应用氯胺酮解除麻醉中的支气管痉挛

作者报告两例术前无哮喘病史的患者,应用氯胺酮解除麻醉诱导中出现的支气管痉挛。例一,女,35岁,因产后大出血不能控制而行紧急剖腹术。当时血压120/90mmHg,脉搏100次/分、两肺呼吸音清晰。麻醉前5分钟吸入纯氧,静注阿托品0.5mg、硫喷妥钠250mg、琥珀胆碱100mg,插入带套囊气管导管,当手法施行人工呼吸时,呼吸囊遇到阻力,两肺听诊有广泛性哮鸣音,仍以纯氧做人工呼吸,待病人神智恢复后,静注氯胺酮100mg 以继续麻醉,约5分钟后两肺哮鸣音完全消失,呼吸囊阻力亦随之消失。静注肌之定(偶氮甲苯)咪吡啶:Fazadinium)使肌肉松弛,麻醉维持用N_2O4升:O_22升/分,辅吸0.5%氟烷,以后未再发生哮鸣音。手术持续1小时30分钟无异常。术后也     

氯胺酮解除乙醚麻醉期间的支气管痉挛

107例小儿乙醚麻醉中并发严重支气管痉挛3例。2例发生在开放乙醚诱导期,1例是出现于开放诱导气管插管后2分钟。病儿表现为呼吸困难,气道阻力增大,口唇发绀,两肺有明显的哮鸣音可闻。症状出现后,立即停止乙醚麻醉,给氧,并进行药物治疗。其中2例对静注氟美松和氨茶碱无反应,加用氯胺酮,     

氯胺酮麻醉致喉痉挛一例

患儿男，8岁，26kg，诊断为左肱骨髁上骨折(陈旧性)，拟在臂丛麻醉下行切开复位内固定术。术前30min肌注阿托品0．3mg、苯巴比妥钠0．04g。人手术室后选取左侧肌间沟入路进针，注入局麻药(2％利多卡因4ml 0．5％布比卡因4ml 注射用水7ml 1：20万单位肾上腺素)14ml。20min后麻醉效果欠佳，手术时感觉疼痛难忍，随后静注氯胺     

麻醉中并发严重支气管痉挛5例报告

麻醉中并发严重支气管痉挛５例报告祁鹏，张少华我院８９、９０两年发生５例麻醉中并发严重支气管痉挛，现报告如下。例１女，４９岁，有哮喘病史。于连硬下行腰椎间盘髓核切除术，平面Ｔ６－Ｓ１。鼻导管给氧２′后，病人诉鼻痒、喉干、继之呼吸困难，烦躁不安，ＢＰ、Ｈ...     

硬膜外麻醉期间的严重支气管痉挛

麻醉期间的支气管痉挛是麻烦的。严重时可致病人缺氧甚至可能导致死亡。支气管痉挛作为全麻并发症已在文献中有完整描述。但脊麻期间发生支气管痉挛仅有一例报告。作者报告一例38岁有10年哮喘病史的妇女择行剖腹产术。她于7年前在全麻下,2年前在硬膜外麻醉下做过剖腹产术,没出现任何并发症。此次妊娠平顺,用舒喘灵4mg每天3次治疗,哮喘已得到基本控制。     

氟比洛芬酯诱发严重支气管痉挛一例

正患者,男,40岁,74kg,因鼻息肉、慢性鼻窦炎拟全麻下行鼻内窥镜鼻窦术。既往健康状况一般,否认传染病史,有哮喘一年,药物控制。否认有其它药物过敏史。术前体格检查:T 36.5℃,HR 90次/分,RR 18次/分,BP 145/85mm Hg。心肺腹未见明显异常。专科检查:双侧鼻腔黏     

氯胺酮麻醉致严重类过敏反应一例

我院于1990～1999年初行氯胺酮麻醉842例,发生类过敏反应1例,现报道如下。患儿女,10岁,体重23ｋｇ,ＡＳＡ分级Ⅰ级,既往无麻醉史,普鲁卡因皮试阳性,外科诊断为双侧腹股沟斜疝,麻醉前心率为89次/分,血压14/8ｋＰａ,体温362℃。麻醉前30分钟肌注安定5ｍｇ、阿托品03ｍｇ,入手术室     

阿托品用于解除支气管痉挛

本文报告一例在全麻过程中发生支气管痉挛的病人,经过吸入高浓度氟烷、气管内注入利多卡因及静注异丙肾上腺素等处理后,均未显效,使用阿托品后得到缓解。病人,男,25岁,体重70kg,因右上腹刺伤而     

支气管痉挛与麻醉

围手术期发生支气管痉挛是个比较棘手的问题.多在具有高敏感性气道的病人中出现,诱因往往是气道受到刺激.β兴奋药仍为首选,尤其是新一代的儿茶酚胺替代药—选择性的β_2兴奋药出现,增加了疗效及安全性.高敏气道病人在全麻下发生支气管痉挛者较神经阻滞麻醉时多.择期手术病人应作必要的准备.术中发生时立即吸入β_2兴奋药如舒喘宁等,同时加深麻醉.严重支气管痉挛,一般处理不能缓解者应在ICU进行治疗.     

