微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石的临床效果及复发率评价

目的:评价应用微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石的临床效果及复发率。方法:选取医院收治的孤立性肾结石患者60例,以随机数字表将患者分为两组,对照组以微创经皮肾镜碎石术治疗,观察组应用微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、Ⅰ期结石清除率以及术后随访1年的结石复发率。结果:观察组手术时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),Ⅰ期结石清除率高于对照组(P<0.05),结石复发率低于对照组(P<0.05)。结论:在孤立性肾结石的治疗中应用微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术可缩短手术时间,减少术中出血量,且恢复快、结石清除率高、复发率低。     

经皮肾镜与输尿管软镜治疗多囊肾合并肾结石的疗效分析

目的探讨经皮肾镜与输尿管软镜在多囊肾合并肾结石中的疗效分析。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月在我院治疗的多囊肾合并肾结石患者41例临床资料,其中24例行经皮肾镜碎石取石术,17例行输尿管软镜碎石取石术,分析比较两组患者的治疗效果。结果所有患者手术均顺利完成,经皮肾镜组的术中血红蛋白下降量、术后住院时间上差于输尿管软镜组,差异有统计学意义(P<0.05);而在平均手术时间、术后感染、术后结石清除率方面,经皮肾镜组优于输尿管软镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无脓毒血症、脏器损伤、静脉血栓、灌注液吸收综合征等严重并发症的发生。结论经皮肾镜和输尿管软镜在治疗多囊肾合并肾结石上都是安全有效的,但是经皮肾镜术在手术时间、术后感染、术后结石清除率方面优于输尿管软镜,具有重要的临床应用价值,值得推广。     

经皮肾镜碎石术后二期逆行输尿管软镜结合原通道经皮肾镜碎石在复杂性肾结石治疗中的应用

目的:分析经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石在复杂性肾结石中的应用。方法:将40例复杂性肾结石患者,根据治疗方法的不同,分为A组(12例)应用经皮肾镜碎石术,B组(13例)一期一并行经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石,C组(15例)在经皮肾镜碎石术后二期逆行输尿管软镜结合原通道经皮肾镜碎石术。比较三组患者手术时间、结石清除率和术后并发症的发生情况等差异。结果:三组患者手术均顺利实施。A、B组手术时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组手术时间和住院天数较A、B组均明显延长(P<0.05)。B、C组结石清除率较A组显著升高(P<0.05),而B组与C组结石清除率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后并发症发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在临床治疗复杂性肾结石患者中,可将经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术相互配合,减少手术时间,增加结石清除率,且不会引起严重并发症,患者均具有良好的耐受性。     

输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石的临床对比研究

目的:探究与分析输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石的临床疗效。方法:选取收治的60例肾结石患者,采取随机数字表法分为输尿管软镜组及经皮肾镜组,每组各30例,对比两组手术时间、术中出血量及清石率。结果:直径≤20 mm结石的患者行输尿管软镜治疗较经皮肾镜治疗相比明显减少了术中出血量,同时缩短了手术时间,直径>20 mm结石的患者行经皮肾镜治疗较输尿管软镜治疗相比显著提高了清石率、增加了术中血量,缩短了手术时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于直径在20 mm以内的肾结石采用输尿管软镜治疗,对于直径在20 mm以上的肾结石需要采用经皮肾镜治疗,从而确保两种治疗方法均可取得显著的临床疗效。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果分析

目的：分析针对肾结石患者应用输尿管软镜与经皮肾镜碎石术的临床效果。方法：选取2019年8月-2021年1月在锦州医科大学附属第一医院接受治疗的105例肾结石患者,以随机盲选方式分为两组,试验组53例,参照组52例。给予参照组患者经皮肾镜碎石术,给予试验组患者输尿管软镜碎石术。对两组患者术中出血量、手术切口、首次下床时间、手术时间、住院时间、术后并发症发生情况及结石清除率等数据进行对比分析。结果：试验组术中出血量少于参照组,手术切口小于参照组,手术用时、首次下床活动时间及住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者结石清除率与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：针对肾结石患者应用输尿管软镜与经皮肾镜碎石术,疗效均较好,但前者安全性更高,术后并发症更少,预后恢复更快。     

