集2016年1月～2019年5月于我院血液科就诊的血液病粒细胞缺乏伴发热患者401例,其中血流感染阳性组106例,非血流感染阴性组295例,血流感染组均已接受血培养并鉴定菌属。分析病原菌分布情况;血流感染阳性组患者与非血流感染阴性组患者PCT、CRP水平比较;绘制ROC曲线,分析PCT与CRP对血液科血流感染的敏感度与特异度。结果血流感染阳性组患者106例,其中革兰阴性菌88株,占比83.02%(88/106),革兰阳性菌18株,占比16.98%(18/106),差异有统计学意义(χ~2=92.453,P=0.000);血流感染阳性组PCT、CRP水平均比非血流感染阴性组高,差异有统计学意义(P0.05);经ROC曲线证实,PCT、CRP单一检测与联合检测用于血流感染评估的ROC曲线面积分别为:AUC=0.800、0.864、0.868,当PCT、CRP临界值为0.11 ng/mL、6.30 mg/L,联合检测为1.95时,可得到最理想的灵敏度和特异度,分别为0.953、0.634;0.972、0.780;0.991、0.936。结论 PCT及CRP联合检测血液病粒细胞缺乏伴发热血流感染疾病诊断价值较高,可帮助临床了解患者血流感染情况,对疾病的治疗及预后改善均有一定价值。