肺切除术后急性呼吸衰竭高危因素分析和护理对策

目的：为有效地预防肺切除术后发生急性呼吸衰竭（呼衰）。方法：找出围术期可能导致呼衰的高危因素，因人施护。结果：术前肺活量占预计值的（VC％）＜70％，第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分率（FEV1％）＜70％，最大通气量占预计值的百分率（MVV％）＜50％，列气容积／肺总量的比值（RV／TLC）＞50％术后急性呼衰的发生率较高。手术当日大量输液与术后急性呼衰的发生有正相关。部分肺切除的呼衰发生可能性低于全肺切除。结论：年龄＞65岁，过度肥胖，长期吸烟，术前慢性呼吸系统疾病及心肺功能，全肺切除术后出现胸内并发症，围术期输液量过多过快是肺切除术后发生急性呼衰的高危因素。对高危人群加强病情观察，实施个体化护理，可有效预防呼衰的发生。     

高频振荡通气治疗小儿难治性呼吸衰竭时的影响因素分析

探讨高频振荡通气（HFOV）治疗小儿难治性呼吸衰竭（呼衰）失败原因及其并发症，为其临床推广提供科学依据。     

食管贲门癌术后急性呼吸衰竭原因分析及护理

急性呼衰是食管贲门癌术后最严重的并发症,死亡率高,护理难度大.众多研究表明,食管癌贲门癌术后急性呼衰的发生是一种多因素共同作用而产生的结果.笔者回顾分析了2002年1月～2006年12月在我院行食管贲门癌手术的112例患者的术前、术后资料,探讨其急性呼衰发生的原因,并提出相应的护理对策.     

微波照射辅助治疗小儿难治性支原体肺炎远期疗效影响因素的Logistic分析和护理对策

[目的]采用Logistic分析法分析微波照射辅助治疗对小儿难治性支原体肺炎远期疗效的影响因素,并制定相应的护理对策。[方法]选取72例小儿难治性支原体肺炎患儿作为观察对象,患儿均采用微波照射辅助常规治疗的方法。采用单因素和多因素Logistic分析法分析患儿的临床资料,对与小儿难治性支原体肺炎远期疗效相关的影响因素进行筛选分析并制定相应的护理措施。[结果]72例患儿中,治愈69例,总有效率为95.83%,肺部湿啰音消失时间为6.34d±4.22d。单因素分析结果显示,性别、年龄、季节、抗生素应用时间、低补体状态、流行接触史、居住环境与小儿难治性支原体肺炎远期疗效相关,对以上因素进行Logistic多因素分析结果显示,年龄、季节、抗生素应用时间、低补体状态、流行接触史、居住环境均为影响微波照射辅助治疗小儿难治性支原体肺炎远期疗效的影响因素。[结论]微波照射辅助治疗小儿难治性支原体肺炎效果良好,其远期疗效与年龄、季节、抗生素应用时间、低补体状态、流行接触史、居住环境密切相关,明确其疗效的影响因素并制定相对应的护理措施可提高其疗效,为小儿难治性支原体肺炎的治疗提供指导。     

慢性呼吸衰竭的氧疗进展与护理

临床上不论基础疾病如何，凡动脉氧分压（PaO2）〈7．9kPa（60mmHg）以下的状态持续4周以上者称慢性呼吸衰竭（简称慢性呼衰）。无高碳酸血症者为Ⅰ型，伴高碳酸血症者为Ⅱ型，其临床主要特征是低氧伴高碳酸血症。氧疗法是治疗慢性呼衰的重要措施之一，它对纠正缺氧、挽救患者的生命起着重要的作用，但如果氧疗方法不当，护理不当，也能危害患者。现将慢性呼衰患者氧疗护理进展综述如下。     

影响慢性呼吸衰竭病人氧疗效果的因素与护理对策

慢性呼吸衰竭（简称慢性呼衰），是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能紊乱的临床综合征。这类疾病多病性复杂，治疗难度大，病人死亡率较高，临床上除药物治疗外，合理给氧也是护理和治疗中的重要环节，现将影响慢性呼吸衰竭病人氧疗效果的几点因素和护理对策总结如下。     

无创正压机械通气治疗慢性呼吸衰竭急性发作39例

经面罩无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性呼吸衰竭(呼衰)急性发作效果肯定，且能减少患者气管插管的需要，但由于受患者依从性等诸多因素的影响，其可控制性差，直接影响疗效。分析39例慢性呼衰急性发作患者早期使用NIPPV的疗效，并探讨影响因素。     

Ⅱ型呼衰高频通气的观察与护理

Ⅱ型呼衰高频通气的观察与护理４３４００１湖北省沙市三医院彭厚贵，陈婉如护士长：今天呼吸内科护理查房，其内容是Ⅱ型呼衰高频通气的观察与护理。首先请责任护士报告病历。责任护士：患者女性，３４岁，因反复咳喘３０余年再发加重２天，于１９９４年８月１７日下午６...     

