ICU气管切开患者肺部感染原因分析及护理对策

气管切开术是抢救危重患者的急救手术,能解除各种原因引起的呼吸道阻塞,改善呼吸困难,但术后肺部感染的机会较多,有文献报告气管切开术后肺部感染达100%[1].通过总结2008年1月至2009年11月我院ICU 36例行气管切开发生肺部感染患者的痰培养结果,对我院ICU气管切开患者肺部感染病原菌现状分析,建立有效预防ICU院内感染的护理对策.     

气管插管或气管切开术后并发肺部感染的原因及防治

气管插管或气管切开术后并发肺部感染的原因及防治张红李成立武超英（日照市人民医院，２７６８００）关键词气管插管；气管切开；肺部感染气管插管或气管切开对救治呼吸道阻塞患者有重要作用，特别是对急性呼吸衰竭患者为关键性的治疗手段，但也常常导致肺部感染等并发症...     

老年患者气管切开的湿化护理

气管切开是重症脑血管病重要的抢救措施之一,在迅速解除呼吸道梗阻,提高血氧浓度,维护心脑重要器官功能中起关键作用。气管切开后,呼吸道水分丢失可增加800ml/日[1],老年患者呼吸微弱,排痰无力,容易形成痰痂,进而造成肺部感染,甚至痰痂堵塞套管引起窒息。针对这方面的问题,我们     

神经外科病人气管套管顺利拔管的方法及护理

神经外科重症患者由于昏迷时间长,神经系统受损,咳嗽发射减弱或消失,不能及时有效地清除呼吸道分泌物,造成呼吸困难,从而加重脑缺氧、脑损伤。气管切开后留置气管套管是常用的抢救措施之一。但长期留置气管切开套管,由于分泌物的刺激,术后伤口易受感染[1],肺部感染也是其常见的并发症,发生率为13%~18%[2]。还可出现气管内出血,气管狭窄等并发症。因此严密做好气管切开护理,待患者病情稳定后,早期拔除气管套管,可减轻患者痛苦,减少并发症,促进其早日康复。我科自2005年1~12月,有45例气管切开患者,其中40例成功拔管。现将方法和体会报道如下。…     

循证护理在气管切开术后防治并发症中的应用

目的：探讨循证护理在气管切开患者术后并发症防治中的应用。方法：将125例神经外科患者气管切开术后患者分为观察组（67例）和对照组（58例）,观察组67例实行循证护理,对照组58例实行传统护理,观察并比较两组患者呼吸道阻塞、呼吸道黏膜损伤的发生率,肺部感染及切开置管的时间。结果：观察组呼吸道阻塞发生率（7.46%）、呼吸道黏膜损伤发生率（16.42%）均低于对照组（25.86%、51.72%）,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。观察组肺部感染时间[（19.59±4.73）d]、切开置管时间[（23.83±4.85）d]均低于对照组[（26.42±5.03）、（32.36±5.57）d],差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论：气管切开术后应用循证护理可减少术后并发症的发生。     

气管切开患者预防肺部感染的护理体会

<正>气管切开是较为常见的一种维持呼吸道通畅的有效措施,已成为抢救危重患者的主要手段。而肺部感染是气管切开患者最常见的并发症,为预防气管切开患者肺部感染的发生,近年来,笔者针对并发肺部感染的相关因素,采取了一系列的护理措施,明显降低了肺部感染的发生,现将61例气管切开术后预防肺部感染的护理体会报告如下。     

气管切开患者呼吸道的护理

气管切开术是临床抢救和治疗一切因咳嗽、排痰功能减退,致呼吸道分泌物潴留造成呼吸道阻塞患者的重要措施.而有创人工气道的建立使气管直接向外界开放,失去了正常情况下呼吸道对病原体的过滤和非特异性免疫保护作用,使病原体可以直接进入下呼吸道,引起肺部感染等.我科通过对50例气管切开患者进行加强气管管理,充分湿化呼吸道,控制口咽部细菌定植,取得满意的效果,现将护理体会介绍如下.     

湿化器在气管切开患者中的应用

<正>气管切开后呼吸道丢失水分增加可达800 ml/d[1],同时人体的天然屏障作用消失,造成管腔分泌物结痂阻塞管腔。有文献报道:气管导管阻塞14%～43%[2],容易加重缺氧、炎性反应,导致肺感染。呼吸道湿化是保证气道道畅的重要环节[3],肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高[4]。因此,气管切开术后气道湿化的好坏直接影响患者的预后。2010年1     

气管切开插管患者肺部感染的护理措施

目的分析研究气管切开、插管患者肺部感染的原因和护理对策。方法取呼吸道分泌物及血培养获取病原菌。严格管理，加强基础护理。认真执行无菌操作。合理吸痰和雾化吸入。结果本组58例，肺部感染16例，感染率27．58％。治愈12例，治愈率75％。结论易感因素是气管切开、插管患者肺部感染的主要原因。正确使用抗生素，加强基础护理，严格无菌操作可降低其肺部感染率并提高治愈率。     