麻醉中并发严重支气管痉挛(附5例报告)

麻醉中出现的严重支气管痉挛,是一种十分凶险和难以处理的并发症。我院从1980年至今,遇到5例,摘要报告和论讨如下:例1女,67岁,既往有慢性气管炎和哮喘病史.于静脉普鲁卡因复合气管插管麻醉下行巨大甲状腺瘤摘除术。术中发生了严重的支气管痉挛、经将导管拔出少许、静注司可林100mg后缓解。第二次发作致使呼吸循环骤停。心肺复苏后第二日,患者呈现哮喘持续状态。长达十四日之久。其间经用氢化考的松、氨茶硷、麻黄素、异丙肾上腺素、肾上腺素等各种解痉药物、均无明显效果。最后,静点冬眠2号而缓解。例2男、24岁、既往未应用过度冷丁。因患蛔虫     

无痛宫腔镜术中发生严重支气管痉挛一例

患者,女,53岁,78kg,ASAⅡ级.既往有哮喘及牛皮癣病史,但哮喘近3个月未发作.入室后测BP 158/88 mm Hg,HR 70次/分,SpO2 96％.患者腰部有大面积牛皮癣,故放弃椎管内麻醉,选择静脉麻醉.以面罩吸氧(氧流量＞2L/min),嘱患者深呼吸,给予东莨菪碱0.3mg、地西泮5mg、氯胺酮80mg静脉麻醉,并以丙泊酚缓慢静注维持.手术开始前注射丙泊酚50 mg,在扩张宫颈操作时,患者突然出现剧烈咳嗽,测BP 210/140 mm Hg,ECG示窦性心动过速,HR125次/分,SpO2进行性下降至监测不出,患者口唇发绀.     

支气管痉挛的麻醉处理

麻醉中支气管痉挛发生率随吸烟上升而升高，可导致气道峰压上升，SpO2下降，PCO2上升，PETCO2下降，紧急处理应包括加深麻醉，使用β2受体激动剂，及改用ICU呼吸机等。     

支气管痉挛的麻醉处理

麻醉中支气管痉挛发生率随吸烟率上升而升高,可导致气道峰压上升,SpO2下降,PCO2上升,PETCO2下降。紧 急处理应包括加深麻醉,使用β2受体激动剂,及改用ICU呼吸机等。     

计算机辅助对136,926例病人麻醉时支气管痉挛发生率的研究

支气管痉挛严重发作是一种危及生命的情况。本项研究的目的是估价日常麻醉中这种并发症的发生率和确定此并发症发生的危险因素。在Karolinska医院,对所有年龄的病人进行手术,采用各种麻醉技术,即局麻(约20%),神经安定麻醉(约20%),以及吸入麻醉,多利用氟烷或安氟醚(约50%),其余为全凭静脉麻醉。自1967年7月,使用了电子计算机麻醉记录保存系统,记录和储存术前访视采获的资料、术前用药、麻醉技术、手术过程及有关大事,特别记录了手术麻醉中的并发症。以呼吸道压力增加伴呼气性哮喘为特征的通气障碍均采用“支气管痉挛”这一术语。自1967年7月到1978年6月十一年间,136,926例病人(以下称总病人人口”)总共接受了156,     

氯胺酮麻醉直达喉镜手术发生喉痉挛1例

患者男性，47岁，体重66kg，ASAI级，诊断为声带息肉，拟在表面麻醉加静脉安定、氯胺酮复合麻醉下施行直达喉镜声带息肉摘除术。术前药阿托品0．5mg、苯巴比妥钠100mg肌注。先用1％地卡因喷喉三次，静注安定10mg入睡后，继以氯胺酮100mg静脉缓慢注射，呼吸平稳，SpO299％，5min后取头后仰位置入直达喉镜，即出现吸气性呼吸困难，唇紫绀，SpO2降到82％，随即托起下颌，面罩加压吸氧，     

常用量氯胺酮麻醉无效一例

常用量氯胺酮麻醉无效一例师爱国，刘平山患儿，女，７岁，体重２０ｋｇ，因急性阑尾炎于１９９２年１２月２０日在基础加局麻下行阑尾切除术。术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．３ｍｇ、异丙嗪２５ｍｇ，入室后肌注氯胺酮（江苏连云港制药厂生产，批号９１０９１４）１００ｍ...     

肝包虫外囊次全切除术中严重支气管痉挛一例

<正>患者,女,52岁,50 kg,因"肝包虫病"在全身麻醉下行"肝包虫外囊次全切除术"。反复右上腹胀痛1年,未诉胸闷、心悸、胸痛等。既往健康状况一般,分别于2006年和2008年行肝包虫摘除术,无传染病史,无药物过敏史。术前体格检查:HR 102次/分,BP 105/75 mmH g,RR 18次/分,体温36. 3℃,心肺听诊未见明显异常。专科检查:腹膨隆,腹正中可见长约10 cm陈旧性手术瘢痕,右侧上腹部及剑突下较饱满,肝脾未触及肿大,无移动性浊音,两肾区无叩击痛,肠鸣音正常。辅助检查:增强CT示肝右后叶上段类圆型低密度病灶考虑肝包虫病,肝左外下段后缘,门脉左支旁病灶     

氯胺酮麻醉用于低血容量休克手术时引起严重循环抑制三例报道

我院自1983年应用氯胺酮以来遇到严重的循环抑制3例,报告如下。例1 男,40岁。因腹部刺伤引起失血性休克急诊入院。体检:心肺未见异常。血压测不到,脉搏不清,呼吸窘迫,意识模糊,面色苍白,口唇发绪