肉瘤样肾癌1例

病人,女,53岁。体检彩超发现右肾上极占位。患者无腰痛,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,无消瘦乏力;有阑尾切除史,糖尿病病史。否认药物、食物过敏及重要药物应用史。查体：心肺无异常。腹部平坦,右下腹部可见陈旧性手术瘢痕,全腹无压痛、反跳痛,腹部未触及肿块。双肾未扪及。各输尿管行径处无压痛,膀胱区无叩痛。实验室检查血常规、肝肾功、肿瘤指标等各项指标均在正常范围。     

肾结核误诊为肿瘤1例

患者,女,28岁。1989年10月入院,入院前3月感右腹胀痛、尿急、尿频、尿痛。以“肾盂肾炎”收内科住院治疗。查体:心肺(—),腹平软,肝脾未扪及,腹水征(—),双肾区叩痛(±)实验室检查:血 WBC 5.8×10~9/L,尿蛋白(+)、脓细胞((?)),红细胞少许;肝肾功正常。KUB 无异常,经抗炎治疗一月,无好转,转外科。查:右肾区叩痛,要扪及右肾下极,表面光滑,左肾未扪及。IVP 示:右肾大小盏及肾盂充盈,     

巨大肠系膜囊肿的超声表现一例

<正>患者男,69岁。因腹部明显隆起而就诊,发病无任何诱因。既往:否认有腹部外伤史及结核病史。体检:腹部压痛明显,无反跳痛,叩诊呈广泛浊音,肝脾未触及,双肾区无叩击痛。尿常规正常;超声检查,仪器使用ACUSON 128xp彩色多普勒诊断仪,探头频率3.0MHz,提示双肾形态、大小尚正常,右肾集合系统稍分离(考虑右输尿管受包块挤压所致),内可     

AFP明显升高的纤维板层型肝细胞癌1例

患者,男,26岁.因腹部不适半个月于2009年8月13日10:30入院.无腹泻、黑便、纳差及进行性消瘦.否认肝炎、结核等传染病接触史,否认外伤、手术及输血史.体格检查:神清,皮肤巩膜无黄染.腹平软,未见胃肠型、蠕动波,未见腹壁静脉曲张,肝、脾肋下未触及,无压痛、反跳痛,腹部未触及明显包块,Murphy氏征阴性,肝、肾区无叩痛,无移动性浊音.     

十二指肠异位胰腺并感染1例

1.临床资料 1.1病例资料 患者男,42岁.2月前无明显诱因右中上腹疼痛,无阵发性加剧,无大汗淋漓,疼痛与饮食、睡眠无明显关系,无皮肤和巩膜黄染.无畏寒和发热,无腹胀、呕吐和腹泻.否认肝炎和结核等传染病史,否认高血压病和糖尿病等慢性病史,无手术、外伤、输血和吸毒史,否认家族中遗传病、传染病及肿瘤病史.腹部专科检查:腹平软,右中上腹压痛,无反跳痛,未及胃肠型和蠕动波,肝脾肋下未及.腹部未扪及明显包块,墨氏征和麦氏征均阴性,肝肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常,4次/min,未闻及气过水音.入院诊断:右上腹痛查因:(1)胰头癌可能;(2)其他待排.     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤恶变1例

<正>病例资料患者,男,57岁。1年前自觉右上腹疼痛不适,无发热、黄疸、血尿、腹泻,1月前症状加重而入院。查体:右上腹略隆起,可扪及一包块,局部压痛,双肾区无叩痛。血常规、大、小便常规、乙肝三对、心电图均正常。影像检查:上中腹部CT增强扫描示右上腹膜后形态不规则巨大肿块影,包绕右肾上部,并致右肾受推挤向前外侧移位。     

腹膜后巨大脂肪瘤手术切除1例

1 临床资料 患者,女,34岁,农民,因腹部不适感1年多伴渐进性增大6个月人院.入院查体:T37.6℃,P96次/分,R20次/分,BP130/86mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神清,皮肤巩膜不黄,浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常,腹部饱满,腹壁静脉无怒张,无胃肠型及蠕动波,未见包块,未扪及包块;肝脾肋下未扪及,肝区无叩痛,肝浊音界上移,脐上压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩呈实音,移动性浊音(一),肠鸣音正常.腹股沟淋巴结尤肿大.     

