用血管扩张剂治疗心衰的体会

我科应用瑞吉亭、硝普钠治疗36例各种原因所致的不同类型心衰病人。其中男20例,女16例。最小16岁,最大78岁。肺心病14例,风心病10例,冠心病6例,高心病1例,充血性心肌病2例,其他3例。心衰类型:急性左心衰9例,慢性充衰13例,难治性充衰14例。入院时心功能均在Ⅱ级以上,绝大部分为强心、利尿等常规治疗效果不佳者。     

蝮蛇抗栓酶治疗肺心病27例疗效观察

我院应用国产蝮蛇抗栓酶治疗急性发作期肺心病27例,疗效较为满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:54例均符合1977年全国肺心病学术会议制定的慢性肺心病急性发作期诊断标准,随机分为蝮蛇抗栓酶组和对照组,每1例蝮蛇抗栓酶组后1例对照组依次类推。蝮蛇抗栓酶组共27例,其中男性19例,女性8例;年龄36～84岁,平均46.7岁。肺心病史6年～12年,平均9.7年。右心衰级10例,级12例,级5例。对照组共27例,其中男性20例,女性7例;年龄37～83岁,平均45.9岁。肺心病史5年～13年,平均9.6年。右心衰级9例,级13例,级5例。1.2　临床表现:两组均表现咳嗽、胸…     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭36例疗效观察

近年来研究表明,β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF),可以改善心功能,提高病人的生活质量。为了观察β-受体阻滞剂对慢性心衰的疗效,我科从1996—1999年对36例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上,加用小剂量β1-受体阻滞剂——美托洛尔(metoprolol)取得了一定疗效,现总结报告如下。1　对象与方法1.1　治疗对象:36例患者(病例来自本院心内科住院患者)均经充分抗心衰(包括洋地黄、利尿剂及血管扩张剂)治疗仍无效的严重CHF。男26例,女10例;年龄35～73岁,平均58岁;心衰病程1～5a。心功能(按NYHA分级)级7例;级29例。冠心病9例,高血…     

乌拉地尔治疗充血性心力衰竭29例

我们应用乌拉地尔(urapidil,压宁定)治疗充血性心力衰竭,取得了较好的疗效。现报告如下:1　材料与方法1.1　病例选择　充血性心力衰竭患者29例,其中男18例,女11例,平均年龄(58±19.6)岁。基础疾病:冠心病14例(陈旧性心肌梗死8例,急性心肌梗死6例),高血压性心脏病6例,扩张型心肌病5例,肺心病、风湿性心脏瓣膜病各2例(以瓣膜关闭不全为主)。心功能按NY-HA分级:级12例,级14例,级5例;急性心衰11例,慢性心衰急性加重18例。1.2　治疗方法　全部病例均按充血性心力衰竭常规给予吸氧、利尿及强心治疗,未应用其他血管扩张剂,在此基础上应用乌拉地尔…     

应用654-2并心得宁为主治疗心泵衰竭(附19例临床分析)

我们于1981年应用654-2并心得宁为主治疗急性心泵衰竭与慢性充血性心衰19例,取得较满意疗效,现介绍如下。病例选择本组男性12例,女性7例;年龄17～86岁,平均52岁。其中急性左心衰11例,慢性充血性心衰8例。19例中,风湿性心脏病(简称     

酚妥拉明治疗肺心病顽固性心衰20例

肺心病顽固性心衰是指症状持续,且对多种治疗反应较差的充血性心力衰竭者。我们近年来用酚妥拉明(Regitine,立其丁)治疗肺心病顽固性心衰患者20例,病人均因慢性肺心病急性发作而入院,符合1982年修订的肺心病诊断标准,经积极抗炎、吸氧、祛痰、强心、利尿等综合治疗1周无效或疗效不佳者。其中男13例,女7例,年龄45～79岁。心功能不全分为3级,其中Ⅱ级6例,Ⅲ级14例。在基础治     

镁对心力衰竭伴心律失常的治疗作用

本文于1988年1月-1997年10月用硫酸镁治疗缺血性心脏病心力衰竭伴心律失常17例，现报告如下。资料33例心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组。诊断按WHO标准，心功能按NYHA分级。①治疗组16例，男11例、女5例，年龄60－84岁，平均67．5岁。9例为急性左心衰，7例为慢性心衰。病因均为冠心病，11例有心肌梗塞病史3-20年，心功能Ⅱ级6例、Ⅲ级9例，心房纤颤4例、频发室性早搏9例、室性并房性早搏4例。②对照组17例，男11例、女6例，年龄60－82岁，平均68.2岁。9例急性左心衰，8例慢性心衰。冠心病15例，冠心病并高血压性心脏病2例，13例有心…     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

