脐动脉和大脑中动脉血流频谱诊断胎儿宫内缺氧的价值分析

目的探讨脐动脉(umbilical artery, UA)和大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)血流频谱诊断胎儿宫内缺氧的价值。方法选取2017年1月至2019年8月北京市房山区第一医院住院分娩的孕妇200例,其中62例胎儿宫内缺氧孕妇为研究组,138例正常妊娠孕妇为对照组。采用彩色多普勒超声检测胎儿UA、MCA的血流频谱,记录血流搏动指数(pulsatility index, PI)、阻力指数(resistance index, RI)、收缩期与舒张期流速比(systolic to diastolic velocity ratio, S/D);采用logistic回归、ROC曲线分析胎儿UA、MCA的血流频谱对胎儿宫内缺氧的诊断价值。结果研究组UA的PI、RI、S/D明显高于对照组(P <0.05),MCA、MCA/UA的PI、RI、S/D明显低于对照组(P <0.05)。Logistic多因素回归分析显示,MCA/UA的PI、RI、S/D是胎儿宫内缺氧的独立影响因素(P <0.05)。ROC曲线得出,MCA/UA的PI、RI、S/D...     

脐动脉联合大脑中动脉检测胎儿宫内缺氧的价值研究

目的 探讨脐动脉(UA)联合大脑中动脉(MCA)检测胎儿宫内缺氧的价值.方法 将2015年2月至2016年2月该院分娩的孕妇349例按照是否存在胎儿宫内缺氧分为观察组(胎儿宫内缺氧组)和对照组(胎儿无宫内缺氧组).将两组的UA、MCA收缩期最高流速与舒张末期流速比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、(S/D)MCA/(S/D)UA、PIMCA/PIUA、RIMCA/RIUA进行比较,统计各指标诊断胎儿宫内缺氧的敏感度、特异度、Youden指数.结果 孕28～35+6周及孕36～41周观察组UA S/D、PI、RI值高于对照组(P＜0.05),而MCA S/D、PI、RI值及(S/D)MCA/(S/D)UA、PIMCA/PIUA、RIMCA/RIUA值低于对照组(P＜0.01).MCA、UA的阻力指标相应比值诊断胎儿缺氧的Youden指数最高.结论 联合使用胎儿UA和MCA阻力指标比值来预测胎儿宫内缺氧的临床价值更高.     

监测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流阻力指数预测胎儿宫内窘迫宫内缺氧的价值分析

目的探讨胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流阻力指数预测胎儿宫内窘迫宫内缺氧的价值。方法选择2017年6月至2019年6月在开封市妇产医院妇产科接受产检的150例胎儿宫内窘迫产妇作为观察组,另选择同期正常产妇150例为对照组进行研究。采用GE Voluson E8 Expert彩色多普勒超声诊断仪,监测胎儿UA及MCA血流阻力指数,并分析各指数的变化与胎儿宫内窘迫宫内缺氧的关系。结果对照组150例,其中147例Apgar评分为10分,2例9分,1例8分,无评分低于7分者,在出生5 min后9分及8分新生儿评分均升高至10分,观察组新生儿出生1 min者Apgar评分均在7分及以下,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组UA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐静脉内收缩期的峰值流速与舒张期最低值流速的比值(S/D)值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但观察组MCA的PI、RI、S/D值却均明显低于对照组,差异也均有统计学意义(P<0.05)。随着孕周的增加,观察组胎儿UA的PI、S/D值无明显变化趋势,差异无统计学意义(P>0.05),但RI值会随着孕周的增加而减小(P<0.05)。观察组胎儿MCA的PI值会随着孕周的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05),但是RI、S/D值会随着孕周的增加而减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测胎儿UA及MCA血流阻力,可明显显示当胎儿发生宫内窘迫宫内缺氧时各阻力指数的显著变化,对胎儿宫内情况能做一个良好的反映,为临床措施的采取及预后的评估提供一个重要依据。     

宫内缺氧时胎儿大离中动脉和脐动脉的血流动力学改变的研究

胎儿宫内窘迫是产科一项严重的并发症 ,是由多种原因引起的胎儿宫内缺氧征象的一种综合症状 ,严重者可致胎儿宫内死亡或新生儿缺血缺氧性病变。本文于 2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 1月间对 5 0例正常胎儿及 2 2例宫内缺氧胎儿的大脑中动脉 (ＭＣＡ)和脐动脉 (ＵＡ)的血流动力指标进行检测分析 ,现报告如下。1　资料和方法单胎、头位、无高血压、贫血等异常病症的孕妇为正常对照组 ,年龄 2 2～ 30岁 ,晚期妊娠 5 0例 ,孕周 36～ 41周。宫内缺氧组 2 2例 ,孕周 36～ 41周 ,年龄 2 2～ 32岁 ,为临床诊断宫内窘迫者以及超声检查时发现以下情况者 :…     

宫内缺氧时胎儿大脑中动脉和脐动脉的血流动力学改变的研究

胎儿宫内窘迫是产科一项严重的并发症,是由多种原因引起的胎儿宫内缺氧征象的一种综合症状,严重者可致胎儿宫内死亡或新生儿缺血缺氧性病变.本文于2000年1月～2001年1月间对50例正常胎儿及22例宫内缺氧胎儿的大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)的血流动力指标进行检测分析,现报告如下.     