盲肠后位慢性阑尾炎致右腰部脓肿1例

患者, 男,21岁,因右腰部肿块伴胀痛6个月于2010年3月4日入我院骨科治疗.患者曾在当地医院行抗炎、穿刺引流治疗,病情未见好转.否认既往结核病史及其疫苗接种史.体格检查:营养较差,体形消瘦.腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛,未扪及包块.肝肋下缘未扪及,肝区无叩痛.无移动性浊音,肠鸣音3～5次/min.右侧腰部见一12 cm×13 cm大小脓肿,局部红肿,表皮无破溃,与周围分界欠清楚,肤温稍增高,触之波动感明显.拾物试验(+).辅助检查:血常规示嗜中性粒细胞百分比79.2%(参考值50%～70%),红细胞平均血红蛋白含量26.1 pg(参考值27～35 pg).     

腰大肌恶性淋巴瘤1例

患者，女，30岁。因右腰部胀痛不适20d入院。查体：各浅表淋巴结未扪及肿大，心肺(-)。腹软，未扪及包块。右腰部无隆起，无压痛反跳痛，轻微叩痛。彩超示：右腰大肌中段占位病变，右肾轻度积液。CT平扫：右侧腰大肌明显肿胀，上自右肾下极，下至右骶髂关节，肿块密度不均，L4-5右侧神经根前支受压；     

梅毒性肾病1例

1 病历报告 患者,男,68岁,因突发水肿1周于2006年5月13日入院;既往史及家族史无特殊,否认冶游史;查体:T 36.5℃,BP 125/75mmHg;无皮疹,左腹股沟区可扪及散在3个淋巴结,大小约1.5cm×2.0cm,质地中等,有一定的活动度,无压痛;颜面及眼睑轻度水肿;唇无发绀;颈静脉无怒张,肝-颈静脉回流征(-),甲状腺不大;胸骨无压痛,心、肺正常;腹软、无压痛、肝脾不大、双肾区无叩痛、移动性浊音(-);外生殖器未见异常;双下肢Ⅱ度凹陷性水肿.     

巨大卵巢囊肿误诊1例

患者,女性,41岁。因上腹部肿物10年,腹部胀满7年,右下腹痛3天入院。既往无腹部外伤史,无结核病史。查体:一般情况可,心肺未见异常,腹部膨隆,肝脾未触及,上腹部可触及25cm×25cm的肿物,与身体纵轴一致,质韧,光滑,活动差,无压痛。右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,上腹部及右下腹部叩     

胃结核1例

1临床资料患者男，30岁。因上腹部不适10余年，加重1个月入院。曾有上腹部疼痛、反酸、恶心、黑便病史。无呕血及皮肤、巩膜黄染史。否认肝炎及结核病史，无药物过敏史。查体：血压120/75mmHg，面部皮肤潮红，皮肤巩膜无黄染，未扪及肿大浅表淋巴结，腹部平坦，未见肠型及胃肠蠕动波。上腹正中有轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，未扪及肿物，无移动性叩浊，肠鸣音正常。实验室检查：血沉48mm/h，B超示肝门部淋巴结肿大，胃镜(外院做)示胃体后壁近小弯侧3～4cm肿物。入院诊断：胃溃疡？胃癌？于2000年11月23日行剖腹探查，胃癌根治术。术中见肿…     

1例肝功能异常误诊分析

1病例介绍患者,男,45岁,因乏力纳差3d入院。既往有慢性乙肝病史23年,右肾下垂病史13年,否认其它特殊病史。无饮酒史,无血吸虫疫水接触史,近期未服损肝药物。入院体检:生命指征正常,精神欠佳,体形稍胖,皮肤巩膜无黄染,未见出血点及蜘蛛痣;肝掌(-),心肺未见异常,腹软,肝脾未触及,脐上二指可触及右肾,光滑质中,肝区及双肾区叩击痛(-),腹水征(-),双下肢无水肿。     

原发性阿米巴肺脓肿2例报告

(例1)男性,28岁,农民,住院号73379。因不规则发烧,咳嗽3月余,伴咳血痰月余入院。3个月前,患者受凉后感发烧身痛,病后数天咳嗽,40多天后咳血痰,当地按肺炎、肺结核治疗症状未见改善,而转本院诊治。平日健康,6年前曾有腹泻史。否认结核接触史。检查:体温38.5℃。贫血貌。浅表淋巴结不长大。胸廓对称,右胸第3～4助间叩浊,呼吸音减弱,无干湿罗音。心脏无异常。腹软,肝脾未扪及。肝区无叩击痛。无杵状指。红细胞220万/立方毫米,血红蛋白7.5克%;白细胞10.500/立方毫米,中性82%、     