近年来 ,一系列大规模临床试验结果证实 ,β受体阻滞剂可改善慢性心力衰竭病人的预后 ,降低病死率。本文旨在观察美托洛尔对慢性心力衰竭病人的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年以来住院及门诊随访达 6个月的慢性心力衰竭病人 6 8例。心功能采用NYHA分级。随机分为治疗组和对照组。治疗组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 4 3～ 78岁 ;心功能Ⅱ级 14例 ,Ⅲ级 17例 ,Ⅳ级 5例 ;心衰病因 :冠心病 17例 ,高血压性心脏病 15例 ,扩张型心肌病 4例。对照组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 4 2～ 76岁 ;心功能Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 16…     

依那普利、地高辛、安体舒通治疗慢性心衰60例临床观察

自 1996年 6月至 2 0 0 2年 8月 ,在我院住院和门诊病人中收集到 6 0例慢性心衰病人 ,用依那普利、地高辛、安体舒通进行治疗 ,取得较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 2 9～ 76岁 ,平均 4 6岁。其中冠心病 30例 ,风心病 10例 ,肺心病 12例 ,高心病 5例 ,心肌病 3例。病人心慌、气短、恶心、纳差 4 0例 ,口唇紫绀 14例 ,颈静脉怒张 18例 ,两肺湿罗音 2 0例 ,心界扩大 39例 ,肝大、双下肢浮肿 4 5例。按照NYHA标准 ,心功能Ⅱ级2 0例 ,心功能Ⅲ级 2 8例 ,心功能Ⅳ级 12例。1 2　治疗方法　首先…     

倍他乐克治疗难治性慢性充血性心力衰竭40例

1资料与方法1.1一般资料:1999年2月～2001年12月住院的40例患者均符合慢性充血性心力衰竭的诊断标准。男22例,女18例,年龄28～79岁(平均57岁)。心衰病程1～15年(平均7年),风心病18例、冠心病18例、扩张性心肌病4例。原发性高血压10例,频发室性早搏6例、频发房性早搏2例,快速心房纤颤10例,心功能(按HYHA分级):Ⅱ级6例,Ⅲ级20例,Ⅳ级14例。1.2病例选择:(1)患者均为经常规洋地黄,利尿剂及扩血管药物等治疗心功能改善不满意或心衰虽经纠正但易复发而反复住院者。(2)经对原有诊断重新评价,能排除如风湿活动、感染、甲状腺功能亢进或减退,贫血、…     

阿魏酸钠注射液治疗肺心病心衰临床观察

慢性肺源性心脏病并发心衰时 ,病情危重 ,病死率高。应用阿魏酸钠 (川芎素 )注射液治疗肺心病心衰疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均为 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月间住院治疗的慢性肺源性心脏病心衰病人 ,共 65例 ,均符合1980年全国肺心病专业会议修定的诊断标准 ,按照美国纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)进行心功能分级。 65例随机分为治疗组、对照组。治疗组 3 5例 :其中男 3 0例 ,女 5例 ;年龄 45～ 81岁 ;心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 10例。对照组3 0例 :男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 79岁 ;心功能Ⅱ级 5例 …     

肾外型肾炎24例报告

1981年1月～1986年11月,我院收治急性肾小球肾炎279例,其中肾外型肾炎24例(8.6%)。24例中男14例,女10例。年龄3～12岁。临床表现:急性起病,发病到入院均在10天内,2～7天19例,8～10天7例。24例中18例有前驱感染病史。入院前5～20天有上感史7例,入院前20天～1月有脓疱疮史11例,4例入院时发热,1例扁桃腺炎,1例下颌淋巴腺炎。尿少20例,浮肿24例,高血压9例,高血压伴心衰2例,Ⅰ～Ⅱ级SM 8例,1例出现奔马律。心衰2例肝脏增大至肋下3～4cm。3例腰部有叩击疼。检查:尿常     

多巴胺,多巴酚丁胺静脉滴注治疗慢性心衰36例疗效观察

1989年3月～1994年1月我院用多巴胺、多巴酚丁胺治疗多种病因引起的慢性心衰36例,取得较满意的疗效,现报告如下。 资料与方法 一、一般资料:本组36例,男20例,女16例;年龄20～86岁,50岁以上25例。其中慢性肺心病10例,充血型心肌病8例,风心病6例,冠心病6例,肺心病合并冠心病6例。心功能Ⅲ级10例,心功能Ⅳ级26例。以左心衰为主28例,以右心衰为主8例。病程1～20年。     

慢性心衰并发低钠血症28例临床分析

慢性心衰病人易出现低钾、低镁血症 ,而并发低钠血症较少 ,在临床工作中易被忽视。现将我院 1997年 1月至2 0 0 2年 5月收治慢性心衰并发低钠血症 2 8例报告如下。1　临床资料2 8例病人 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 5 0～ 81岁 ,平均 6 5岁。心功能均为Ⅲ～Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 )。其中冠心病 11例 ,风湿性心瓣膜病 10例 ,高血压性心脏病 6例 ,扩张性心肌病 1例。病史最长 32年 ,最短 7年 ,平均 14 2年。在 2 8例病人中 ,轻度低钠血症 9例 (32 1% ) ,中度低钠血症 14例(5 0 % ) ,重度低钠血症 5例 (17 9% )。结果 :2 6例好转 (92 9% ) ,2例死…     