胎儿大脑中动脉及脐动脉血流监测对胎儿宫内缺氧的诊断价值

目的：评价彩色多普勒超声（CDFI）监测胎儿大脑中动脉（MCA）及脐动脉（UmA）血流,对诊断胎儿宫内缺氧的临床价值。方法：运用彩色多普勒血流显像产前监测胎儿MCA及UmA血流指标,计测血流的收缩期速度（Vs）、舒张末期速度（Vd）、Vs和Vd比值（S／D值）、搏动指数（PI）和阻力指数（R1）并与妊娠结果对照。结果：正常妊娠时随孕周增加UmA、MCA的S／D值及RI值逐渐下降,异常妊娠时UmA的S／D值及RI值均明显高于正常组,而MCA的S／D值及RI值明显低于正常组,当胎儿MCA血流S／D〈4,PI〈1．6,RI〈0．6时,提示胎儿宫内缺氧。说明当异常妊娠情况下,脑血流阻力下降首先保证脑的血液供应。结论：胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫,围生儿死亡的主要原因。联合检测胎儿MCA及UmA的S／D值、PI及RI值对预测胎儿宫内缺氧及不良妊娠结局有重要提示意义。     

肾动脉与大脑中动脉血流阻力指标比值对妊娠期糖尿病胎儿宫内缺氧的预测价值

目的 研究胎儿肾动脉(RA)与大脑中动脉(MCA)血流阻力指标比值预测妊娠期糖尿病(GDM)胎儿宫内缺氧的价值.方法 选取2013年8月至2015年2月来我院就诊并被确诊为GDM的孕妇58例作为观察组,选择同期145例正常妊娠孕妇作为对照组.应用脉冲多普勒技术测量两组胎儿MCA及RA血流阻力指标,如阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和S/D值,计算RA与MCA阻力指标的比值.结果 观察组胎儿RA的PI值、RI值、S/D值均高于对照组,MCA的PI值、RI值、S/D值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿阻力指数比值(RIRA/MCA)、搏动指数比值(PIRA/MCA)及S/D比值(S/DRA/MCA)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);以上指标分别大于1.15、1.33、1.41时预测胎儿宫内缺氧的特异性和敏感性分别为92%、90%.结论 RA、MCA血流阻力指标比值预测胎儿宫内缺氧有重要的临床价值.     

脐绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标的比较分析

目的:分析脐带绕颈胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数,为临床判断宫内缺氧提供客观依据。方法:比较彩色多普勒超声检测200例正常妊娠胎儿和209例脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血液动力学指标,以搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)为分析指标。结果:正常妊娠胎儿UA和MCA的PI、RI、S/D与孕年呈负相关,脐带绕颈胎儿UA阻力指数增高明显,而MCA阻力指数降低显著。两组UA和MCA的PI、RI、S/D有显著性差异。结论:产前监测脐带绕颈胎儿的UA、MCA血流指数,可以了解胎儿胎盘循环和颅脑循环状态,预测胎儿宫内血氧状况,对了解胎儿血循环状况和及时预防胎儿宫内窘迫具有实用价值。     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标预测胎儿窘迫的价值

目的 探讨胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学指标预测胎儿窘迫的价值.方法 选取2018年6月至2020年6月宣城市人民医院收治的76例发生胎儿窘迫的孕妇设为观察组,另选取同期68名健康胎儿孕妇作为对照组.比较两组孕妇孕32～41周的UA及MCA的血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒...     

妊娠晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流在胎儿缺氧中的价值

目的:预测胎儿宫内缺氧。方法:应用彩色多普勒超声检测我院130例晚期妊娠孕妇胎儿脐动脉(UMA),大脑中动脉(MCA)的血流速度波形,评估胎儿宫内缺氧状况,产后防视新生儿结局。结果:胎儿大脑中动脉S/D.R I在宫内缺氧的胎儿,大脑中动脉阻力指数显著降低,而脐动脉阻力指数明显升高。若以大脑中动脉S/D(4,R I(0.6,脐动脉S/D(4.R I(0.7预测胎儿缺氧有明显的临床使用价值。结论:产前监测胎儿UMA.MCA的血流指数,可以了解胎儿胎盘循环、胎儿颅脑循环及周围循环状态,预测胎儿宫内缺氧状况。     

彩超检测胎儿大脑中动脉、肾动脉预测妊娠晚期胎儿宫内窘迫

〔目的〕探讨彩超检测胎儿大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)预测妊娠晚期胎儿宫内窘迫.〔方法〕选取2019年1月至2020年9月在某医院住院分娩的孕妇150例,年龄21～41岁,孕周28～41周,分为正常对照组(80例)和窘迫胎儿组(70例).使用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断,检测两组胎儿各项指标.采用ROC曲线计算胎...     