腹膜后巨大肿瘤手术切除治疗1例

1 病例介绍 患者,男性,70岁,羌族,因发现腹腔内包块进行性生长4年余,腹胀、呼吸困难2个月入院.4年前患者自己扪及腹部包块,未行治疗,后进行性生长,两个月来感觉腹胀、呼吸困难.查体:体温36.5 ℃,脉搏90 次/min,呼吸20 次/min,血压140/95 mm Hg,神志清醒、慢性消瘦病容,无失血貌,皮肤黏膜无黄染、浅表淋巴结未扪及肿大.头颅、五官、心肺未查及异常.腹部膨隆明显,扪及全腹质软包块、活动度差、边界不清、表面光滑;膝胸卧位无明显变化.腹壁无血管怒张,肝脾未扪及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音于腹壁两侧闻及,腹围98 cm.     

巨大肾脏血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,女,49岁。因发现腹部包块10 年,包块进行性长大伴腹胀1 年,以腹部巨大包块(性质待定)入院。查体:下腹部膨隆,腹壁无静脉曲张,可扪及一大小约25cm×15cm×20cm包块,边界清楚,轻微活动,质中硬,无触痛,包块表面未闻及肠鸣和血管搏动。右肾区叩痛,左肾区无叩痛。尿常规:未见异     

鱼刺致回肠穿孔1例报告

1 病例报告 患者男,48岁,因左下腹疼痛1周,于2012年6月12日入院,患者1周前无明显诱因感左下腹疼痛,为持续性胀痛不适,不伴有恶心、呕吐,无腹胀腹泻,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难,无畏寒发热不适;发病后到当地医院输液治疗,病情无缓解,感左侧腹及下腹部疼痛加重,稍感腹胀,转入我院,入院查体:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹部柔软,左侧腹部及下腹部压痛,左下腹部稍饱满,似可扪及一肿块,无反跳痛及肌紧;右下腹部无明显压痛;肝脾未扪及肿大,墨菲氏征阴性;肝、肾区无叩痛:肠鸣音4～5次/分.辅助检查:WBC 12,3×109/L.     

胸椎化学感受器肿瘤一例报告

患者,男性,51岁,1981年4月14日因背部及左胸痛四个月下肢瘫痪两个月入院。查体:T37.6℃,P98次/分,R16次/分,营养一般,神志清晰,全身未扪到肿大淋巴结。甲状腺不肿大,胸廓对称,无乳房肿块。双肺呼吸音清晰。腹部未扪及肿块,肝脾未扪及。肛门指诊未发现异常。胸椎7.8略有成角畸形,有明显压叩痛,双下肢伸直位,无自主运动,有痉挛性瘫,麻痹平面剑突下二横指。     

胃胆囊同时性重复癌1例报告

患者 ,男 ,74岁 ,因“Ｂ超发现胆囊结石 10余年 ,伴息肉 4个月” ,于 2 0 0 1年 3月 6日入院。发现结石以来 ,皮肤巩膜未出现黄染 ,体重无明显下降 ,无呕血、便血、黑便史。体格检查 :皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,心肺阴性。腹平软 ,未扪及包块 ,肝脾未扪及 ,肾区无叩痛。肛门、直肠未见异常。辅助检查 :Ｂ超提示胆囊结石、胆囊息肉 ,综合以上病情 ,诊断为 :胆囊结石伴息肉。于是行胆囊切除术 ,术中见胆囊肿大 ,中部变细、变硬 ,周围有数个米粒大小硬节 ,将胆囊分成 2个大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ和 3ｃｍ× 3ｃｍ的囊腔 ,腔内可扪…     

腹膜后间皮肉瘤误诊右肾占位一例

<正> 患者,男,59岁。右上腹部胀痛,尿血一周入院。查体:一般情况可,心肺正常,腹部平软,右肾区扪及一约15×15cm包块,中等硬度,轮廓光滑,固定。无血管性杂音,轻度压痛,右肾区有叩痛。腹部移动性浊音(-)。