美心力对心力衰竭患者的血液动力学效应

本文观察美心力对心力衰竭患者血液动力学的影响 ,并探讨其治疗作用。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组选择不同病因的心力衰竭患者 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,平均年龄 (2 8.2± 11.4 )岁。 12例中 ,2例为急性左心衰 ,10例为慢性充血性心力衰竭。病因 :4例为冠心病病人 ,风湿性心脏病 3例 ,扩张性心肌病 5例 ,心功能NYHA分级 级 8例 , 级 4例。 10例为窦性心律 ,2例为房颤。1.2　给药方法 :所有患者经洋地黄制剂、利尿剂及扩血管药物治疗效果不佳者 ,给予美心力 (广东江门生物技术开发中心生化药厂产品 )治疗 ,心力衰竭患者 4 0 m g加 5 %…     

酚妥拉明加硫酸镁治疗肺心病难治性心衰18例疗效观察

笔者从1989年～1994年收治慢性肺源性心脏病反复出现难以纠正的心衰18例,在常规治疗的基础上,使用酚妥拉明加硫酸镁配合静脉滴注治疗,获得显著疗效,现总结如下。 1 临床资料 18例中,男12例,女6例,男女之比为2:1。年龄32～75岁,平均54岁。均有呼吸系统病史5～34年,确诊为肺心病2～15年。因心衰住院1～7次。入院时均有不同程度的咳嗽、气喘、咯粘痰;心慌、紫州、肺气肿、肺部感染体征和体循环瘀血体征。10例有体循环灌注不足表现。全部病例经X线胸片及心电斩首检查,均符合肺心病改变,心功能Ⅲ～Ⅳ级。原发病、慢性支气管炎11例,支气管哮喘5例,慢性纤维空洞肺结核并慢性肺部感染2例,入院前1～6年心电图提示肺心病合并冠心病5例。     

小儿扩张型心肌病的临床特点及预后

总结1993～2002年收治的扩张型心肌病(DCM)36例,随访28例,以探讨其临床特点及预后,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:本组男20例,女16例,年龄3个月～2岁14例,～6岁14例,～14岁8例。本组33例首次入院时已出现心脏扩大伴心衰症状和体征。主要症状为气促26例,口唇青紫16例,咳嗽15例,胸闷7例,心悸6例。心界扩大33例,心律紊乱12例,奔马律11例,心脏杂音12例,震颤5例;肺部罗音30例,肝肿大33例,水肿5例,其中2例为全身明显水肿。3例年长儿以发热后频发室性早搏,心肌酶谱CK—MB明显增高,诊断为病毒性心肌炎。33例心功能均为Ⅱ级以上,其中Ⅳ级10例…     

培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

1目的观察培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。2方法选择2000年10月至2003年5月本院住院的42例CHF(均为经过利尿剂螺内酯、血CHF管扩张剂硝酸酯类、洋地黄类药物治疗效果欠佳的CHF患者),其中男34例,女8例,平均年龄(63±12)岁。原发病为冠心病25例,其中陈旧性心肌梗死18例,高血压性心脏病12例,扩张性心肌病2例,风湿性心脏病3例。心功能(NYHA)II级7例,III级6例,I V级19例。心力衰竭病程9个月至8年,排除了急性心肌梗死,急性心肌炎和肝肾功能衰竭的病例。入选患者均为卧床休息、限盐、积极治疗心衰病因及诱因,在联合应用…     

利复星治疗尿路感染38例疗效观察

目的：探讨利复星治疗尿路感染的效果。方法：对我科38例住院患,根据临床症状、体征、实验室资料,病程长短分为急性尿路感染26例,慢性尿路感染12例,入院后均给予静脉点滴利复星0.4每日1次,疗程7-14天,并对治疗前后患的症状、体征、尿常规及尿培养进行观察。结果：急性尿路感染26例,治愈26例（治愈率为100%）,慢性尿路感染12例,治愈11例（治愈率为91.7%),显效1例（显效率8.3%)。观察期间未发现严重不良反应。结论：利复星是治疗急性慢性尿路感染的安全、有效药物。     

硝普钠治疗心力衰竭疗效分析

本文分析了 30例硝普钠治疗心力衰竭的临床效果与副作用。资料和方法　 30例患者中 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均年龄 6 9 2岁。其中左心衰 5例 ,右心衰 7例 ,全心衰 18例 ,病因为风心病 14例 ,高血压心脏病加冠心病 12例 ,心肌病 4例。住院期间均经低盐饮食 ,足量洋地黄加利尿剂治疗 ,心功能为Ⅲ～Ⅳ级 ,且 8例有严重的电解质紊乱或肺部感染。用药方法为将硝普钠以 5%～ 10 %葡萄糖溶液配制成 10ｍｇ/ 10 0ｍｌ静滴 ,输液速度应从每分钟 6～ 10滴开始 ,如患者血压高可加到 2 0滴 /分 ,根据血压调整滴速 ,如血压低于 90 /6 0ｍ…