气管切开患者的护理体会

临床上许多患者由于呼吸道阻塞、呼吸不畅,需要行气管切开术,而气管切开后加大了患者气管及肺部感染的机率,因而必须要做好气管切开患者的护理,防止气管及肺内感染的发生。我科于2005年1月至2008年1月对收治的97例气管切开术后患者进行了有效的护理,大大减少了肺内感染的发生。     

1例气管切开患者的护理体会

气管切开是一种抢救危重患者的急诊手术,是保证重症患者呼吸道通畅的方法。气管切开后由于气道与外界直接相通,如护理不当,就会发生感染,甚至危及生命。因此,做好气管切开的护理,往往对患者有起死回生的重要作用[1,2]。我院PICU病房2011年6月收治1名因重症手足口脑病引起呼衰导致气管切开后机械通气的患者,经过1个多月的精心护理,未发生感染和并发症,现将护理体会报告如下：     

气管切开术后并发肺部感染的护理

气管切开术是神经外科危重患者的重要抢救措施之一,作为有创的人工气道,由于呼吸道的改路,气管直接向外界开放,丧失了正常呼吸道对病原体的过滤和免疫防御功能,造成肺部感染。肺部感染是气管切开患者常见的重要并发症之一,一般发生率为20.5%～30.4%。     

经皮胃镜引导下胃造口术在气管切开术后患者中的应用及护理

[目的]探讨经皮胃镜下胃造口管(PEG)在气管切开患者身上的优越性及护理要点.[方法]对49例气管切开患者采用胃镜引导下置入胃造瘘管的临床资料进行回顾性分析.[结果]PEG明显减少此类患者进食后误吸、肺部感染等并发症.[结论]PEG具有创伤小,管饲安全、操作简便,更适用于需长期营养支持的气管切开病人,值得临床推广.     

重症脑外伤患者气管切开的护理

目的：探讨重症脑外伤患者气管切开后可能出现的护理问题及护理措施，以减少气管切开的并发症，降低患者的病死率。方法：通过对48例重症脑外伤患者气管切开后实施严格套管管理、吸痰护理，及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果：48例重症脑外伤患者气管切开后均未发生肺部感染痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应。结论：细致合理的护理是气管切开患者获得预期目标的重要保证。     

气管切开术后护理

目的探讨气管切开术后病人的护理措施。方法回顾分析56例临床气管切开患者的护理过程。结果肺部感染15例。结论气管切开是保证呼吸道通畅,抢救危重病人的手术,气管切开术后的护理与患者的治疗和预后息息相关,因此,临床护士应掌握好气管切开术后的护理要点。     

气管切开术后患者有效吸痰的护理体会

气管切开是目前救治重症昏迷、解除呼吸道梗阻的有效方法之一,由于患者昏迷,痰液无法咳出,易加重患者的肺部感染.对气管切开患者进行有效吸痰是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,从而改善肺通气和换气功能,减少肺部感染,提高患者的呼吸道护理质量,在危重患者的抢救过程中发挥着重要作用.如何对气管切开患者进行有效安全地吸痰是临床工作中长期关注的问题,现将气管切开术后吸痰的护理体会报告如下.     

气管切开术后并发肺部感染的原因分析及护理干预

目的:分析气管切开术后并发肺部感染的原因,针对性进行护理干预,降低肺部感染发生率.方法:对6年来362例气管切开并发肺部感染患者进行回顾性分析,针对气管切开术后并发感染的原因,针对性的进行护理干预.结果:362例气管切开患者中,93例发生肺部感染,经治疗,84例肺部感染控制,9例死亡.结论:通过保持环境洁净、加强呼吸道湿化、严格无菌操作、正确吸痰加强营养支持、合理应用抗感染药物,可降低气管切开术后并发肺部感染发生率.     

ICU气管切开术后患者的护理体会

目的:ICU收治的危重患者大部分须建立人工气道,而气管切开是有效解除呼吸道梗阻,保证有效通气,也是长期建立人工气道的重要方法。方法:结合ICU气管切开患者的病情、生理特点等方面为患者制定气道的护理方案,严格无菌技术操作,认真地落实基础护理。结果:38例患者在治疗过程中均未发生肺部、切口及周围感染,无出血、皮下气肿、气管食管瘘、脱管气管软化及拔管困难等合并症。结论:缩短了病程,获得了满意的康复效果。     

微量输液器在气道湿化中的应用

气管切开术是解除呼吸道梗阻．抢救患者生命的重要措施之一。但是，气管切开后呼吸道水分丢失增加可达800ml／d．若湿化不充分，易造成痰液干燥结痂，导致呼吸道阻塞。而肺部感染是随着气道湿化程度的降低而升高．因此湿化气道是预防肺部感染的有效措施。传统的做法是用注射器将湿化液分次滴入气管内。我们将微量输液器代替注射器用于气道湿化．效果显著。报告如下。     

重症脑卒中气管切开后的护理

目的：探讨重症脑卒中患者气管切开后可能出现的护理问题及采取的护理措施,以减少气管切开患者的并发症,降低重症脑卒中患者的死亡率。方法：通过对98例重症脑卒中患者气管切开后实施严格的套管、心理、吸痰、呼吸道湿化、气管切口的护理及无创监测等措施进行观察和评价。结果：98例重症脑卒中患者气管切开后均未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应。结论：重症脑卒中患者气管切开后采用上述护理措施得当、有效。