经尿道前列腺钬激光剜除术后24小时内拔除导尿管40例临床观察

目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术后24h内拔管的可行性。方法 2010年1月～2011年6月对55例经尿道前列腺钬激光剜除术后患者24h内行导尿管拔除，拔尿管后观察患者排尿情况，留取中段尿细菌培养，出院前测定尿流率。术后随访6个月。结果 40例患者术后1例中段尿细菌培养阳性，2例因急性尿潴留而再次留置尿管。术后随访40例患者均排尿通畅，效果满意。结论 经尿道前列腺钬激光剜除术后24h内拔除导尿管风险小、效果好、可行性强，值得推广。     

经尿道前列腺电切术与剜除术治疗良性前列腺增生70例

目的:探讨经尿道前列腺电切术与剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:抽取本院于2015年9月到2017年6月收治的良性前列腺增生患者共70例,依据前列腺质量分为≥60g组(36例)及60g组(44例),然后再使用数字随机分组法将≥60g组患者均分为观察1组、对照1组,将60g组均分为观察2组、对照2组。给予对照1组及2组经尿道前列腺电切术治疗,给予观察1组及2组经尿道前列腺剜除术治疗。比较各组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、术后尿管留置时间及术后住院时间。结果:观察1组患者的,术中出血量低于对照组1组,前列腺切除质量大于对照1组,术后住院时间均短于对照组1组,对比均有统计学意义(P0.05),其他指标对比均无统计学差异(P0.05)。观察2组患者各项指标和对照2组相比均无统计学差异(P0.05)。结论:当前列腺质量≥60g时,相较经尿道前列腺电切术而言,经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生可以显著缩短降低术中出血量,更为完全地切除前列腺组织,缩短术后住院时间。其他方面均无显著性差异(P0.05),值得临床优先推广使用。     

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的总结经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效。方法收集我院行经尿道前列腺钬激光剜除术的良性前列腺增生患者41例,记录患者疗效及并发症发生情况。结果术后发生短暂性压力性尿失禁1例,尿路感染2例,1例患者拔除导尿管后再次发生尿潴留,尿道外口狭窄1例。术后3个月和6个月患者的IPSS、QOL评分、Qmax及PVR等指标均优于术前(P0.05)。结论经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生疗效安全可靠。     

小剂量托特罗定缓释片防治TURP后膀胱痉挛

目的评价小剂量托特罗定缓释片对前列腺电切术后膀胱痉挛的防治效果。方法将82例良性前列腺增生电切术后患者随机分成2组:每组41例,观察组术前3h予4mg托特罗定缓释片口服,术后1次/d,每次2mg,直至去除导尿管;对照组41例,于膀胱痉挛症状出现后给予吲哚美辛栓0.1肛塞。记录术后第1~3d的膀胱痉挛每日发作次数,每次发作时间及不良反应发生情况。结果治疗组在术后第1、2、3天平均膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间均短于对照组。治疗组4例便秘,6例口干,予对症处理后缓解,对照组无明显不良反应。去除导尿管后2组患者均可自行排尿。结论小剂量托特罗定缓释片对前列腺电切术后膀胱痉挛有较满意的防治效果。     

前列腺术后经硬膜外腔注射杜冷丁的镇痛效果分析

[目的]观察前列腺术后经硬膜外腔注射杜冷丁的镇痛效果。[方法]选择某院自2009年1月～2010年1月间收治的130例前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组,每组65例。两组患者均行尿道前列腺电切除术,观察组术后采用硬膜外腔注射杜冷丁镇痛,对照组采用杜冷丁间断肌内注射法镇痛,比较两组术后不同时间段的镇痛效果和术后48h之内膀胱痉挛次数和膀胱冲洗液用量。[结果]观察组的术后6h、12h、24h和48h的VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组膀胱痉挛例数明显低于对照组(P﹤0.01);观察组膀胱冲洗液用量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]采用硬膜外腔注射杜冷丁用于前列腺术后镇痛,作用剂量小,镇痛效果明显,不良反应少,利于前列腺患者术后的恢复。     