多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿宫内缺氧及预后的诊断价值

选取 2 0 0 0年初至年末于我院住院分娩的孕妇 12 91例。孕周 36～ 42周 ,年龄 2 0～ 42岁 ,进行了脐动脉血动脉流Ｓ/Ｄ比值与胎儿宫内缺氧及预后的临床分析。以Ｓ/Ｄ <3为正常组 ,Ｓ/Ｄ≥ 3为异常组。胎儿宫内窘迫及预后以出生1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分≤ 7分 ,羊水混浊、低体重儿 (足 37周、新生儿体重 <2 5 0 0ｇ)为标准。1　诊断的结果表 1　胎儿宫内缺氧与Ｓ/Ｄ值关系　　Ａｐｇａｒ≤ 7分　　　羊水混浊　　低体重儿　例数例　　 %　　Ⅱ 。 　　　Ⅲ 。 　例　 %　　例　 %例　　 %正常组　　Ｓ/Ｄ <3 12 16 48　　 3 .95 47　 3.87　 6…     

超声脐血流及胎儿大脑中动脉血流分析在了解胎儿宫内状况中的应用

目的 探讨超声监测胎儿大脑中动脉及脐动脉血流指数的临床价值。方法 对2002年6月至2003年12月期间，孕38．42周，在本院进行彩色超声多普勒检查并在本院生产的孕妇76例，进行回顾性分析和总结，研究脐动脉及胎儿大脑中动脉的收缩期末速率(S)和舒张末速率(D)之比(S／D)、阻力指数(RI)与新生儿Apgar评分之间的关系。结果 Apgar评分异常组与评分正常组对比，脐动脉血流S／D及RI明显增高(P＜0．05)，胎儿大脑中动脉血流S／D及RI明显降纸(P＜0．01)。结论 脐血流及胎儿大脑中动脉血流分析，是了解胎儿宫内状况、预测生后情况敏感而实用的监护手段。     

胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值分析

分析胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值。回顾性分析本院2012年8月至2017年8月期间诊治的胎儿宫内缺氧孕妇的临床资料(观察组,n=60),彩色多普勒超声检测分析胎儿脐动脉和大脑中动脉各项参数并计算各指标的比值。以本院同期健康孕妇为对照组(n=60)。结果显示:与对照组比较,观察组胎儿脐动脉和大脑中动脉31~36周及37~41周的阻力指数、搏动指数、脐动脉与大脑中动脉阻力指数比值和搏动指数比值均明显降低(P<0.05)。因此,胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值降低可作为胎儿宫内缺氧的诊断指标。     

胎儿大脑中动脉血流速度与胎儿缺氧的临床意义

目的 分析研究胎儿大脑中动脉血流速度测定应用于胎儿缺氧诊断中的临床意义.方法 选取本院妇产科收治的50例胎儿缺氧的孕妇作为研究对象,其均在产前接受超声检查,并通过血流频谱对胎儿的大脑中动脉各项血流动力学参数进行测定.选取同期在本院接受规律产前检查,且胎儿正常分娩的孕妇作为对照,调取其产前超声诊断资料,比较两组胎儿的大脑中动脉各项血流动力学参数的差异.结果比较胎儿缺氧组和正常胎儿组的大脑中动脉各项血流动力学参数的测定结果,可见胎儿缺氧组的Max和Min均显著高于正常胎儿组,而S/D、RI及PI三项指标则均显著低于正常胎儿组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过规范的产前超声监测可以通过对胎儿大脑中动脉血流指标的改变分析判断胎儿的脑循环状态,预测胎儿缺氧的发生并采取积极处理措施,改善妊娠结局.     