微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石疗效观察

目的观察微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石治疗的效果。方法 122例肾结石患者分为对照组及观察组,对照组（60例）采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察组（62例）采用微创经皮肾镜联合输尿管软镜取石术治疗。比较两组手术时间、住院时间、结石清除率及术后并发症发生率。结果对照组手术时间及住院时间均明显高于观察组（均P〈0.05）。观察组结石清除率及术后并发症发生率均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论微创经皮肾镜碎石术中联合输尿管软镜治疗肾结石具有损伤小、取石彻底及安全性高等优点,值得推广。     

肾镜、输尿管镜在输尿管上段结石的应用

目的探讨肾镜、输胶管镜在治疗输尿管上段结石过程中的应用.方法将200例输尿管上段结石患者分成实验组和对照组,实验组采用经皮肾镜取石治疗,对照组采用输尿管镜碎石在进行取石,对两组患者的手术时间、出血量、结石清除率、术后住院时间进行记录和分析.结果经皮肾镜取石(PCNL)组结石清除率为91%,逆行输尿管镜碎石(URL)组结石清除率为69%,而URL组在手术时间、出血量等指标均优于PCNL组患者.结论经皮肾镜取石在治疗输尿管上段结石中结石清除率高于输尿管镜碎石,但是输尿管镜碎石治疗在其他方面优于经皮肾镜碎石.     

多通道与单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石

【摘要】目的 探讨多通道与单通道微创经皮肾镜取石术（PCNL）联合输尿管软镜（RIRS）治疗复杂性肾结石患者的临床疗效。方法 选取我院2015年1月~2016年12月收治的复杂性肾结石患者76例, 根据患者入院治疗时间顺序交叉将患者分为对照组及观察组, 每组均为38例。对照组采用单通道经皮肾镜取石术联合RIRS进行取石治疗, 观察组采用多通道经皮肾镜取石术联合RIRS进行取石治疗, 比较两组患者的临床疗效。结果 观察组术中出血量、手术时间、住院时间均高于对照组（P<0.05）；观察组术后血红蛋白下降值大于对照组（P<0.05）；观察组术后1天血肌酐水平明显高于对照组, 较手术前呈现上升趋势（P<0.05）；观察组一期术后结石清除率明显优于对照组（P<0.05）；观察组一期术后平均残留结石直径低于对照组（P<0.05）；两组二期术后结石清除率、残留结石直径及手术后并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 多通道或单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜均能安全有效的治疗复杂性肾结石, 多通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜一期结石清除率高于单通道联合输尿管软镜术, 但单通道联合输尿管软镜术减少术中出血量及缩短患者住院时间具有一定优势, 临床可根据患者个人需求选择相应手术方案治疗复杂性肾结石。     

经皮肾镜和输尿管软镜治疗肾结石的疗效对比观察

目的探究经皮肾镜和输尿管软镜在治疗肾结石中的效果。方法在2013-09—2016-12间来龙岗区第三人民医院就诊的肾结石患者中选出280例患者为研究对象,将其随机分成A组(经皮肾镜手术)和B组(输尿管软镜手术),对比两组患者的手术效果。结果 A组患者的术中出血量比B组多,且住院时间比B组长,差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间和结石清除率上对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜碎石术治疗肾结石效果确切,安全性高,利于患者术后恢复,值得推广应用。     

鹿角型肾结石经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的效果观察

目的 探究鹿角型肾结石经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治的120例鹿角型肾结石患者作为研究对象,按照计算机随机分组方式分为对照组和观察组,各60例。对照组行经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组行经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。比较两组结石清除率、手术相关指标（术中出血量、术后出血量、住院时间、手术时间）、血清应激激素水平、血清炎症因子水平及并发症发生情况。结果 观察组结石清除率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术中出血量、术后出血量均少于对照组,住院时间短于对照组,但手术时间长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、肾上腺激素（AD）、去甲肾上腺素（NE）水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10(IL-10)水平及全血白细胞计数（WBC）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 鹿角型肾结石患者接受经皮肾镜联合输尿管软...     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.