高龄前列腺电切患者围手术期低温的防护对策

目的探讨高龄经尿道前列腺电切患者围手术期低温护理方法。方法经尿道前列腺电切术的高龄患者80例，随机均分为两组，每组40例。A组采用常规保温措施；B组采用水循环变温毯保温。记录两组患者术前、术中最低、术毕、术后1h、术后2h鼻咽温度，记录两组不良事件的发生情况。结果两组患者术前体温差异无统计学意义（P〉0．05）；B组术中最低温度及术毕温度明显高于A组（P〈0．05）。结论水循环变温毯更能有效地预防高龄TURP患者术中低温，减少并发症。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的临床疗效

目的 观察经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效.方法 选取2005年8月~2010年8月于我院就诊并行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的172例患者,术后定期随访,分析他们的临床资料,观察临床疗效.结果 所有患者均一次手术成功,术中无大出血和切破包膜并发症.术后未出现电切综合症,有2例患者出现轻度的尿失禁,1例因膀胱挛缩而疼痛,对症治疗和扩张尿道后症状缓解,3例因尿道狭窄术后出现排尿困难.术后随访患者的排尿困难症状均有明显改善.结论 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效确切,术后患者易于恢复,并发症较少,是治疗前列腺增生的较好的治疗手段.     

对比分析前列腺钬激光解剖性剜除术、前列腺电切术治疗小体积良性前列腺增生的效果

目的：探究在小体积良性前列腺增生患者治疗中应用前列腺钬激光解剖性剜除术或者前列腺电切术的治疗价值。方法：抽取2019年1月～2021年1月本院76例小体积良性前列腺增生患者,依据手术治疗方案分组,观察组行前列腺钬激光解剖性剜除术治疗,对照组应用前列腺电切术治疗,比较2组患者的围术期指标、手术前后的PVR、IPSS、Qmax变化以及术后并发症发生率。结果：2组的手术时间相比,P>0.05,观察组的术中切除增生腺体重量大于对照组,而术中失血量以及术后拔管时间均少（短）于对照组,P<0.05;2组患者术前PVR、IPSS、Qmax等指标相比,P>0.05,术后1个月观察组的IPSS评分低于对照组,PVR、Qmax高于对照组,P<0.05;观察组术后并发症发生率为2.63%,对照组为15.79%,P<0.05。结论：对于小体积良性前列腺增生患者应用前列腺钬激光解剖性剜除术的整体治疗价值高于前列腺电切术,前者更有利于提升疗效并降低术后并发症发生率。     

肠道准备干预对前列腺穿刺活检术后感染控制的效果观察

目的 探讨术前肠道准备干预对经直肠前列腺穿刺术后感染控制的影响,为临床治疗和护理选择规范的前列腺穿刺术术前准备方法提供依据.方法 对2007年1-12月经直肠前列腺穿刺的患者(对照组)采用回顾性调查的方法,分析患者术后感染的原因,对2008年1-12月前列腺穿刺患者(观察组)提出整改措施.结果 2007年35例有9例次术后发生感染,感染例次率为25.71%,2008年47例前列腺穿刺患者中仅2例次术后发生感染,感染例次率为4.26%,经x2检验差异有统计学意义(x2=7.95,P＜0.05).结论 直肠前列腺穿刺术后感染与术前肠道准备的完善密切相关,术前规范而充分的肠道准备干预,对术后感染的预防起到了非常重要的作用.     

镇痛泵前列腺电切术后缓解膀胱痉挛的临床观察

目的探讨前列腺电切术后使用镇痛泵缓解膀胱痉挛的效果。方法将200例前列腺电切手术患者分为两组,观察组70例使用硬膜外留置镇痛泵进行止痛,对照组130例不留置镇痛泵视情况给予止痛药物进行止痛,观察两组患者的治疗情况。结果观察组患者在术后24 h后膀胱痉挛的次数、持续时间明显低于对照组（P〈0.01）,观察组患者睡眠时间11.9±5.0 h明显多于对照组7.6±3.1 h（P〈0.01）,观察组患者的术后出血量、膀胱冲洗时间、冲洗液用量均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论前列腺电切术后使用镇痛泵能有效缓解患者膀胱痉挛情况,减少出血,减轻患者痛苦。     

前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗

目的：研究分析前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗措施。方法：对我院2012年7月至2013年9月收治的86例前列腺增生患者进行分析,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术34例,经尿道前列腺电切除术52例,在患者术后发生排尿困难的患者有45例,并对45例患者的排尿困难原因和治疗措施进行回顾性分析研究。结果：通过治疗后,痊愈的患者有43例,2例膀胱造瘘。在2例膀胱造瘘患者中,1例为神经院校膀胱,经过保守治疗无效,另外1例多段尿道狭窄,由于年龄较大,体制较弱,不适合进行大手术,仅进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结论：前列腺增生术后排尿困难的主要原因有尿道狭窄、前列腺再增生、膀胱功能障碍,正确的术前诊断,术中和术后处理,可以有效的提高手术的质量,同时进行必要的术后随访,有利于减少排尿困难的发生。     