慢性呼吸衰竭氧疗及护理经验

临床上引起呼吸衰竭的病因较多，而呼衰又常累及其他重要脏器，病情复杂，病死率高，护理人员若能够进行全面、及时、有效的护理，可控制呼衰的进展，缓解临床症状，对临床有着十分重要的意义。     

50例经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理体会

目的：根据临床50例早期使用NCPAP治疗呼衰病例总结此方法即可改善气体交换降低死亡率，又可减少气管插管，头面罩给氧的弊端，便于临床护理，减少并发症的发生。方法：对我院50例呼衰的新生儿使用NCPAP装置解决呼衰病儿的护理进行回顾性分析。结果：护理工作中，气压性创伤率为零，腹胀率为12％，鼻中隔病变率为零。结论：早期使用NCPAP治疗病婴可保持适当的功能性肺余量，从而改善气体交换，促使表面张力素释放，又可缩短呼窘病理降低死亡率。     

重症胰腺炎发生呼吸衰竭病人的监护

通过对５９例重症胰腺炎发生呼吸衰竭的观察和分析，提出了加强病人呼吸道护理，保持呼吸道通畅，改善缺氧状态，是防治呼衰的关键。本文还对呼吸机的使用护理要点进行了详细介绍。     

神经病与精神病护理学

卒中后便秘对急性缺血性脑卒中患者预后的影响；急性脑卒中患者的生存质量及其影响因素；终池闭式引流置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血患者的护理；难治性癫痫患儿生酮饮食治疗的护理；早期综合干预对首发精神分裂症病人预后影响的研究。     

慢性呼吸衰竭患者15例家庭康复护理体会

慢性呼衰是老年人常见的呼吸系统疾病，可由各种原因引起继发感染出现井发症而反复住院，给病人及家属带来精神上的压力和经济上负担。康复期病人常不愿住院治疗，家属也希望在家里得到治疗及护理。我院占k1995年至1997年4月，将15例康复期慢性呼衰开试家庭康复护理，减少丁井发症发生，提高了生存质量，收到了较好的效果．现将体会报告如下。     

颈髓损伤患者有效呼吸功能的维护

颈髓损伤后,诸多因素影响其呼吸功能,呼衰是其严重的并发症。我科1999年10月至2001年10月共收治该病种96例,从其护理过程中体会到:加强呼吸道管理,维持有效的通气功能是颈髓损伤病人延长寿命,促进健康的关键。     

心理护理学

对惊恐障碍患者进行心理干预的效果观察；心理护理对创伤后应激障碍焦虑状态康复的影响，心理行为干预对2型糖尿病患者情绪障碍及糖代谢的影响，心理干预对难治性慢性前列腺炎患者心理状态的影响，异位妊娠心理状态调查分析及心理护理。     

呼衰型肺心病长期氧疗及护理

目的：研究氧疗在呼衰型肺心病治疗中的作用以及氧疗的护理方法。方法：吸氧原则是长期、持续、低流量，采用鼻导管给氧，通过护理手段增加病人的舒适度，保证氧疗的顺利实施。结果：46例患者当中，31例在氧疗2周后缺氧症状完全纠正，13例患者在氧疗3周后，呼吸功能得到改善，2例因治疗无效死亡。结论：氧疗是呼衰型肺心病的治疗中一项不可缺少的重要措施，疗效显著。适时适度的护理干预可以保证氧疗顺利实施，提高氧疗效果。     

慢性肺源性心脏病的护理

肺心病是由于慢性支气管炎，肺炎和胸廓疾病或肺血管疾病所引起的心脏病，是一种继发性疾病，表现为咳嗽、咳痰、喘息、缺氧、紫绀、心悸等症状，有以呼衰为主、心衰为主、也有以呼衰心衰同时存在的，室内科危重病。临床实践证明，要达到预期的治疗效果，关键在于护理质量的高低。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼衰在使用无创通气过程中的护理措施。方法对47例COPD合并Ⅱ型呼衰患者使用无创通气双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗与护理。结果使用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰可迅速提高患者氧分压,降低二氧化碳分压,纠正呼吸衰竭。结论BiPAP呼吸机操作简便,易于护理,易于被患者接受,值得临床推广应用。     

呼吸机治疗22例呼衰病人的气道护理

我院ＩＣＵ成立两年多来，用呼吸机治疗２２例重症呼吸衰竭病人，获得很大成功，在对重症呼衰患者的治疗，除了抗感染，纠正水、电解质紊乱、营养支持等以外，用呼吸机治疗是重要必须的手段。护理工作中气道护理是一个关键。本文结合对使用呼吸机治疗２２侧重症呼衰患者的实践，着重介绍对气道护理的做法和体会。一、一般资料２２例呼吸衰竭病例，男１３例，女９例，年龄２１～７７岁，平均５３．４岁。疾病分类：慢性阻塞性肺炎６例；脑外伤６例；十二指肠溃疡穿孔、腹膜炎术后及肠坏死术后致多脏器功能衰竭２例；重症哮喘伴发呼吸心跳骤停…     

131例新生儿中重度呼吸衰竭抢救护理体会

呼吸衰竭(简称呼衰)是儿科的常见急症。多种疾病的危重阶段均可出现,尤其是新生儿,因此及时抢救和护理呼衰十分重要。我院新生儿科1986～1989年7月,共收治患儿二千余例,其中131例合并中重度呼衰,现将其抢救及护理体会介绍如下。一般资料 131例中重度呼衰中,男81例(61.83％),女50例(38.17％);早期新生儿81例(61.83％),晚期新生儿50例(38.17％);治愈78例(59.54％),死亡45例(34.35％),自动出院8例。一、引起新生儿中重度呼衰的常见疾病(见表1)。