监测胎儿脑,脐血流阻力指标预测胎儿宫内缺氧

目的：预测胎儿宫内缺氧。方法：应用彩色多普勒超声对１４７例孕妇进行详细观察。结果：胎儿的大脑中动脉（ＭＣＡ）血流Ｓ／Ｄ值〈４、ＰＩ〈１．４、ＲＩ值〈０．６（Ｓ／Ｄ、ＰＩ、ＲＩ值简称阻力指标）;脐动脉（ＵＭＡ）血流Ｓ／Ｄ值〉３、ＰＩ值〉１．７、ＲＩ值〉０．８;ＰＩ、ＲＩＭＣＡ／ＰＩ、ＲＩＵＭＡ〈１时,提示胎儿宫内缺氧。妊高征组和伴ＩＵＧＲ的妊高征组缺氧发生率与正常组缺氧发生率比较差异有显著性（Ｐ〈０     

脐带绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉的阻力指标分析

目的通过检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的阻力指标，寻找脐带绕颈胎儿宫内缺氧的依据。方法用彩色多普勒超声对正常妊娠晚期胎儿和30例脐带绕颈胎儿的UA及MCA的PI、RI、S／D值进行检测，分析多普勒形态和阻力指标进行统计学处理。结果观察组MCA血流呈弥散状湍流频谱，PI、RI、S／D均显著增高(P＜0.01)，而观察组UA与对照组UA及MCA为层流频谱，UA的PI与对照组相比无明显差异。结论观察组MCA血流频谱同步反映了脐带绕颈引起胎儿脑缺氧，这双重缺氧对胎儿的影响更直接、更显著，危险更大。提示临床不仅要注意脐带绕颈胎儿的分娩方式，更要采取措施，改善产前的缺氧状况，降低围产儿并发症和死亡率。     

吸氧对晚孕脐绕颈胎儿脐动脉、大脑中动脉血流阻力指标影响的临床研究

目的 研究吸氧对晚孕脐绕颈胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)的血流阻力指标搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流峰值／舒张期血流峰值(S／D)的影响，探讨脐绕颈与胎儿官内缺氧的关系和解决途径，并寻找给氧的最佳时机。方法 运用彩色多普勒检测118例晚孕脐绕颈(脐绕颈组)胎儿吸氧前后UA、MCA的血流阻力指标，和89例正常(正常组)晚孕胎儿UA、MCA的血流阻力指标，并进行相关分析。结果 脐绕颈组UA血流阻力指标明显高于正常组，MCA血流阻力指标明显低于正常组，后者变化更为明显。吸氧后脐绕颈组UA血流阻力指标明显低于吸氧前，MCA血流阻力指标明显高于吸氧前。结论 晚孕脐绕颈可引起胎儿官内缺氧，主要为脑缺氧。吸氧是改善胎儿官内缺氧的有效办法，UA血流阻力指标升高或／和MCA血流阻力指标降低，提示胎儿官内缺氧，应引起临床重视，并尽早给予氧疗。     

胎儿大脑中动脉与脐动脉和孕妇子宫动脉血流动力学的监测与晚孕期胎儿宫内窘迫的相关性

目的:探讨胎儿大脑中动脉(MCA)与脐动脉(UmA)和孕妇子宫动脉(UtA)血流动力学的监测与晚孕期(>32周)胎儿宫内窘迫的相关性。方法:将收治的30例晚孕期(>32周)胎儿胎心监测异常怀凝胎儿宫内窘迫孕妇作为观察组,另选取30例正常孕妇作为对照组,比较两组孕妇UtA及胎儿MCA、UmA水平,并统计分析两组新生儿Apgar评分。结果:观察组孕妇UtA的脐血流阻力指数(RI)、脐血流搏动指数(PI)、收缩/舒张比(S/D)值等指标均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿MCA的PI、S/D值较对照组明显降低,而胎儿UmA的PI、S/D值均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),两组胎儿MCA及UmA的RI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿Apgar评分≤7分的比例(40.00%)较对照组(10.00%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期胎儿MCA、UmA和孕妇UtA水平出现较大血流动力学改变,对胎儿胎心监测异常怀凝胎儿宫内窘迫具有较好预测作用,对于早期指导临床干预方案具有重要意...     

监测胎儿脑肾动脉血流阻力指数预测胎儿宫内缺氧

目的:监测胎儿大脑中动脉、肾动脉血流阻力指标与胎儿宫内缺氧关系。方法:回顾分析200例晚孕孕妇(孕龄>35周,平均38周),探讨胎儿宫内缺氧与胎儿脑、肾动脉阻力之间的关系。结果:胎儿大脑中动脉、肾动脉S/D、PI、RI(三者简称阻力指数),在宫内缺氧的胎儿,大脑中动脉阻力指教降低显著,而肾动脉阻力指数增高明显。若以大脑中动脉S/D<4,PI<1.6,RI<0.6;肾动脉S/D>5,PI>1.9,RI>0.8预测胎儿宫内缺氧有明显的临床实用价值。结论:彩色多普勒监测胎儿大脑中动脉,肾动脉阻力指数,对预测胎儿宫内缺氧有一定的临床意义。