前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗

目的:研究分析前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗措施。方法:对我院2012年7月至2013年9月收治的86例前列腺增生患者进行分析,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术34例,经尿道前列腺电切除术52例,在患者术后发生排尿困难的患者有45例,并对45例患者的排尿困难原因和治疗措施进行回顾性分析研究。结果:通过治疗后,痊愈的患者有43例,2例膀胱造瘘。在2例膀胱造瘘患者中,1例为神经院校膀胱,经过保守治疗无效,另外1例多段尿道狭窄,由于年龄较大,体制较弱,不适合进行大手术,仅进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结论:前列腺增生术后排尿困难的主要原因有尿道狭窄、前列腺再增生、膀胱功能障碍,正确的术前诊断,术中和术后处理,可以有效的提高手术的质量,同时进行必要的术后随访,有利于减少排尿困难的发生。     

98例老年患者前列腺电切术护理体会

目的探讨老年患者经尿道行前列腺电切术围手术期的护理特点。方法总结分析天津市泰达医院2 0 1 0年5月-2 0 1 3年9月9 8例行经尿道前列腺电切术老年患者围手术期护理对策。结果 9 8例老年患者经治疗护理后排尿通畅,无术后严重并发症。结论手术切除增生前列腺是根治本病的主要方法,老年人身体机能差,治疗及护理依从性不佳,所以围手术期护理工作对老年患者的术前准备、术中配合以及术后并发症的预防与治疗都有着至关重要的作用。     

经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的围手术期处理及护理体会

目的提高高危良性前列腺增生患者围手术期的治疗及护理水平,降低手术风险及死亡率。方法采用经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生患者24例。结果24例均顺利完成手术,无手术死亡。术后发生尿潴留1例,经定期尿道扩张及膀胱功能锻炼2周后恢复白行排尿。尿失禁2例,经提肛训练1个月后,症状逐渐消失。结论充分的术前准备及合理围手术期处理及护理是降低高危良性前列腺增生患者手术风险及死亡率的关键。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会

目的：总结分析经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理措施,为更好的提供临床护理服务提供参考。方法：选取2011年12月1日-2012年12月1日我院收治前列腺增生患者96例为研究对象,回顾性总结分析其临床护理措施。结果：本研究中,96例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术均成功。通过合理有效的围手术期护理,其中1例患者发生术后膀胱痉挛症状,1例患者发生TURP综合征,进行对症治疗后,恢复正常。96例患者均痊愈出院。结论：围手术期护理对于利用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者具有重要临床意义,其可提高手术成功率,减少术后并发症发生,提高手术治疗效果。     

前列腺增生切除术后尿路感染危险因素

目的探讨前列腺增生切除术后尿路感染的危险因素。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月于福建医科大学附属第二医院泌尿外科行前列腺增生切除术的281例患者的临床资料,根据患者术后是否发生尿路感染分为感染组(n=52)和未感染组(n=229)。比较两组术后1 d的血清单核细胞趋化蛋白1(MCP1)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并分析影响前列腺增生切除术后发生尿路感染的危险因素。结果术后1 d,感染组血清MCP1、FGF2、IL-6水平均高于未感染组(P0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、手术时间≥60 min、留置尿管时间≥5 d及血清MCP1、FGF2、IL-6水平偏高为前列腺增生切除术后发生尿路感染的独立危险因素(P0.05)。结论血清MCP1、FGF2、IL-6在前列腺增生切除术后尿路感染患者中呈高表达,且前列腺增生切除术后发生尿路感染的危险因素与患者年龄、是否合并糖尿病、手术时间、留置尿管时间及血清MCP1、FGF2、IL-6水平密切相关,临床应当重视并采取相关措施预防并控制前列腺增生切除术后发生尿路感染。     

前列腺电切术后应用丁卡因等药物硬膜外镇痛的观察护理

目的观察丁卡因联合吗啡、氟哌啶用于前列腺汽化电切术后患者自控硬膜外镇痛护理效果。方法将70例前列腺术后随机分为试验组与对照组各35例,试验组术毕保留硬膜外导管,接国产“驼人牌”一次性患者自控硬膜外镇痛泵,药液配方为丁卡因100mg＋吗啡10～15mg＋氟哌啶5mg加入生理盐水至100ml,LCP模式（负荷量：吗啡2—3mg,背景量：2ml／h,PCA0．5ml／次）;对照组据疼痛症状经硬膜导管推注吗啡3mg／次解痉止痛,观察并记录术后解痉镇痛效果及不良反应。结果试验组34例疗效显著,1例效果一般,不良反应及术后自觉症状明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丁卡因加吗啡、氟哌啶用于前列腺汽化电切术后患者自控硬膜外镇痛安全、有效,且护理方便,可有效减轻患者痛苦,减少术后膀胱痉挛和出血量,缩短冲洗时间,有利于患者康复。     

硬膜外腔注药防治前列腺摘除术后膀胱痉挛

膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症,给患者带来极大痛苦。我们采用硬膜外腔注药防治前列腺摘除术后膀胱痉挛,达到了满意的效果,现报告如下。资料与方法1.一般资料:随机选择拟行耻骨上前列腺摘除术患者60例。年龄60～82岁,平均年龄75岁。术前60例患者均经B超检查诊断为前列腺增生Ⅱ～Ⅲ度,无严重心肺或神经系统合并症。术后均经病理切片证实为良性前列腺增生。2.治疗方法:患者选用连续硬膜外麻醉,穿刺点L2～3,硬膜外用药为1.73%碳酸利多卡因,术中硬膜外阻滞效果完善。手术采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后随机分为三组,治疗组(40例)和…     

右美托咪定联合舒芬太尼用于术后镇痛对宫颈癌根治术患者心血管稳定性及VAS评分的影响

目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼用于术后镇痛对宫颈癌根治术患者心血管稳定性及VAS评分的影响.方法 选取于2014年8月至2016年1月来济南军区总医院行宫颈癌根治术的宫颈癌患者64例,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,每组各32例.两组患者术后镇痛均使用舒芬太尼,其中观察组患者术后镇痛时加用右美托咪定.在术后1h、术后6h、术后12h、术后1d、术后2d时采用视觉模拟评分法(VAS)法对患者的疼痛程度进行对比分析,比较两组患者在各时间点心血管稳定性.结果 术后1h、术后6h、术后12h、术后1d、术后2d时,观察组患者收缩压、舒张压、心率和呼吸频率均低于对照组.术后观察组患者术后1h、术后6h、术后12h、术后1d、术后2d各时间点舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.86、4.48、6.75、4.70、5.46,均P<0.01).术后观察组患者术后1h、术后6h、术后12h、术后1d、术后2d各时间点呼吸频率明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为8.39、9.28、10.81、12.24、10.75,均P<0.01).自术后6h起,术后12h、术后1d和术后2d时观察组患者收缩压明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.40、3.94、5.07、2.94,均P<0.05).术后1h时,对照组患者与观察组患者VAS评分比较差异无统计学意义(t=0.10,P>0.05).术后6h、术后12h、术后1d、术后2d时对照组患者VAS评分明显高于观察组患者(t值分别为4.89、3.35、3.08、4.21,均P<0.01).结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于宫颈癌根治术后患者镇痛比单用舒芬太尼镇痛的患者心血管稳定性和VAS评分更高.     

预置可拆除膀胱颈荷包缝合在前列腺增生术后难治性出血的应用

目的探讨前列腺增生围术期大出血的治疗,探寻前列腺术后难治性出血的有效治疗方法。方法对我院2000年1月至2010年12月因前列腺增生术后难治性大出血而行预置可拆除膀胱颈荷包缝合法止血的28例患者进行回顾性分析。结果28例患者均止血成功,术后24小时松解荷包缝线以及前列腺窝内气囊,术后48小时术后拆除荷包缝线。所有患者随访3月～5年,术后均排尿通畅,最大尿流率10～15ml／s;其中1例出现尿失禁,经提肛训练后4周后恢复：2例继发附睾炎．经抗感染治疗后治愈;1例6月后出现膀胱颈挛缩经定期扩张尿道后治愈。结论预置可拆除膀胱颈荷包缝合法止血效果确切、并发症少、操作简单、适应证广、容易掌握,是对前列腺增生术后难治性大出血确实有效的手术方法。